【未曾如此.......】
從緊急感控會議回到急診,急救區滿床、待住負壓隔離病房區滿床、因為樓上專責病房早已滿床..........,外面要來擴篩的病患更是人山人海......。
此外,還有很多不是因為感染而到急診的病人!是的!全世界不是只有新冠肺炎一個病!
還在想要怎麼去疏通這眼前如夢般不真實的情況的時候.....。
「這個發燒病人要放哪裡?」
「 這個很喘的病人要放哪裡?」
護理師不斷詢問著我.........
正當我很想一一解決的時候,突然有護理師大喊:「XX床急救!」。
到底發生甚麼狀況?那不是一個會放可能要急救的床位。一位年紀非常大的老先生已經蒼白、定格了!大家衝上去壓胸、準備插管,我趕緊請外勞緊找家屬,最後家屬決定不要急救。
一個過中年的高大鐵漢,眼角流下大顆的淚珠就卡在口罩上緣,我輕輕拍著他的背,他像個失去全世界最珍貴東西的大孩子:「讓我跟他好好說話,就這麼最後一次.......。」他踏著沉重的步伐走到死者身邊.......。
我們肅靜地把圍簾拉上,給他空間。
調整情緒,回到前面護理師丟出的問題,想辦法解決。
突然檢傷護理師往急診室內大喊:「有一個air hunger又high fever的bedridden的老人!」。
air hunger頻死前呼吸,那需要急救室。
high fever高燒,發燒病人不能進來急診,但如果嚴重的,直入感控區採檢和處置。
bedridden長期臥床,那家屬要做多少?有簽過DNR(拒絕急救同意書)嗎?
我反射性大喊:「推進急救室!」。
更多護理師如合音般地回應:「沒有床!」
「感控區!」。
「也滿了!」他們堵的好自然!因為這幾天急診一直都處於這種狀態。
「病人在哪裡?」我趕緊衝出去。
眼前一位臥床無意識的、四肢攣縮的老人、垂死地呼吸著。
轉過頭看著外籍看護:「你們要急救嗎?」。
護理師忍不住插話:「如果要on endo(插管急救),妳要在哪裡?」。
我看著眼前一堆剛掛好號等著採檢的人群,如果在這邊?空氣都會瀰漫著他的飛沫,萬一他是陽性,大家全部染污.......。
我轉過頭看出門外,也有一堆人不想跟其他群眾群聚,在等待戶外篩檢.....。
「外面!只有外面可以插管急救!」我喃喃地說。
所以,前兩天其他急診爆到需要在戶外急救病人是真的!
「打電話給妳老闆!」我請外籍看護打!偏偏她手機沒有網路!
請同仁直播,接上她女兒,馬上跟她解釋,我也告訴她:「請妳要原諒我,如果我需要幫他急救只能夠在外面太陽下。」。
「不要救了吧!他臥床好久,急救對他來說太痛苦........可是,我可以至少趕過去見他最後一面嗎?我還有很多話要跟他說!」她哽咽著。
看著護理師把所有可能可以就地戶外使用的急救器材推到我眼前........「我試試看用氧氣幫他撐著!但我不保證!妳快來!」。
淚水不爭氣地滑落,還好,愛面子地瞬間流到我的N95後面,加上面罩,沒有人看見!
請同仁想辦法找一塊區域給他,又不會影響其他病人。
我趕緊向醫院高層和同仁請求支援!
這一切太不真實!如噩夢般!
我們在急診住院醫師訓練的時候,當遇到緊急災難,現場有一個人大喊:「我是指揮官!現在開始,大家聽我指令!」,這個緊急應變系統,就正式啟動!
現在,這個緊急事件,越演越烈,北北區好多醫院、好多急診.......水深火熱!
真的非常需要指揮官進一步的指示與作為!也需要大家一同團結!
這時候,更懇切地需要大家一起反過來守護我們第一線醫護!
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過12萬的網紅朱學恒的阿宅萬事通事務所,也在其Youtube影片中提到,馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權? 為什麼硬要這個時候硬要通過 我跟你講阿宅你這個就不懂了 我又不懂了糟糕 我跟你講 因為當初衛福部對高端做了採購合約 他有一個但書 對 EUA通過之後才能啟動 就是說...
護理師 過 勞 死 在 Icu醫生陳志金 Facebook 八卦
【護理師守護我們,我們挺護理師】
歡迎大家分享,並附上下面這句(或者製圖分享):
#護理師守護我們_我們挺護理師
實在是太巧了,早上才發文挺護理師,臉書的回顧也告訴我,在2016年的今天,我也發了類似的文章。
昨晚,孟修(之前8AI共事過的護理師)傳訊息給我說,她要離職去生小孩了,問我今天有沒有到醫院,她想和我合照留念。我一早就去留下這合影。她們都習慣叫我「金爸」(雖然我比較喜歡她們叫我「歐爸」),真的,我也都把她們當女兒看待!(所以,不必擔心我的安危,這張照片,我有先向太座報備過的^_^)
談到護理師,一位美國執業的ICU醫師,也和我分享一張很貼切的照片,我也把它翻成中文,和大家分享~
現在重看2016年的,還是很深的感觸!在ICU工作的同仁,一定能感同深受。和大家分享~
https://www.facebook.com/icudoctor/photos/a.1536875686642008/1538270093169234/?type=3
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當其他小女生,打扮得漂漂亮亮去上班時,
她們卻必須戴著口罩上班,口罩掩飾不了的,是她們親切的笑容。
當其他小女生,歡歡樂樂的去跨年、與家人團聚時,
她們卻必須在連假照顧更多的病人,只能打電話向家人報平安。
當其他小女生因為賺到颱風假,相約去唱卡拉OK時,
她們卻必須冒著風雨、涉水、賭上生命來上班。
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只為了,那些躺在加護病房的重症病人~
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當其他小女生,正在為了男朋友在哭哭鬧鬧時,
她們已經必須面對生死,安慰著家屬破碎的心,引導他們走出悲傷。
當其他小女生,正在為了男朋友在爭風吃醋時,
她們早已看盡人情冷暖、兄弟爭奪財產、遺棄父母的戲碼。
當其他小女生,指著超商店員,不滿他們的服務態度時,
她們卻隨時得面對家屬無理的辱罵、甚至是暴力摳打!
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只為了,那些躺在加護病房的重症病人~
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當其他小女生,正在保養睡美容覺時,
她們必須摸黑、騎著機車,在寒冷的夜裡去上班。
當其他小女生,在埋怨洗碗會傷害她們的皮膚時,
她們必須每天幫病人擦澡、穿脫手套、洗手數十次。
當其他小女生,在嫌棄勞工的汗臭味時,
她們必須處理病人的大小便、腐敗的傷口、血水、酒氣與嘔吐物!
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只為了,那些躺在加護病房的重症病人~
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她們是一群,把把青春獻給陌生人的重症護理師~
經常,有人挺著肚子,在照顧陌生人 ….
經常,有人餓著肚子,在餵食陌生人 ….
經常,有人耐著性子,在安慰陌生人 ….
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她們用心守護著你我家人的健康!
她們彼此互相扶持,就像一家人!
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影片: https://youtu.be/kPrr_EkvNoo
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今天有人要離開這個家了~
萬般不捨,但是,我們沒有理由再留住她!
她當初不怕工作壓力大、工作負荷累,加入了我們!也堅持完成了自己的夢想!
4年了,也該是你自己去找尋你的幸福的時候了!
所以,我們都不忍心留你,只有給你無限的祝福!
為了你們的家庭、小孩、夢想,我不敢開口留人!
只能在此,再次的向你道聲謝謝!
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如果,你碰到了護理師,別忘了跟她們說一聲:
辛苦了!謝謝你!
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也請分享給你身邊的人,
珍惜護理師們的付出~
護理師 過 勞 死 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 八卦
替20杯送不到的咖啡留下紀錄。明明這是台灣,但實際上我卻像被送到北韓。
今天看到高中同學在總統府前靜坐絕食抗議勞基法修法,剛才十二點走去附近想看看他,結果親眼目睹警方在帳篷完全沒有阻擋到交通,現場也才不到20人的狀況下,強拆了抗議者的帳篷(更正,後來是整個被破壞掉),讓所有人在低溫的雨中淋雨。
我跟警察問為什麼要拆人家帳篷,警察跟我說「阻礙交通」。當場我真的傻眼,在路邊的兩個帳篷會阻礙交通,你們為了這20人封了快跟清代臺北城一樣大的拒馬蛇籠,不說自己阻礙交通?
當時有一位民眾跟我說,現場缺熱飲,除了絕食的立委以外,其他人都飢寒交迫。因此我走到旁邊的便利商店買了20杯咖啡,希望讓靜坐的人溫暖一點度過這個夜晚。
在等咖啡的時候,後面剛好有兩個外縣市來支援的警察。短暫的交談中,我跟他們說我要送咖啡進去。他們說可能送不進去,長官有說要讓他們「斷糧」這樣才能讓抗爭早點結束。
當時我心想「沒這麼沒人性吧?」結果是我太天真了。果然,當我拿著20杯咖啡,手上完全沒有任何危險物品的狀況下,十幾個警察把我推出去,連幫我轉交咖啡過去都不願意。現在那20杯咖啡就放在衡陽路跟重慶南路口的藥房門口,20個淋著雨冒著寒風的人就在不到200公尺外,但他們連喝一口熱飲的人權都沒有。
我一個人,拿著20杯咖啡,是可以對總統府造成什麼危害嗎?當場我真的傻眼到不行。看到有人在淋雨受凍,任何人都會有點惻隱之心吧!
我完全能體諒警察執法,但執法難道不能兼顧一些人性?在20個人不到的狀況下,封了一個超大的遊行禁制區。然後在帳篷沒阻礙交通,根本沒幾個人的狀況下,趁著午夜把帳篷硬是拆掉。然後再下令不讓任何人送食物、飲水進去給裡面的人。我真的不知道下這些命令的人是誰,但這個人到底還有沒有一點基本的良知呢?把靜坐抗議的雨棚在半夜拆掉,下令讓人「斷糧」,然後現場的指揮官一邊喊說要「保護委員」、「不要讓委員受傷」,這不是標準的貓哭耗子假慈悲嗎?
回家之後,憤怒到胃痛。勞基法不是不能修,但是基本的勞動安全是不能妥協的。休息間隔下修到這種程度,除了勞動的護理師、公眾運輸駕駛...等勞動者身體面臨很大的風險之外,更是讓整個社會一起暴露在過勞的危險中,將來打錯針的護理師、打瞌睡撞到人的司機勢必越來越多,這些風險都是全民要共同承擔。而這群在總統府前的人,只是靜坐著要一個表達訴求與溝通的機會,遭遇到的卻是這樣的對待。
我還記得蔡英文總統在上任前,一直都主張抗爭的合理性,還說要解除總統府附近的這類超大的遊行禁制區問題,讓民眾可以更安心地進行陳情抗議與意見表達,但現在呢?今天為了現場的20幾個人,封住的範圍比當年洪仲丘事件或是318的抗爭都還要大,然後再來譴責抗爭者「阻礙交通」,請問這樣是民眾在阻礙交通,還是政府在阻礙交通呢?
真的太傷心、太憤怒了。我無法想像自己的國家,竟會對如此和平的抗爭者用出這麼噁心的手段。
這篇文章,希望作為一個紀錄。只要是人,就有人權,只要是勞工,就有勞動權。當政府完全忽視人民的聲音,背棄了自己曾經主張的價值,終會被人民所唾棄。我們真的很想知道,到底是什麼樣的壓力,可以讓你們連台大還有許多醫療專家、學者們提出的各種警告都置之不理,硬是要如此通過問題百出的法案呢?前幾天台鐵車長死亡的案件,連你們的勞動部長都說這個案子是「合法但不合理」的過勞案件,你們還要讓這種過勞更加合法化嗎?難道這些人的生命對你們來說都只是統計數字嗎?在你們的眼裡這些人的生命到底是多少錢可以換?
我們不是什麼有權力的人,但我們學的職業醫學、勞動安全等相關知識,絕對不允許我們看見這種會害死人的法令,卻都不吭一聲。
以上我說的事情全都屬實,在7-11遇到警察說他們要「斷糧」應該也都有在店家內的錄音錄影,警方全程都對我蒐證,歡迎你們提出錄影帶,證明我有什麼危險性。我就是一個看不下去,拿了20杯咖啡想給靜坐民眾喝的路人,到底能對總統府造成什麼危害?我講的話,我負完整的法律責任!
今天最讓我心痛的,是整個政府根本不想跟民眾溝通了,所有學者專家的話都當作聽不見了,甚至連最後一點人性都喪失了。最後只能在這呼籲一聲,如果這個政府還有點人性,請至少讓靜坐的民眾有個雨遮,有杯熱茶喝吧。如果這你們都不願意,你們連最基本的人性都喪失了,還要怎麼領導這個國家呢?
請分享出去,讓這個政府知道,我們給了你權力,但執政者不能連這點人性跟良知都丟掉了!
護理師 過 勞 死 在 朱學恒的阿宅萬事通事務所 Youtube 的評價
馬的郭正亮今天又罵我笨蛋,我說緊急授權不是應該要緊急狀況存在嗎,可是行政院發言人羅秉成說不缺疫苗啊,既然不缺哪裡有緊急狀況需要授權?
為什麼硬要這個時候硬要通過
我跟你講阿宅你這個就不懂了
我又不懂了糟糕
我跟你講
因為當初衛福部對高端做了採購合約
他有一個但書 對
EUA通過之後才能啟動
就是說之前
你的資金不能用
所以我跟你講那個合約
就是這個合約要啟動
你EUA要通過
那是高端急啊關我屁事
所以我說為什麼要這個時候過嘛
裡面有人在配合他
因為他只要過了
那這個合約就可以到銀行貸款
直接把錢領出來
因為這是國家的合同
那他錢領出來要幹嘛去買乖乖嗎
因為他沒錢了
他當然沒錢他本來股本就不夠
然後第二個當然也包括股價一定漲停
我跟你講今天台康台耀國光高端全部漲停
然後聯亞漲29%
所以我跟你講就是基本上
你要從金融面去理解這件事
就是他怎麼那麼急呀
那第一個就是有人要退場
資金從股市退場
那第二個就是這個公司真的沒錢了
那沒錢了 不是看起來
你給他過了萬一他倒了怎麼辦
不會啦
881乘以500萬是40億 怎麼倒
不是啊
但是他如果真的認真要做三期
他如果認真要做三期錢不夠
真正的挑戰是在哪裡
比如說我們這一波AZ打完大概八月中
那平均現在AZ一天大概打到
十六萬到二十幾萬之間
那你如果高端啟用那一天
那結果打得人突然低於五萬呢
那就當然跑啊廢話 要我我也跑啊
阿宅我跟你講
那個時候才是見真章的時刻
就是表示人民的信任到哪裡嘛對不對
就沒有信任啊
那因為它的瑕疵太多嘛
比如說我隨便舉兩個例子
第一個就是
你明明二期完全解盲是十月二十八號
是 因為要過兩百九十天 我如果沒記錯
就將近六個月
你完全解盲還沒完
那表示副作用還有實際的療效
你都不確知
長期觀察沒看到
結果你就急著在七月二十號就急著讓他過
那是什麼意思啊
而且他通過之後
就可以立即開始製造
他EUA是緊急授權可以開始製造
我跟你講今天柯P講一句話是蠻對的
他說可以允許製造
不等於可以允許接種
對對對不一樣
我覺得柯P講這句話真的是對
那為什麼我要讓你試
我為什麼要當白老鼠
因為他後面規定有個很鳥
我跟你講第一個
我要按部就班罵因為這東西實在太多了
我們有二十一個委員
藏頭不露臉名字比劃生辰八字都不知道
他什麼領域專業你也不知道
他姓什麼你也不知道
他長什麼樣你不知道
他在會場講了什麼話你也不知道
通通都不知道的狀況之下 過了
就怕被噹嘛
你如果有專業你怕被噹個屁
阿宅我再講另外一點
國民黨不是開了一個記者會
公佈了食藥署裡面流出來一些文件
那就講到高端的 本來在六月
有三個時間點的製造成品
那有百分之八十二不合格嘛對不對
這個居然跟緊急授權也沒有關係
因為緊急授權只看他的臨床數據
他的中和抗體效價是不是高於AZ
他的標準就是這樣
那至於我製成的品質優不優良
他不管 你知不知道
他只看數字
這個完全是一個很北爛的東西
全世界哪有這種事
你讓他緊急授權是指
他的中和抗體效價夠了嘛 對不對
可是你怎麼可以允許
這個製作的良率這麼低的公司
然後就放心讓他來製造疫苗來讓我們打
而且你不是說
我已經不是良率的問題
是你今天看到的所有數據
是沒辦法證明他真的有抵抗力的
它的T細胞反應到底怎麼樣
我跟你講沒有錯因為中和抗體大概跟B比較連繫
那T細胞怎麼作用不知道
就是因為會產生保護作用
有B細胞跟T細胞
那T細胞通常都是要體內要觀察
它的實際作用才會知道
就是有看過工作細胞的都知道
T細胞是對抗病毒的時候主要作戰能力
也就是在台灣幼稚園到小學生都看得懂
所以為什麼要做三期就這原因
因為要打到人體裡面要做觀察
而且量要夠大 是
要做三、四萬人
那他現在的問題就在這
所以今天路透社發了一個新聞講的很坦白
他說他的臨床實驗沒做完
然後他用的詞是efficacy data
not available
就efficacy就是效力效能效價
連這個最重要的數字都沒有
他就直接這樣寫
然後說可是台灣的衛福部說這樣
他的文章這樣寫
我這樣講因為這個東西真的很誇張
我們再告訴大家
聯亞跟高端是二階中期解盲
但並沒有二階臨床完成
二階臨床還沒有完成
你就申請EUA還過了
陳時中真的很荒謬
還拿去跟全世界其他比
世界上其他的Moderna Pfizer
Johnson & Johnson然後AZ阿斯特捷利康
都是在三期期中報告已經解盲才申請EUA
他們天差地遠好嗎
而且我還是要講美國這個
我一定要唸一下美國的FDA
都會說他的諮詢委員是經過仔細篩選
有排除掉任何存在利益衝突的人士
以便公眾科學界能夠更了解的
更清楚了解新冠疫苗
FDA官網是把這十八個成員
全部列出來有一個席次從缺
他列出來這些人的背景是
德州休士頓大學醫學院博士
傳染病學教授Hana El Sahly
其他成員有臨床研究、兒科專業
免疫與呼吸疾病病理學
還有行業代表Head of Medical Affairs副總裁
還有FDA的生物製品評估研究中心負責人
聯邦政府指定科學顧問
我講到這裡我就問
請問那二十一個人開會的人是誰
阿亮你知道嗎
不知道
我們就這樣講
而且到底是誰投反對票也不知道
連會議紀錄都沒有連錄音錄影都沒有
阿宅我跟你講一點更離譜的
你記不記得昨天食藥署的吳秀梅
她本來怎麼講
她說十八個人只有一票反對
有一票說要補件對不對
那其他都是同意
那今天改口今天說什麼你知道嗎
今天說十五個人是有條件同意
結果我去查什麼叫有條件 兩個條件
第一個每月都要交安全監測報告
第二個
第二個是一年之後要交出保護效益報告書
可是等等等等等等等
我光聽到這裡我就覺得不太爽
你就快昏倒了
你的保護效益
報告書是奠基於中華民國台灣
這些沒有選擇的國民 來當你的白老鼠
在不情願的狀況下接受注射
我問你一下
假設你就開打了 開打了
假設第一個月第二個月這樣下來
有一堆人打了高端嘛
然後他又確診假設有這種狀況
那他的保護效益就會被質疑
那當然 那你要不要喊停
以AZ的狀況我們都死了那麼多人也不喊停
調查應該是不會停 是嘛
他就要一年之後才要他提保護效益報告
那如果說你明明打一個月打兩個月
然後你明明打了之後還確診
那你不用停下來停打
來檢驗一下你的保護效益嗎
你知道我的意思 我知道
這個問題多核心啊
那我們一定要試完一年
才可以看他的保護效力報告
我們這樣講
這什麼邏輯啊
這個網友講的對
三期的受測者
在所謂的各藥廠的三期臨床裡面是拿錢的
我不但有保險
我還要跟你拿錢
一個人所有成本加一加夯不啷噹大概3萬美金左右
那可能我實際拿到手上也許一萬五
因為還要分給醫生 還要給醫生還有護理師
那現在他在台灣是我中華民國
不只免費 是我政府花錢買的
我們花錢買的東西打自己身上
然後給你做報告然後拿去賣給國外
結果你這樣講好了
高端今天又宣布一個好消息
說我們在巴拉圭找到了一千個人做第三期臨床
這個怎麼叫第三期 笑死人
第三期還有一千人的喔
第三期是三萬到四萬
而且你知道他的內容嗎
他說那一千個也是一樣
一半打高端一半打AZ
這個哪裡是第三期
我跟你講這個狀況就完全的
把台灣的狀況
我不知道他在那邊花了多少錢
你把台灣這種不合理的狀況
搬到國外去的時候
我最後還是要講一件事情
你知道那些人
那十五個人說都要交報告的那些人
我只問一件事情
請問阿亮
如果國會要調查這二十一個人是誰
衛福部可不可以
食藥署可不可以保密為由不公開
今天阿中不是講了嗎
說他要提供去識別化的那個審議的過程
我跟你講我就問一件事情
你說我們網友這個仔細想一想
你是中華民國國民
國家要決定有一樣東西
可不可以打到你身上
結果他決定的過程
是叫二十一個沒有臉不知道名字
連他聲音是什麼都不知道
你也不知道他有沒有利益糾葛
而且阿宅我嚴重懷疑這二十一個
可能都打了AZ或莫德納
對啊 不然這二十一個人要不要全打高端
他也不可能
那結果我們在一個不公開不透明的黑箱裡面
決定了中華民國的國民要花多少錢
買這個五百萬劑的疫苗
然後打到我們身上
那你看這個東西到底對不對
我就問阿亮一件事情
你政治學博士
請問什麼時候憲法高度的監督
立法監督行政權力怎麼會低於民法
沒這回事
我們所有的機密預算
都必須在立法院開機密會議
來審查 那對不起疫苗採購不是機密採購
這個是主計處的定義
對主計處已經講了
所以根本就是胡說八道
而且還沒完
他連著二十一個人資料公佈都要去識別化
我就問一件事情
這二十一個人如果是專家
為什麼不敢堂堂正正的面對大家
你今天做了一個決定
然後你說不好意思
我不能露臉我不方便
然後陳時中還說
我怕他們不能暢所欲言
這是國家的政策你說不能暢所欲言
你以為是在酒店叫小姐
你不能暢所欲言不好意思
而且如果是獨步全球的台灣創新
你不是應該要很驕傲嗎
對啊你講出來啊
你到時候告訴全世界
中華民國台灣的高端疫苗用的是
immuno-bridging就是免疫橋接
就是我就是我李秉穎弄的
我叫全世界給我一個諾貝爾獎
就不敢啊
你講到這四個字才令人火大
他說日本也在搞免疫橋接
那到底是怎麼樣
今天風傳媒登了一篇文章
他說日本人家也做非劣性的比較
非劣性比較不等於免疫橋接
他等於是設定一個疫苗來做比較
比如說高端比AZ
人家日本人就很老實
比如說第一三共製藥
因為他是要做mRNA
那他就老老實實的去對比
輝瑞就BNT或者是莫德納
那請問你高端不是做次蛋白疫苗嗎
你為什麼不去對比Novavax呢
你應該要比同級疫苗
你做的是腺病毒就比AZ
為什麼去對比AZ這種腺病毒疫苗呢
我們還是要講
但是之前不是有側翼講說
沒有啊他們做的是類似
我們的免疫橋接的非劣性實驗
我先這樣講
non-inferiority原來都是
大部分是在藥學裡面
藥學裡面的概念就是
舊藥可能有一些副作用或是比較貴
那我今天做了一個新藥
我必須要證明我的新藥
並不比它inferior
就是並沒有比它劣等
也就是我證明我的效能在它以上
那我就有必要做這個新藥
病患就有可以考慮買我的藥
我也許比較便宜也許比較沒有副作用
所以non-inferiority是要經過臨床實驗
不是單純數據在比
你也許中間會有拿抗體或是數據在比
但是你要做non-inferiority
你可以去看藥學的研究報告
都要做臨床
我問過陳秀熙教授
這個如果要做的準
高端要比AZ他說要做十三萬
要做這麼多
樣本要做到十三萬
根本不可能
我們姑且不要講十三萬你做不到
那你為什麼選AZ呢
你是選那個比較好吃的 最差的
因為這個邏輯我再幫阿亮解釋一下
我跟你講我們的網友在我們的教育之下
大概已經變成全世界
國民對疫苗的常識平均了解率已經最高了
AZ目前來講在第一劑第二劑的注射來講
相對它的efficacy是在所有疫苗裡面比較低的
所以你今天Novavax可以超過九成
次蛋白Novavax系列可以超過九成的時候
你高端也做次蛋白 為什麼你的
我們就算高端做的是non-inferiority
就是不比它藥劣的非劣性實驗的時候
為什麼不挑Novavax
你為什麼不挑比較高的你要挑一個AZ
那AZ我們還是要講
各位我對AZ都沒有特別的意見
但它就是一個比較早期的
人類對抗新冠病毒最早的一個武器
最早的武器一定不夠完美
可是現在有個狀況是你拿這個東西來比
而且我們要特別講
我再唸一遍
Daiichi Sankyo's next trial is
expected to test non-inferiority
meaning that the goal is to show
the company's new treatment matches or
outperforms those made by Pfizer and Moderna
also mRNA shots
in terms of efficacy
Details of the study are being ironed
out with the health ministry
就是他還在跟厚生勞動省在討論要怎麼做
但是他們講的很明白
我今天做mRNA我的efficacy就一定是跟mRNA比
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/KIWsEw2AucU/hqdefault.jpg)
護理師 過 勞 死 在 早安健康 Youtube 的評價
「多喝水沒事,沒事多喝水!」耳熟能詳的廣告詞,你一定有聽過。我們都知道喝水有益健康,因為水是維持身體正常運作的重要元素,若缺水則可能出現疲勞、便秘、代謝及腎臟問題等。但其實並不是任何時候,水都是多多益善,喝錯甚至還可能造成「水中毒」!怎麼喝才對?林口長庚醫院腎臟科顏宗海醫師告訴你!
水喝太多當心水中毒
曾有一位馬拉松選手在橫跨美國大峽谷時,一路不斷灌水,抵達終點後也持續喝水,最後即因「水中毒」而死亡。顏宗海醫師提及,人體血液中的鈉離子是處在穩定狀態,正常人的鈉離子濃度為135至145(mmol/L)之間,但若是短時間內灌進過多白開水,可能造成血液中鈉離子濃度降得太低,變成「低血鈉症」。
顏宗海醫師進一步表示,當鈉離子濃度降至135(mmol/L)以下時,初期不會出現什麼症狀,少數人會感到疲倦、頭痛、頭暈等;但若是鈉離子濃度降至120(mmol/L)以下時,就是嚴重的低血鈉症,此時就要特別小心,患者較會出現抽搐、意識不清,甚至可能有生命危險。
林口長庚醫院資深護理師譚敦慈也分享,由於自家飲食清淡,料理使用的鹽分較少,每當去爬山、運動等大量流汗的狀況下,就會常常頭暈,此時就會吃很鹹的酸梅,就會恢復得比較。
飲水量:看個人活動量而定
喝水不是愈多愈好,但究竟喝多少才叫適量?顏宗海醫師回應,個人的飲水量應根據活動量調整,如果是冬天、坐辦公室沒有什麼活動的話,飲水量就不必那麼多,大約2000c.c.左右即可;但若是從事戶外活動、工作型態是以勞力為主的話,流汗量較多,一天也許會需要2500c.c.,甚至3000c.c.以上的水分。
顏宗海醫師也提供一些小撇步,讓大家能自我檢視是否該喝水了,包括感到口渴時,或小便顏色呈深茶色時,都代表身體水分不足,就要趕緊補充一些白開水。
譚敦慈老師也說,以前林杰樑醫師有一位患者,職業是修路工人,他一天喝水的水量,大約是三大茶壺,但卻只有排尿兩次,尿液的顏色非常深、味道也很重;林醫師當初即建議他,一天排尿應該有6至7次,才是健康狀態,?我們可以從排尿狀態,尿液顏色及氣味,來判斷及調整喝水量。」
咖啡當水喝,年輕OL骨質疏鬆
記得別用其他飲料替代白開水,譚敦慈老師就說,曾有一位年輕OL將咖啡當水喝,結果某次感冒時咳嗽,肋骨竟咳斷了!她表示,自己也喝咖啡,但秉持著「一天一杯」的原則,不過量。
每天喝茶、喝咖啡雖然也算在一天的飲水量中,但顏宗海醫師提醒,補充水分仍以白開水為主最好,因為茶與咖啡中都含有咖啡因,會刺激人體交感神經,若把這兩者當水喝,咖啡因攝取量就會過高,可能導致心悸、血壓上升、失眠等症狀。
喝飲料不等於喝水,恐增早死風險
同樣的,喝湯雖然也能補充水分,但同樣不能替代白開水。顏宗海醫師提醒,食物煮成的湯品,當中鈉、油脂、普林值都可能過高,不建議過量攝取。「品嚐一點就好,不建議整碗湯都喝下肚。」
此外,也別用含糖飲料補充水分,最新研究指出,一天2杯含糖飲料,女性早死風險增63%、男性增29%,譚敦慈老師就表示,喝水還是喝白開水最好,養成習慣身體更健康。
譚敦慈的喝水小撇步
1、喝水要適量,冬天沒有什麼身體活動約2000c.c.,夏天多流汗應攝取2000c.c.至3000c.c.以上。
2、口渴就喝,亦可用尿液顏色判斷是否合宜。
3、一天排尿6至7次,表示喝水量適中。
4、發生低血鈉症狀時,可吃鹹酸梅緩解。
5、補充水分建議以白開水為主,咖啡、茶類、湯品適量攝取就好。
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#水中毒 #低血鈉 #譚敦慈
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