【阿嬤】
北棲許久沒回老家,除夕夜圍爐當天才發現阿嬤咳嗽咳到連睡都睡不好。阿嬤看了三個多月的醫生、咳嗽藥也吃到比飯還多了也依然咳不停,而因為擔心我太忙太累而沒讓我知道,我聽了著實內心一酸。
阿嬤從年輕時就是習慣看西醫的人,讓一位至今八十幾歲,診所在菜市場前的老西醫照顧了幾十年。但凡咳嗽發燒腸胃眩暈……等問題,老醫師幾句話或打一針,總是能讓阿嬤感到安心。
我的經驗告訴我,無論中西醫都應該更有效的,如果沒效,必須考慮到「結構問題」。
我便拉了張椅子請阿嬤坐下,摸了兩側肋骨果然不對稱,而張力來源在右手。我順手摸到阿嬤的右肩上一大團隆起的沾黏組織,與變形的手指關節,內心想起小時候的往事:
當我還唸小學時,每當週三、六上半天課時,便跟著阿嬤去街上撿回收,一袋袋捆裝好後去回收站變賣添補生活費。
阿嬤人緣不錯,一些餐館店家都會特地把紙箱或瓶罐留給阿嬤,也很親切的關心阿嬤呷飽沒。有時候路邊看到有人丟棄大捆電線或整張彈簧床,阿嬤便見獵心喜地說甚麼也要扛回家-裡面的金屬價錢好啊-完全忽略自己150公分不到的小小身軀。
現在回想起來,那車回收滿載之下,應該三十公斤以上吧,阿嬤日復一日地扛著推著這些重量走一大段路,再加上前些年車禍,難怪結構會歪斜的如此嚴重。
眼前說沒幾句就咳喘的阿嬤,估計是右手為主的張力扯歪肋骨,刺激咳嗽受器導致。雖然變形的手指某程度上限制了筋膜的還原,但肩膀肋骨有明顯鬆開,在旁當助手的太太也一直說「右肩這團瘤越來越小欸!」
年夜飯過程中,我頻頻注意阿嬤,發現她鮮少咳嗽,可以歡歡喜喜地跟兒孫們邊吃邊聊。我一方面替阿嬤開心,也很慶幸自己走中醫並且學習結構治療。
如果民眾對結構治療有認知,且結構治療的醫者也普及,阿嬤就不需要吃咳嗽藥這麼久(因為並不是內臟型的咳嗽);或許多人的病痛不見得需要在原有的治療中打轉,而可以多一個選擇。
這也是我藉由youtube頻道、臉書與演講想做的事:讓這個社會可以多一個治療的選擇。
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【胎位不正】
這位太太夫婦都是老朋友了,得知她們有愛的結晶後我很替他們高興,不過懷孕過程中孕婦時常有的腰酸背痛、肋骨卡住而喘、水腫幾乎都遇過,我也盡量一一替她治療。
孕婦會有這些症狀,主要是在懷孕前硬體結構就已先偏掉,把上帝預留給孕婦的筋膜空間用掉部分;隨著寶寶越來越大,便必須將孕婦本身需要使用的筋膜空間扯過來代償。
是故扯到肋骨就容易喘、扯到腰背就痠痛、扯到腸胃就容易嘔吐便秘吃不下。
一直到卅週左右,太太回報寶寶處於「臀位」的胎位不正狀態,原本自然產的計畫可能改成剖腹產。我隔著肚皮摸到胎頭應該在左上腹,面朝右邊蜷坐著,便想照老師所教的結構治療概念去調整。
胎位不正,照兩傳老師的概念應是結構錯亂,讓寶寶沒有自己翻正的空間。
無奈我全身挪翻來翻去,也認為骨盆與大腿內側的筋膜空間較大,但胎頭的位置還是在左上腹。
我心一橫,決定用老祖宗的智慧:「至陰灸」。
宋代《太平聖惠方》就記有唐代張文仲,艾灸至陰處理胎位不正的經驗:「救婦人橫產先手出……灸婦人右腳小趾尖三壯,柱如小麥大,下火立產。」我們不需等到難產時急救,直接超前部署。
雖說古書記載右腳小趾,但因為患者的結構是左腳卡住,所以我艾灸左腳小趾。拿線香點燃腳趾上的艾粒時,太太著實刺痛了幾下,隨後說每次燙痛,腹中也產生胎動。我伸手去摸,胎頭竟然挪動到左下腹,但還是謹慎地請太太下次產檢時確認一下。
這次回診太太開心地分享胎頭已經轉正,我也覺得很開心。我認為中醫很多糟泊沒錯,但經過實證之後的某些部分,在與現代醫學的支持與合作之下,或許可以起到意想不到的作用。
(如果沒效,至少還有現代產科技術做後盾,感謝婦產科醫師們的努力!)
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【俠醫會札記】
俠醫會終於開跑了,真是感動,接下來每兩周會舉辦一次,下一次是1/31 09:30~12:30(止掛11:30),地點一樣在中山道場。
第一個患者是因為右腳跟疼痛多年的阿姨,由於疼痛度不影響走路,阿姨原本覺得麻煩而不想治療,而是被關心她的兒子硬帶來。
我檢查了阿姨腰部,一推之下發現腰椎僵硬根本沒有彈性,如同一支棍子般無法讓軀幹能往後仰。我解釋,雖然腳能走,但此時腰椎已經被歪掉的腳絞緊而壓力很大,日後退化產生椎間盤突出或神經痛的機會也大。於是在一位俠醫替阿姨調開足弓後,原本對腿痛不以為意的阿姨突然驚訝說「腳跟不痛了,還沒下床走就能感覺到。」也開心地回家。
五十肩沾黏為什麼困難,我認為是因為另一手也歪掉跟著扯住,也藉以穩定了五十肩的錯亂結構,比如右五十肩跟左手卡住有關。檢查方法是 #旋轉測試法, 如果右五十肩若在上半身肩帶左轉時能比較鬆動,我會先解左手再解右五十肩;如果只有肩帶右轉時會鬆動,那就比較單純是右手問題。
最後一位患者也是兒子帶來,壓止掛的底線差點白跑一趟。她兩側肩膀痠痛多年,而且側抬不到九十度,無法抬到與肩膀齊平,醫了肩膀多年也依然如此。經 旋轉測試法檢查後,發現與左腳的腓骨歪掉有關。腓骨在小腿外側,常常在腳踝扭傷後沒被復位,因此歪幾十年的都大有人在。
經一位俠醫調開小腿後,肩膀也一併鬆掉。我再請阿姨下次再來,處理其他代償的部位。
過程中也有俠醫約了原本門診難治療的患者,由於健保門診的時間有限而無法進一步治療,所以在俠醫會義診時有機會做更完整的治療,並且可以跟其他醫者們討論交流。而俠醫會在義診中引進 #痛處非傷處 的觀念,我想可以幫助更多疼痛的患者有突破。
義診後,是俠醫會的總結時間,俠醫們會彼此分享今天的學習。很精彩的是,我們討論到為何一個醫師容易受到病氣,或在治療中自己也受傷? 我們得出一個結論:在證明“我是對的”的執念中,除了患者療效不好,醫者自己也容易受傷。
由於治療時遇到瓶頸,醫者若出現「結果代表我」的念頭時,容易有挫折、沮喪、瞋忿……等情緒出現,但誰希望呢?於是為了證明“我是對的”,會勉強自己去做出一些不順暢的動作,或患者的勢也不順暢,或自己去扛了患者的業……,所以療效不好,自己也因此受到暗傷與病氣,下次治療時卡關又會重複一次這個模式。
由於這個固定模式的起點在“治療遇到瓶頸時”,所以如何調整面對瓶頸的心態,也直接影響了治療的結果。
我認為技術是不斷迭進的,身為醫者永遠都有磨練與進步的空間。但醫者真正的昇華,體現在能用不同的心態做同樣的事。同樣的手法與針法在不同的心態(境)下,能表現出的細膩處不同,對患者的療效不同,對自己的體會也不同。
我以與這群有愛又肯奉獻的醫者為傲,很榮幸與他們一起為社會付出。
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