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#艾莉絲的大檸檬發文之感情越談越好的靈數女人
「幸福是一種心態，不只是一種狀態。當你越想要幸福，就努力讓自己擁有幸福的『好心態』。」—網路金句。
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#鍵盤大檸檬
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女孩是妳嗎？(呆呆狗Q.Q)
●其他占卜：
從文藝復興穿越到現在？測你此生的「靈魂年齡」是幾歲
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一個眼神飄忽就起疑！天生擁有超準第六感的星座女Top3
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失智症的曙光呀！
#大腦不是只能用葡萄糖
#失智症與酮體的關連
#聽聽神經科醫師怎麼說
資料來源：
https://pansci.asia/archives/129642
大腦為何會利用「酮體」？生酮飲食是失智症的曙光嗎？
2017/11/23 |
• 文 / 許家綸｜尋常一般的神經專科醫師。
著名小說魯濱遜漂流記的主角遭逢海難，孤身漂流到荒島，三餐成了他最迫切的問題。起初，他採過野果、也用僅剩不多的槍彈打獵，吃了幾頓肥羊大餐，但野果和肥羊的來源不穩定，食物短缺的恐懼總是縈繞心頭；直到他意外獲得一批種子，開始農耕生活⋯⋯。
早在西元一萬年前，人類開始耕種，相較之前的狩獵採集，農耕時代之後供的穩定糧量為日後文明發展奠下根基。在生物體中，碳水化合物分解成葡萄醣，經過糖解與氧化磷酸化作用，製造出「ATP」（Adenosine triphosphate）—— 一種細胞共通的能量貨幣，藉此趨動組織器官的運轉。
而大腦作為人體的中央處理器，僅僅只佔身體重量 2% 的大腦，卻驚人地吃掉了總能源的 20%，其中最受大腦歡迎的燃料也正是葡萄醣。
大腦不斷電的秘密：隱藏的備用燃料
就像停電時備用發電機自動切換電源供源，人體也有雙電力系統。遇到飢荒、山難……等艱困時刻，當作為戰備儲糧的肝醣（glycogen）相繼用罄，血糖快速下降之際，身體隱藏的能源系統開始啟動。大量的游離脂肪酸（free fatty acid）從脂肪組織釋出，身體大部分的器官都可直接運用脂肪酸，但脂肪酸在為大腦所用之前，得先在肝藏轉成酮體（ketone body），才能穿過血腦屏障（blood brain barrier）。研究顯示，在長期挨餓的狀態，血液中的酮體濃度會提高到原來的 10-20 倍，這足以支援大腦 60% 的能源需求 1。
在饑困時期轉由儲量豐沛的脂肪作為燃料，也許是生物體特化後的設計，它藉此保留重要的蛋白質與肌肉組織，為將來的生存留下一線希望。
誰都想不到，這種古老的備用系統，在竟然引發了一場飲食革命。
失智症的根源：能源供應系統的異常？
過去 30 年，異常的β-類澱粉和 Tau 蛋白質堆積是失智病的元兇 2, 幾乎被當成一項事實寫進教科書裡。利用神經元高度仰賴葡萄醣的特性，科學家發展出葡萄醣-正子攝影（FDG-PET）並計算出腦部各區堿的葡萄醣的代謝速率，以一窺退化性大腦的能量之謎。
在早期失智症患者身上，有葡萄糖的使用率變差的現象；他們與同年齡層的健康老人相比，整體效率下降 14% 左右 3，尤其是在顳葉、頂葉與後側扣帶迴等區域。我們很自然地理解成是因為前述的異常堆積，破壞了神經元與突觸，代謝需求降低只是功能喪失後的結果。
但一些觀察性研究企圖挑戰這個論點，對一群健康但帶失智基因（Presenilin-1, Apolipoprotein E4） 的人所作葡萄醣-正子攝影 4,5，竟然也有類似的代謝下降（hypometabolism）；而令人不解的是，在臨床上他們的認知功能完全正常，平均年齡更只有 30 歲左右。
這又該怎麼說明呢？會不會葡萄醣不是這些大腦的最佳燃料？倘若如此那酮體利用情形又如何呢？研究輕度阿滋海默病患大腦利用酮體的能力，令人驚奇的是，結果竟與認知正常的對照組無異 3。這是否暗示古老的酮體可成為退化性大腦再運轉的關鍵？這些想法令生酮飲食的擁護者非常興奮。
編按：生酮飲食指的是高脂肪、適量蛋白質、低碳水化合物的飲食法，不同於一般均衡飲食的狀態，人體會利用碳水化合物轉化成的葡萄糖作為能量，當然也包含維持大腦運作。生酮飲食則因為攝取低碳水化合物，所以能量來源則變為利用脂肪轉換的酮體。
美國的瑪莉－紐波特醫師便是酮體療法的著名倡議者之一，她以生酮飲食、中鍵脂脂酸、酮酯（ketone ester）等方式治療罹有失智症的先生 6，並撰文分享，她們的故事走進許多正深陷失智惡夢的家庭，令他們重燃希望。
但是⋯⋯這真有這麼神嗎？
酮體的逆襲之旅：仍是長路漫漫
回到了現實世界，其實客觀的證據還很薄弱，目前僅有寥寥幾篇的人體研究。
其中一個研究引入生酮飲食做為輕度知能障礙（Mild cognitive impairment）治療，相較於高碳水化合物飲食的對照組，6 週後發現可改善記憶功能 7。另外兩篇以口服中鍵脂肪酸提升血中酮體濃度，聲稱對失智患者的認知測試有正向意義 8,9，但在日本，類似的研究卻沒有顯著差異 10。說到底，要令科學家們心悅誠服的點頭稱是，恐怕還是漫漫長路。不僅如此，仍有諸多疑點尚待釐清，比如椰子油富含的飽和脂肪酸與動脈硬化的相關性、葡萄醣代謝異常與類澱粉沉積的因果關係、長期的高酮酸狀態是否是身體的另一個負擔？
究竟，大腦的能量運轉危機是否能夠開啟失智治療的新篇章呢？且讓我們懷抱期望、但客觀以待吧。
參考資料
1. Owen OE, Morgan AP, Kemp HG, Sullivan JM, Herrera MG, Cahill GF, Jr. Brain metabolism during fasting. J Clin Invest 1967;46:1589 –1595. �
2. Karran E, Mercken M, De Strooper B. The amyloid cascade hypothesis for Alzheimer’s disease: an appraisal for the development of therapeutics. Nat Rev Drug Discov 2011; 10: 698–712.
3. Castellano, C.A. et al. 2015. Lower brain 18F- fluorodeoxyglucose uptake but normal 11 C-acetoacetate metabolism in mild Alzheimer’s disease dementia. J. Alzheimers Dis. 43: 1343–1353. �
4. Scholl, M. et al. 2011. Time course of glucose metabolism in relation to cognitive performance and postmortem neu-ropathology in Met146Val PSEN1 mutation carriers. J. Alzheimers Dis. 24: 495–506.�
5. Reiman, E.M. et al. 2004. Functional brain abnormalities in young adults at genetic risk for late-onset Alzheimer’s dementia. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 101: 284–289.
6. Newport, M.T. et al. 2015. A new way to produce hyperketonemia: use of ketone ester in a case of Alzheimer’s disease. Alzheimers Dement. 11: 99–103.
7. Krikorian, R. et al. 2012. Dietary ketosis enhances memory in mild cognitive impairment. Neurobiol. Aging 33: 425.e19– 27
8. Reger, M.A. et al. 2004. Effects of beta-hydroxybutyrate on cognition in memory-impaired adults. Neurobiol. Aging 25: 311–314.
9. Henderson, S.T. et al. 2009. Study of the ketogenic agent AC- 1202 in mild to moderate Alzheimer’s disease: a randomized, double-blind, placebo-controlled, multicenter trial. Nutr. Metab. (Lond.) 6: 31.
10. Ohnuma T, Toda A, Kimoto A, Takebayashi R, Higashiyama R, et al. (2016) Bene ts of use, and tolerance of, medium-chain triglyceride medical food in the management of Japanese patients with Alzheimer’s disease: a prospective, open-label pilot study. Clin Interven Aging 11: 29-36.
#雖然長路慢慢但是值得期待
#二型糖尿病如果可以逆轉那大腦的糖尿病也行
【世界最高齡辦公室主管 90歲玉置泰子：我沒有退休年齡】#哲看新聞學日文
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■世界最高齢の総務部員は９０歳 エクセル駆使「定年はない」
■世界最高齡的總務部員90歲 Excel運用自如「我沒退休年齡」
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🇯🇵大阪のねじの専門商社に勤務する９０歳の玉置泰子さんが「世界最高齢総務部員」としてギネス世界記録に認定された。勤続６４年。「今日頑張れば、明日も頑張れる」の精神で、人生を送ってきた。かつてはそろばんやタイプライターで行ってきた業務もパソコンを駆使している。「私に定年はない。働けるかぎりは、いつまでも頑張る」と生涯現役を誓う。（高橋義春）
🇹🇼現年90歲的玉置泰子，在大阪一間專門生產螺絲的公司上班，她被金氏世界紀錄認證為「世界最高齡辦公室主管」。持續工作了64年，玉置泰子以「撐過今天的話，明天也能堅持下去」為座右銘度過每一天。她曾經以算盤和打字機進行的業務，如今也改為運用電腦操作。「我沒有退休年齡，只要我還能工作，我就會一直做下去」，玉置泰子以此宣誓，將一輩子作為現役上班族。（記者：高橋義春）
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🇯🇵「働くことに喜びを感じています。工夫をすればどんどん楽しくなる仕事にわれを忘れて没頭してしまう」
🇹🇼「我從工作中感受到喜悅。只要一動腦，就會忘我於不斷變有趣的工作，並完全埋頭於其中。」
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🇯🇵大阪市西区のサンコーインダストリーで総務部長付け課長を務め、経理や庶務を担当している。平日午前９時から午後５時半までのフルタイム勤務。新型コロナウイルスの影響で月に２回の「コロナ休暇」があるものの、基本は大阪府豊中市の自宅からバスと電車で通勤する。「テレワークや時差出勤などで通勤する人が少なくなっていますが、私は私。いつも通りの気分でバスや電車などに乗っています」とさらりと話す。出社するとメールやファクスをチェック。給与計算や会議の議事録を作成することなどが主な業務だ。
🇹🇼玉置泰子在位於大阪市西區的SUNCO INDUSTRIES CO.擔任總務部課長，負責會計與總務等業務，這是一份平日上午9點起至下午5點半的全職工作。受到新冠病毒疫情的影響，玉置泰子一個月有2次的「防疫假」，但是她基本上仍會從大阪府豐中市的家搭巴士和電車通勤。「雖然因為遠距辦公和彈性上班使得通勤人數變少，但是我就是我。我還是以平常心搭乘巴士和電車。」玉置泰子颯爽地說道。到公司之後，玉置泰子會檢查郵件及傳真，薪資計算及會議記錄是她的主要業務。
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🇯🇵約２０年前、社内でＩＴ化が急速に進んだとき、すでに７０歳近かったが「わくわく気分で」パソコンの使い方を習得した。「そろばんや帳簿とのにらめっこから一変した業務に好奇心が止まらなかった」。今では表計算ソフト「エクセル」などを駆使してデータ分析やチェックなどに取り組むほか、スマートフォンでフェイスブックを閲覧して、情報収集を怠らない。
🇹🇼大約在20年前，公司內部IT化急速進展時，玉置泰子雖然已經年近70歲，但她仍以躍躍欲試的心情學會了電腦的使用方法。「從算盤和帳簿相看兩瞪眼，到一下子完全改變的業務，使我無法停止好奇心」。如今玉置泰子運用表格計算軟體「Excel」，來處理數據分析及核對等業務，此外，她也會使用智慧型手機瀏覽Facebook，收集情報不懈怠。
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🇯🇵１５歳のときに父を亡くし、商業高校を卒業後に体の弱かった母に代わって弟や妹を養うために簿記やタイプライターの腕を生かした仕事に励んできた。
🇹🇼玉置泰子15歲時父親就過世，從商業高中畢業後，為了代替體弱的母親撫養弟妹，便去從事簿記及打字的工作。
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🇯🇵昭和３１年、知人の紹介で同社に入社。石油ショックやバブル崩壊、リーマン・ショックなど危機にも直面したが、「会社はピンチをチャンスに変えて乗り越えてきた」と振り返る。
🇹🇼昭和31年（西元1956年），玉置泰子在友人的介紹下進入了目前任職的公司。玉置泰子回顧說，雖然經歷了石油危機、泡沫經濟崩壞，以及美國雷曼兄弟金融風暴，但「公司將危機化為轉機，度過重重難關」。
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🇯🇵笑顔の絶えない玉置さんだが、課長になった４０歳のとき、部下をまとめるのに苦心した。「社員の一人一人が光るためには、私があれこれ言ってはだめ。個々に自分自身を磨くということに気づいてもらわなければ」それから無理してまとめようとはせず、「一緒に仕事をしましょう」と語りかけることを心がけてきた。
🇹🇼常駐笑顏的玉置泰子在40歲時當上了課長，曾對於管理下屬煞費苦心。「為了讓每個員工都能發揮所長，我不會去說三道四，必須個別去注意他們自身的磨練」，然後要記住，不要勉強地去管理員工，可以用「一起工作吧」來跟他們搭話。
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🇯🇵健康と元気の秘訣（ひけつ）は５０年ほど前から続けているヨガ。毎朝５時半に起床して３０分ほど鍛錬する。俳句や短歌もたしなみ、「心の癒やし」にする。同居する３歳下の妹が家事全般を担っており「妹の料理のおかげでいつも元気でいられる」とほほ笑む。
🇹🇼玉置泰子維持健康的秘訣，是大約從50年前左右開始不間斷的做瑜珈，她每天早上5點半起床後，會鍛鍊約30分鐘。玉置泰子也喜歡俳句和短歌，這使她「療癒心靈」。同住小她3歲的妹妹包辦了所有的家事，「托妹妹做的料理的福，一直都能很健康」玉置泰子微笑說道。
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🇯🇵長く、楽しく働き続けるコツについて、玉置さんは「長い人生の中、一喜一憂することも多々あると思いますが、今日頑張れば、明日も頑張れる。毎日を有意義に暮らすことで先々のエネルギーを蓄えてほしい」と話している。
🇹🇼談及長時間愉快持續工作的秘訣，玉置泰子說：「在這麼長的人生中，時好時壞的事情也有很多，但是只要撐過今天的話，明天也能堅持下去。我想藉由把每天都過得很有意義，來累積未來的能量。」
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【新聞單字片語】
★高齢（こうれい）⓪〔名〕：高齡
★エクセル（えくせる）⓪〔名〕：Excel
★駆使（くし）①〔名〕：運用
★定年（ていねん）⓪〔名〕：退休年齡
★螺子（ねじ）①〔名〕：螺絲
★勤続（きんぞく）⓪〔動サ〕：持續工作
★曾て（かつて）①〔副〕：曾經
★生涯（しょうがい）①〔名〕：終生
★現役（げんえき）⓪〔名〕：現役
★誓う（ちかう）⓪〔動五〕：宣誓
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【新聞關鍵字】
#玉置泰子｜#定年｜#定年退職｜#高齢者｜#長寿｜#ギネス記録
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【新聞連結｜#産経新聞】
https://www.sankei.com/premium/news/210206/prm2102060010-n1.html
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■FB：哲看新聞學日文
■IG：@ay_japanesenews
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從EXCEL進階函數應用到VBA資料庫(大數據自動化)第9次上課(計算工時NETWORKDAYS與WORKDAY函數&年曆產生每月第一天與之後天數&IF與MONTH與IFERROR函數產生日期&用設定格式化條件設定六日與VBA格式化&VBA設定格式化與年曆自動化說明&快速切換西元年與民國年&萬年曆下拉清單與COLUMN與ROW產生1到42表格)
上課內容：
01_TODAY與NOW函數比較與格式化
02_日期天數計算與時間
03_用DATEDIF計算精確的實際年齡
04_用VBA輸出公式與VBA折行技巧
05_DATE與YMD函數計算日期與自訂EDATE相關函數
05_WEEKDAY函數與其他日期函數
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進而學習 VBA 變數、常數、函式及邏輯的觀念, 即使沒有任何程式設計基礎,
也能自己親手撰寫 VBA 程序來提昇工作效率, 晉身職場 Excel 高手！
2.進而解說EXCEL與資料庫的結合，甚至將EXCEL當成資料庫來使用，
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西元年齡計算 在 [算表] 文字格式的民國日期轉西元並計算年齡- 看板Office 的八卦
軟體: OFFICE
版本: 2016
今天在幫忙處理一份 Excel表
其中要計算至 "今天(開啟檔案時)" 的年齡(足歲)
因為日期的欄位格式是 "文字"，所以不能夠直接用
參考 PTT 及 GOOGLE 上的資料後，總算用下列公式弄出來
| | A欄 | B欄 |
| 1列 | 民國 | 年齡 |
| 2列 | '60/01/31 | 50 |
| 3列 | '60/12/31 | 49 |
| 4列 | '100/01/31 | 10 |
| 5列 | '100/12/31 | 9 |
公式
=DATEDIF(TEXT(DATE(LEFT(RIGHT("0"&SUBSTITUTE(A2,"/",""),7),3)+1911,
MID(RIGHT("0"&SUBSTITUTE(A2,"/",""),7),4,2),
RIGHT(RIGHT("0"&SUBSTITUTE(A2,"/",""),7),2)),"yyyy/mm/dd"),TODAY(),"Y")
裡面用到 SUBSTITUTE 將原本文字格式裡的 / 刪除
因為民國日期有 6碼 或 7碼，利用 RIGHT 將其補到 7碼
然後利用 DATE 及 LEFT+1911/MID/RIGHT 來轉換成 西元年月日
接著利用 TEXT 轉換為文字，這是為了給後面的 DATEDIF 用
最後使用 DATEDIF 並配合 TODAY(),"Y" 來轉換為年齡(足歲)
也許有更好的方法，不過這是我目前唯一知道的方式
提供給有需要的人
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