這是生產當天進診所到生產完畢的一些過程以及心得分享❤️
不過真的很可惜….我生產的時間處於疫情較為嚴重的警戒時期,為了所有媽媽寶寶都能安全不會有被感染的可能醫院非常小心謹慎,所以生產前媽媽以及陪同生產者一定要先快篩確定無疑慮,生產當天爸爸不能進來觀看也不能親自幫寶寶剪臍帶(雖然有點可惜)但這一切一切都是診所用最小心謹慎的方式防範每個可能感染的小細節,就是要徹底保護媽媽跟寶寶❤️
另外….我真的真的非常感謝我的婦產科醫師
#林正宗醫師~能遇到他真的是我非常幸運的事情,從孕程他的細心專業更替我處理了許多問題疑惑,問題往往一體兩面他總是能給我最準確且充滿正能量與希望的那一面,在孕期也因為他學到滿滿知識,他總是讓準媽媽相當放心輕鬆開心(因為他總是笑臉迎人鼓勵你)你會期待每一次產檢看自己的寶寶以及聽著醫生說上幾句讓你瞬間正向的話!
至於生小孩可不可怕?
到底會不會很痛?
產後傷口復原如何和?
各種疑問我只能說如果你遇到一個很棒的醫生那你真的什麼都不用擔心!
我一開始也很緊張….畢竟第一次嘛!!
林醫師告訴我真的保證不痛只要你放輕鬆~
結果!!!!
我從產房到產完真的沒有很痛,反而產後的宮縮還比較有感但也都還能接受的!
(當然我分享的是我個人經歷以及我醫生給我的感受,每個媽媽身體狀態跟醫生做法都不一樣,但我相信唯一一樣的就是~每個媽媽從準備當媽媽到真的當了媽媽的過程,會在看到自己寶寶平安健康到來的當下,那滿滿的喜悅與感動變得一點都不在意自己孕程的不適生產的疼痛….這就是媽媽獨有的強大啊啊啊👏)
診所裡的麻醉阿姨~他負責幫你打止痛跟無痛,當然你選擇什麼生法打的針劑不一樣,真的不要被網路影片嚇到沒有那麼可怕啦!其實當下你真的沒啥感覺!
然後每個護理人員都相當負責且細心,無論是你產後開始的每一刻,幫你更換點滴幫你固定檢查,甚至幫你處理尿管排尿,惡露,擦澡….前一開始你真的不能動不能下床,她們都會很貼心溫柔協助你,也都按時的來關心你看你的狀態,重點是每個護理師都是這樣喔~都一樣細心貼心關心你真的會超級感動的!
就連診所住院的打掃阿姨…也超級熱情當然一樣很貼心,除了幫你處理環境補充所需要的東西。還每天像鄰家姊姊一樣關心你跟你聊天,跟你分享很多經驗還幫你拿月子餐進來…..真的很像把你當自己家人 ❤️
最後….真的很感謝林正宗醫師還有整個醫療團隊的幫忙,讓我平安健康的生下一樣平安健康又可愛的米苔目❤️
更讓我徹底推翻了生產的不安與恐懼!!!
術後林醫師也會一直細心的追蹤你的傷口狀況喔!
因為他說要讓每個媽媽除了有良好的恢復,也要讓媽媽的生產傷口漂漂亮亮的❤️
總之~如果有人也想備孕甚至試管,還有處於預產狀態,或是很害怕生產….我真的真的很推薦林正宗婦產科我真的非常喜歡佩服林醫師,好的醫生真的很重要!
最後大家有興趣可以觀賞一下我分享的生產影片唷😌
正準備卸貨的媽媽們~不要害怕!
也真的不可怕!
因為當你意識到我真的是媽媽了之後…
之前懷胎的辛苦,準備卸貨的種種不適…..
你會再看到你的寶寶健康平安之後而什麼都….
#扛得住💪💪💪💪
術後傷口感染護理經驗 在 龍龍媽媽Tiffany Facebook 八卦
【龍龍開刀及住院日記 - 小兒盲腸炎&腹膜炎】
很多親友聽到兒子得到盲腸炎後都很詫異的問:怎麼這麼小會得盲腸炎?我只能說:器官要發炎跟今年幾歲有什麼關係?!只要有盲腸的人不管幾歲都可能會得盲腸炎,就跟只要有牙齒、不管幾歲的人都可能會蛀牙一樣吧。
盲腸炎真正的名字是闌尾炎,造成的原因是闌尾管腔阻塞,如糞渣、食物殘渣、膽石…等掉進管腔導致黏液無法排出,於是細菌於管腔內滋生,最後闌尾就紅腫甚致潰爛。很慘的是它不會痊癒,只能開刀把壞掉的闌尾割掉!至於為什麼糞渣或食物殘渣會掉進去?我也不知道,明天回診再去問醫師。
盲腸炎比較麻煩的是其常見症狀如:嘔吐、疼痛、食慾不振,很容易跟一般的腸胃炎搞混,我一開始也以為兒子吃壞了肚子而猛給他吃益生菌;但他沒有拉肚子,而且一般腸胃炎不太會發燒,所以如果有發燒了就更要注意可能不是單純的吃壞肚子,但是這段時間剛好在流行腸胃型感冒,常見症狀也是嘔吐和疼痛和發燒,再加上到醫院照x光他的肚子裡確實也都是空氣和便便,所以第一次到急診室的時候他被當作是腸胃型感冒和便秘,說真的醫師也沒錯,當時看起來確實就是這樣,不驗血不照斷層真的不會知道是盲腸炎。
小孩子很難正確表達是哪裡在痛,肚子痛就是肚子痛、他們分不出是哪裡,尤其是兒子一開始肚子有很多的脹氣和宿便、肚子區域整坨都在痛,他是在醫院灌腸把空氣和宿便排掉後才開始感覺到是右下腹部的特定區域在痛,這時我幫他按摩肚子按哪都行、但一按到右下腹部他就把我手推開,其實這樣就很明顯了。
從開始痛到進手術室不到兩天的時間,開刀後才發現他的盲腸已經化膿的很嚴重且已經破裂、膿血流到腹腔了,所以他就從盲腸炎變成了腹膜炎、由於腹腔都受到汙染了必須清洗否則會感染到其他器官,這就是為什麼人家住院三天、他住了六天的原因。醫師說還好沒有破很久,如果再拖下去就會變得更嚴重。真的沒想到短短不到兩天的時間就會變成這樣,還好沒有再拖下去,嚴重的腹膜炎是會沒命的啊!
醫師手術後把切下來的闌尾拿給我看時,我心真的抽了好幾下,看到那發炎腫脹蓄膿的程度,我光用看的都覺得痛死了。可是回想起來兒子其實表現的程度並沒有感覺有這麼痛,也因此我真的很慶幸我們有趕快去醫院,否則再拖下去我都不敢想了!
※這次經驗之後我有幾件事想提醒大家:
1. 小孩的盲腸也會發炎,不是只有大人才會,喊肚子痛時請正視!
2. 小孩無法正確表達,如果不確定情況就快交給醫師診斷吧!
3. 別輕易認為小孩是裝病或撒嬌,不要賭一把,萬一是真的怎麼辦!
4. 不要隨便拿止痛藥給小孩亂吃,有病就要找醫生,以免病情延誤!
5. 請全力配合醫護人員,不要自己當醫師亂下指令干擾醫療。
6. 孩子一但生病,爸媽的照顧陪伴疼愛是良藥,願大家的老闆和客戶都是有人性的那種,孩子真的就是需要爸媽啊!
最後請大家平常不要拿醫生嚇小孩、例如"不乖我就把你送去醫院打針"之類的,要讓小孩有"醫師是英雄、是來幫助我們醫治我們"的觀念,如果有一天小孩要走進醫院時才不會先怕個半死。這次龍龍視他的主治醫師張醫師為"老大",在他心中張醫師可能跟鋼鐵人還有美國隊長是大學同學之類的,搞到我也超崇拜他!哈哈~
在此特別感謝龍龍的主治醫師 【馬偕醫院小兒外科 張嘉宇 醫師】還有這7天6夜幫助我們的護理師和外科醫師!走進醫院就是把孩子交給上帝和交給醫師了,能夠遇到醫術好態度好人又客氣的好醫師真的很幸運,尤其我雖然現在冷靜了可以在這裡很正經的長篇大論,但住院時我的瞎問題其實也不少,例如開刀第三天我問張醫師我兒子可不可以吃麥當勞、張醫師說隔天可以出院了我一直大叫我不要~因為我不敢幫兒子的傷口換藥、還有問他口服抗生素可不可以加在養樂多裡喝之類的..........謝謝他聽完後僅僅大笑了幾聲但沒有翻白眼!XD
然後也要感謝我的好友光蘊&巧君夫婦,光蘊哥手術經驗多、巧君是專業護理師,從台安到馬偕一路有他們幫忙和安慰,著實讓當時心慌意亂又害怕的我冷靜不少,真心謝謝他們!
希望大家都平安健康!
術後傷口感染護理經驗 在 國立臺灣大學 National Taiwan University Facebook 八卦
【臺大搶救八仙塵暴傷患全數出院 見證臺灣高水準醫療】
2015年6月27日發生的八仙樂園粉塵爆燃事故,至目前為止,共造成15死484傷,是繼1999年921大地震以來臺灣受傷人數最多的意外。根據衛福部7月7日官方統計,所有傷患平均燒燙傷面積約44%,燒燙傷面積大於40%之傷患計有248人,其中80%以上傷患人數共24人。
臺大醫院收治之八仙樂園粉塵爆燃的燒傷病人有34位,住院病人有33位,其中有22位女性、12位男性,平均年齡是21.7歲;收治之20%以上大面積燒傷病人有28位,平均燒傷面積是43%。燒傷病人有21位住在加護病房,有12位插管呼吸治療,吸入性肺損傷9位、肺水腫等併發症19位、接受氣管切開手術1位、敗血性休克12位、需要ECMO者0位、死亡病人數0位。目前所有病人都已經出院,沒有病人器官衰竭,所有住院病人之平均住院天數是65天,住在加護病房病人之平均加護病房住院天數是75天。
本院此次大量大面積燒傷的治療經驗分享,主要是醫療團隊發揮整體性治療、有效且快速之傷口清創與植皮、適當體液補充、足夠熱量給予、敗血症的積極處理、與嚴謹的感控措施。本院醫療團隊,在燒傷事件發生後的第一個月,每天早上7點30分舉行晨會,匯集眾人的醫療經驗與看法以執行燒傷診治。對於大量病人病情的掌握,首先建立雲端病人病情資料庫,獲得授權的住院醫師與專科護理師,可以隨時隨地以桌上型電腦或是行動裝置來更新病人病情,讓獲得授權的醫療團隊,可即時掌握病人病情。此外,醫療團隊也透過智慧型手機的即時通訊,不受時地限制的溝通彼此見解。
對於大面積燒傷的治療,初期處理大面積(20%以上)嚴重燒傷的病人,第一週是以急救為主,需要給予足夠量的點滴液體與熱量,並且隨時監測病人病況,以及隨時調整點滴液體量與藥物,儘量維持各器官足夠血液灌流,一週後再進手術房施行清創手術與覆蓋屍皮、或是覆蓋生物合成材料於傷口,以及陸續施行植皮手術。對於此次大量傷口的植皮手術需求,是要以有限的病人正常未燒傷皮膚,來修補大量大面積燒傷傷口,本院主要是使用自行發展之微植皮複合手術,將整片正常皮膚剪裁成眾多微小面積之皮膚,再分別移植至燒傷傷口,傷口最表層再覆蓋屍皮,以增加植皮成功率。對於小面積(20%以下)的淺層二度燒傷病人,則只有清洗傷口、與覆蓋人工敷料。
本院接受衛福部分配的大體皮膚,總量有28萬平方公分,用於覆蓋大面積燒傷之傷口、或是清創手術後之傷口。衛福部所採購的大體皮膚,在燒傷初期覆蓋於傷口,可以穩定病人生命徵象,在燒傷後期覆蓋於傷口,可以減少傷口感染與降低敗血性休克;此外,本院使用大體皮膚是大面積燒傷病人存活的關鍵因素之一。本院也接受日本紅十字會透過中華民國紅十字會總會捐贈之人工真皮500片,用於覆蓋清創手術後之傷口。至於日本J-Tech公司透過衛福部捐贈、首次在臺灣使用之自體培養表皮細胞(JACE; autologous cultured epidermis)產品,本院也用於1位大面積燒傷病人之傷口。對於部分清創後之傷口植皮手術中,也有4位使用澳洲Avita公司捐贈之ReCell自體細胞移植術。
復健方面,所有病患從住院初期的急性期開始,即及早開始進行各項復健治療。本院復健團隊每週定期開會,逐一討論每位住院病患的復健狀況及治療方向。因復健治療的及早介入與密集治療,本院病患復健狀況皆相當良好,所有病患於住院期間都持續接受物理治療、職能治療、語言及吞嚥治療等各項復健,直到出院時都可以自己獨立行走及上下樓梯,以及自理大部分的日常生活。部分功能恢復較慢的病患,也會轉至復健病房持續密集復健,直到可以自己走著出院回家。出院後,病患亦持續於整形外科及復健科門診追蹤治療及繼續復健。
此外,本院亦相當重視所有病患及家屬的心理社會狀態。每位病患都有專責的臨床心理師及社工師,持續協助處理每位病患和每個家庭的心理情緒與社會問題。
在傷患治療期間,曾有美國約翰霍普金斯大學附設醫院燒燙傷中心組成的醫療小組,搭乘馬英九總統「久揚之旅」專機一起來臺,此6位專家於7月22日至本院燒傷中心及復健部與治療團隊進行專業交流,對本院及全國之治療成果表示高度讚揚。
●臺大醫院627八仙樂園粉塵爆燃事件,醫療團隊成員如下●
1、副院長、外科部主任、內科部主任、創傷醫學部主任、麻醉部主任、復健部主任、護理部主任、社會工作室主任。
2、整形外科、腸胃外科醫師。
3、感染科、胸腔內科、腎臟科、心臟內科、腸胃內科醫師。
4、創傷醫學部醫師。
5、麻醉部醫師。
6、復健部醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師。
7、物理治療中心物理治療師。
8、護理部護理師。
9、臨床心理中心臨床心理師。
10、營養室營養師
11、社會工作室社工師。
●附註●
1、自體培養表皮細胞(JACE; autologous cultured epidermis)產品的製作,是取下病人2乘2公分的皮膚,送至日本J-Tech公司,再分離出表皮細胞,然後在GMP純無塵室內做體外培養增生。三週之後,將自體培養表皮細胞(JACE)由培養室取出,儘速將鮮活自體表皮細胞送至本院,覆蓋在病人清創後之傷口。
2、ReCell自體細胞移植術(4例),是取下患者的自體表皮細胞,經由酵素分解後,噴灑於燒燙微植皮手術處,以促進微植皮手術成功率與加速皮膚新生。ReCell自體細胞移植術中之酵素轉化過程只要 30 分鐘,取皮面積小。
3、自體培養表皮細胞(JACE)與ReCell自體細胞移植術的使用,可以減少燒傷病人正常皮膚的取用。
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