姐姐學校的黃安宇是個很照顧學生的教官,上週卻出了車禍,拜託大家幫忙集氣,祝福黃安宇教官早日康復回到校園!
7/25下午17:55,我的弟弟-黃安宇,在研習結束、騎單車返家途中,被一位恍神的汽車駕駛由後方撞擊輾過,地點在百齡橋頭往蘆洲方向的匝道入口處。
第一時間送達振興醫院急診室時,安宇的同事-詩淵教官也隨後抵達。過程中,督學、主任教官也陸續前來關心安宇。
肋骨左側斷了7根、右側8根,導致肺部受到嚴重傷害,血胸、氣胸讓肺部失去了交換氧氣的功能,使用呼吸器加上純氧進行急救,然後就進了加護中心。
晚上10點20分,為了解決右胸腔出血的問題,開刀。
7/26,內視鏡清除肺葉內血塊。
7/27,裝上葉克膜。下午開始全身持續性的發抖。
7/28,使用鎮定劑減緩發抖,下午開始24小時洗腎。
7/29,凌晨時分,安宇的狀況又不好了。經過醫護人緊急搶救,目前回覆到相對好一點的水準,但是又比昨天差了。葉克膜裡面的零件出現提早損壞的狀況:一般可用五天,但是這個三天就要更換,醫師說是因為安的血壓偏高,對機器的壓力太大。持續性發抖的狀況因為鎮定劑和嗎啡的使用而減緩。醫師說這兩天更危險。
7/29下午進度:
血氧濃度上升至90,因為輸入的血小板發揮了作用。
肺部積水未能排除,葉克膜仍須持續使用。
意識開始恢復,聽到家人、同學和同事的聲音會有反應,應該是因為鎮定劑減量。
整體來說,生命徵象穩定,醫護人員說是好現象。
右手中指、無名指和小指有組織壞死現象,令人擔心。
7/30上午:
醫師今天說:安宇的血氧上升至120,肺部X光有進步
血壓心跳穩定
葉克膜依賴降低
整體來說是穩定的狀態,比昨天下午好一點
腎臟指數仍然降不下來,還是要繼續加油
血小板、血漿、還有一個血什麼的(我忘記了)一直在補充,沒停過
有信心
我們都對他有信心
上午探訪結束前,醫師集合我們,召開會議,說明醫護人員這段期間的醫療處置,說明的很清楚很仔細,我們非常感謝。會議後,我跟媽媽去看這段期間以來,每天的X光片的變化。目前右胸肺葉的左下角顏色由白轉黑,醫師說這代表右邊肺葉的功能有開始恢復的跡象。
7/30下午:
血氧維持120,葉克膜從5降到3,使用的氧氣濃度從昨天的100%降到中午的85%,到傍晚再降到75%,醫師說這表示對葉克膜的依賴減少,也能減少葉克膜的傷害,是好事。下午開始停止使用鎮定劑,只用嗎啡減緩疼痛,目的是讓安宇逐漸恢復意識。
7/31上午進度:
血氧濃度維持在120,肺部X光又更乾淨了。醫療團隊把葉克膜的氧氣濃度又下調到65,對機器的依賴再減少一點。
主任醫師大聲喊叫安宇的名字,他有反應。我叫他的名字,他會看我,會點頭。
主任醫師測試右手腕的脈搏是很容易摸到,表示末梢循環有改善的跡象。
7/31下午:
控制氧氣濃度的呼吸器功率從65%再調降到55%
血氧維持在100
肝指數從昨天的480降到現在的270
8/1上午:
安宇可以說是完全清醒了。可以微微的轉頭、點頭表達,我們說話時,他的眼神會看著說話者。
氧氣使用濃度又下降,醫師評估葉克膜移掉的時間。
肝臟發炎指數下降至220。
末梢循環的改善部分,腳部可說已經沒問題了,但是手指的改善緩慢,目前有起水泡的現象。
8/1下午:
呼吸器氧氣濃度調降至40%,葉克膜運轉由100%調降至90%,目前血氧濃度稍微掉到90%,醫師決定先維持這樣,觀察一天。
晚上的意識更清楚了,有情緒反應,會想說話、會流淚。
末梢循環因爲減低對葉克膜的依賴而有持續的改善。
明天開始逐漸停用嗎啡。
8/2上午:
葉克膜撤掉了!!呼吸器有稍微調高到60,血氧比昨天高一點100,肝指數有逐步下降,腎功能指數下降會慢一點,目前是維持
8/2下午:
肝功能指數下降至139
腎功能指數下降至4.37
呼吸器氧氣濃度維持55%,血氧濃度回升至100
肺部X光有進步
整形外科醫生說手指應該有機會保住,只是外觀可能有點醜
意識清楚,碰他他都有感覺
8/3晚上:
安宇開始可以用筆談(雖然沒有力氣拿筆),會跟侄子姪女和同學挑眉毛,還想喝咖啡@@
嗎啡已經完全停用,清醒的時間拉長,護理師讓他看電視打發時間
會感受到呼吸器和鼻胃管的不舒服,會想動手自己拔管。醫師有把他的手腳綁起來,但是安宇的力氣大的超過醫師預估。醫師拜託我跟他溝通,不要去拔管...
呼吸器氧氣濃度維持45%一天了,血氧濃度都穩定在100以上,醫師接下來會測試40%
明天要開始洗腎,會換病床
醫護人員表示傷口的感染風險還是高
還有肋骨骨折需要等待腎功能好轉後評估手術處理
8/4上午:
安宇開始洗腎4小時,所以換床,就在原來的對面
呼吸器氧氣濃度調降至40%,血氧濃度維持在90-100,已達可以撤除呼吸器的標準,但是因為昨天沒有洗腎,今天肺部積水沒有改善,所以要看今天洗腎後的檢查結果,再決定要不要繼續洗腎、要不要移除呼吸器...
接下來醫師會規劃復健的進度
今天安宇開始思考自己目前的狀況,擔心未來能否痊癒等問題。
我初步跟他說明,請他配合醫師的要求,繼續努力
8/4下午:
安宇的精神與集中力又更好了,可以連續30分鐘對付我們這些探訪者。
又開始和我們筆談,字跡勉強可以辨認,但是還是會因為沒力而看不懂。
上午的洗腎後報告要到後天才會知道結果,也會根據結果決定接下來的治療方式。
右手指頭都可以動,表示功能應該是正常的。
呼吸器氧氣濃度維持最低限40%,血氧濃度上升至110,應該看洗腎報告的結果就能決定何時轉到普通病房了。
晚上已經開始感覺到劇烈疼痛,開始使用止痛劑減緩疼痛。
8/5:
經過灌食,安宇的體力又再好一點。手腳的活動範圍都變大,左手可以稍微跟我握手,右手的開合又更好了。
上午有軍職的同事朋友、學校教務主任和輔導主任前來探視,四嬸和二堂妹珮珍一家也來;四嬸晚上又過來,這次是和大堂妹珮玲一起來,帶了很多東西,有給媽的、有給安宇的、有給小朋友們的⋯真好。
趁著安宇還沒有累到睡著前,把有關他的請假、薪水、傷勢、預期復原狀況、復健規劃⋯趕快跟他說明,免得他想東想西的。腎功能指數洗腎後是8,今天要問醫師問清楚點,還有就是肺積水的改善進度。
8/6
今天校長和各主任上午都來關心安宇,他的狀況除了血壓和腎功能指數高,其他都維持的不錯,所以護士說下午要考慮拿掉呼吸器。下午安宇趁著護士不注意時,自己拔掉呼吸器,導致喉嚨受傷,也嚇壞了來探訪的朋友和媽。
護士說這是「加護病房症候群」,是在加護病房躺太久的人很容易就發生的狀況,需要多告訴他跟現實相關的訊息。基本上,離開加護病房就會好。
因為安宇的突發狀況,所以今天沒有時間跟醫師討論後續的治療計畫,不過他的說話能力和手腳活動表現令人訝異。
8/7
今天又洗腎4小時,脫水量(應該是這麼說的吧)1.4公斤,排尿量160cc,昨天沒洗腎,排尿量480cc。今天洗腎完後,收縮壓由185降到156。
呼吸器他昨天自己拔掉後,改用鼻子插管子,氧氣濃度100%,動脈血氧維持在100以上。
胃部持續有脹氣,腸道蠕動不良,明天腸胃科來會診後再調整治療方式。
白血球數量都在10000-20000,而且不明原因發燒,感染科醫師更換抗生素、並抽血培養細菌,了解真正感染的細菌後再調整用藥及治療。
情緒較昨天穩定許多,可能是因為進食狀況不好、體力不支。
醫師囑咐要練習深呼吸。
一直有新的關卡要努力突破
8/8上午:
安宇的情緒恢復正常,血壓心跳穩定,醫師要求要開始練習坐(經由護理師協助),目的是藉由活動促進腸道蠕動,提高營養吸收。
右手指頭的傷勢復原看來不錯,也能自己很痛苦的把痰吐出來。
胃脹氣比較緩解,目前採用連續灌食,希望能加速恢復體力。
8/9:
安宇上午洗腎,目的是排出體內毒素,排尿量不錯。
下午護理師把他抬到椅子上坐著,目標2小時,實際坐1.5小時。醫師說這也說復健的一部分,他的身體出現褥瘡現象,不能再一直躺著。
抽血檢查結果顯示安宇感染一種細菌和一種黴菌,更換治療方式。
白血球數量降到18000。等抗生素治療發揮作用,白血球數量就會下降。
肺部X光穩定進步。
腸胃科會診,超音波檢查無異狀,推測目前消化不良的原因是先前大量使用鎮定劑等藥物的副作用,需待時間排出體外才會恢復。今天有嘔吐,吐出兩週前進食的海帶。
可以說是進兩步退一步
8/10
安宇今天的精神狀況又更好了。
排尿量繼續增加,胃脹氣減緩,沒有再發燒。
呼吸訓練和坐著的時間維持昨天的水準。
右手水泡都乾了,腿部的活動範圍變大,灌食嘔吐減少。
明天要抽血檢查細菌感染的控制狀況、白血球數量、腎功能指數,評估洗腎的必要性。
我跟他說明復健的必要性,他也開始認真的配合醫師的要求。
8/11
安宇今天狀況又更好了點,已經可以連續說超過十個字的句子。
排尿量超過1000cc,今天暫停洗腎一次。
下週一驗血報告如果可以,就可望安排轉普通病房了。
8/12
今天排尿量繼續增加,醫師說應該可以不要洗腎了
手指頭逐漸恢復肉色,醫師說有機會復原
胃脹氣幾乎解除,腸道蠕動越來越好,開始排便
依照醫師要求開始復健:練習坐著2小時,有達到目標。手腳伸展運動持續練習中,只要醒著就做,為下床做準備
開始小口喝水,讓喉嚨和胃適應,為自己進食做準備
8/13
抽血檢驗結果出爐:
腎功能指數仍然偏高
白血球數量降到15000
抗生素結果還沒好
醫師決定追加預防性的洗腎一次,協助排毒
原本預期今天要討論轉普通病房的,也因此延後
8/14
安宇開始察覺並思考自身的狀況,對於轉到普通病房充滿期待,但是腎功能指數一直無法下降到好的程度,不要說轉到普通病房,醫師連預估時間都沒辦法。
他今天的心情顯然很差,除了預約身心科醫師訪談外,得找些其他的議題讓他思考、轉移注意力。
8/15
今天安宇中午又洗腎,因為腎功能指數下降不佳
傍晚有下床走了一兩步,然後坐兩小時,算是不錯的復健進度
昨天身心科醫師跟他訪談,開了些安眠藥,今天的狀態比較穩定
8/16
今天上午灌食牛奶,量增加不少。
中午練習坐了將近三小時,表現很好,護士推他去曬太陽。
下午五時,加護病房打電話給我,說醫師同意進食軟質飲食(原來是護士長餵他吃了一塊神奇的豆腐,讓他整個人活了起來),並准許探訪時間可以讓他使用手機。
晚上探訪時,媽餵他吃了很多稀飯,還留了木瓜給他。
也許是住太久、跟護士混太熟,開始有特權—護士讓他把手機留在加護病房,到晚上九點還在滑手機。
8/17
持續觀察:
腎功能指數
肝功能指數
白血球數量(現在是14700,正常值為5000-9000)
血液中的細菌感染
醫師說這些都有下降趨勢,但還沒到可以放人的時候。
感覺上好像可以離開加護病房,但是又還不能... 護士用輪椅推他去曬太陽,希望能改變一下心情。
8/18
上午膽指數上升,橫隔膜上方有積水,醫師決定引流出來,順便化驗檢查是否是發炎的原因。
醫師要求安宇增加營養和運動量,看看有沒有辦法改善以上的問題。
8/19
安宇今天血紅素因為胸腔引流而降低,在補充冷凍血漿後,有比較精神點,但是消化仍然不太好:昨天吃的木瓜竟然還沒完全消化,還有嘔吐的現象。
今天的X光顯示胸腔的積水有效下降,橫隔膜很清楚、肺部也更乾淨。
今天坐了兩次、合計共四小時,站立的表現也更進步。
醫師說要增加營養和運動。我跟護理師討論後,決定在安宇能承受的情況下盡量餵牛奶以及軟質飲食。
8/20
胰臟指數下降了,吃了東西後易有反胃嘔吐感,僅灌食(牛奶)。早上洗腎,白血球數較低,擔心免疫力下降,病床空間拉玻璃門隔離,探視時要加穿一件隔離衣,小孩禁入。
護理師說白血球數量偏低可能是藥物的副作用,目前處置是更換藥物,明天請血液腫瘤科和內分泌科會診。
膽功能指數已經到正常值,肝功能指數只比標準值高一點點。
腎功能指數還是8.38,沒有降低,排尿量減少。
醫師決定連續三天抽血檢驗以上的數值,密切關注。
還是進兩步退一步的狀況。
8/21
免疫力指數(是這樣說嗎?)有略為上升到420(指數到500以上才可免除隔離保護)目前暫時停止從口部進食,中午做腹部超音波,排尿量進步達1300,腎指數雖高,今日先不洗腎,洗腎次數由驗血結果做調整,降為一週洗二次
8/22
護士看安呼吸比較喘,幫他換成全罩式的呼吸罩,因要照腹部超音波,暫時無法灌食,今早看起來很累想睡
8/23
今天洗腎前的腎功能指數大約在8左右,較上週洗腎前的指數下降不少
免疫指數下降至正常水平
今天血壓、心跳又在降低了些,更趨近正常
醫師要求安宇要多吃多動多說話,從明天開始,將餵食魚肉等容易消化的蛋白質
8/24
今天上午安宇的體力看來比較好,站立的時間又恢復到一分鐘,坐著的時候也很穩定。
上午媽餵他吃魚肉40公克+蘋果泥30公克,吃的狀況挺好的。
我給他按摩腳底和小腿,他居然說很爽⋯⋯還不付我錢@@
全罩式氧氣罩拿掉了,改成原來的樣式,血氧濃度維持的不錯。
現在咳嗽也比較有力氣,能自己把痰咳出來,鼻腔內的鼻涕和血絲也少很多。
晚上是護理長負責照顧安,她給安換了加壓型的呼吸器,因為安的肺有塌陷,希望安配合呼吸治療師的指導,能改善肺部塌陷的問題。
安晚上跑去看夜景,老媽餵他吃魚肉,我幫他按摩腳底,真是太享受了。
8/25
今天看到胸部X光,橫隔膜變得更清楚,肺部也變大,護理師說是胸腔積水減少、肺部塌陷改善。
晚上開始有飢餓的感覺,整體進食的狀況更好了。
8/26
食量越來越大,但是胃部脹氣也隨之而來。肺部X光看來較昨天差了點。
精神狀態不錯。在無敵夜景房看到我們在樓下,還會揮揮手、搖擺身體來跟我們互動。
較上週比較,腎功能指數持續好轉趨勢。希望明天驗血報告能讓醫師放安宇去普通壁房。
中華亞運棒球賽-中韓預賽 2:1,中華隊贏的漂亮。希望安宇也能揮出漂亮的全壘打!
8/27
主任醫師說,安宇的狀況已經穩定,接下來將安排轉普通病房,持續目前的治療,並安排復健師
8/28
加護病房最後一次的探訪結束後,安宇正式從這裡畢業轉到普通病房,展開新挑戰
整體來說,持續進步中
醫師說,安宇能在第一時間活下來,就是奇蹟。安宇是他見過最勇敢的人。他意識是清楚的,面臨如此巨大的疼痛,從來沒有說過一聲「痛」。
你一定要好起來
加油,我的弟弟
血紅素下降原因 在 伊能靜 Facebook 八卦
發際邊長出來細細碎碎的毛髮。
掉頭髮太嚴重後,去看了醫生做頭皮和抽血檢查,發現掉發不是自己以為的雌激素下降,竟然是血紅素太低和營養不良,因為自己不太吃肉,每天都蔬菜偏多,本來血紅素就低,加上親餵米粒,好多營業都給了胖米,又嚴重睡眠不足,還想著快點瘦,於是掉發、疲倦、皮膚乾燥。
頭皮檢查發現發絲不夠強健,毛囊的毛髮都太細而且空缺,營養缺乏。
知道原因以後,每天喝黑芝麻加高鈣鐵的低脂奶,本來只吃蛋白也開始吃蛋黃,選擇補血的飲食,瘦身步調稍微減慢,換了最天然的姜汁洗發精,還有醫療用的強健發根的毛囊滋養油,爭取睡眠,這兩天,終於發現了原本空缺發白的頭皮長出了細細的毛髮。
心心印印,知道要照顧米粒也要照顧自己,那些細碎毛髮,有種小荷才露尖尖角的喜慶。
以前那個自己,一點一滴修復回來。
真的幾次,我以為不會再回來了。
頭髮長不回來、瘦不回來、白不回來。
但愛美如命,我不能把命搞丟了,求生意志堅定的自己,要到世界的盡頭都美美的自己。
做兒子的朋友,米粒的姐姐,我不放棄。
血紅素下降原因 在 Peggy Lin林姵希 Facebook 八卦
<這就是我沒發文的原因>
希望我這跨年度的生病😷,
能在下週完全康復。
我ㄧ向是個很健康的人,
健保卡已2年沒使用過,
不用很棒,ㄧ用ㄧ鳴驚人..........,
吃完中耳炎的藥第5天開始,
對!就是1月1號我開始頭暈,想吐,覺得有種很詭異的感覺,
我以爲應該是胃食道逆流
-因為我沒有過這種感覺,所以我以爲應該就是-
然後1/2有血🩸便,我以爲應該是大姨媽要來,吃了藥後又睡了1整天,1/3凌晨2點半,整個人盜汗,
頭暈肚子絞痛上了廁所後解了ㄧ缸的黑便+黑水,就像頭髮那樣的烏黑,
上完廁所後舒服多了,
我想應該是太久沒吃西藥,
加上昨天吃的東西,應該才會解黑便(又是個自以爲的想法)
中午吃飽飯後,又解了一次黑便,
這次是大量的,讓我整個人頭暈目眩,趴在地板上打電話呼叫東哥來救我,因為我冒冷汗,眼睛都快要看不到了,立刻去掛急診,發燒到39度,血壓很低,抽血後發現血紅素非常低,是低到醫生說可能要輸血的那種,然後在醫院時又解了一次黑便,送檢後發現,我體內在出血,
但不知是哪個部位在出血🩸,
可能是胃,可能是大腸,
就這樣在醫院急診待了4小時等等報告後,確定要祝院,等早上做內視鏡檢查。
重點來了,醫院沒病房,
要在留觀區等到早上,
我整個崩潰在急診間大哭
東哥很害怕,因為我很少哭的人)
於是立刻打電話給認識的醫生朋友幫忙,轉院至北醫,很感謝神秘友人的幫忙。
原本的醫院不讓我離開,
醫生說我血紅素很低,他們要備血,因為正常值是12,而我只剩下9,
是我體內在大量的失血,
要是在下降會有休克的可能
聽起來超可怕,更加堅定了我要轉院的決心,留觀區真的太可怕)
終於到達北醫後,有了病房,
我就放心點,雖然是2眼發昏全身無力,但很慶幸自己身邊有東哥在,
也能獲得良好的照顧。
1/4早上做了檢查,
發現是急性胃潰瘍+上呼吸道出血,才會在短時間內體內的血紅素大量降低,因為解出來的黑便其時都是血,而我一直覺得嘴巴有一個怪怪的味道,以為是食道逆流的感覺,
其實就是血在我體內的味道,
因為血應該在血管內,而不是在身體內亂竄這樣。
出院後,
在家休養也是ㄧ副要死不活的感覺,因為整個人很虛弱,無法正常說話,因為你們也知道,
我平常就是一個嗓門很大,
中氣十足的人,這2星期我根本就是隻病貓.........。
之後要開始吃胃潰瘍的藥連吃3個月,期待下週的複診會有好的報告可看。(因為有檢查體內的什麼我也不是很清楚)
然後就在今天我起床後,
覺得我好像恢復90%了,
因為我已經可以罵oreo了🤣,
上完廁所後發現我大姨媽來了⋯⋯
瞬間心情掉到谷底⋯⋯。
這2021的1月份,完全就是在整我。但我是個很樂觀也幸福的人,
反正就是多休息,工作上有同事幫忙,在家家務有東哥處理,
我乖乖放鬆心情的把身體養好,之後在來報答他們❤️❤️❤️
#謝謝神秘友人的幫忙
#謝謝東哥忙進忙出陪我住院
#謝謝同事處理工作
#謝謝關心我的你們
#天冷易感冒大家要保重
#我很快就會活繃亂跳了大家別擔心
#留言我就不一一回覆了唷🙏
血紅素下降原因 在 血紅素較高男性比血紅素低女性易感染 的八卦
在確診新冠肺炎的病患當中,不少人會有呼吸困難的狀況,有義大利學者在研究病毒後推論,這是因為新冠病毒進入人體後,會破壞體內的血紅素, ... ... <看更多>
血紅素下降原因 在 Re: [問題] 術後血紅素不足- 看板Anti-Cancer - 批踢踢實業坊 的八卦
※ 引述《reyes2222 (多雨多快樂)》之銘言:
: 我父親於去年六月中時因胰臟癌開刀手術,手術本身很成功,但
: 醫生之後說淋巴上有幾顆,好像是有轉移,因此開始進行化療,
: 在八月多時因為大量血便而再度住院,醫生做大腸鏡、胃鏡檢查都
: 說找不出原因,幸好之後不再出血。
: 六月手術過後一直都是血紅素不足的情況,打了很多包血漿,
: 情況才轉好,之後不知是不是化療或其他原因 父親的血紅素一直
: 過低,剛剛家人告知父親再度急診,血紅素低到只有3點多,我知道
: 一切要由醫生判斷原因為何,但身為人子真的很緊張。
: 請問,客觀來說,癌症術後病人血紅素過低的原因可能是內出血
: 、化療或其他原因有關嗎?還是因飲食限制,營養攝取不足呢?目前
: 人在北部,父親在高雄,沒辦法立即請教醫生,希望知道的版友能說
: 明一下可能的情況,謝謝!
以下為轉貼自網路文章
和自身經驗切合
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化學治療與貧血
林先生,58歲,正因第四期肺腺癌接受鉑金與紫杉醇的化學治療,近日出現疲倦、無力
、很喘、人易疲累,全身狀態極差,經醫師診療為化學治療引發的貧血副作用。林先生很
憂心,不知道正接受化學治療的脆弱身體,在貧血狀況下,如何對付癌症。其實,癌症病
患接受化學治療時,經常會發生貧血,除了輸血外,現在還有治療新選擇,以下為保建知
識之重點整理。
哪些病友可能會發生貧血?
(1)剛診斷的癌症患者以及治療後的轉移性癌症都有可能產生貧血現象,前者約三成,轉
移性癌症則多達五成。前者主要是因癌細胞本身可能抑制EPO製造,同時分泌一些細胞激
素抑制骨髓造血機能,因而貧血;而後者除了癌細胞本身的影響外,主要在於這類病患接
受化療時間久往往超過半年以上,造血系統易受到化療藥物進一步的傷害而貧血變的更嚴
重。
(2)使用某些類型的化療藥物尤其容易加重貧血,如鉑金類(Platinum)、紫杉醇(Taxane)
、或溫諾平(Navelbine)最明顯。事實上,即便是標靶治療藥物,如基力克(Imatinib)、
得舒緩(Tarceva)也有可能導致貧血。
(3)貧血程度與化療的療程有關,平均一次化療後有六分之一的病患發生貧血;六次化療
後,則三分之一以上有不同程度的貧血。
「化療引起之貧血」之診斷:只要很簡單的抽血就可以知道是否產生貧血,及其嚴重程度
,國人可以小於11 g/dL當作是貧血的標準;但是必須排除其他易導致貧血的疾病,例如
缺鐵性貧血、地中海型貧血、腎功能惡化、骨髓受癌細胞侵犯、、等。
貧血對癌症病友的影響:一旦出現貧血現象,患者可能出現疲倦、心悸、頭暈、嗜睡、昏
沈、活動力變差、沒有食慾,整個人懶洋洋的、沒有活力,因此使生活品質下降;嚴重者
甚至會造成心肺功能的負擔,心肺功能的影響相當大,因為正常人的血紅素在12 g/dL以
上,若血紅素掉到8 g/dL以下,血液的帶氧量只剩正常的三分之二,換句話說心臟必須多
作三分之一的「工」,才能彌補原有的功能,就像引擎長時間高速運轉缺乏適當的休息,
當然可能加速引擎老化並且提早壽終正寢。 根據國外的報告,血紅素越接近正常則生活
品質越好,同時盡早開始處理貧血的問題亦可以得到最多的好處。
化療期間若發生貧血:
化療期間若發生貧血,但未出現任何不適症狀,可以選擇再觀察,不必即刻處理。
化療期間若發生貧血,且出現不適症狀,應即刻處理。然而傳統上多數醫生對於化學治療
所引起的貧血及相關症狀並不是特別重視,因此貧血對病人造成的不適症狀也往往被低估
或忽視,國外的一項統計顯示高達六成的醫師對於患者的輕度貧血不做任何處理,治療往
往只在血紅素中重度偏低時被動的給予輸血。雖然輸血可以在最短時間內迅速提升血紅素
,改善貧血症狀,但是輸血的效果持續不了多久,另外輸血會有幾種可能的壞處,不得不
注意:
過敏及發燒輸血反應: 例如發燒、畏寒、皮膚癢、起疹子、水份滯留、喘等。
鐵質沉積:反覆多次輸血會導致鐵質沉積在心、肝、胰臟等。
感染的風險:雖然台灣的血品都經過嚴格的檢驗,但還是可能會有漏網之魚導致受血者感
染細菌、B型肝炎、C型肝炎、甚至HIV病毒等。
輸血免疫抑制效應: 尚未被醫界完全了解。
紅血球生長激素(Erythropoietin, EPO)90%是由人體腎臟腎小管間細胞製造,剩下的10%
在肝臟製造。EPO可經由EPO受體刺激紅血球幹細胞增生繁衍,更是紅血球先期細胞必需的
「生長因子」。
現在,台灣有一般的短效型紅血球生長激素EPO(如Recormon、Eprex),也有長效型紅血球
生長激素EPO(如Aranesp),一般而言,短效型EPO每週要打針1~3次,長效型EPO每週打針1
次,之後再依據治療的效果加減劑量。相對於不定期輸血,血紅素會高高低低,而給予
EPO血紅素就穩定很多
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 163.29.35.150
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Anti-Cancer/M.1420514919.A.C75.html
※ 編輯: Philip5566 (163.29.35.150), 01/06/2015 11:29:03
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