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今天去產檢，喜洋洋37周終於長到2700公克啦～👏👏👏
因為妊娠糖尿病baby可能不是巨嬰就是營養不良，還好血糖控制得宜，加上每天喝熬雞精、狂吃牛肉，看到喜羊羊健康一切就值得了！👶🏻👶🏻👶🏻
但醫生說後期一定要注意胎動，在我前面有個懷雙胞胎的孕婦都32周了，超音波時才發現一個寶寶突然沒有心跳，當場哭慘了...😭😭😭
因為她懷有2個寶寶，所以無法即時察覺另一個已經沒有胎動...看來卸貨倒數階段還是要小心謹慎～🙏🏻🙏🏻🙏🏻
從糖尿病人到營養師
在18年前的那一天，我被確診第一型糖尿病，那時候只覺得糖尿病是什麼呢？好像就是要控制血糖的疾病，每次回診，醫師總是會看我的糖化血色素，但也發現醫師還會定期抽血看看我其他器官的指數，等到成為了醫療人員，我才真的明白，原來醫師是在仔細的照顧我，避免其他心、腎及神經等併發症的發生。
大家知道嗎？台灣在防疫有成，但是其實在糖尿病照護這一塊也很不錯！糖尿病衛教學會針對1.5萬名的第二型糖友進行調查，發現竟然有一半的糖友血糖控制達標，也就是糖化血色素(ＨbA1c)是<7％的，但卻也發現，有9成的糖友同時合併至少一項會導致心衰竭、腎病變相關的危險因子，例如高血壓、高血脂、肥胖，甚至已經出現蛋白尿或家族有心血管病史，這真的也讓人更警覺地要提醒更多的糖友，注意血糖的同時也要注意心腎病變！
而「控糖321」則是糖尿病學會推出的控糖新觀念，覺得非常好記也很重要，分享給大家：
血糖監控3指標：監測飯前、飯後血糖、糖化血色素（HbA1c）
腎臟功能2注意：監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率（eGFR）
心衰預防1定要：早期控制三高，預防心衰竭合併症
遵照醫囑用藥，多監測血糖，了解不同食物對血糖的變化外，如何也兼顧照顧腎臟及心臟的飲食就相當重要。但其實沒有哪一種單一食物吃了能夠避免或預防，而是必須均衡攝取！
「攝取好比例，挑選好食物」一直是我的飲食觀念。
「攝取好比例」是指 2:1:1，也當我今天吃一餐時，我的蔬菜量一定佔我全部進食量的2分之1，而剩下的兩個4分之1，我會分給澱粉與蛋白質。這樣一方面蔬菜纖維足夠時，當餐的血糖不容易升得太快，而適量的蛋白質其實也是對穩定血糖有幫助喔！在門診時，常聽到病人敘述，我都吃菜配飯而已，肉類我都不吃，這麼健康怎麼血糖還是控制不好？其實早就有研究證實，混合性飲食(澱粉＋蔬菜＋蛋白質)比起單一種類的澱粉攝取，對於血糖反而是穩定的，譬如半碗飯配一大盤炒青菜配一片手掌大肉排，會比我吃一盤炒飯血糖要來得穩定許多！
「挑選好食物」則是指，在六大類食物中，我盡量會去挑選對健康較有益的食物，譬如蔬菜選擇時，我一定會注意的是「多種類」及「攝取不同顏色的彩虹蔬果」，像是可以試著算算看有沒有在一週內吃到10種青菜或是6種顏色的蔬果，就算達標！而豆、魚、蛋、肉都是屬於蛋白質，一週我會盡量只吃到兩天的紅肉，其他五天會以豆腐、魚類海鮮及蛋為主，主要是能夠在生活中做到符合自己生活模式的健康習慣，而不是一開始去在意某幾樣標榜健康的食物是否都有吃到喔！否則飲食習慣這麼難改變的事情，怎麼能夠漸進成功呢？
而若「攝取好比例，挑選好食物」你都可以做到了，再去針對自己是帶有哪一項心腎病變的危險因子，再去加強飲食的調整，這樣不止血糖，連心、腎等其他併發症才能一起預防！
從糖尿病友到營養師，我相信這是一條有意義的路，也是一種使命要告訴更多的糖友，如何控制血糖，避免心、腎等其他病變的發生，多留意這些，並照顧好自己，才有辦法回饋那些一路照顧我們的醫護與愛我們的家人朋友，甜蜜幸福的人生，其實你我都有資格擁有：）
(請幫我分享這篇文章，讓大家能更了解維他命d，感激不盡)
回答一些關於維他命d的問題
因為有一些新朋友是最近才加入的，會錯過一些之前的貼文，對維他命d可能還不是很了解，我把一些大家一直詢問的和之前回答過的再一併發一次
1。為什麼要吃不活性的，不吃活性的?（這一段不想知道的請跳過）
這個問題大概被問了1000次，很驚人，很佩服大家的求知慾，我一直沒解釋是因為有點深奧，我在這裏試著說一下。
A: 維他命d被吃進去後，會先被肝臟轉化成25-d (我們測的血中維他命d就是指這個，我說你維他命d夠不夠也是在說這個)
B: 25-d 會接著到腎臟被轉成1，25-d ，這是活性的，會影響到鈣離子的吸收和骨頭的密度
C: 以前認為只有腎臟有能力把25-d轉成1，25-d，現在發現很多的組織都有能力做這件事，但有一件很重要的發現，那就是只有腎臟合成的1，25-d才會被放到血液中，其它地方合成的不會，只會自已合成，自已用。
D: 血液當中的鈣離子濃度是被人体嚴格控制的，因此血液中的1，25-d 濃度幾乎是固定的，只有在25-d缺很多時，才會造成腎臟轉化的1，25-d不夠，造成骨密度下降。
E: 那這樣我們補維他命d幹嘛? 因為我們要讓血中25-d的濃度上升，這樣細胞中1，25-d的濃度就會上升(因為來源多了，細胞自已把25-d合成1，25-d就多了)，就可以行使很多對我們人体有利的作用，比如說抗癌，調節免疫力。你知道嗎，要抗癌所需要的1，25-d濃度是血中1，25-d濃度的好幾十萬倍。
F 你一補充維他命d，你血中25-d就會上升，細胞中1，25-d濃度就會上升，但血中1，25-d不會，因為只有腎臟合成的1，25-d會放到血液中，但血中1，25-d會受到嚴格調控，所以理論上你補維他命d是不會造成高血鈣的。
G 如果你補活性維他命d，那就是1，25-d，會讓你血中1，25-d上升，一不小心就高血鈣了，而且你能讓血中1，25-d高到那裏去，頂多高一點，如果你不補25-d，那細胞內的1，25-d又能高到那，會有效嗎?
結論就是: 維他命d是大家都要補，要讓血中25-d增加，進而增加細胞內1，25-d的濃度，來達到維他命d保護人体的功能。什麼人要補活性維他命d，那就是洗腎病人，因為他們腎臟已無法轉25-d成為1，25-d，所以你怎麼補25-d也沒辦法增加血中1，25-d，洗腎病人要同時補活性和非活性，補活性是為了你血中鈣濃度，補非活性是為了增加你細胞中1，25-d濃度，讓維他命d保護你。
2維他命d是荷爾蒙，那一些婦女相關的癌狀(如乳癌，子宮內膜癌) 和疾病(如子官肌瘤)能補充嗎?
可以，維他命d是荷爾蒙，但不是女性荷爾蒙，事實上維他命d的補充對一些婦女癌症和疾病是更有效。
3。到底那些癌症可以補充維他命d來預防?
什麼癌症都可以補充維他命d(有的證據很強，有的比較弱)，目前很多癌症的發生率和血中維他命d的濃度成反比，但我必需說明的是，對每個癌症可能需要的維他命d預防濃度並不一樣，所以要建議一個最好的維他命d補充量很難，而且每個人的吸收也不一樣(飯後吃哦，因為維他命d是脂溶性)，所以確實要補充多少，真的很難給一個最好的建議，我自已現在每天吃1500單位，我的癌症病患每天2000起跳，但我會定期追蹤他們血中維他命d濃度，因為我心中有一個我自已要的值(我同意有很多不同的值，但我心中有我自已的一把尺，根據病情不同會不同)。
4 癌狀病人什麼時侯開始補充維他命d?
從一被診斷出來就要開始補了，請從2000起跳，化療中請絕對不要停，維他命d早已被證實會增加很多化療藥物的效果，同時還可能可以降低一些化療藥物的副作用，治療完畢後，請持續吃，因為你要利用維他命d來預防癌症的復發，癌狀是慢性病，所以要吃一輩子。另外維他命d還可以減少癌症病人惡体質的發生。
5 肝不好，腎不好可以吃嗎?
可以，反而更要吃，維他命d可以抗發炎，可以降低肝硬化發生的機率，另外腎不好的人補充可以避免副甲狀腺增生的問題。
6 一些免疫疾病的人已經在服藥，還可以吃維他命d嗎?
可以，維他命d可以改善你的免疫力，這和”增強”意思有點不太一樣，免疫力過高或過低都不好，適中最好，有很多過敏的人在補充維他命d後得到改善，因為維他命d可以”調節”他們過強的免疫力，一些免疫力低下的人如果感染了，維他命d可以幫助他們的免疫系統殺菌(現在臨床上已經有醫生在幫敗血症的病人補充維他命d來增加治療成功率了)。
7。高血壓和糖尿病的朋友，你們更需要補維他命d，它可以幫助穩定血壓和改善血糖控制。
8 有在補充的朋友們，你們之中可能有人有發現自已的腳比較不會抽筋了，因為維他命d可以穩定你的神經。
9 維他命d的補充在老人家還可以改善情緒及減少失智的發生。
10 維他命d的補充可以改善睡眠。
11 對孕婦而言，嚴重維他命d不足容易導致早期流產。
12 吃維他命d 不用特地補其它離子
13 要不要額外補鈣片，看你自已，如果你飲食均衡，不是特別需要
14 維他命d 主要是分ｄ２和ｄ３ （還有一大堆ｄ４，５，６）主要就是２和３，ｄ２是來自於植物，ｄ３是動物，效果是ｄ３比較好，如果你吃素，又很堅持，那就補ｄ２，也是可以。
有人問我他胃食道逆流需要吃維他命d嗎? 或者是很多很奇怪的問題問我吃維他命d會不會改善，我只能說維他命d不是萬能的，你的毛病可能和維他命d無關，但你還是需要維他命d。
#亂買達人
#維他命D
#健康
#提升免疫力
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提倡一種新的生活態度，透過動畫宣導"動物權利"！
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感謝【台灣素食營養學會】整理資料、提供贊助
【台灣素食營養學會 官網】http://www.twvns.org/
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【補充資料】
大型研究證實素食降糖尿病機率 https://goo.gl/ohCJdg
1. 糖尿病的世界趨勢
IDF - 2015 Diabetes Atla.
2. 引發糖尿病的食物排行
Ley, S. H., et al. (2014). "Prevention and management of type 2 diabetes: dietary components and nutritional strategies." Lancet 383(9933): 1999-2007.
3. 戰勝糖尿病：馬希爾島的經驗
Davis, Brenda (2008). Defeating Diabetes: Lessons From the Marshall Islands. Today’s Dietitian. Vol. 10 No. 8 P. 24
4. 素食預防糖尿病 (台灣研究)
Chiu, T. H., et al. (2014). "Taiwanese vegetarians and omnivores: dietary composition, prevalence of diabetes and IFG." PLoS One 9(2): e88547.
5. 素食預防糖尿病 (美國研究)
Tonstad, S., et al. (2013). "Vegetarian diets and incidence of diabetes in the Adventist Health Study-2." Nutr Metab Cardiovasc Dis 23(4): 292 - 299.
6. 低脂純素飲食，可改善第二型糖尿病的血糖控制、心血管疾病危險因子
Barnard, N. D., et al. (2006). "A low-fat vegan diet improves glycemic control and cardiovascular risk factors in a randomized clinical trial in individuals with type 2 diabetes." Diabetes Care 29(8): 1777-1783.
7. 逆轉心血管疾病
Ornish, D., et al. (1990). "Can lifestyle changes reverse coronary heart disease? The Lifestyle Heart Trial." Lancet 336(8708): 129-133.
8. 素食對糖尿病的預防與治療
Kahleova, H. and T. Pelikanova (2015). "Vegetarian Diets in the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes." J Am Coll Nutr 34(5): 448-458.
糖尿病患在飲食上，最重要的關鍵就是控制血糖，到底血糖如何控制好？從小就罹患糖尿病的長庚醫院新陳代謝科主治林嘉鴻醫師，不藏私公開控血糖祕訣，只要把血糖控制好，糖尿病就可遠離你！
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有一個方法可以讓你減重、抗氧化，還能夠改善血糖控制，甚至還能夠改善你的過敏體質，這中間甚至不需要花到一毛錢，這個世界上有這麼好康的事情嗎？有的，這個方法就是間歇性斷食，這次來聊聊什麼是間歇性斷食，以及該如何按部就班的來執行間歇性斷食，讓你不會因為飢餓、血糖降低而肌肉流失！
#168間歇性斷食 #輕斷食 #減重醫師蕭捷健
➤168間歇性斷食是什麼（文章）：https://pse.is/3at3af
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