為什麼我接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來？
病人是一位73歲老先生， 來我門診都快哭了！
兩個禮拜前在北部某知名醫學中心，接受攝護腺手術，他說花了大錢，開完刀比開刀之前更慘！
「開刀之前小便不順， 開刀之後反而尿不出來！！ 帶著尿管回家！」
「侯醫師, 我是不是一輩子要裝尿管了 ??? " 」
我很同情他的遭遇， 一方面安慰他， 一方面仔細研究他的病歷資料資料， 我發現他手術開得非常好， 因為某些原因開完刀反而尿不出來。 我給予他藥物治療之後, 尿管拔除, 結果這位老先生排尿非常的順暢， 而且不必再靠攝護腺肥大的藥物！
為什麼病人接受了攝護腺刮除手術 / 雷射手術. 小便還是尿不出來？ 老實說我自己也有遇到這樣的案例，( 大約100個會有2-3個發生這樣的事件), 其實這些病人只要放鬆心情， 給予適度的治療還有時間等待， 大部分都可以排尿順暢的。
病友們或許會問 : 都已經開刀了怎麼還會尿不出來？
以下將我個人的經驗， 還有醫學文獻上的探討， 整理出來給大家分享：
首先是情緒問題， 會發生術後還是尿不出來的病人， 性格多半容易緊張。 其實排尿是一個需要放鬆的過程， 性格緊張的人很容易尿不出來。
再來就是生理或解剖方面的問題 ， 可能的原因有 :
1. 攝護腺太大但手術醫師切割攝護腺的比例太少
2. 開刀之前就尿不出來的病人, 開刀後 需要等待多一點的時間才能恢復排尿
3. 糖尿病的病人
4. 中風的病人
5. 開刀後血尿血塊塞住
6. 尿路感染
7. 術後疼痛 造成骨盆腔肌底緊張
8. 藥物的不良反應
以上的情況都是暫時的， 患者多半不用擔心， 只要請泌尿科醫師評估對症下藥治療，耐心等待， 大部分都會有很好的結果。
#文獻報告發生的比例大約7%到10%
#我篩選病人十分嚴格手術非常龜毛所以發生機率大約2%到3%
血尿血塊 在 血尿血塊在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的八卦
血尿 -泌尿外科-三軍總醫院- Tri-Service General Hospital如血塊呈絲線細長時，多為腎臟或輸尿管出血流注到膀胱時形成；若呈現片塊狀則代表出血處可能位於膀胱或前列腺 ... ... <看更多>