[你、妳。感染變「腫」病毒了嗎?]
居家防疫了一陣子,飲食行為的轉換,許多人回來看診不僅抽血數值不理想,體重也上升許多,紛紛嚷著要減重。
減重減肥、增肌減脂這些詞,對許多人來說,就像在迷宮中探索,一路上找到許多寶箱,或被暗示了許多捷徑,琳瑯滿目的商品、保健品、飲食斷食法不勝枚舉,有些人找到了出路享瘦人生,有些人可能迷航了許久,還是甩不掉身上沈重的油脂。
每個人的減重故事都不同,但我最怕的病人類型有兩種,一種是急速瘦了又復胖,再瘦又胖循環不止的個案,第二就是講究速成反倒減到傷身的類型。門診遇過一位女性因為頭暈嘔吐、雙腳浮腫就診,檢查後發現才30幾歲就已慢性腎衰竭,除了本身有尿酸高的問題之外,也和長期吃自行在網路購買,含有利尿劑及瀉劑的減重商品有關。呼籲大家減肥藥只能由醫師開立,切勿從網路上亂買亂吃,若減肥想透過藥物協助,請一定由醫師開藥。因為目前減重的方式五花八門,但希望大家永遠不要忘記,你想減重、想要瘦,重點不是體重計上的數字好看,而是你真的變美變健康。
以口服藥來說,目前衛福部核准的口服減肥處方藥只剩Orlistat羅鮮子,其實就是我們常聽到的羅氏鮮更名換包裝後的名子。羅鮮子在1999 年獲得 FDA 核准用於體重管理,包含減重、體重維持、及避免復胖。主要原理是透過抑制胰脂肪酶,減少胃腸道對脂肪的吸收,當然就降低總熱量攝取,以達到減肥效果。其副作用主要是解油便,吃越油,油便越明顯,所以也是變相能監督自己飲食的方法。可以藉由慢慢增加劑量,或添加洋車前子纖維補充劑,減少副作用的發生。另外也注意維生素A.D.E.K缺乏的問題,因為這些脂溶性維生素是需要隨著脂肪一起被吸收的,因此在使用羅鮮子期間我們會注意維生素A.D.E.K的補充。
再次提醒,Orlistat原廠藥已更名為羅鮮子了唷!包裝也跟著除舊佈新啦!大家要記得處方藥是無法網路購買的,請不要購買網路平台的減肥處方藥,違法又傷身。另外減重上,飲食、運動、行為黃金三角的調整絕對是最核心的重點,無論是什麼獨特的減重方式或藥物,終究是輔助,若沒有好好調整、奠定這生活上黃金三角的基礎,一但終止了某個方法或藥物,復胖的機率就會很高。告別肥胖,最基本是為了找回健康。
告別肥胖,穿上一身合身剪裁同時,也穿上自信!
最重要的,是得到一份「只要願意,就能做到」的魅力!
🌟這是一次換腦行動,以及拿回自我掌控權的過程。加油!
IG: @crazysophiahsu
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor 自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor 3 Stages of Labor 分娩過程 第一產程: 從子宮收縮開始 潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分 活動期 - 子宮頸開 3 公分...
藥物副作用頭暈 在 Mom & Dad Facebook 八卦
Hi 我是鳥媽 ,
在病毒越來越影響我們生活周遭,網路上的資訊又非常亂的同時,我個人整理了一些資訊,希望大家在疫期都能有正確的防疫觀念唷!
#首先是網路謠言部分
1) 蜂蜜加威士忌能治療冠狀病毒肺炎?✘
一名住武漢的英國男子表示,2個月前他出現劇烈咳嗽、呼吸困難,甚至還發燒,後來他接到醫院來電,說他得了武漢肺炎。當時他拒絕抗生素治療,而是喝蜂蜜檸檬加威士忌,再配合控制咳嗽吸入器,最後竟然痊癒。除了他之外,最近臉書上也出現很多偏方,例如喝酒能殺菌,醫師反駁這說法,呼籲別亂相信偏方。
法醫高大成:「不是說(病毒)怕酒精,你喝酒就有用,不是這個意思,(細菌)殘留在身上,我們用酒精可以去消毒沒錯,但是你說要利用喝酒來產生身體抵抗力,這是不可能!」網傳各種偏方,沒經過臨床證實,專家建議千萬別亂相信,耽誤黃金治療期。⠀
✔鳥媽OS: 我只能說那個人免疫力很好,不是蜂蜜威士忌的功勞XD
2) 室內煮醋能防治肺炎?✘
非典時期常用的一種消毒劑是過氧乙酸,主要靠過氧化基的氧化作用,而不是乙酸(醋酸)!⠀
✔鳥媽OS:大家別誤會了,化學式畫出來差很多!
3) 喝紅茶普洱茶可對抗冠狀病毒,效果比綠茶更好?✘
衛福部粉絲團已發布貼文,呼籲「不要隨便輕易相信『紅茶與普洱茶,可抗冠狀病毒!』也避免再轉傳親朋好友」。
「茶」類本質仍屬食品,並無治療疾病的效果,若有身體不適情形(例如:發燒、咳嗽及流鼻涕等呼吸道症狀),應依循正規醫療管道醫治,並遵醫囑治療,勿聽信偏方而延誤就醫時機。⠀
✔鳥媽OS:聽起來很像是賣茶廠商的陰謀XD
4) 維生素C能提高免疫力✘
實際上,維生素C可幫助機體維持正常免疫功能,但不能取代藥物,也沒有抗病毒的作用。疾病治療過程中,攝入維生素C通常是輔助性質的治療。⠀
✔鳥媽OS:這句話對一半,適當的從水果與自然食物攝取維生素C是很必要的!但補給品過量吃是無效且有害的喔!
5) 用淡鹽水漱口可以預防新型冠狀病毒✘
網傳帖子稱:「近期各位如去醫院或其他公共場合之前用淡鹽水漱一下咽喉部位,回家後再漱一次……由於病毒或細菌首先通過鼻腔潛伏於咽部,淡鹽水可以在第一時間殺滅它們,從而達到預防感染的目的。」對此,上海市普陀區中心醫院呼吸內科主治醫生朱林筠表示:「用淡鹽水漱口」的方法多用於治療過敏性鼻炎、清潔口腔鼻腔等,對預防過敏性疾病效果明顯,然而對病原微生物效果一般。淡鹽水漱口能預防病毒感染的說法不可靠。⠀
✔鳥媽OS: 勤洗手比漱口更能預防病毒感染喔!!
6) 吃大劑量抗流感藥能預防新型冠狀病毒✘
中華預防醫學會醫院感染控制分吳安華教授認為,目前沒有循證醫學證據表明抗流感藥物如阿比多爾對於新型冠狀病毒感染有預防作用,大劑量服用阿比多爾是有副作用的,其不良事件發生率約為6.2%,主要表現為噁心、腹瀉、頭暈和血清轉氨酶增高。特別要注意的是孕婦及哺乳期婦女、嚴重腎功能不全者一定要慎用此類藥物。⠀
✔鳥媽OS:克流感預先吃也無法預防流感喔!!
7) 外科口罩洗完,蒸完可以再用✘
衛生防護中心在facebook提醒市民勿信謠言,外科口罩要用完即棄,切勿重用。所有外科口罩都是即棄式,用過的口罩表面已沾染病菌,而且已沾濕的口罩亦會影響效用,用完的口罩須脫下對摺,並棄置於有蓋垃圾桶內,然後潔手。
食物安全中心指出,口罩用完再次高溫消毒,有機會破壞口罩結構,大大減低口罩防禦細菌病毒的能力;香港紅十字會亦重申,每個口罩只可使用一次,用過的口罩必須妥善棄置,以免沾染及散播病毒。⠀
✔鳥媽OS: 再次強調洗手比戴口罩更重要!!
--我是分隔線--
謠言止於有估狗的人!基本上許多網路謠言,通常一丟上估狗就會有專家出來澄清或駁斥,所以一些網路熱傳的文章,長輩LINE裡瘋轉的文章,大家一定要保持懷疑態度,多方查證之後再下判斷。
2月5日中研院生醫所的研究員何美鄉也特別用她的專業,召開疫情預測跟因應的說明會,以下是完整連結-> https://ppt.cc/fkr2px ,這邊節錄重點給大家:
一) 洗手比戴口罩重要!
病毒在室外跟戶外靠空氣中飛沫傳播的致病力有限,反倒是2019新型冠狀病毒能在環境表面(例如桌子 椅子 手機 門把)存活高達五天以上!所以何美鄉特別呼籲,不需要再搶口罩,反而是養成隨身攜帶乾洗手液和加強隨時洗手的習慣,才是預防病毒感染的不二法門。
二) 病毒已經無法靠封城和隔離旅遊來阻擋傳播!
病毒在未來會進入下一個階段,無法靠封城和隔離就阻擋,就像流感一樣,「病毒會成為全球大流行,最終是不可擋的」。但我們防疫的目的就是在搶時間,讓台灣能有足夠時間預備,只要不爆發群聚感染和院內感染,並且大家不要緊張,把對的資源投入對的地方,台灣醫療資源絕對足以負荷。由於2019新型冠狀病毒是好發於冬天傳染的病毒,運氣好的話,撐過這個冬天,我們就有整個夏天可以預備藥物與疫苗的研發,準備下一個冬天跟它對抗!
三) 目前台灣的因應對策⠀
a.藥物
國外臨床指出,當初研發用來對抗伊波拉病毒的藥物remdesivir針對美國一名被新型冠狀病毒感染的病患,有相當好的退燒作用,所以台灣應開始與該藥物研發團隊談授權,或是先製造再談授權,讓我們可以使用。此外,還有30多種廣效抗病毒藥物正在等待測試。⠀
b.疫苗
台灣目前的兩大疫苗公司都有製造能量,特別是國光生技,很早就啟動預備,但需要時間進入臨床試驗。⠀
c.已痊癒病人的抗體
可以追蹤已痊癒病患,找到相對應製造抗體的B 細胞株,有助於疫苗與藥物的研發。
以上,媽爹醫聊室呼籲大家 ⠀
●戶外不用戴口罩,勤洗手才是王道!●
●戶外不用戴口罩,勤洗手才是王道!●
●戶外不用戴口罩,勤洗手才是王道!●
有任何問題歡迎留言討論,請大家將口罩留給第一線需要的人,媽爹醫聊室,我們下次見~
#洗手比戴口罩還重要
#歡迎大家加入斜槓爸媽製夢所
#一起育兒一起防疫
#Pray_for_the_Globe
藥物副作用頭暈 在 我是亮亮 Facebook 八卦
【那些年,我們一起用的藥……都不見了】
有著抗生素界「藍波」之稱的泰寧注射劑(Tienam)驚傳退出台灣,由於健保價格連年調降,導致成本不敷進口。Tienam是比較後線的抗生素,常用於泌尿道感染、腹腔感染與肺炎等治療上。
連抗生素中的「藍波」都撤走了,以後有複雜的腹腔感染,該召喚誰來抵擋暴風般的病情?其它的抗生素現在來練肌肉來得及嗎?
悲劇不只一樁,屋漏偏逢連夜雨,船遲又遇打頭風。就連憂鬱症患者常服用的百憂解,受健保砍藥價影響,藥廠也公告停止供貨了!健保開辦時,核定百憂解的價格是49元,逐年砍削,今年依法調整為1.96元,砍到見骨,削到連血肉都不剩。
金莎巧克力三顆37元,買1顆金莎可以買6顆百憂解。如果吃金莎就可以治療憂鬱症就好了,不然國外的原廠藥退出市場,只剩副廠藥可以吃,大藥廠不跟健保玩耍了,小藥廠又剩哪家可以信任?
「合理的利潤」,是品質好的商品與企業,最核心、最重要的支架與骨骼。
一旦沒有了合理利潤,百病開始叢生。堅持品質的大廠商覺得不敷成本,只好退出台灣;而有些不肖廠商只能靠著減低品質、或是進口劣質原料來充數。之前爆發的高血壓藥物進口中國劣質會致癌的原料,發現的只是冰山一角,藏在海面下的冰山不知還有多大塊?
曾經有七十歲的阿媽跟我抱怨:「醫生,我吃這顆藥頭都好暈喔……。後來我在國外的兒子寫這個藥名給我,說是美國的醫師開給他的,治療相同的疾病,但他吃都不會有頭暈的副作用。他就要我拿來給醫師看,看能不能開這種的。」
我看了一下,其實這顆藥的成份跟阿媽在台灣開的藥一樣,只是一顆是美國大藥廠原廠的、一顆是台灣副廠的。
原廠藥的價格會高,是因為投入大量的時間與金錢去做研發,且有口碑的藥廠、品管很嚴格。藥廠所添加的額外成分,都會影響這個藥物在人體內的動力學,另外,安全性、甚至在副作用上也可以得到改善。所以就算主成分一樣,可是效果是會有不同的。所以才會有病人抱怨,吃台廠的會頭暈,吃原廠的就是不會。
曾有腎臟科的醫師,幫一個水腫的病人打利尿劑。打台廠的就是沒尿,沒想到換了原廠之後,就開始有尿出來了。在大醫院曾有主治醫師不喜歡我們開台廠的抗生素給病人,他說效價低,病人的燒都退不下來,結果一打原廠的抗生素、病人就退燒了。
一分錢、就有一分貨。沒有錢,就沒有貨。
可怕的是,原廠藥退出台灣後,想買還買不到。藥品的成本,除了原料,藥品還需要嚴格品管、還需要非常多年的醫學研究、動物實驗、人體試驗,成本非常昂貴。當健保把藥品變得比糖果還便宜,就連人生中最貴重的健康,也變得廉價了。
幾年前,國際公認首選治療梅毒的藥物─長效型盤尼西林代理商,因健保的給付過低,停止供貨給台灣。初期梅毒患者打一針長效型盤尼西林即治癒,用替代藥的患者則需要住院打點滴、或回家吃兩周四環黴素。若患者不住院或回家漏吃藥,梅毒即可能透過性行為四散。簡便的把梅毒治療好,其實有公衛上的重要性,因為大家都怕麻煩。治療不完全的後果,當然可想而知。
接下來,國際的骨科大廠,不銹鋼鋼板、螺絲、鋼針等等,因給付過低,不敷成本,台灣市場又太小,也決定全面退出台灣的健保。骨科醫師只好選用近十年才發明的新式耗材,但需鉅額自費四到八萬;不然就只剩下五十年前發明的舊式不銹鋼耗材。
再接下來,極常用的抗組織胺Clarityne(多少人想念這顆藥,我也很愛開!)、帶狀皰疹的藥Zovirax(那麼常用的藥也可以退出?!)、常用到不行的便秘藥、結核病的針劑……到現在的抗生素界藍波Tienam、百憂解……這些常見且基本的原廠藥,一一退出台灣。
那些年,我們一起用的藥……如此熟悉、常用、親切……怎麼都不見了?!
曾有一個頭皮發癢的中年男性來診所,我們一開始跟他說開健保藥膏就可以了。他卻極度堅持不要我們開健保的給他,他說:「我以前用,健保的藥膏都沒有效,自費的才有用。」
對於我們親臨病人的臨床醫師來說,病人吃藥的感受不管是好是壞,都在我們眼前,直接又完全的展現。我們除了依據書本上標準的學理去用藥,病人用藥的真實感受,不管多麼細微,都會成為我們下一次用藥的經驗與背景、成為我們不斷調整與修正藥物的養分與土壤。
有些醫師為什麼會讓病人覺得有效、喜歡給他看病,因為他會不斷仔細的去觀察病人用藥之後的感受,有的打了針很有效、有的打了怎麼腰還是很痛、有的吃了藥之後會有怎樣的不舒服、什麼藥加什麼藥之後會讓病人病情好轉……。
也因此,我們每天親自接觸著許多的病人,看著不同的病情變化、與不一樣的病人的抱怨,看到病人虛弱的緊皺眉頭進來、舒開眉頭展開笑顏的回去,我們也覺得開心;看到病人藥物怎麼都沒效,我們也覺得憂鬱。
漸漸的,我們覺得越來越憂心,因為發現光鮮亮麗的健保底下,我們民眾得到的醫療品質,一點一滴的流失、一點一滴的下降。
方便廉價的健保,給了我們一個如此虛幻又美麗的假象。不斷像沙子般流失與漏走的:是優秀的人才;是品質好的藥品;是不斷進步更新、與國際接軌的、原本台灣如此、如此美好的醫療。然而許多醫師們心裡都知道,這般美好的醫療,卻再也回不去了。
有個笑話是這麼說的,一法官審問了一個販賣雞肉的黑心商人:「聽說你為了降低成本,在雞肉裡面添加了馬肉。你大概是加了多少的馬肉進去?」商人支支吾吾地說:「回答法官,小的不敢說謊。我大概是加了一比一的量。」法官說:「是一半的雞肉加上一半的馬肉嗎?」商人說:「是一隻馬加一隻雞的比例。」
所以,你真的知道你手上的這顆藥,裡面組成的成分到底是什麼嗎?價格不斷壓低的結果是什麼?藥物的「品質」其實就是由「價格」決定的,原因當然是因為廠商出品藥物就是為了營利,若不敷成本,就只好壓低成本。這就很像在食品的市場裡,橄欖油裡面沒有橄欖,咖啡粉中沒有咖啡,只有色素與香精,我們以為自己吃的是食物,原來都是假食物。
商品的「品質」跟著「價格」跑,上上下下,這是顯而易見、理當如此的道理:一分錢、就有一分貨。但這不是最可怕的,更夭壽的是一分錢,最後還買不到貨。健保想要砍削藥價、用最低廉的價格買到藥,結果只有兩種,一種就是藥商無法生存,只好退出台灣市場,再也買不到國際大廠做的品質超棒的好藥;第二種就是其它小廠商為了壓低成本,進了劣質原料,才會發生這種血壓藥竟含致癌成分的可怕新聞。
希望健保可以從這些接踵而來冒出的、令人搖頭的新聞中學到教訓,便宜的價格並不能買到昂貴的健康,真的不要再無止盡的砍低藥價了!
「合理的利潤」,是品質好的商品與企業,最核心、最重要的支架與骨骼。一旦沒有了合理利潤,百病開始叢生。
藥物副作用頭暈 在 Mama College Youtube 的評價
準媽媽不可不知的產兆現象 3 Signs of Pregnancy Labor
自然生產的產程可分為三個階段 3 Stages of Labor
3 Stages of Labor 分娩過程
第一產程: 從子宮收縮開始
潛伏期 - 子宮頸未開至子宮頸開 3 公分
活動期 - 子宮頸開 3 公分至子宮頸全開 10 公分
第二產程: 子宮頸完全打開了,就進入胎兒分娩階段. 丈夫可選擇陪太太入産房, 給她支援和力量.
第三產程: 始於胎兒娩出,結束於胎盤排出
3 Signs of Pregnancy Labor. Is your baby coming?
Stage One Pregnancy
第一產程常見的產兆
見紅、破水、陣痛等情形, 但並沒有一定的順序.
1.落紅 點狀出血 Bleeding
因子宮收縮時,黏液塞剝落造成的出血,子宮頸部份的微血管破裂。通常是極少量的點狀出血,以粉紅色、暗紅色黏液的形態呈現。
若是初產婦,若果見紅現象先出現, 可稍作等候, 並在多一項徵兆也出現時才入院.
若媽咪的出血量跟經血一樣多或超過,就要盡速就醫檢查.
第二胎見紅就可以立即入院, 因為生產過程一般會比較快.
2.陣痛 子宮規則收縮 Contraction
真正的陣痛是有規律的,而且會越來越密集。從一開始5~10分鐘收縮一次,每次持續10-30秒;後期則會3~5分鐘收縮一次,每次持續30~60秒
第一胎, 陣痛時間一般會較長,由開始陣痛到産出胎兒平均大約需要
六至十八小時.
3.破水 立即送醫 "Water Breaks"
包覆胎兒和羊水的胎膜破裂是為破水.
黏液塞(Mucous plug)
黏液塞可阻隔細菌入侵,以防止胎兒及胎膜受到感染。
當子宮收縮、子宮頸開始擴張時,
黏液塞才會剝落,通常是即將分娩的徵兆。
Common non-medicated ways to relieve pain during pregnancy
常用的生產減痛法
按摩
使用生產球
下床走動
聽音樂
放鬆呼吸
Medicated ways to relieve pain during pregnancy
生產減痛法
無痛分娩 (epidural)
打止痛針入肌肉 (Pethidine injections)
吸入笑氣 (Nitrous Oxide N2O)
安桃樂笑氣(Entonox)
透過吸入器或口罩吸入.這是溫和鎮痛劑,可令您忘記痛楚. 但並非每位女性也覺得有效. 有些產婦會作嘔和頭昏
哌替啶(Pethidine),
屬於強效鎮痛劑,但對紓緩分娩陣痛功效可能不大。
這類藥物或會引起副作用,包括作嘔或頭暈,此外也可能令嬰兒初生和其後數天渴睡,影響嬰兒出生時呼吸的能力,以致需要緊急治療.
無痛分娩是一種「硬脊膜外麻醉」,為半身麻醉,
目前有5〜7成的使用率. 打無痛分娩不會造成長期背痛,
但短時間因為背部痙攣、肌肉緊張,會有短時間2、3天的背痛
Stage Two pregnancy
第二階段, BB 要出世了!
每當子宮收縮時, 兩膝分開,
緊閉嘴巴, 深呼吸, 然後閉住氣,
頭向前彎, 使下巴貼著胸前,
再用內力把胎兒推出來,
直至胎兒頭部露出。
醫生會視乎情況
爲産婦進行外陰切開手術,
以便把胎兒雙肩和
身體其他部位接出來。
Stage Three Pregnancy
第三階段:當BB前肩産生時, 醫生會替産婦注射收縮子宮的藥物,
幫助胎盤剝離, 産婦可于子宮收縮時間向下迸氣, 把胎盤推出體外。
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Kayi Cheung
Mama College
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藥物副作用頭暈 在 FindDocTV@FindDoc.com Youtube 的評價
擴散性大腸癌 專題 - 陳亮祖臨床腫瘤科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:56歲的林女士是早期大腸癌的康復者。但近期又不時肚痛、頭暈,體重下降。經醫生診斷後證實其大腸癌復發並擴散至肝臟。她很恐懼化療帶來的痛苦。
(一) 對於擴散性大腸癌,醫生如何決定治療方案呢? 0:25
(二) 傳統治療失效後,擴散性大腸癌患者還有什麼選擇? 1:10
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藥物副作用頭暈 在 飲食男女 Youtube 的評價
柚雖然健康又有益,但如果跟某類藥物同服,也有很大風險。柚皮及柚汁都含有柚皮素和柚皮苷,這兩種物質會跟部份藥物產生反應,當我們吃完柚之後,身體需要腸酵素去分解柚子,令分解藥物的酵素減少,藥物就會長時間留在身體內,變相加強了藥效,增加藥物的副作用。以降血壓藥為例,藥效增加,很可能令患者血壓突然大幅下降,出現頭暈不適......
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藥物副作用頭暈 在 [閒聊] 有人跟我一樣吃了皮膚科的藥會頭暈想吐的嗎 的八卦
我之前因為痘痘的問題去看皮膚科醫生
醫生一開始開給我這種藥,我知道這是四環黴素
然後我吃了大約兩週,回診時醫生說他可能要加重劑量(因為沒有明顯改善)
就開給我這種藥
醫生有跟我說,這種藥少部分的人會出現頭暈的副作用,如果我有不舒服要立刻跟他反應
我吃了大約兩天,覺得有時會有天旋地轉的感覺,但我也懷疑是不是我的心理作用,皮膚的狀況也有好轉
到了第三天,我覺得頭很暈,還有噁心的感覺,就跑去廁所吐了QQ
後來跟醫生說,醫生要我停藥,先擦藥,星期一再回診確認狀況......
我擔心的是,網路上有醫生的文章說吃這種藥不可貿然停藥,不然會產生抗藥性
好不容易吃這種藥皮膚有改善,卻又因為副作用而被停藥
會不會到最後,就沒有藥可以治療我的皮膚了QQ
好想哭QQ 我真的很想要好的皮膚QQ
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我只是想問大家有沒有跟我一樣的狀況而已
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