「有病為什麼不吃藥?」
小瑩是個非常喜歡看奇幻文學、藝術電影的學生,她總會眼睛發亮地說:「《霍爾的移動城堡》的動畫是對原著的羞辱」,也不斷評論著一些 70 年代的老電影,這些我聽不太懂,但從她的眼神裡,我知道她真的很喜歡。
第一次發病的時候,小瑩就讀高雄女中二年級。在放學回家的路上,她突然「解離」,不知道自己在哪裡,意識像是被抽離一樣,飄在空中看著自己站在車水馬龍的十字路口。
小瑩不知道自己怎麼了。她以為,這樣類似放空或神遊的狀況,或許大家多少都有,「應該沒什麼吧」。後來,也因為同儕及課業壓力,她假裝自己很正常,因此未曾向家裡求助,也沒有去看醫生,就這樣在與精神失序共處的壓力下,準備大學考試。
最終,小瑩的症狀抵擋不住大學的壓力,仍然爆發。
開始就醫至今,小瑩每天要吃 5 種以上的穩定精神藥物,這些藥為了讓她精神鎮定,抑制了一些腦部功能,讓她沒辦法背英文單字、沒辦法理解複雜的句子、身體遲鈍、劇烈頭痛,這些都是精神藥物的副作用。
如果不吃,她天天都想自殺。
但吃了藥之後,她念書、社交互動的能力,都大受影響,當然,最喜歡的奇幻文學與電影也都沒辦法看了,因為她連朋友閒話家常的內容都無法理解,小說跟電影的內容,當然也就看不懂了。
服藥 6 年來,這是她每天早上要吞下這些藥丸之前,都必須面臨的掙扎。
【長期穩定的服藥,並不容易】
吃完藥(通常是第一代的傳統型抗精神病劑),會出現 #手腳抖動、 #眼睛往上吊、 #眼球歪斜、 #四肢僵硬、 #流口水、 #歪嘴歪頭、 #舌頭外吐,這些服藥後的副作用讓病人很痛苦,每天吃藥前,可能都是一次又一次的掙扎。
大家可以想想,平常若是感冒看醫生,拿藥回家後可能吃了一兩天,覺得症狀好一些了就不吃了;或是心臟病、高血壓等慢期疾病的藥,醫生也吩咐要每天吃,但仍時有耳聞未按時服藥的狀況出現。
這些藥的副作用很輕微,卻都不一定會吃完了,何況是會有強烈副作用的精神藥物呢?
【吃藥不只是吃藥,是一個家庭關係的維持與衝突】
剛剛說到的那些副作用,除了讓患者本身痛苦之外,不了解精神科藥物效果的家屬,可能也嚇了一大跳。
因此,有些家屬便不願讓生病的家人吃藥,因為他們不忍看到生病的家人,變成他們陌生、不認識的樣子。
精神藥物的許多副作用,並不像常人吃感冒藥那樣,吞下去、病就好了,所以長期穩定的服藥,才會這麼困難。
我們能給予精神疾患者的幫助,也不該只有提供藥物,要他們乖乖吃藥而已。
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過25萬的網紅森零,也在其Youtube影片中提到,馬力歐把老師開除了?!!! 一開始好歡樂,RPG的感覺 但是...答錯就所有都變異了... ▶每天都會有新影片! 歡迎大家訂閱我!!☛https://goo.gl/k5ySNC ▶最新精華播放清單☛https://goo.gl/H9z7cd #恐怖遊戲 #馬力歐 原版遊戲鏈接: https:/...
「藥丸英文」的推薦目錄:
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藥丸英文 在 篠舞醫師的s日常 Facebook 八卦
(文長,因為真的很危險不得不嚴肅看待)
NTG,硝酸甘油舌下錠。
這顆藥丸這幾天因為資深歌手在台上心臟病發倒下,因此被人拿出來講,甚至有藥師公會發言人呼籲開放NTG舌下錠,「從需要經過醫師處方藥,改為民眾去藥局即可購買的指示用藥。」
>>>藥師籲開放舌下錠 醫師反對憂濫用-民視新聞
https://www.youtube.com/watch?v=V5ZvR_et11o
很多醫師和臨床藥師都提出了相反的警告,認為此舉非常危險。
有人說「啊~醫師一定是為了掌握自己的利益才不肯放手這個權力啦。」
這是個87分的陰謀論。有碰過這種藥的人就知道這藥其實沒幾個錢,用量又低。
大家會這樣急著跳出來呼籲,是因為此舉真的很危險。
為什麼危險,詳細其實很複雜,我挑重點講,
不想聽落落長的可以跳到下一段。
反 正 記 得 很 危 險 亂 吃 會 死 人 就 好 。
---------------------------
<第一點>
這裡談到NTG的作用是針對擴張冠狀動脈,作為心絞痛(angina)或冠狀動脈阻塞導致的急性心肌梗塞(AMI)發生時的緊急措施,讓病患有多一點時間去醫院。
注意它只是在這兩種情況給你一點時間衝去醫院,
它不能解決問題。
<第二點>
請問「心臟有問題」,就通通都是「冠狀動脈」的問題嗎?
拜託,如果心臟科這麼簡單,為什麼Braunwald's Heart Disease要寫了兩千多頁。
請問你們那些長輩群組傳的什麼「心臟不舒服就要吃NTG」是在寫三小。
幹,不要造孽好不好。
這麼喜歡下地獄被拔舌頭,過來,掛號,我幫你。
莫名其妙。
<第三點>
好吧,就算你心臟問題真的是冠狀動脈阻塞的問題,NTG「有時候」並沒有幫助甚至可能有害。比方說右心梗塞切原本就低血容…(列舉不完)。
這些,是要靠先前醫師和各種儀器檢查才知道的。
哪些人適合準備NTG在身上那些人不適合,臨床情況百百種。
<第四點>
回到NTG本身,他是有副作用的藥物。
嚴重貧血、顱內壓昇高的人不能使用,有時會發生低血壓,和其他藥物和酒精交互作用可能加劇低血壓的情形。血壓低過頭,就是休克,休克會死人。真的可能會死人。
這些原廠藥物仿單上都有寫,各科醫師也都在大聲呼籲。
有興趣的自己看下面的延伸閱讀。
啊,還有一點,請問每一個胸痛(或是心臟的位置痛),通通都是心絞痛嗎?光是這個部位的疼痛我想每個醫生腦袋中都會瞬間開始思個幾十種疾病的可能性。
抱歉這就是我們醫師,我們就是要想這麼多。
------------------------從NTG回到現實面------------------------------
在談論「NTG要不要從處方藥變成指示用藥」這個問題之前,動動大腦好好想想台灣目前的狀況很難嗎。
提倡的人說「目前加拿大、紐西蘭、法國、澳大利亞、英國、新加坡、丹麥等7國,已將硝化甘油列為指示用藥」
.............請問這些國家的民眾用藥知識普遍水平如何?
跟台灣比起來如何。
我講得更白一點,台灣整體民眾的用藥習慣之糟糕,有在臨床第一線工作的都知道。
台灣人,特別是老一輩的超愛深愛無敵愛各種道聽塗說,街頭巷尾亂傳,長輩Line群組各種訛傳謠言。各種奇妙的長輩圖。
每天在那邊:
「早安,福氣,天冷吃點OO,有病治病沒病強身,認同請分享。」
幹,我最恨那些東西。和內容農場一樣,害死人都不用負責。
試問,從這幾天開始會有多少長輩Line群組在那邊各種瘋傳NTG的自行使用方式,
不要跟我說沒有。
因為他媽的 我 已 經 看 到 了。
------------------------------------
大家開始幻想各種胸悶、胸痛、喘不過氣、甚至四肢痠痛麻痺都是心臟的問題,
「先來吃一顆NTG試試看,不行再去找醫生啦。」這樣。
試問這會不會發生?
來,我們來假設這些言論擴散之後發生的幾個情況。
大貨車駕駛A先生,開車時自覺雙手突然感覺麻木,覺得是心臟問題含了一顆NTG,血管擴張後血壓驟降,人快速意識不清在高速公路上車禍。(假設他的正確診斷是C-spine HIVD)
主婦B太太自覺最近胸悶喘不過氣,google看到心絞痛可能伴隨胸悶,就自己拿來NTG來吃了三天,血壓太低在家中暈倒後腦撞擊腦出血。(假設診斷是hyperventilation syndrome)
這些都是在醫藥分業不健全下,民眾認知風氣不健全下,硬推NTG變成指示用藥得很可能結果。
發生,誰要負責。
民眾?藥局?還是醫生?
我就點到這邊為止了。
------------------------------------
總結一句不客氣的,你真的覺得台灣的醫師藥師以及醫療系統(healthcare delivery system),能夠坦的住「台灣人在這種濫用藥物文化下」開放NTG為指示用藥後,所造成的各種衝擊嗎?
我高度存疑,而且大概有87樓這麼高。
最後,如果認認真真想要做些甚麼去挽回更多心臟病猝死。
要推的是更確實的全民CPR教育(而且是大家真的敢做的),
更周延的救人者免責的法律環境,
還有更多公共場合的AED設立。
真的要解決問題是要做這些,不是在那邊把NTG捧得跟神一樣。
真是莫名其妙。
---------------延伸閱讀------------------------
郭金發猝逝後…長輩LINE群組流傳救命神丹 千萬別亂吃
http://www.setn.com/news.aspx?newsid=190280
副秘書長的嘮叨:硝化甘油舌下片轉指示用藥?你們真的把人命當兒戲!
goo.gl/y68ta2 (使用google縮網址服務)
台南副市長盼耐絞寧列指示藥?專家驚訝:絕對不可!
https://video.udn.com/news/576762
康健雜誌: 硝化甘油只能救急!誤用、濫用可能害了自己
https://m.commonhealth.com.tw/article/article.action…
NTG官方英文仿單 (2016版本)
http://labeling.pfizer.com/showlabeling.aspx…
中文仿單(版本較舊)
http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201012281149427055.pdf
藥丸英文 在 邱毅『談天論地話縱橫』 Facebook 八卦
今天上午到新北市市民廣場參加升旗,很多民眾熱情的過來握手、打招呼、拍照,但是我發現「他們都很擔心反滲透法」。
昨天由於國民黨團幾近棄守,反滲透法過關了。國民黨團聲稱要提請大法官釋憲,但既未參與表決,就可能被司法院駁回釋憲,所以「聲請釋憲之説」是自欺欺人的遁詞。
反滲透法通過了!蔡英文説「若不趕快過,難道下個會期讓邱毅來審查」?宋楚瑜的發言人説「為了抓邱毅,拿200萬台商祭旗」。太陽花林飛帆説「反滲透法就是針對邱毅」。一切炮火都指向邱毅,年代電視的張雅琴説對了,「邱毅只是代表新黨選不分區立委,搞那麼多事幹嘛」?
其實,反滲透法的真正目標是韓國瑜,不是邱毅。邱毅之所以成為箭靶,是因為邱毅最近打蔡英文畜養暗黑網軍,打得又準又狠,何況後面還有更威猛的攻勢,這下把蔡英文、民進黨、宋楚瑜都嚇到了,才將箭頭都指同邱毅,弄得邱毅突然變得又悲情又壯烈,倒成了典型的悲劇英雄。身處這個政治惡水的漩渦之中,邱毅真有哭笑不得的錯愕感。
邱毅曾再三強調,反滲透法就是「東廠法」、「羅織入罪法」、「獨裁統治法」,也是準戒嚴法。在一月十一日選舉前,反滲透法是「選舉奧步」,在逼迫台商、台生、台青不敢回來投票。而一月十一日,若韓國瑜贏了,別忘了蔡英文要到五月二十日才卸任,這四個月蔡英文將採取「毒藥丸策略」。換言之,就是以反滲透法到處亂抓人、查水表、大搜索,弄得人心惶惶,個個自危,兩岸關係更加緊張,然而利用「自編自導自演」的亂象宣布戒嚴,宣布台灣進入緊急狀態,選舉結果無效。這一來,韓國瑜即使贏了也無法上任,蔡英文繼續幹她的「女皇」,維持她的權力。
所以,反滲透法是2020選舉的最大奧步,比2004年的「319槍擊案」還要毒更加狠。蔡英文應該是沒那麼聰明,這整套系統性的陰謀,邱毅判斷是邱義仁的傑作,真真正正是「割喉割到斷」!
藥丸英文 在 森零 Youtube 的評價
馬力歐把老師開除了?!!!
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藥丸英文 在 錄低香港 DocHK Youtube 的評價
思浩大談南韓貼心設計師,為藥丸重新設計外型,避免老人家食錯藥!(大家真瘋Show 2020)
市面的藥丸形狀總是大同小異,一些需要同時服用多種藥物的病患者很容易搞錯誤服。南韓一名設計師推出名為「Pimoji」的概念藥丸造形系列,就能解決這問題。
Pimoji把藥丸的形狀做成它要對付的疾病相關模樣,例如補骨骼的就做成骨頭形、治牙痛的做成牙齒狀、降糖藥造成水滴形等等,讓普通人一看甚至一摸就分得出來。
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