【懷孕未滿三個月，到底要不要說？】
我要談的是「要不要」而不是「能不能」！
我是不管那些什麼禁忌「能不能」的！
我要考量的是孕婦本身「要不要」說？「想不想」說？
太座本身是護理師
從驗到「兩條線」開始，我們就詔告天下了
因為她上班要「躲」X光、可能會接觸到做核醫檢查或治療的病人、
要搬重物、要上夜班....
說出來，同事們都會互相體諒幫忙
但是，我們都知道，胎兒在三個月以前都還不穩定
三個月內流產，也是常有的事
太早說了的壞處是：
萬一流產以後，大家如果不知道
就會一直關心的問「幾週了？怎麼肚子還不明顯？預產期是什麼時候？」
我個人的習慣是，當知道同事懷孕了，除非到了肚子非常明顯的時候，不然，我是不會問人家「幾週了？預產期是什麼時候？」的。
第一次，滿七週，我們滿心期待的去掃超音波，結果，胎兒沒有心跳。
太太非常的難過
當然，就是要經歷一段「幾週了？怎麼肚子還不明顯？預產期是什麼時候？」的問候
你知道嗎？要忍痛吐出:「流產了！」這三個字，真的是心如刀割
最難過的問題是：「蛤？你已經生完了嗎？身材恢復得真快！」
第二次，是「空包彈」-- Blighted Ovum 所謂的「萎縮卵」，再一次的失望、再一次的回答「流產了」....
第三次，是有看到心跳，但是，在幾週後的某一天，就流血了....
所以，虎虎是太座懷第四次，才生下的，真的是很不容易！
這一次，我們沒有對外說，七週的時候，也沒有去掃超音波
而是再多等幾週，確定沒有出血再去看
因為很害怕太早知道，會再度失望落空
這一次，是等肚子自然顯現出來，有人問了再說～
任何人懷孕都是個人的隱私
懷孕有其不確定性，對孕婦的壓力也很大(尤其是高齡孕婦)
孕婦如果自己在三個月前公開，萬一發生流產了，也不會是因為太早公開的關係，請勿這麼說，避免造成孕婦的內疚自責！
如果我們是無意中知道別人懷孕
拜託，心裡給予祝福就好！
請尊重孕婦自己要不要公開的選擇
千萬別幫人家公開
要公開也是讓當事人自己公開
【怎麼不多生幾個？】
我自己雖然很想再生一個，但是，想到太座的經歷，我只能尊重她的決定。
所以，我對於
「你們有能力扶養，怎麼不多生幾個？」
「你們基因這麼好，應該多生幾個吧？」
「要給虎虎添個弟妹，才會有伴啊！」
這些婆婆媽媽的問題，都是很反感的！
要不要生？生幾個？都是夫妻倆的事
輪不到其他人來指指點點、亂給建議！
尤其是，當你不知道別人曾經經歷過多少可怕的事！
【流產是誰的問題？】
有一天晚上
太座:「我問你喔～會流產，是卵子的問題，還是精子的問題？」
金:「是你要問？還是你的朋友在問？..... 卵子和精子都有可能。」
太座:「你還記得嗎？十年前，我第二次流產的時候，我當時問婦產科醫生，他說是卵子的問題。回家後，你告訴我說，是精子或卵子都有可能。」
...........
太座:「你是不想讓我難過與自責，才這麼說的吧？你現在可以老實跟我說了吧？」
金：「哈哈！我都忘了這件事，不過，我剛剛回答你了。」
我給她一個擁抱，我們相望的笑了！
以後，任何一個失落的媽媽問我，
我一定都會是這個答案！
因為，我覺得這並不只是一個醫學問題，也不需要一個醫學的答案
一句無心的回答，可能會造成人家一輩子的內疚自責
【當個有溫度的醫師】
太座還問我，記不記得第三次流產出血，我帶她去急診的時候，那位醫師邊掃超音波邊怎麼說？
那位醫師說:「你確定你有懷孕嗎？根本沒看到胚胎啊～」
太座說，她當時很氣！忍住眼淚~
病歷上記錄上次門診的驗孕記錄，你沒看沒關係！
但是，這一句話，真的不應該說！
我不記得這件事。
但是，太座她大概一輩子都會記得！
無論健保給付多麼無理、醫療多麼血汗、同理心多麼不值錢
都不應該是阻擋「我要成為一位有溫度的醫師」的藉口！
我只能要求我自己，以及影響認同我的人
我當然不能要求別人也這麼做
「無論在什麼位子，我們都可以選擇，當一個更有溫度的人」
我是以這個座右銘來寫《ICU重症醫療現場》這本書的，歡迎支持！
https://reurl.cc/g7WLQ4
歡迎分享～
萎縮卵 有心跳 在 Re: [問題] 聽不到心跳-萎縮卵(轉載） - 精華區BabyMother 的八卦
發生萎縮卵 或是早期的胚胎死亡
絕大部份都是胚胎自己的問題 和夫妻雙方有關的因素不到一成
常見的是胚胎染色體異常(非由遺傳而來)
這是從前有人做大規模的正式學術研究 把這類的流產拿去做染色體分析後發現
染色體異常大概佔了一半左右
其中又以 47 +21 以及 45 XO 最多
也有69個染色體的 這些會形成所謂的葡萄胎
此外 也有可能是重要器官沒長好
於是胚胎自己發育不良消滅掉
通常 如果不是重覆發生的病人
說不一定 難過是很笨的
反過來說 應該要慶幸呢.......
舉例來說 您就像是生產電子產品的工廠
您是希望 不良品在公司出廠以前
就被公司的品管人員發現而淘汰掉(萎縮卵或初期胚胎死亡)
還是希望出貨到大賣場後被退貨(懷孕中期發現重大畸形或是染色體異常)
甚至於到了消費者手上
造成不便 甚至是傷害產生呢????(生出來才發現胎兒有異常)
當然 如果常常發生 (連續兩次或更多) 就要找原因
如上面例子 就要看看
是原料品質不良嗎(精子或卵子的問題? 夫妻染色體有無問題?)
還是製程有問題(子宮結構或母體健康有無異常)
如果單一事件 就不用往壞的方向去想了吧
最後一個數據給您參考
從驗孕驗到陽性 到寶寶可以帶回家
大概只有不到一半吧......
請參考
王醫師您好,
今天去醫院檢查出血原因,我的寶寶已經沒有心跳了(10w),
超音波數據顯示,寶寶在八週時已經停止生長,
NP推論寶寶可能在我們產檢當晚(2月7日)死亡,
我實在難以接受,寶寶在8週時,心跳153下/分,發育良好..
為何才2週就離我們而去..真的是一種椎心之痛..
我問NP原因,她也不知道正確的原因 ,
只說醫學上來說是染色體異常..
所以胚胎停止生長,看了您的"胚胎萎縮"的文章,
我仍難以明白白..對我而言,不只是胚胎而已,
我的寶寶已經有心跳了..是一個生命..我知道聽起來或許很
Silly...如果有幸得到王醫師的意見..可否請王醫師解答..
母體無任何不適,為何已有心跳後的寶寶,仍會流產呢?
這是懷孕前三個月的"無解期"嗎?
謝謝您!!
一個心碎的媽
王醫師回覆：
如我文中所言 胚胎是會有自然淘汰的情況存在
當然 越到後面 越不會發生
也就是說 一直沒胚胎心跳 多於 有心跳又消失
多於 中期胎兒死亡 又多於 晚期胎兒死亡
我每年都要處理近百位類似您的情況的病人 也只能這樣安慰著.....
如果情況是 寶寶20週 甚至38週才失去心跳
(我每年都要處裡幾個這真正傷痛逾絕的個案)
那又如何呢 13億的樂透都有人能中 被閃電打到又何足為奇
有一個俗諺說 我常抱怨沒有新鞋子可以穿 直到我看見一個沒有腳的人......
希望這給您參考 能夠釋懷 把身體照顧好
該您的 它一定會回來找您的
請參考
文章出處：大肚婆網站，嘉義服務之婦產科王大夫
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