【懷孕未滿三個月,到底要不要說?】
我要談的是「要不要」而不是「能不能」!
我是不管那些什麼禁忌「能不能」的!
我要考量的是孕婦本身「要不要」說?「想不想」說?
太座本身是護理師
從驗到「兩條線」開始,我們就詔告天下了
因為她上班要「躲」X光、可能會接觸到做核醫檢查或治療的病人、
要搬重物、要上夜班....
說出來,同事們都會互相體諒幫忙
但是,我們都知道,胎兒在三個月以前都還不穩定
三個月內流產,也是常有的事
太早說了的壞處是:
萬一流產以後,大家如果不知道
就會一直關心的問「幾週了?怎麼肚子還不明顯?預產期是什麼時候?」
我個人的習慣是,當知道同事懷孕了,除非到了肚子非常明顯的時候,不然,我是不會問人家「幾週了?預產期是什麼時候?」的。
第一次,滿七週,我們滿心期待的去掃超音波,結果,胎兒沒有心跳。
太太非常的難過
當然,就是要經歷一段「幾週了?怎麼肚子還不明顯?預產期是什麼時候?」的問候
你知道嗎?要忍痛吐出:「流產了!」這三個字,真的是心如刀割
最難過的問題是:「蛤?你已經生完了嗎?身材恢復得真快!」
第二次,是「空包彈」-- Blighted Ovum 所謂的「萎縮卵」,再一次的失望、再一次的回答「流產了」....
第三次,是有看到心跳,但是,在幾週後的某一天,就流血了....
所以,虎虎是太座懷第四次,才生下的,真的是很不容易!
這一次,我們沒有對外說,七週的時候,也沒有去掃超音波
而是再多等幾週,確定沒有出血再去看
因為很害怕太早知道,會再度失望落空
這一次,是等肚子自然顯現出來,有人問了再說~
任何人懷孕都是個人的隱私
懷孕有其不確定性,對孕婦的壓力也很大(尤其是高齡孕婦)
孕婦如果自己在三個月前公開,萬一發生流產了,也不會是因為太早公開的關係,請勿這麼說,避免造成孕婦的內疚自責!
如果我們是無意中知道別人懷孕
拜託,心裡給予祝福就好!
請尊重孕婦自己要不要公開的選擇
千萬別幫人家公開
要公開也是讓當事人自己公開
【怎麼不多生幾個?】
我自己雖然很想再生一個,但是,想到太座的經歷,我只能尊重她的決定。
所以,我對於
「你們有能力扶養,怎麼不多生幾個?」
「你們基因這麼好,應該多生幾個吧?」
「要給虎虎添個弟妹,才會有伴啊!」
這些婆婆媽媽的問題,都是很反感的!
要不要生?生幾個?都是夫妻倆的事
輪不到其他人來指指點點、亂給建議!
尤其是,當你不知道別人曾經經歷過多少可怕的事!
【流產是誰的問題?】
有一天晚上
太座:「我問你喔~會流產,是卵子的問題,還是精子的問題?」
金:「是你要問?還是你的朋友在問?..... 卵子和精子都有可能。」
太座:「你還記得嗎?十年前,我第二次流產的時候,我當時問婦產科醫生,他說是卵子的問題。回家後,你告訴我說,是精子或卵子都有可能。」
...........
太座:「你是不想讓我難過與自責,才這麼說的吧?你現在可以老實跟我說了吧?」
金:「哈哈!我都忘了這件事,不過,我剛剛回答你了。」
我給她一個擁抱,我們相望的笑了!
以後,任何一個失落的媽媽問我,
我一定都會是這個答案!
因為,我覺得這並不只是一個醫學問題,也不需要一個醫學的答案
一句無心的回答,可能會造成人家一輩子的內疚自責
【當個有溫度的醫師】
太座還問我,記不記得第三次流產出血,我帶她去急診的時候,那位醫師邊掃超音波邊怎麼說?
那位醫師說:「你確定你有懷孕嗎?根本沒看到胚胎啊~」
太座說,她當時很氣!忍住眼淚~
病歷上記錄上次門診的驗孕記錄,你沒看沒關係!
但是,這一句話,真的不應該說!
我不記得這件事。
但是,太座她大概一輩子都會記得!
無論健保給付多麼無理、醫療多麼血汗、同理心多麼不值錢
都不應該是阻擋「我要成為一位有溫度的醫師」的藉口!
我只能要求我自己,以及影響認同我的人
我當然不能要求別人也這麼做
「無論在什麼位子,我們都可以選擇,當一個更有溫度的人」
我是以這個座右銘來寫《ICU重症醫療現場》這本書的,歡迎支持!
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萎縮卵 有心跳 在 林思宏醫師 Facebook 八卦
#G12P0
在婦產科的病歷裡,開頭一定會有這兩個英文縮寫
#G 是 gravida,代表這輩子懷孕過多少次
#P 是 para,代表這輩子懷孕超過20週以上順利生產過多少次
舉個例子
第一次懷孕來產檢,我們會寫G1P0
有一個兒子,一次萎縮卵,這次第三次懷孕產檢,我們會寫G3P1
今天要跟大家分享的是 #G12P0的故事
你沒看錯,G12P0
認識這位媽媽已經好多年了
也參與過幾次懷孕但又流產的傷心史
因為投緣 也因為她的堅強樂觀
希望能多多鼓勵她
我們變成臉書的好友
她總是說
「我應該是全台灣最容易受孕的女子吧?」
「醫生,沒關係,不用安慰我,我應該就是沒辦法!」
「希望有一天我可以住禾馨病房體驗禾馨的美好生產!」
她做過各式各樣的檢查包括免疫方面都是正常
我深信她一定有某一種抗體在攻擊孩子讓孩子沒辦法長大
也曾經在一懷孕就試過各種免疫抑制療法
但
孩子就是沒辦法長大,一有心跳,下周就是停掉
在台灣,這樣的夫妻,代理孕母在法律上是不被允許的
(希望台灣能夠盡速通過代理孕母法案,真正幫助這些辛苦的女人)
所以幾年前他們花了大錢
到美國找了代理孕母順利生了個孩子
現在孩子長大了覺得孤單
想要給孩子添個伴
要再次展開辛苦尋找代孕的萬里長征
卻因為疫情有些耽擱無法成行
一兩周前
我臉書捎來訊息
「林醫師,我想我應該要去給你檢查看看了!」
「呀!又懷孕啦??」
「嗯嗯嗯!」
「恭喜恭喜!希望這次能有好消息!」
雖然我這樣恭喜也很替她開心
但我心裡知道,機會其實不大
隔天
我照超音波確實在子宮內看到一個不規則的懷孕囊
還是安慰他說
「可能還是跟前幾次一樣,不妙,等吧!應該會自然流掉!」
「謝謝林醫師,我心裏有數......」
幾天後她傳訊息跟我說
「我去檢驗所抽血,懷孕指數都很順利的一直翻倍耶!今天抽血指數已經40000多!」
我心想怎麼可能,40000多很高耶!一定要有心跳了!
「妳趕快回來急診我幫你再檢查看看!」
沒有一小時她來到了急診,照之前我還默默禱告,希望老天對善良的人好一點......探頭一擺上去
靠!!!!
靠!!!!
心跳一閃一閃,胎兒量起來都快1.5公分了
換算成週數都已經要八週了!
從來沒有一次懷孕心跳這麼好,長到這麼大過!
但
.
.
.
.
.
.
卻是長在子宮外!
「#妳這個是子宮外孕!!」
(時間大概空白靜默了有30秒)
「子宮外孕?」
「對,是子宮外孕!」
「林醫師,有沒有什麼方法把他移進來子宮內?」
「沒有辦法!」
「那我有可能讓他繼續在輸卵管長到多大?長到生?」
「沒有辦法!一定會破掉會大出血!」
「所以沒有任何辦法保住這個孩子?」
「沒有辦法,真的沒有辦法!」
老天爺真的跟他開了一次又一次的玩笑
這次第12次,玩笑開的更大
有了心跳,還超好,卻是在子宮外!
我想不到適合的話語安慰他
我從她眼神中看到了失落
看到心跳聽到心跳比沒心跳更難過的難過
「林醫師,這次真的住到禾馨病房了,但卻不是來生孩子!」
這是她一貫的樂觀幽默
但我好捨不得她這樣樂觀幽默
好想陪她一起大哭一場
一起咒罵老天爺 為何要這樣欺負善良人
大家真的要好好珍惜自己擁有的孩子
他們真的是上帝的禮物
是有人再努力都得不到的禮物呀
打到這眼眶又紅了! 捨不得!
希望趕快找到代孕一切順利成功生產
先這樣
萎縮卵 有心跳 在 Facebook 八卦
《流產二》
懷孕到生產的喜悅
像在迪士尼搭遊園車
沿途色彩繽紛驚奇不斷
還能拍照留念
流產
是千度近視並身處濃霧之中
伸手不見五指
失去時間感與方向感
陷入黑暗的人
會急著尋找出路
還有一種面對黑暗的方式
閉上雙眼
保持呼吸
直到雙眼適應黑暗
然後可以在黑暗中看見
我一直沒有掉眼淚
也沒有想哭的感覺
一直到強力子宮收縮藥
發揮藥效的那一刻
身體的劇烈疼痛
好像把內心深處
無以名狀的的各種情緒
變成真實
這時候我才大哭出來
不只是哭
我還痛得大叫
叫聲不是嘶吼
不是咆哮
是一種類似生產之痛
從丹田,壓抑地傾洩而出
然後叫出聲來
我無法確切形容
能查到最貼近的字詞
叫做「哀鳴」
《人格分裂?》
這段時間
有好多個不同狀態的我
同時出現
自責的我
是不是我有在重訓或跳來跳去的關係?
是不是我工作穿高跟鞋?
還是我哪裡沒照顧好身體?
嫉妒的我
同一時期,身邊有朋友傳來懷孕的喜訊,我真心為他們感到高興,還想著要送什麼補品給他們;下一秒卻無法控制地羨慕嫉妒恨,同時內心的譴責出現:你怎麼可以這樣?見不得人家好?
然後這些聲音就在裡面打架、難分難解,我只好先抽離自己,找些事情來做。
自我懷疑的我
我還能成為母親嗎?
還會再懷孕嗎?
還是就死了這條心呢?
要是再懷孕、又流產,我能再承受一次嗎?
我會不會永遠帶著悲傷、遺憾、未竟之事的印記活著?
我還有快樂的可能嗎?
我還笑得出來嗎?
我還是我嗎?
突然可以正面思考的我
數據顯示,懷孕初期,有1/5的自然流產機率,是很常見的,我不是特例
這是身體自然淘汰的機制,它是不健康的胚胎。它是萎縮卵,空包彈,不算是生命,沒有心跳、沒有形狀、什麼都沒有。
如果它不健康,你真的生下來,將來不是會更難過嗎?
休息一下、把身體養好,可以再有的
至少你有一個林恩典了啊
突然沒有任何感覺的我
沒有傷心、沒有失落感、沒有自我懷疑、也沒有正向積極⋯⋯什麼情緒、什麼內心的聲音,都沒有。就是一片空白。我好像得到了短暫的寧靜,但我也不確定我還是不是自己。
可能是一種休眠狀態、一種當機。
工作狀態的我
就是你們在節目中看到的我。
我跳、我笑、我鬧,工作的當下,我真的沒有時間去想流產的事,只是轉換了模式,這部份,我分得很清楚。
所以我並不是強打精神、用工作痲痹自己、把自己化為小丑⋯這種心情在工作的。
母親
對啊!我還是一個母親
母親不是職業
母親就是母親
母親沒有放假
所以當恩典需要媽媽的時候
媽媽還是會回應他的需要
萎縮卵 有心跳 在 萎縮卵自然排出在PTT/Dcard完整相關資訊 - 健康急診室 的八卦
沒心跳的「空包彈」…發生原因?一定要手術引產嗎? | 媽咪拜MamiBuy2019年1月2日· 空包彈」學名稱為「萎縮卵」,是因精子與卵子染色體的錯誤結合,有時胚囊裡沒有胚胎, ... ... <看更多>
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萎縮卵 有心跳 在 Re: [問題] 聽不到心跳-萎縮卵(轉載) - 精華區BabyMother 的八卦
發生萎縮卵 或是早期的胚胎死亡
絕大部份都是胚胎自己的問題 和夫妻雙方有關的因素不到一成
常見的是胚胎染色體異常(非由遺傳而來)
這是從前有人做大規模的正式學術研究 把這類的流產拿去做染色體分析後發現
染色體異常大概佔了一半左右
其中又以 47 +21 以及 45 XO 最多
也有69個染色體的 這些會形成所謂的葡萄胎
此外 也有可能是重要器官沒長好
於是胚胎自己發育不良消滅掉
通常 如果不是重覆發生的病人
說不一定 難過是很笨的
反過來說 應該要慶幸呢.......
舉例來說 您就像是生產電子產品的工廠
您是希望 不良品在公司出廠以前
就被公司的品管人員發現而淘汰掉(萎縮卵或初期胚胎死亡)
還是希望出貨到大賣場後被退貨(懷孕中期發現重大畸形或是染色體異常)
甚至於到了消費者手上
造成不便 甚至是傷害產生呢????(生出來才發現胎兒有異常)
當然 如果常常發生 (連續兩次或更多) 就要找原因
如上面例子 就要看看
是原料品質不良嗎(精子或卵子的問題? 夫妻染色體有無問題?)
還是製程有問題(子宮結構或母體健康有無異常)
如果單一事件 就不用往壞的方向去想了吧
最後一個數據給您參考
從驗孕驗到陽性 到寶寶可以帶回家
大概只有不到一半吧......
請參考
王醫師您好,
今天去醫院檢查出血原因,我的寶寶已經沒有心跳了(10w),
超音波數據顯示,寶寶在八週時已經停止生長,
NP推論寶寶可能在我們產檢當晚(2月7日)死亡,
我實在難以接受,寶寶在8週時,心跳153下/分,發育良好..
為何才2週就離我們而去..真的是一種椎心之痛..
我問NP原因,她也不知道正確的原因 ,
只說醫學上來說是染色體異常..
所以胚胎停止生長,看了您的"胚胎萎縮"的文章,
我仍難以明白白..對我而言,不只是胚胎而已,
我的寶寶已經有心跳了..是一個生命..我知道聽起來或許很
Silly...如果有幸得到王醫師的意見..可否請王醫師解答..
母體無任何不適,為何已有心跳後的寶寶,仍會流產呢?
這是懷孕前三個月的"無解期"嗎?
謝謝您!!
一個心碎的媽
王醫師回覆:
如我文中所言 胚胎是會有自然淘汰的情況存在
當然 越到後面 越不會發生
也就是說 一直沒胚胎心跳 多於 有心跳又消失
多於 中期胎兒死亡 又多於 晚期胎兒死亡
我每年都要處理近百位類似您的情況的病人 也只能這樣安慰著.....
如果情況是 寶寶20週 甚至38週才失去心跳
(我每年都要處裡幾個這真正傷痛逾絕的個案)
那又如何呢 13億的樂透都有人能中 被閃電打到又何足為奇
有一個俗諺說 我常抱怨沒有新鞋子可以穿 直到我看見一個沒有腳的人......
希望這給您參考 能夠釋懷 把身體照顧好
該您的 它一定會回來找您的
請參考
文章出處:大肚婆網站,嘉義服務之婦產科王大夫
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◆ From: 61.61.80.95
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