【懷孕未滿三個月,到底要不要說?】
我要談的是「要不要」而不是「能不能」!
我是不管那些什麼禁忌「能不能」的!
我要考量的是孕婦本身「要不要」說?「想不想」說?
太座本身是護理師
從驗到「兩條線」開始,我們就詔告天下了
因為她上班要「躲」X光、可能會接觸到做核醫檢查或治療的病人、
要搬重物、要上夜班....
說出來,同事們都會互相體諒幫忙
但是,我們都知道,胎兒在三個月以前都還不穩定
三個月內流產,也是常有的事
太早說了的壞處是:
萬一流產以後,大家如果不知道
就會一直關心的問「幾週了?怎麼肚子還不明顯?預產期是什麼時候?」
我個人的習慣是,當知道同事懷孕了,除非到了肚子非常明顯的時候,不然,我是不會問人家「幾週了?預產期是什麼時候?」的。
第一次,滿七週,我們滿心期待的去掃超音波,結果,胎兒沒有心跳。
太太非常的難過
當然,就是要經歷一段「幾週了?怎麼肚子還不明顯?預產期是什麼時候?」的問候
你知道嗎?要忍痛吐出:「流產了!」這三個字,真的是心如刀割
最難過的問題是:「蛤?你已經生完了嗎?身材恢復得真快!」
第二次,是「空包彈」-- Blighted Ovum 所謂的「萎縮卵」,再一次的失望、再一次的回答「流產了」....
第三次,是有看到心跳,但是,在幾週後的某一天,就流血了....
所以,虎虎是太座懷第四次,才生下的,真的是很不容易!
這一次,我們沒有對外說,七週的時候,也沒有去掃超音波
而是再多等幾週,確定沒有出血再去看
因為很害怕太早知道,會再度失望落空
這一次,是等肚子自然顯現出來,有人問了再說~
任何人懷孕都是個人的隱私
懷孕有其不確定性,對孕婦的壓力也很大(尤其是高齡孕婦)
孕婦如果自己在三個月前公開,萬一發生流產了,也不會是因為太早公開的關係,請勿這麼說,避免造成孕婦的內疚自責!
如果我們是無意中知道別人懷孕
拜託,心裡給予祝福就好!
請尊重孕婦自己要不要公開的選擇
千萬別幫人家公開
要公開也是讓當事人自己公開
【怎麼不多生幾個?】
我自己雖然很想再生一個,但是,想到太座的經歷,我只能尊重她的決定。
所以,我對於
「你們有能力扶養,怎麼不多生幾個?」
「你們基因這麼好,應該多生幾個吧?」
「要給虎虎添個弟妹,才會有伴啊!」
這些婆婆媽媽的問題,都是很反感的!
要不要生?生幾個?都是夫妻倆的事
輪不到其他人來指指點點、亂給建議!
尤其是,當你不知道別人曾經經歷過多少可怕的事!
【流產是誰的問題?】
有一天晚上
太座:「我問你喔~會流產,是卵子的問題,還是精子的問題?」
金:「是你要問?還是你的朋友在問?..... 卵子和精子都有可能。」
太座:「你還記得嗎?十年前,我第二次流產的時候,我當時問婦產科醫生,他說是卵子的問題。回家後,你告訴我說,是精子或卵子都有可能。」
...........
太座:「你是不想讓我難過與自責,才這麼說的吧?你現在可以老實跟我說了吧?」
金:「哈哈!我都忘了這件事,不過,我剛剛回答你了。」
我給她一個擁抱,我們相望的笑了!
以後,任何一個失落的媽媽問我,
我一定都會是這個答案!
因為,我覺得這並不只是一個醫學問題,也不需要一個醫學的答案
一句無心的回答,可能會造成人家一輩子的內疚自責
【當個有溫度的醫師】
太座還問我,記不記得第三次流產出血,我帶她去急診的時候,那位醫師邊掃超音波邊怎麼說?
那位醫師說:「你確定你有懷孕嗎?根本沒看到胚胎啊~」
太座說,她當時很氣!忍住眼淚~
病歷上記錄上次門診的驗孕記錄,你沒看沒關係!
但是,這一句話,真的不應該說!
我不記得這件事。
但是,太座她大概一輩子都會記得!
無論健保給付多麼無理、醫療多麼血汗、同理心多麼不值錢
都不應該是阻擋「我要成為一位有溫度的醫師」的藉口!
我只能要求我自己,以及影響認同我的人
我當然不能要求別人也這麼做
「無論在什麼位子,我們都可以選擇,當一個更有溫度的人」
我是以這個座右銘來寫《ICU重症醫療現場》這本書的,歡迎支持!
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懷孕最晚幾週有心跳 在 Facebook 八卦
《流產一》
我說過我會分享
但這篇文更長
所以我分四篇放上來
文字很瑣碎
如果沒有耐心
不要來看
我對當時的感覺、記憶
都是片段的、跳躍式的
所以你們在看的時候
可能會覺得不流暢
甚至沒有邏輯可言
因為當時的我
沒有形狀和顏色
《過程》
去年初
我刻意減少工作
除了想給恩典更多陪伴
更多有質感的家庭時間
還有一個很重要的關鍵
我想再生一個
我有哥哥姐姐
小時候拳腳相向、總要爭個你死我活
但我們感情很好
想生第二胎
是想讓恩典有手足陪伴
尤其我媽媽過世時
處理後事、討論大小細節、分享回憶、甚至後來常常想念媽媽的時候⋯
我深深體會到有手足的好
我們有同樣的成長記憶
我們能懂彼此的心情
如果我只是一個人
爸媽都不在了
我能跟誰說呢?找誰商量呢?
這更強化了我想再生一個孩子的心情
生理期很規律的我
去年七月發現晚了兩天
拿出早準備好的驗孕棒
驗出很淡很淡的第二條線
然後很心急地掛了婦產科
我們帶著恩典一起去檢查
超音波確定有一個小胚囊
我早就迫不及待
開始買各式營養品
幾天後我開始輕微出血
很像生理期最後一兩天的殘血
咖啡色的
我趕快上網查懷孕初期出血
是有人這樣的
後來也順產了
我就繼續觀察
微出血的情形一直都有
幾天後是鮮血
我趕快掛禾馨門診
當天晚診是許峻睿醫師
他看超音波
有看見胚囊
看不到心跳或裡面的胚胎
他很溫柔安慰我
可能現在週數太少
再等個幾週
觀察出血狀況
如果沒有伴隨劇烈腹痛
那期望是樂觀的
我照常出外景
照常工作
照常運動
這中間一直有輕微出血
但我也不願有最壞打算
我從來沒有想過會是我
到了第八週還是九週
我掛沈可欣醫師的門診
她看了超音波
還是一個空空的胚囊
裡面沒有東西
她跟我說
這可能是一個萎縮卵
我問那接下來呢?
我很溫柔地跟我說明
接下來我會面臨的狀況
一個是
我的身體會自然地把它排出來
如果沒有
那就要用藥物或是手術
讓它離開我的身體
因為放太久
對身體是一種損傷
我可以考慮一陣子
再做決定
我確定是沒有這個孩子了
現在只希望它能自己排出體內
就在預約要去禾馨用藥的前幾天
我先是排出了一塊大血塊
接著是一個小小的⋯半透明的⋯肉球
我想
就是它了
幾天後的門診
沈醫師看超音波確定子宮裡沒有胚囊了
她開了子宮收縮劑給我
提醒我會很痛
要好好休息
要把增厚的內膜組織都排乾淨
身體才是真正的恢復、乾淨
接下來的兩週
我就是不斷排出血塊、流血⋯
回診的超音波看起來
子宮裡都乾淨了
這段時間的起伏
算是告一個段落
其實前後不過兩個多月
但當下覺得好漫長
身體、力氣在逐漸恢復
情緒這才慢慢出來
懷孕最晚幾週有心跳 在 陳保仁醫師與芙蘿拉 Facebook 八卦
這是巨蟹老陳告訴我的故事~
這一天,
一位45歲熟女走進了診間
懷孕10週,且是自然受孕
「恭喜妳,寳寶成長得很健康」
照完超音波後,保仁醫師這樣回答
只見她悠悠地嘆氣説著~
「我原本與先生在大陸經商,生意順利。這幾年為了求子,花費了很多金錢及心力進行輔助受孕治療,可惜都失敗。這一年決定經營自己,努力控制飲食及加強運動,體重確實減輕許多。」
「那很好呀!」保仁回應著
「但這半年因為中美貿易戰,生意大受影響,原本就已經計劃結束事業,這一波肺炎事件,更是雪上加霜。其實⋯我們是已經宣告倒閉了,剩餘一些錢,等著回大陸作結束公司資遣所用!」她說著
「但是⋯這時候奇蹟出現了」
「這孩子來了!?」保仁醫師說
「嗯!陳醫師,其實我已去過其他診所,那醫師說我高齡,一定要做所有的自費檢查...可是,這些費用對於目前的我們,真的是沈重負擔...」
「我先生有跟我討論,是否要保留這個寶寶」
她難受的説著
「當然,保留!」保仁醫師毫不猶豫的說
「生命會找到出路,這寶貝是你們未來努力的希望,你選擇做對妳最重要以及負擔得起的檢查就好」
於是,
保仁醫師幫他選擇了最關鍵的
羊膜穿刺以及高層次超音波!
生產也建議他安排到中型醫院,
利用健保資源,可以節省許多費用。
「謝謝保仁醫師的建議,我很需要這份支持」
她默默地流下淚
「別難過了,我了解妳的感受,人在谷底需要希望的感覺」
保仁接着説⋯
「我在住院醫師時,家裡經商失敗,我還背負債務,連帶被扣薪水,一開始那份徬徨與失落,心裡很苦」
「感謝台大醫院開刀房,中午以及晚上對於開刀的人有提供免費便當,當時讓我省下不少餐費,吃便當的時候,都狠狠喀兩個便當...」
「但是,人生不會一輩子都在谷底....
柳暗花明,下一村的風景又是另一種風光。」
看著超音波裡,胎兒充滿生命力的心跳
我相信,人人都應該對未來充滿希望
記住~
人在低谷時,走的路都在爬升
雖然辛苦,但希望在那
幸福得來不易,我們好好珍惜
#2020年我們在摩洛哥可蘭經學院
#困難總會度過
#生命充滿驚奇
#台大醫院開刀房當年的便當對保仁醫師來説真的是超級美味
#台灣健保對台灣人真是好東西要珍惜
#參與防疫的夥伴們加油
懷孕最晚幾週有心跳 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的評價
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懷孕最晚幾週有心跳 在 范琪斐 Youtube 的評價
最近台灣對於女性的墮胎自主權有大的討論,因為有基督教團體 Shofar社區轉化 提出公投案,要求未來「人工流產應於妊娠8週內施行」。
很多人就說8週才大約等於一個半月,可能很多人根本不知道自己懷孕,那豈不是等於幾乎不能墮胎?女性竟然沒有選擇權可以自主決定,而且若是胎兒有先天疾病、生下來根本無法存活,或是有被迫懷孕等等的狀況,難道也要強迫將小孩生下來嗎?
其實我們擔心這一天很久了,美國的保守派兩大主張,一個是反同,另一項則是反墮胎,美國保守派崛起後,就開始修改法案,阿拉巴馬州就通過了一項叫做《人類生命保護法案》的墮胎禁令,幾乎全面禁止女性墮胎,而且不管女生是不是未成年、是不是遭強暴或亂倫,全部都必須生下小孩。
阿拉巴馬州的這項這項《人類生命保護法案》法案,讓墮胎成為一種罪,而且根據這項法律,連涉入的醫療人員也將被連帶判刑,最可怕的是美國現在有十六個州己經通過這樣的反墮胎法案。
比悲傷更悲傷的故事在這,這項法案即使看起來不合理,美國墮胎法最終一定會進入美國大法官會議,要大法官決定的。不過現在美國的九位大法官中,女性只有三位,就算不看性別,現在保守派是五比四多一票,這讓墮胎權的前途很不看好。
「Shofar轉化社區聯盟」理事長彭迦智,這次領銜提出「台版心跳法案」全國性公投,就是想要將優生保健法裡面規定人工流產要在24週內施行,改成8週;不過目前中選會收到提案連署後認為有爭議,所以接下來將會招開公聽會。
其實墮胎權也不是沒有公投過,但過去比較多是從有禁令的狀況,公投讓墮胎合法化,像是歐洲最保守的天主教國家之一「愛爾蘭」,就經過了6次公投、共16年才在去年廢除墮胎禁令,而且你們以為禁止墮胎,就真的都不會有人墮胎嗎?根據統計,愛爾蘭從1980年開始,大約有17萬愛爾蘭女性被迫要到鄰近的英國墮胎。
人工流產這個議題,除了女權因素之外,還有更多的醫學的因素要考慮,這次節目我們也特別邀請到了,萬芳醫院婦產科主任王樂明醫師,希望能夠聽聽專業的意見。
一. 提出這個公投法案聯盟認為,女性只要有性行為或是月經延遲的話,就應該馬上進行驗孕,只要遵照這樣的方式,女性就可以在4週內就可以發現自己有沒有懷孕;想請問醫師,通常台灣女性都是多久會發現懷孕?
正常的女生,如果月經沒來一個禮拜,本身又夠警覺的話,當然會馬上發現,不過前提是『月經必須要規律』,不過事實上在台灣的女性族群裡面,大約有10%-20%的女性,月經是不規則的,慢個10天或是20天,根本是非常常有的事情,還有多囊性卵巢症候群的女生,他們的生理期是三個月來一次,我們叫季經,這些女性發現懷孕通常都已經超過了15週。
二. 在美國的經驗,最主要墮胎的族群其實是未成年少女,可能是因為性教育不足的關係,但這麼小的年紀就必須要做出人生這麼重大的決定,醫生您認為,如果台灣今天將超過8週禁止墮胎這項規定,正式地列入法律,對台灣的影響大嗎?
影響非常的大,像主持人所說的一樣,在台灣的墮胎族群也有許多是年輕人,尤其是現在性觀念非常的開放,但性教育卻不夠普及,很多人在懷孕後他根本不知道她懷孕了,他出現了一些噁心、便秘等懷孕初期的症狀,但是他們卻可能認為是腸胃道的問題,跑去看腸胃科,因為她根本沒有過懷孕的經驗,等她們發現都已經超過了8周;而且有些未成年懷孕的少女,也有可能是中輟或是家庭支助能力較弱的弱勢族群,當她們照顧自己都有困難了,怎麼有可能有能力再照顧一位小孩,所以她們當然也會希望終止妊娠,這些案例在門診都是非常常出現了。
所以我認為,這項法案如果將時間訂在8週,真的有點太苛刻了。
三. 目前台灣規定的是24週墮胎,那這在醫學上是有根據的嗎?如果改成8週在醫學上是可行的嗎?
24周我們要講的就是一個胚胎的起源,從精子到卵子結合之後變成一個胚胎,一般在5到6周開始會有心跳,到8周的時候,它會變成一個像小米粒的形狀;一個胚胎要健康的長成一個人,通常我們在產檢的時候,會分為「內部因子」和「外部因子」。
內部因子就是所謂的基因,基因要好,小孩才會長得好,不過在做這些基因檢測的時候都需要比較大週數,像是羊膜穿刺要到16週以上,因為在這個時候媽媽才會有足夠的羊水檢測,現在科技進步,可以做一些非侵入性的檢測,像是抽血之類的,但是這也需要10週以上才有辦法檢測的出來;外部因子就是胚胎的發育,要小朋友長得頭好壯壯,也要持續觀察胚胎型態,像是他的頭有沒有發育、神經管有沒有長好,這些都是跟發育的過程有關的外在的問題,但這些也需要大概20週才能長好。
所以在這麼小的週數要決定這麼多事情,驗醫學上來說,是有困難的。
四. 在美國爭議最嚴重的就是pro-choice(女性選擇權)跟pro-life(胎兒生命權)兩個陣營,醫生您從一個專業角度來看,您怎麼看這個問題?
在婦產科的立場,一定是媽媽優先,沒有媽媽就沒有小孩,任何觀點都要以媽媽安全為最大考量。
這次很謝謝王醫師從婦產科專業的角度來與我們分享。
你覺得人工流產到底適不適合限縮到8週以內,這樣子的公投如果通過的話,對於女性權益或是整個社會,會有什麼樣的影響?一起和我們分享你的想法吧!
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懷孕最晚幾週有心跳 在 茜茜與人夫謙 Chien&Chien Youtube 的評價
#超美海底世界 #近距離觀賞企鵝 #零死角療瘉水母牆
2020世界亂年❗️打亂了好多人的旅遊計畫啊❗️
茜茜家也不例外,一直想著要去日本橫濱八景島的海島樂園,看企鵝遊行,沒想到都被打亂了😭
上週,台灣竟然開了一間來自橫濱八景島的水族分館,而且就在「桃園高鐵站附近」,坐機捷或高鐵就能到。一得知消息,人夫謙手刀下單入場首日門票,帶著一家四口&ababa團隊一起出遊。
不得不說日本人規劃的水族館真的很美,不愧是日本人呀。
從一進展區的「福爾摩沙」,三隻鯊魚在大水族箱裡悠遊,魚群們不斷聚集又分散,引起現場一片讚嘆❗️接著各種色彩繽紛的魚群跟珊瑚礁,馬上就擄獲小朋友的心,超近距離的看見企鵝跟療癒水母,讓人很容易就看到忘我。(去動物園看都超遠的,有種巨星就在眼前的感動)
我們還很幸運的看到水豚表演,超級可愛💕
吃晚餐的同時,還可以從企鵝咖啡廳的透明水道看到企鵝來逛街🐧 本來想說這種館內的餐廳餐點可能不怎麼樣,沒想到人夫謙說:「OOOOO!」(#影片可以一探究竟)
雖然開幕人很多,館內整體來說不算大,但規劃豐富完善,且能近距離的看到各種小動物、海洋生物,屁寶和秦秦還是非常的開心。真心覺得值回票價,也很值得再來一次。
#親子旅遊激推聖地
#你也想帶孩子去嗎❓
感謝我們最帥的攝影師200這幾天拼了命地剪輯出來😆🙏🏻
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我目前在澳洲定居,檢查不像在台灣那樣方便/頻繁
我是選擇走公立醫院生產,所以在跟醫院助產士/醫生碰面前,都是由家庭醫師代勞
本來10週的時候要去做 NIPT, 也只是抽血而且,但無意間找到一家檢驗所有送超音波,
所以跟家庭醫師打了招呼就帶著醫生信去檢查了
那天是10w5d, 但看不到心跳,算小孩的大小約是7-8週。檢驗師認為小孩停止生長,是過
期流產,要我找醫師討論後續處理。 很崩潰的衝回去找我家庭醫師,他看了超音波報告
覺得不樂觀,但要我先驗血看 B-HCG
驗血報告看來很好,B-HCG 有24552, 但醫生說隔一週再驗一次,目前這數字不代表什麼
。 我隔天去找了中醫,醫師說脈象很滑,比一個月前還好。 我把手上的報告讓他看了,
他覺得或者是預產期有錯,看B-HCG小孩或許只有七週大 (我懷孕前的幾個月,生理期並
不規率,並非計畫懷孕是意外)
現在我還得在等幾天才能驗血,我家醫在第二次驗血後才會看情況是否開單子讓我去照超
音波。
各位媽咪,有人是10週或以後才看到心跳嗎?
我完全沒有出血,孕期症狀都有,幾週前開始覺得比較舒服沒那樣病奄奄。但依舊嗜睡,
厭食。 因為吃的少瘦了三公斤,但肚子和腰圍卻有變大。工作的制服已經緊到引起同事
來關心。 我真的好迷惘,哭了好幾天,不斷跟小孩講話。 希望這一切只是玩笑一瑒
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1465716727.A.970.html
我是排在royal woman hospital Melb. 看來還要等兩個月才會見到Midwife
謝謝你的建議,我會繼續跟GP 溝通的
好煎熬得等到週四才能去驗血
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