一隻在別家醫院住院治療腎衰竭,無效後轉院到教學醫院,教學醫院治療到最後告訴主人,已經腎病第四期,最多就只能這樣,主人跑來醫院諮詢想轉診,我說我不知道我有沒有辦法讓狗更好,我只能說如果你要轉診給我看,我只能盡力,但是有可能就跟教學醫院說的一樣,結果他再轉院到我們這裡,經過一週餘治療,我運氣很好讓他的狗順利出院,BUN降到40,CRSC降低穩定在2.0。腎臟損傷已是第四期也就是末期,胰臟炎從急性轉慢性。出院不代表以後沒事了,只是穩定可以繼續活下去一些些時間,但是飲食變得【非常限制】。
約20多天後,突然又來醫院,濃濃的尿毒Ammonia味道,BUN 160多,CRSC5.5,(主人說狗不愛吃處方食物,住院期間吐出了冬粉、馬鈴薯、蘋果..)。治療三四天判定不可能好起來,也許要考慮洗腎了。可能是心裡不能接受去問了網路醫生,網路醫生卻說有可能是鉤端螺旋體,馬上又給主人燃起希望,先質問我們有沒有量體溫,然後要我們再去查有沒有鉤端螺旋體...
第一次住院一週多,以及這次住院幾天,每天都有量體溫,沒有一次發燒,典型胰臟炎合併腎衰竭,你非要給他安上鉤端螺旋體這個病,既沒發燒,又沒有黃疸,白血球也沒有異常,你一個網路醫生不在現場,上下嘴皮隨便說說容易,現在是要主人開始接受狗的日子不多的時候(如果不洗腎),你在那邊一句話,我們第一線的人要被質疑,而且你不知道你的一句話有多嚴重。主人說,如果是鉤端螺旋體是不是治療好了,牠的腎臟就會好了。
即便我們解說了那麼多,他還是要去驗鉤端螺旋體......
有的人無法接受或是面對動物的離開,我們在這時候不只是在治療動物的疾病,還在想辦法讓主人可以慢慢體會和接受,並且用更健康的態度來面對接下來的生死問題,這是很重要很神聖的工作,請這些網路醫生不要再那裡為了👍而耍嘴皮了。如果覺得我們醫院不好可以轉院到你認為好的地方,但是不要出一張嘴。
我自認為我很會安撫主人,甚至會在有些主人的狗活得好好的時候,故意說你要隨時準備好,因為年紀大了有時候會很突然,也會刻意問剛養狗的人,你希望牠活多久?我可以看得出你對於動物離開的成熟能力,我可以慢慢的在你腦海裡放進一個聲音,讓你不會在動物離開的時候比較能夠接受,比較不會抑鬱痛苦。
但是你一個不在現場不知道主人的特質,不知道臨床檢查治療以及每天的生命跡象,即使動物活不了幾天,但是我們還要讓主人好過一些,你隨意的耍動你的嘴皮,我們的辛苦全白費。
即使你是好心,但是好心也會害死人
請讓醫療回歸臨床,別再網路診斷
#腎臟壞了就是壞了
#醫生說不要亂吃請一定要聽進去
#狗說不好吃不用理
#狗說巧克力好吃難道要給他吃嗎
#平常沒關係但是想讓他們多活幾天就必須聽話
同時也有14部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。 值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎...
腎臟壞了就是壞了 在 早安健康 Youtube 的評價
資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者,國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8%,埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥,替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪?
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者,洪永祥醫師說明,慢性腎衰竭是一個下游的結果,也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟,經過20~30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變,達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭?他歸納出5大原因如下:
糖尿病
洪永祥醫師指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高,微血管就會漸漸硬化,洪永祥醫師解釋,腎臟的小單位稱作腎絲球,血壓愈高,硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後,約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡,出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示,這類患者常有家族性遺傳,有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如:腎結石、尿酸、痛風等,也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例,像是多囊腎,又稱作水泡病,患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡,因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病:從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調,導致台灣人腎臟生病的前兩名原因,是糖尿病跟高血壓,而再往回推,就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口,」洪永祥表示,當我們的內臟脂肪開始堆積(肚子變大)、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度,此時若我們置之不理,不做任何改變,就很可能走上糖尿病、高血壓那條路;如果開始改變飲食、增加運動,又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群?
洪永祥醫師指出,導致代謝症候群的因素有兩個:老化,也就是代謝下降;另外就是飲食過量,超出身體的代謝功能。他說明,40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛,但過了40歲之後,身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而,代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化?洪永祥醫師認為,引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」,也就是澱粉類的代謝開始變差,而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂,導致血糖升高、油脂變多,就會開始產生粥狀動脈硬化;血液變濃稠,血壓就會升高;脂肪一多就開始堆積在內臟,就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明,做法不是吃藥、吃健康食品,而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果,洪永祥醫師表示,一天至少要攝取5份蔬果(3蔬2果);但他更建議,壓力過大的成年人,或本身是慢性病、代謝症候群患者,男性一天要攝取9份,女性則要攝取到7份的蔬果。
此外,也要盡量早起,避免熬夜,因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例,許多糖尿病患者若前天熬夜,今天測量血糖時,通常都會突然飆高。他強調,健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等,都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出,台灣人有一個不好的習慣,就是非常愛吃藥,而且是吃止痛藥。他進一步解釋,許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量,自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」,但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量,還含有一些類固醇,都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調,吃藥一定要經過醫師指示,同時?該吃的藥要吃」,包括血糖藥、血壓藥在內,都是保護腎臟的藥品,一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示,台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到,許多腎臟疾病患者就會出現,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說,喝水是一種習慣,每天要喝體重的3%~4%,若你是一個60公斤的人,就要喝1800~2400cc的白開水,而非飲料。
若不喝水,尿液就會結晶,產生腎結石,包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等;同時尿液濃縮也會導致細菌感染,引發泌尿道感染;此外,不喝水就沒辦法排熱,夏天就容易產生熱傷害、熱中暑;若是運動當中又不補充水分,更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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腎臟壞了就是壞了 在 早安健康 Youtube 的評價
每天的早餐都吃什麼呢?身體休息了一整晚,隔天很需要靠早餐提供足夠能量,喚醒身體器官的運作。只是早餐選擇五花八門,究竟該怎麼吃才對身體好?又有什麼地雷需要睜大眼睛好好觀察?一起來看看專業醫師的早餐怎麼吃!腎臟科醫師江守山與我們分享自己每天的早餐,同時也點出了國人的早餐飲食習慣暗藏什麼健康危機。
江醫師的早餐怎麼吃?
一定有一種飲品
江守山醫師分享,自己早餐一定會有一個飲品,常常是無糖豆漿、芝麻糊,或加入綜合堅果及煮熟的蔬菜打成飲品。
一把堅果
如果不把堅果加入飲品中,江守山醫師就會吃一把堅果。他說明,一天一把堅果可以保護心臟,尤其是核桃能夠降低一半以上的心臟病機率。
一片80%以上的黑巧克力
江守山醫師說,黑巧克力被發現能控血壓、維持大腦運作,養生之餘也能享受生活。
一顆蛋
江守山醫師指出,雞蛋是完全營養,而且可以做多種變化,包括水煮蛋、溫泉蛋、煎蛋等都可以。偶爾想吃一點澱粉,還能做成蛋餅。他說明,根據中國北京大學公衛院的研究指出,吃蛋的華人心肌梗塞及中風的機率都比較低,已不再被認為是造成心血管疾病的危險因子,反而是有保護作用。
對於雞蛋,江守山醫師也提醒大家:「不要再用顏色辨別營養。」很多人會認為,蛋黃要呈現橘紅色才代表營養價值較高,但很多時候其實都是添加了很多人工色素。
一份水果
「這樣才能達到一天七蔬果的標準。」江守山醫師指出,若是早餐不吃水果的話,要達到一天七蔬果是有困難的。
一杯生酮咖啡
正常咖啡加入椰子油,可以提供好的中性脂肪。江守山醫師引研究表示,咖啡對於維持大腦的心智能力及降低總死亡率皆有幫助。
國人的早餐飲食習慣有什麼問題?
黑心蛋液
「很大的問題是壞掉的蛋液,」江守山醫師表示,今年二月與八月就各發生一次,蛋商爆出回收腐爛雞蛋製成蛋液販賣的新聞。腐爛雞蛋有臭味,就需要加上二氧化氯去腥、加防腐劑及鹽巴防腐等等,因此液體蛋有很多問題。他提醒,若買早餐時看到店家是直接用蛋液,而非現打雞蛋,就要特別注意。
過度追求便宜
江守山醫師表示,太便宜的早餐用的醬油是「化學水解醬油」;火腿是「澱粉」加上「硝酸鹽」及「色料」製成;甚至連起司都不是真正的起司。他強調,如果過度要求價格,有時候對健康的風險就非常大。
「甚至連花生醬都有人是拿發霉的麵包邊與花生一起做出來的。」江守山醫師說,要降低價格,最簡單的方式就是拿不要錢的東西填塞。
學會辨識真食物
江守山醫師表示,以東亞地區來看,台灣人早餐的外食比例很高,韓國及日本人現在幾乎都還是在家吃早餐。「既然已經變成一種國民的時尚,還是希望大家能稍微講究早餐的品質。」
江守山醫師強調,學會辨識食物很重要,例如:學會判斷真正用肉製成的肉鬆,與用豆粉製成的肉鬆有什麼差別?這些吃起來都是會有感覺的。他再舉醬油為例子說道,真正的醬油聞得到豆香味,若是我們只一味地認為「有鹹就好」,可能就只會一直吃到化學水解醬油。
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腎臟壞了就是壞了 在 早安健康 Youtube 的評價
黑豆是近年來流行的健康食材之一,具有預防血糖飆升、減少壞膽固醇、抗氧化、抑制脂肪生成、
提高腎臟機能、幫助排毒、降血壓等等功效,「黑豆水」或「黑豆茶」減肥也非常盛行。
現在,攝取黑豆營養又多了一種選擇,那就是香醇的「黑豆咖啡」!
《黑豆簡單吃,瘦出好體質》書中提到,一位長期受到高血壓、肩膀痠痛及便祕困擾的女性,
在飲用黑豆咖啡三天後,排便狀況明顯變好;兩個月後不但肩膀痠痛消失,血壓也降至正常值,
甚至自然長出黑髮。另一位親身體驗過黑豆咖啡奇效的女性則表示,藉由飲用黑豆咖啡,
她在一個月內瘦了三公斤,便祕、血液循環、肩膀和腰部的痠痛以及整體氣色和健康都獲得了明顯的改善。
除了市售的「黑豆咖啡粉」以外,也可以自己在家輕鬆做出好喝的黑豆咖啡。如果不喜歡咖啡的苦澀味,
也可以只用黑豆來製作,不但不會苦澀,也不含咖啡因喔!
材料:咖啡粉2匙、黑豆1匙、 熱水2杯,可視個人口味酌量調整使用
1.可用泡茶專用的黑豆,如果使用普通黑豆的話,先用中火乾煎,像咖啡粉一樣磨碎。
2.和咖啡粉一起用濾紙過濾沖泡,讓豆粉浸泡2~3分鐘,接著就跟沖泡一般咖啡的方式相同。
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