《生命之門》
#我是麻醉科醫師
#我不是麻醉師
今天要分享一個哀傷的故事，這是一個沈重的話題，#生命之門。
【一門之隔，入門則生，不得其門而入則死，故謂之生命之門。】
《請見圖一》手繪圖的中間，兩條聲帶之間就是氣管，或者稱之為聲道。
能在狹窄的視野內，把Endo trachea tube(註)插進去，你就能活。
所以聲道者，就是生之道。
註:氣管內管
而比較起聲門的狹小，旁邊有個寬廣的大路，叫做 #食道。
如果把你賴以維生的氣管內管，誤插進食道裡，那...
你的 #時辰已到 了....
《圖二上》，是每個麻醉醫師的視野，我們每天都是在這樣一個狹窄的視線裡，與唾液/痰/還有肥厚的舌頭奮戰，找出你唯一的生之道。
《圖二下》是網路上找到的聲帶示意圖，但實際上你要插管的時候，視線裡面不會這麼清楚漂亮。
《圖三》是氣管內管，《圖四》是用來插管的喉頭鏡
有讀者看了昨天那篇，介紹 ＃肌肉鬆弛劑的文章，跟我分享了一個自身哀傷的故事。
在ＸＸ診所，由婦產科醫師和自稱麻醉師的麻醉護士，幫病人做插管全身麻醉。
打了所謂的麻醉誘導藥物和肌肉鬆弛劑，但氣管內管卻插不進去。但已經注射了肌肉鬆弛劑，
記得嗎？昨天跟你們解釋的 ＃箭毒 類的藥物嗎？
被注射完，病人全身的肌肉已經麻痺，
別說呼吸，連想動一根手指都沒辦法。
腦部缺氧4-6分鐘，腦細胞就會開始受損。缺氧超過十分鐘，會造成腦部無法復原的損傷。
而大腦皮質又比腦幹容易受到缺氧的傷害。
所以缺氧過久，可能會造成病人的腦幹功能正常(還活著)，但大腦皮質卻受損了(白話文：植物人）
所以，麻醉醫師每次插管，都是要賭上一定要插上的信念。
所以，這個沒有麻醉醫師的手術，插管沒有插上，而病人最後變成植物人癱瘓了。
富麗堂皇的婦產科診所，繼續營業。
謀財害命的麻醉屍，改個名字繼續她的密醫人生。
病人呢？植物人。
下一次，您的選擇呢？
如果還有下次。。。
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