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上了年紀就需要在咖啡廳聚聚
社會力是 #新熟齡 #鐵三角力量（#社會力、#體力、#腦力）之一。
最近在台北街區漸漸看到熟齡族群聚集在咖啡廳，
有小學同學會、有社區組織、有長青社團、教會松梅同學等等
很期待漸漸成為長青同伴們聚會～無所不談的地方。
此項 #社會力 養成是可以減少 #老年症候群 發生
而讓「失能」的年限縮短，從而快樂的活到老
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台北將成為全球最適合居住的城市第一名
初老居民及工作者親切陪伴，適時提供需求服務的溫暖畫面。
柯p加油。
在幾年前，台北市政府在各個區域興建了運動中心。
當時被很多市民質疑可能會成為一個一個的蚊子館。
這幾天剛好有機會，去看了幾家運動中心，發現裡頭非常的熱鬧，
提供了很多市民健身的地方，看到市民非常的努力健身，
我 #時尚老人 心裡也跟著產生了幸福感。
這次台北市長選舉，看到了柯市長提出了一個政見，
就是要投資幾千億去改造現在的小學變成將來的老人及幼兒中心。
好高興聽到如此為了高齡化社會帶來的稫音，
我們幾年後將可看到這「老人福祉中心」。
有共餐據點、還有麵包烘焙、水餃制作、娛樂、聊天、喝咖啡、
運動等等提供健康老人付出(senior for senior)的聚點，
更有二手交換中心，初老教育中心，老少交誼中心，
成為居民安閑樂逸的福址。
如此：台北將成為全球最適合居住的城市第一名。
#預防老年症候群 #社區營造
#SeniorforSenior #三力系列
Dr.LinVlog｜www.youtube.com/c/DrLinVlog時尚老人
［高齡醫學研討會—-衰弱與肌少症國際新知］
今早特地來參加老年醫學屆的重要研討會（由於報名太踴躍，很多醫療人員都向隅），現場只開放一百個名額可以與會。有很多新收穫，也有些許遺憾。
#關於衰弱症（Frailty）
現在衰弱的面向，已經從生理（physical）進展到更全面的心理（psychological）跟社會（social），跟整體生活滿意度及死亡率有很大的關係。
「衰弱症」涵蓋的面向包括一個人「肌肉骨骼、心血管、內分泌代謝、認知功能、情緒、免疫、腸胃道」整體功能的退化/下降，造成諸多常見的「 #老年症候群（geriatric syndrome)」，包括：易跌倒、失智、失能、多重慢性病、睡眠障礙、排便排尿障礙等等。在產生某些「衰弱」的指標時，就暗示身體「 #脆弱度（vulnerability) 」增加，若臨床醫師不積極將之改善或介入措施來增加對這些傷害的「 #彈性/抵抗力（resilience)」時，這個人一個感染或外傷，往往就兵敗如山倒，迅速前往不良預後的方向。
#衰弱症frailty 跟代謝症候群一樣是可逆的，所以要積極察覺並改善它。
#關於老年人蛋白質建議
目前的建議將修正為 1.2g/kg/天的蛋白質攝取量，但韓國的研究發現 1.5g/kg的肌肉質量改善程度，顯著又優於1.2g/kg，但北榮做的蛋白質介入研究，比較「正常蛋白質」（1.2g/kg，15% calorie)跟「高蛋白質」（2g/kg，25% calorie)組的純飲食介入共3個月，發現「高蛋白質組」在行走步速、肌肉內脂肪的減少、體內維生素D上升、認知功能進步、代謝速率提升等等，都有顯著意義的比「正常蛋白質組」更好。
#這也暗示我們兩件事：
1. 國健署107年頒布的「每日飲食指南」在蛋白質的建議顯然不足（講者說她們有建議要更新）。
2. 面對肌少症的人，在評估過肝腎功能之後，體重的 1.5-2倍克重蛋白質的攝取可以考慮。
#多元介入的重要：
目前蛋白質建議搭配微量營養素補充品跟運動，微量營養素「缺乏項目的數量」跟衰弱風險相關。我國做的介入性研究，介入三個月的「營養+運動」，即使在停止介入後的三個月，也看到明顯的各指數改善（兩個人中至少有一人改善衰弱分數）。另外一個月一次2小時的介入（60分鐘認知訓練+45分鐘運動活動訓練+15分鐘營養諮詢）發現可有效降低認知不良、身體衰弱跟提升生活品質。
#關於衰弱指標跟失智的關係
高榮的周明岳主任分享，認知衰退跟「行走速度」有關，跟握力無關，所以可以從行走速度來預測近期發生失智的風險。
#關於肌少症的亞洲診斷標準：
除了肌肉質量維持過去的標準，2020年香港研究有發現整體的握力在進步，所以肌少症的握力部分，有上調亞洲的診斷標準（男性<28kg/女性<18kg)，平均步速也變快了，以前是0.8m/s，現在是0.96m/s，顯示大家的運動意識都在加強，但營養這部分可能還有待加強😅
#腹部肥胖者的身體上生活品質滿意度下降，跟伴隨而來的低骨質和肌肉量有關，也跟許多共病症有關，但是這群人或許有比較高的心理滿意度（我認為這就是所謂的應酬胖，社交心理獲得滿足的代價，可能是身體負擔增加😂）。
我的小小遺憾是：
1. 蛋白質的「量」雖然越來越多討論，但關於「質」的研究國內還不夠多，我有發問關於國內這些研究是用plant-based protein還是animal-based protein，講者說的確沒有特別注意這個問題，但這在精準化營養來說，卻是非常重要的議題，植物性跟動物性蛋白質對於腸道菌的影響完全不同啊😅
2. 關於老年人腸道菌老化的議題，在今年仍然沒有相關主題（連免疫老化都沒帶入這塊），很希望未來腸道菌跟老年症候群的研究，可以被更多人注意跟探討。
「營養不良」（malnutrition)造成老年人的併發症上升42.8%，使國內的醫療成本增加了65%，跟2006年比起來，台灣的老年人「不健康餘命」增加至9-10年，意思是每個人在臨終前，有近10年是在病痛中度過😭。由衷希望自己未來能發展更多「價值醫療」，以積極營養介入為己任，幫助更多人延長「健康餘命」，提升生活品質。
#預防失智請加強快走😁
#價值醫療能使整體價值指標改善
#講義聽說很珍貴一定要合照一下
社會力是 #新熟齡 #鐵三角力量（#社會力、#體力、#腦力）之一。
最近在台北街區漸漸看到熟齡族群聚集在咖啡廳，
有小學同學會、有社區組織、有長青社團、教會松梅同學等等。
很期待漸漸成為長青同伴們聚會～無所不談的地方。
此項 #社會力 養成是可以減少 #老年症候群 發生
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柯p加油。
在幾年前，台北市政府在各個區域興建了運動中心。當時被很多市民質疑可能會成為一個一個的蚊子館。
這幾天剛好有機會，去看了幾家運動中心，發現裡頭非常的熱鬧，提供了很多市民健身的地方，看到市民非常的努力健身，我 #時尚老人 心裡也跟著產生了幸福感。
這次台北市長選舉，看到了柯市長提出了一個政見，就是要投資幾千億去改造現在的小學變成將來的老人及幼兒中心。好高興聽到如此為了高齡化社會帶來的稫音，我們幾年後將可看到這「老人福祉中心」。有共餐據點、還有麵包烘焙、水餃制作，娛樂，聊天，喝咖啡，運動等等提供健康老人付出(senior for senior)的聚點，更有二手交換中心，初老教育中心，老少交誼中心，成為居民安閑樂逸的福址。
如此：台北將成為全球最適合居住的城市第一名。
#預防老年症候群 #社區營造 #SeniorforSenior #三力系列
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