這篇文章,寫給父母慢慢變老的朋友。
安養院門楣的燕子窩/王文華
我帶媽媽出去吃飯,起身離開時,20幾歲的男服務生,注意到我媽行動不便,主動來幫忙攙扶,甚至一路走出餐廳。
我說:「麻煩你幫我扶一下,我去叫車。」
我走到人行道,回頭看他扶著我媽,不走只有三階、但陡的樓梯,而繞遠路走輪椅通道,緩慢、細心,彷彿是自己的媽媽。
我招了一輛車,車停下。我打開車門說:「對不起,麻煩等一下後面那位老太太。」
司機搖搖手,揚長而去。
不同人,不同年紀,對衰老,有不同的態度。
這些年,我爸媽年紀大了,相繼生病,所以我一直關心老人照顧。同齡朋友都到了這階段,因為交換照顧父母的經驗,而變得更親近。
幾年前,我辦了一個活動,義賣自己的收藏品,把所得捐給天主教失智老人基金會。一位匿名的朋友透過第三者,用9萬2千1百元(921是國際失智症日),買下我收藏的《征服情海》海報。一年後,他又透過第三者,把海報還給我,並寫了一張紙條:
「送回你最喜愛的海報,你為了做好事送它出門,它為你又回來了。希望你像Jerry Maguire一樣,一個人(加上一隻魚),影響另一個人,再影響一小群人,再影響一大群人。」
他匿名,但我知道他是誰。事後我和他見面,彼此心照不宣。今年,我第一次見到他90幾歲的媽媽,用我那破台語,跟她聊了一下午。
他媽媽說話緩慢、聲音微弱,但想起過去的美好時光,會在台語中突然夾雜一句 “wonderful”!當她說“wonderful”時,我看到的是19歲。
大多時候,90歲的長輩在我們面前,我們看到的就是90歲:身體上遲鈍、心理上固執。
但朋友媽媽的“wonderful”告訴我:當你看得更深,會看到90歲的外表下,有19歲的影子。他們在身體、心理、情緒上都不再有任何顧忌,對社會、朋友、家人的眼光也完全放下。人生第一次,他們完全做自己。
當然,這個自己,做起來並不輕鬆。照顧他們的人,也同樣辛苦。
因為對老人照顧有興趣,我到日本參觀了一個安養院。
大家去日本都會買藥妝或家電吧?他們設計產品時的細膩,總令人歎為觀止。
同樣的細膩,表現在老人照顧。他們仔細觀察長輩在食衣住行上的不便,設計出各種輔具。
比如說湯匙有各種弧度,手腕無力時也好用。握的地方用特殊材質增加摩擦力,拿得比較穩。
兩根筷子中間有夾子連在一起,不容易掉。
起床時可以抓著床邊一個支架,輕鬆撐起自己。支架上還有夜燈。
坐輪椅洗澡時可以圍個「帳篷」,防水濺出。
臥房地上放個除臭墊,專門擺尿壺。
自動門設定成手動、關關在高處,預防坐輪椅的失智者擅自離開。
病房的門橫著沿牆壁滑開,而非拉開或推開,以節省空間。
還有些工具不需設計,只需細心。復健者練習走路要看鏡子。照顧者在長方形立鏡中間懸掛一根垂直的繩子,作為中線,讓復健者走路時比對姿勢是否端正。
當然,這些工具只是照顧最膚淺的層次。重要的還是使用這些工具的照顧者。
在台灣,照顧長輩的工作,常是外勞在做。在復健中心,外勞站在長輩的輪椅後面,自顧自地滑手機,或跟別的外勞用母語聊天。長輩坐在他們前面,像一面牆壁。
我參觀的日本那家機構,照顧者都是20幾歲、有型有款的年輕人。他們穿著像健身房教練,身上戴著專業的護具,把照顧長輩,當作一份嚴肅的工作。
態度嚴肅,但表情可以輕鬆。除了協助食衣住行,他們還跟老人家說笑談心。為了預防失智,他們帶長輩用吸管、色紙,做出照片中的貓頭鷹和史奴比。
為銀髮生活注入創意和生命力,才是好的照顧。
看到他們,我想起餐廳那位攙扶我媽的服務生。他們雖然年輕,但對歲月有成熟的態度。那種態度,來自於對生命的尊重、對缺陷的包容,和覺悟到自己也會老而產生的謙卑。
尊重到什麼程度?
安養院接待我的日本醫師說:「病床兩邊如果要加上欄杆,需要本人或家屬簽同意書。」
我說:「為什麼?這不是在保障病人安全嗎?」
因為欄杆是一種限制,任何限制都侵犯人權。
佈告欄上,長輩的名字後面的稱謂是「神樣」,尊敬他們就像尊敬神。
能走到這一步,都吃了很多苦,當然有神性。
我想起台灣的醫師也提醒我尊重的重要:「爸媽如果聽不到你的話,未必是重聽,不要自動就大聲。沒有人喜歡被大聲。跟爸媽講話時,正眼看著他們,讓他們看到你的嘴型,講慢一點,也許他們就聽懂了。」
心理師告訴我:「對於有失智徵兆的爸媽,要顧及他們的尊嚴。不要說『你怎麼又忘了』。而是可以假裝我們自己也忘了,而說『吃過藥了嗎?我也不確定。讓我們一起來查一查!』」
我點點頭。我知道現在反應變慢的媽媽,年輕時也曾耳聰目明、健步如飛。打我從不手軟,打牌從不放砲。我所有的聰明才智,都來自於她。
現在她老了。老了,不是她的錯。慢了,就跟著慢一點。忘了,就再講一遍。煩了,就休息一天。一切都有方法應對。
我離開日本那家照顧機構時,頻頻回頭…
因為我看到年輕時意興風發的爸媽,和未來步履蹣跚的自己。
我看到餐廳那位攙扶我媽的服務生,也看到那位搖手揚長而去的司機。
然後我注意到安養院的門楣有個燕子窩,跟現代建築格格不入。
我問醫師:「沒想要清理掉?」
他說:「既然有緣相聚,就讓他們好好活著。」
是啊,有緣相聚,好好活著。 這句話獻給燕子、「神樣」,和有一天都會老去的我們。
-完-
老人輔具設計 在 林佳龍 Facebook 八卦
一個月前,我有承諾將請交通部所屬機關共同研議減少交通事故的方案,尤其對於行人安全的保障,更要重視。我們針對道路設計規範、前瞻基礎建設補助、罰則與執法、宣導等面向進行討論,經過一個月的研商,我也向大家說明進度。
① 路口檢討改善:
交通部去年已與六都合作試辦路口行人安全提升計畫,針對行人易發生事故路口優先辦理改善,已完成 192處。未來4年,交通部(公路系統)將與內政部營建署(市區道路系統)合作,透過生活圈計畫、前瞻提升道路品質計畫,協助縣市政府繼續辦理路口改善,預計4年投入8.04億元,以每年改善670個路口為目標,4年改善2680處路口,提升行人安全。
② 公路路線設計規範的檢討修正:
十次車禍九次快,還有一次沒看到。我們相信,沒有人會故意開快車、製造交通事故。既然如此,我們認為,可以透過道路斷面設計,讓駕駛人透過路型的改良自動減速,尤其經過人口密集的社區,更應將車速趨緩,提供更多的人行空間。
過去訂定的「公路路線設計規範」理念主要著重在城際交通運輸效率,但隨著郊區都市化的擴張、人本交通觀念的提升,公路系統不應忽略行人或弱勢運具如腳踏車、高齡行動輔具的服務需求,因此,接下來,公路路線設計規範將與營建署頒布的市區道路規範整合並漸趨一致,仿效「車道瘦身」運動,透過道路斷面設計的調整,讓車速得以控制,更讓多餘的空間,留給行人及弱勢運具。
③ 道路工程人行空間改善:
過去國內的道路設計多以車為主,車道的數量與寬度畫飽畫滿,剩下的空間才給行人。未來我們要倡議及落實「人本交通」的真締,把行人、腳踏車及高齡輔具如代步車所需要的空間預留,汽車車道寬度配合速限的需求,劃設足夠的寬度就好。
另透過工程手段,未來公路總局及補助地方政府道路改善經費時,不管是新設道路、拓寬道路或既有道路品質改善,都將要求各道路主管機關應一併進行易肇事路口(路廊)及人行空間檢討改善;期透過生活圈計畫與前瞻提升道路品質計畫經費的補助機制,與縣市政府共同合作,減少路口事故並落實人本交通理念。
④ 路口停讓行人的加強執法:
為了強化駕駛人在行近路口前必須停讓行人的意識與習慣,交通部已正式拜會內政部,將加強宣導並取締違反路口停讓行人的駕駛,主要目的在於落實及宣導以人為本、行人優先的交通文化,塑造ㄧ個國人及觀光客可以在國内安全旅行的交通環境,我們也會同時提醒行人通過路口請勿低頭,專注左右來車、安全通過路口。
⑤ 推動提高路口未停讓行人罰則之修法:
鑒於汽機車未停讓行人優先行,經常導致嚴重交通事故,因此交通部已研議提案修法,內容包含:提高未停讓行人罰鍰、提高記點、增訂造成死傷者必須吊扣、吊銷駕駛執照。除此之外,我們也預計提案修法,擴大適用範圍,只要不是禁止行人通行的岔路口,都應停讓行人優先通過。
⑥ 不適任駕駛退場機制:
交通部已邀集學者專家討論並獲得初步共識,規劃朝以下方向修改:延長記點累計期間、加重記點處罰;相關內容將邀集相關運輸業及職業駕駛人公(工)會研商草案妥適性,再報行政院核定轉立法院審議。
⑦ 高齡者交通事故防制:
10位行人死亡中,有7位是老人。台灣已進入高齡社會,長輩的用路安全提升刻不容緩。除了深入社區強化交安宣導,也將鼓勵縣市政府營造高齡友善環境,例如透過經費補助增設人行道及庇護島、普設行人號誌燈與減少行人穿越道長度、落實高齡駕照管理等,保障長者用路安全。
交通的觀念轉換,是個極大的工程。無論是法制調整、道路設計、教育宣導、執法等面向,都需要長時間的努力。對於未來推動與落實人本交通,必須再大步跨出,我們會更努力跟各部會及地方政府合作,全力改善道路安全。
#人本交通
#道路安全
老人輔具設計 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《文茜的世界周報》高齡化社會觸動創意無極限,日本許多因為高齡人口日常中的發明,影響著人們的生活,科技應用造福銀髮族
【日本社會一直存在著強韌又豐沛的發明風氣,帶動經濟發展,隨著人口迅速老化,當年設計電玩超級瑪利歐兄弟的設計師宮本茂等上一輩的翹楚相繼面臨退休,如今日本社會正積極驅動另一波革命性創新,盼能型塑下世紀的生活方式】
{內文}
一九八五年,任天堂株式會社推出橫版電玩過關遊戲「超級瑪利歐兄弟」,席捲全世界。由設計師宮本茂打造、義大利型男瑪利歐遊歷蘑菇王國的過程,讓日本創新征服國際舞台,影響力攀上歷史巔峰。
日本社會一直存在著強韌又豐沛的發明風氣,帶動經濟發展。例如1980年Sony電子推出隨身聽「Walkman」徹底改變人類移動模式。禮品商Sanrio讓「Hello Kitty」出道,從此顛覆世人對「可愛」的定義。然而隨著人口迅速老化,宮本茂這些上一輩的翹楚相繼面臨退休,如今日本社會正積極驅動另一波革命性創新,盼能型塑下世紀的生活方式。美國有線電視新聞網(CNN)記者走訪了具有指標性的Cyberdyne。這是家領先全球、研發出醫療用下肢外骨骼機器人HAL(Hybrid Assistive Limb)這類智慧輔具的新創科技公司。
(你一開始是受到什麼啟發?)當我九歲時,我讀到了由Issac Asimov寫的「I, Robot(我,機器人)」這本小說。就在那時候,我立志要當一名科學家。
「I, Robot」後來曾於2004年被改編成電影「機械公敵」。走入Cyberdyne,彷彿進到了科幻小說的世界。不同於小說中作惡多端的大反派,山海嘉之矢志要讓現實生活中所有機器人都是正派好人,腦中只有改善人類生活唯一目標。
原本任教於筑波科技大學的山海嘉之,在過去十年間已陸續開發出多款機器人,協助提升年長者和行動不便者的移動效率。
(基本上你試著用機器人來協助人類。)透過這些機器人,或者說透過穿戴這些科技,當人類想要運動時,大腦就會產生意圖訊號,這些意圖訊號會透過脊髓傳達到肌肉,讓我們能夠做動作。
山海嘉之教授希望,這樣的輔具能協助使用者減輕生活負擔,及早建立和恢復日常作息上的獨立自主。日本高齡和延壽的程度與速度,持續穩坐世界第一的寶座。國際組織估計到了2050年,全球超過六十歲的人口將突破二十一億的規模,是現在的兩倍多,超過八十歲的人口,甚至會是現在的三倍。其中日本女性平均壽命將達八十七歲,男性為八十一歲,而每五人當中,就有一人超過七十歲,這樣的紀錄在全世界也將無人匹敵。
藉由開發這些醫療器材,我希望能在不久的將來,把機器人技術帶進日常實際社會,運用到醫療領域和人類福祉上。我想我們可以把人類和機器人的資訊相互結合在一起。
也許不久的將來,這樣的願望就能普及到全球每個角落。而像山海嘉之這樣全力投入創新領域的人士,正在各個領域百花齊放。這不得不歸功於國民的遠見。根據聯合國教科文組織研究報告,日本研發經費總額在全球排名第三,規模約佔每年GDP的百分之三點四。除了研發支出,日本在保護專利和創新成果的努力上更持續領先全球。當然,為了要孕育一個適合從事研發和激勵創意的條件,日本在維護政治社會和經商環境穩定上也不遺餘力。
除了機器人產業的蓬勃,面對社會結構變化,日本近年來也開始投入大眾運輸系統的創新。以首都東京為例,平均每天兩千萬人搭乘的火車和捷運系統,堪稱全世界最繁忙的大眾運輸工具。日本大眾運輸系統以效率和準時聞名,如今有關當局說,好還要更好。以東日本鐵路公司(JR East)為例,目前正積極運用最新的人工智慧和物聯網技術,進行整個鐵路系統的更新工程,進一步降低失誤、提升旅客效率。
(既然已經擁有了一個運作如此良好的系統,幾近完美,而且記錄始終良好,為何還需要增加新科技?為何不乾脆繼續現有運作模式?)我們希望運用新科技,確保降低所有失誤,確保降低火車誤點的機率,確保所有乘客的安全。
東日本鐵路公司坦言,除了運作效率和安全考量之外,採用人工智慧管理最主要原因,還是在提早因應日後日本社會人口和勞動力萎縮的困境。日本政府統計,不出五十年,日本現有的一億兩千萬人口將會減少四千萬。這對整個公共事業體系來說,都是嚴峻挑戰。
總結來說,目前日本所有創新,都圍繞在人口結構改變這個迫切命題上。最後是虛擬實境(Virtual Reality)的廣泛應用。例如東京大學就致力開發和推廣VR在日常生活中的角色,並且樂得廣邀年長者參與各式各樣的實驗。
這是一個三百六十度的攝像機。我去夏威夷旅行的時候有帶著它。我給朋友看這玩意兒,他們都驚呆了,認為不可思議!(這個裝置如何幫助老人生活?)大部分老人都無法遠行,這能提供生活樂趣。
許多VR開發者都說,日本的老人癡呆和失智人口逐年增加,在日常生活中注入這類新科技已變得刻不容緩。目前VR最多是被運用在年輕族群電玩遊戲上,但開發者希望能體貼更多年長者,邀請他們一起進入VR世界,透過專屬內容設計,激活多元思考和情感,進而協助這個族群尋回並重獲生命的動力。日本創新在老人領域的各種突破性成果,勢必將成為其他老齡社會的參考指標,並且再次引領一股全球爭相跟進的熱潮。
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