#相信美好
跟這位媽媽相遇在兩年多前
他帶著報告千里迢迢來找我
他看過各大醫院
有的權威醫師說胎兒腦有問題,有的醫師說沒有
希望我幫忙他看一下狀況
我門診檢查後,覺得狀況應該還好,不至於有大狀況
再加上羊水晶片檢測也是正常
請她思考及決定是否生下孩子
或許我有一種穩定人心的能力,她來看過我兩次
這位媽媽後來跟我說,她聽了我的話決定放手一搏
給孩子一個機會試試看
如果以結果論,事實證明我並沒有給與正確的診斷
孩子出生後沒有哭,一切並沒有正常
腦部確實有異常,吞嚥能力也大有問題
兩年多來經過許多次大大小小的手術
始終沒有站起來過
待最久的地方是加護病房,最常做的動作是抽痰拍痰
我之所以知道,是媽媽與我一直有透過臉書聯絡
每次收到訊息總是萬般不捨,但媽媽始終樂觀
鮮少抱怨,積極正面能量讓我十分感動
我每次也不停的跟她加油打氣
雖然我知道,孩子就是這樣子不會再更好了
不到一年前
媽媽突然的出現在我診間,她懷孕了
「這次我只想在你這產檢,給你看了!」
「我上次都沒有看出來,妳怎麼還選擇相信我?」
「因為只有你讓我有信心,比較讓我放心!」
她住很遠
一次一次的檢查,看起來都是正常
但跟她像家人,她的故事我很難完全保持平常心
每次產檢總是對腦部多看幾眼,希望這次能夠確保萬無一失
幾周前,我幫她剖腹手術
孩子生出來的那剎那,我按照慣例直接抱孩子翻牆給她看
她潰堤了,在產台上哭得好大聲,那種酸到心裡的大哭
「我等一個 會哭 的孩子等好久了。。。。」
雖然我在縫合傷口,但眼淚也是不禁奪眶而出
原來 會哭 對某些媽媽是一種期待已久的奢侈
醫療就是這樣,沒有永遠的正確診斷
考試60分就及格,但100分是大家對醫療的期待
這樣的矛盾很難被解釋,被理解
但這位媽媽做了最好的詮釋
許多人問我工作會不會累
有沒有這麼喜歡賺錢這樣沒日沒夜的
或許錢在這些人眼中很重要,是生命的全部
但在我心中,這種相信美好的故事
才是讓我想一直沒日沒夜工作的原因
祝福每一位期待新生命的母親,家庭
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過164的網紅柳喪彪,也在其Youtube影片中提到,很多媽媽聽到羊膜穿刺都覺得很害怕,其實我剛開始也是。但是後來查了很多資料,加上看了一些媽媽在youtube分享羊膜穿刺的過程,覺得其實也沒這麼可怕,就決定來找柯滄銘醫師做羊膜穿刺。 可能很多人會覺得沒必要,做NIPT抽血就好了不用做這種侵入性的。但是我因為回台後已經錯過唐氏一篩的週數,加上唐篩與...
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羊水晶片 正常 在 林思宏醫師 Facebook 八卦
#機會一直都在
第一次與妳們相遇,是在禾馨怡仁診間
多次流產,希望我給妳們這次懷孕一些建議
閱讀了妳們提供的資料
發現每次流產的原因不盡相同
「這次我還是不建議用藥物,我們就順其自然吧!」
妳們也很相信我的判斷 沒有用藥的繼續了這次懷孕
因為實在太希望能有正常的孩子
你們要求每週都回診看看他
即便門診等上許久,看到幾秒鐘小小的心跳不停閃爍
你們總是心滿意足笑容滿面的道謝離去
一切都很順利
10週時我們進行了NIPS的檢測
並安排12週要進行第一孕期風險評估
「林醫師,要通知你有一個case NIPS結果是唐氏症」
幾天後的某一個下午我接到同仁的上述簡訊
晴天霹靂
我多麼不希望她們講的名字是妳們
多次流產,這次好不容易長大了一些 卻是唐氏症
妳們回診了
一貫的結局總是我宣佈結果然後妳們淚流滿面
「為什麼會這樣?為什麼是我?」
其實我也很討厭這樣的過程 但我也無能為力
因為這就是機率 沒碰到是0 碰到了就是1
「我們還是做絨毛採樣再確診一次吧!」
幫忙做了妳的絨毛採樣
幾天後結果出來
快篩結果是唐氏症 晶片結果是唐氏症 染色體檢查結果也是
請妳們回來解釋報告的當天 我也一併再安排超音波檢查
但超音波下的胎兒結構卻是完全沒有異狀
有鼻骨,頸部透明帶正常,心臟沒有逆流,靜脈導管沒有異常,計算的唐氏症風險值竟然是低風險
「說實話,我非常相信第一孕期風險評估,這結果太令人意外,我從來沒碰過。。。」
「如果妳們願意等,我們等三週後16週再做羊膜穿刺,希望有不同的結果」
「因為胚胎的發育,在早期就會分成胎兒與胎盤,有少數的機會胎兒是正常的,但胎盤染色體卻發生突變變成唐氏症,造成胎兒與胎盤的染色體結果會不同,我們叫做CPM(confined placental mosaicism)」
我解釋了一堆高深的理論,試圖的安撫身心受創的妳們
妳們不停的落淚讓人不捨
但說實話有多少機會孩子是正常的,我根本沒把握
因為自己的執業經驗中,還沒有發生過絨毛採樣及NIPS都是唐氏症,但羊水染色體是正常這種事
「林醫師,那我們再等三週,做羊水檢查看看!」
「好,那這三週我們都不要再看超音波,直接做檢查,因為再看也無法提早診斷!!」
當然,妳們還是每週來了,我們重複著相同的對話
我每次都再次確認有鼻骨,頸部透明帶正常,心臟沒有逆流,靜脈導管沒有異常
做羊穿的那天,妳們問到「醫生,他很正常對不對?」
「我們等羊穿結果吧!」 問的很直接,我卻回答的很保守
「林醫師,要通知妳個案羊穿快篩結果無異常,等晶片跟染色體檢查。。。。」
「真的嗎?天呀!太好了!」我興奮的大聲尖叫!連續三次確認結果是正常
要了電話撥給妳們親口通知這個結果
妳哭了,哭的很大聲,泣不成聲
「林醫師,你知道嗎?過去這三週對我們每一天都是煎熬,明知機會很低很低卻還是傻傻得等。」
後續的羊水晶片,染色體檢查也都不可思議的是正常46,XX
醫療就是這樣
沒有永遠的一定,永遠的只有不確定
當我們自信滿滿,老天就會給我們重重一擊
當我們謙卑因應,有時老天會開一扇窗
蘇醫師常說「在科學面前我們要學著謙卑!」
我想,要不是我是學科學的,我應該會相信這是神跡
到現在還是一樣,妳們每週一樣依然都出現在我診間
我們很輕鬆的進行產檢
彼此的心理知道,我們的不放棄救了這個孩子
這是上帝的恩典,希望他平安長大
在聖誕佳節的今天
把故事跟大家分享
生命的美好無所不在 相信美好 機會一直都在
祝大家聖誕節快樂
#超音波檢查真的很重要
#各種檢查相輔相成缺一不可
#沒有一項檢查是可以被完全取代的
羊水晶片 正常 在 野蠻王妃(yifenko) Facebook 八卦
終於又過了一關✨ #18週3天
一切正常,就是最好的禮物🎁
等待報告的兩星期既漫長又煎熬
每一天我都在祈禱時間過快一點
這兩星期的焦慮不安,外人可能無法理解
我必須找很多事來分散注意力
謝謝大家陪伴我度過💖
直到陸續收到了羊晶、羊穿的簡訊
忐忑不安的心,才能鬆一口氣
接下來就等收到紙本報告確認性別了
這胎我沒有做NIPT,選擇羊穿+羊晶
因為羊膜穿刺是百分之一百確診
NIPT是篩檢性質,NIPT沒過還是得再做羊穿
雖然羊水晶片+羊膜穿刺的費用不便宜
也有其風險性(請自行上網爬文)
但我還是沒後悔做,因為高齡產婦無法賭那一點機率
百分之一百的準確率才能讓我安心
(雖然也讓我很煎熬)
但是看到無異常的簡訊通知,等待是值得的
下一關就是高層次超音波了
🧽終於不用擔心診所來電,不用對簡訊聲神經質了
可以開心慶祝母親節啦🎉
羊水晶片 正常 在 柳喪彪 Youtube 的評價
很多媽媽聽到羊膜穿刺都覺得很害怕,其實我剛開始也是。但是後來查了很多資料,加上看了一些媽媽在youtube分享羊膜穿刺的過程,覺得其實也沒這麼可怕,就決定來找柯滄銘醫師做羊膜穿刺。
可能很多人會覺得沒必要,做NIPT抽血就好了不用做這種侵入性的。但是我因為回台後已經錯過唐氏一篩的週數,加上唐篩與NIPT的準確率都不是100%,如果兩種做出來有疑慮,一樣都要再去做羊膜穿刺......
那我幹嘛不直接做羊膜穿刺就好了?
畢竟羊膜穿刺是最準確的,一翻兩瞪眼,不用這個不確定、那個有機率的擔心受怕,磨磨唧唧的煩都煩死,不如一局定生死來得爽快!
所以我的唐氏一、二篩、NIPT都沒做,直接上羊膜穿刺!等20週再來個高層次超音波做輔助,我覺得就很夠了。
本來我產檢的台安醫院都幫我安排好穿刺時間了,但我後來決定去找全台第一的「刺刺王」柯滄銘醫師,羊膜穿刺過30萬孕婦零失敗率的高手。
當天因為老劉還在隔離不能出他的房門,所以是我阿嬤陪我去的。當她老人家知道我要去穿刺她就超反對,覺得寶寶會被針刺中之類的XDDDD,說她以前生三個也從來沒做過什麼檢查,還不是都好好的?為此還跟我置氣。
問題是大姊啊!你那是五六十年前的生產經驗了好嗎!以前還沒有這樣的技術能先檢查出唐氏症啊!!!
所以儘管我阿嬤氣噗噗反對,我還是堅持要去做,她也只能陪我去惹~
結果整個過程就如影片那樣非常順利安全,我阿嬤參與了整個過程之後也完全改觀了,覺得非常放心,最後還要求跟柯醫師合照我也是笑死。
穿刺後其實真的沒有什麼不舒服,醫師護士也只囑咐你不要提重物,這幾天不要做劇烈運動比如瑜伽跑步游泳,其它一切正常就好。
羊膜穿刺費用的部份:
34歲以下自費8000,34歲以上自費3000(政府補助5000)
羊水晶片的費用:
一律自費18000元。很多媽媽都會順便做羊水晶片,但我沒有做。因為很多醫生都說除非你是高危險群才比較有做的必要。
做羊膜穿刺最好的週數就是17週,因為等報告就要3週,所以你週數太大才去做就很不ok。
綜合以上,覺得羊膜穿刺真的沒這麼可怕,這裡分享給各位媽媽們參考。但建議真的想做的媽媽們要找專業、技術純熟的醫生!而如果你來問我該不該做,我會請你自己決定,因為身體跟寶寶都是你的,旁人不能幫你決定甚至承擔責任。
接下來就是等報告啦!希望一切順利唷~
柯滄銘婦產科
http://www.genephile.com.tw/
#網路掛號很難掛但可以現場排隊
羊水晶片 正常 在 [懷孕] 羊膜穿刺~晶片正常,但羊水染色體異常 - PTT職涯區 的八卦
[懷孕] 羊膜穿刺~晶片正常,但羊水染色體異常. 看板 Babymother. 作者 s8811133. 時間 2020-08-03 17 ... ... <看更多>
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在羊水晶片正常這個討論中,有超過5篇Ptt貼文,作者weka也提到目前老婆(30Y)懷孕11W 預計下周會進行部分自費產檢規劃如下: 12W: 脊髓性肌肉萎縮症基因檢測(SMA) ... ... <看更多>
羊水晶片 正常 在 [懷孕] 羊膜穿刺報告異常羊水晶片報告正常- 看板BabyMother 的八卦
想請教大家一下~~
前幾天拿到報告了~聽到當下的心情真的不是很好~~
畢竟~~身為高齡夫妻的我們,前兩胎的失去,真的很心痛與辛酸。
有時常常無語問天~~~
下禮拜就要去看醫生解釋報告~~
但到看醫生前的日子,對我們來說好難好難熬~
老婆不斷的哭泣,身為人夫只能負起堅強安慰的角色,但我心裡也很難過啊~
重點是...
羊膜穿刺報告異常
47,XY, +20 / 46,XY
也就是第二十對染色體多了一條....
但,,,羊水晶片報告正常
內容為:此晶片分析並未檢測出有致病性之染色體片段差異,結果顯示此檢體為整倍染色體。
在見醫生諮詢前~每一秒都是煎熬~
可以給我些意見嗎~~
我們會堅強的~~~~
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