「當萘丸與蠶豆症共舞」
兒科急診的小故事
前幾天在建教合作醫院巡房時,發現來了一位新病人。
哇!弟弟是一位因蠶豆症(G6PD缺乏症)發生急性溶血的小朋友。
這位1歲大的小弟弟,他是一位蠶豆症的病人,當他小時候,家長讓他穿著「用萘丸保存的衣服」,結果弟弟穿上衣服後,發生急性溶血及核黃疸,結果貧血休克,造成弟弟後續的神經學發育異常, 這讓家長十分懊惱後悔。
但後遺症發生,再懊悔也無濟於事了!
蠶豆症的正式名稱為葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症 (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency),這是一種很常見的性聯隱性遺傳先天代謝異常疾病,目前在臺灣的發生率約為1.61%(男生2.81%,女生0.70%)
當蠶豆症小孩體內紅血球的氧化壓力上升時(如使用萘丸(俗稱樟腦丸)感染、服用藥物或食用蠶豆等),便可能導致急性溶血性貧血的症狀,通常在氧化壓力上升後3 天內會發生溶血反應。症狀包括:臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳,及因為血色素尿導致患者解出深茶色(或可樂色)的尿液。
嚴重時,會導致呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至因休克及意識昏迷而有生命危險。
新生兒忌用萘丸(俗稱樟腦丸)
新生兒衣物不能放萘丸(俗稱樟腦丸)。樟腦丸中的主要成分是萘酚,有強烈的揮發性。當新生兒穿上放置過樟腦丸的衣服後,萘酚可以通過皮膚進入血液。與血液中的葡萄糖- 6-磷酸脫氫酶(G6PD)結合,出生不久的新生兒,若是G6PD不足或缺乏,新生兒穿上用樟腦丸貯存過的衣服後,萘酚就非常容易進入體內紅血球細胞內,使大量紅血球細胞破壞而導致急性溶血或變性血紅素血症。
在日常生活裏,蠶豆症病人要注意的,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裏不可以使用萘丸(俗稱樟腦丸),受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時不可以自行服用成藥,應該請教醫師或藥師等等。
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過91萬的網紅笑波子,也在其Youtube影片中提到,人都可以變龍!?20抽連中兩5星真是咁容易? DOWNLOAD LINK: https://goo.gl/QS8jx3 #DragaliaLost #失落龍絆 #任天堂 #Nintendo #Cygames 【如果喜歡此片,可以按「新増字幕」出一分力喔,感激!】 Subtitle Help:...
紅血球細胞 在 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 Facebook 八卦
「當萘丸與蠶豆症共舞」
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但後遺症發生,再懊悔也無濟於事了!
蠶豆症的正式名稱為葡萄糖-六-磷酸鹽去氫酵素缺乏症 (Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G6PD deficiency),這是一種很常見的性聯隱性遺傳先天代謝異常疾病,目前在臺灣的發生率約為1.61%(男生2.81%,女生0.70%)
當蠶豆症小孩體內紅血球的氧化壓力上升時(如使用萘丸(俗稱樟腦丸)感染、服用藥物或食用蠶豆等),便可能導致急性溶血性貧血的症狀,通常在氧化壓力上升後3 天內會發生溶血反應。症狀包括:臉色蒼白、全身黃疸、精神不佳,及因為血色素尿導致患者解出深茶色(或可樂色)的尿液。
嚴重時,會導致呼吸窘迫、心臟衰竭,甚至因休克及意識昏迷而有生命危險。
新生兒忌用萘丸(俗稱樟腦丸)
新生兒衣物不能放萘丸(俗稱樟腦丸)。樟腦丸中的主要成分是萘酚,有強烈的揮發性。當新生兒穿上放置過樟腦丸的衣服後,萘酚可以通過皮膚進入血液。與血液中的葡萄糖- 6-磷酸脫氫酶(G6PD)結合,出生不久的新生兒,若是G6PD不足或缺乏,新生兒穿上用樟腦丸貯存過的衣服後,萘酚就非常容易進入體內紅血球細胞內,使大量紅血球細胞破壞而導致急性溶血或變性血紅素血症。
在日常生活裏,蠶豆症病人要注意的,包括避免吃蠶豆,衣櫃及廁所裏不可以使用萘丸(俗稱樟腦丸),受傷時不要使用含龍膽紫的消毒水,例如紫藥水,以及有病時不可以自行服用成藥,應該請教醫師或藥師等等。
紅血球細胞 在 連靜雯joanne lien Facebook 八卦
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紅血球細胞 在 早安健康 Youtube 的評價
頭暈、疲倦,覺得身體虛弱,懷疑自己有貧血,就開始吃保健食品補鐵,但是真的是貧血嗎?貧血只補鐵真的有用嗎?貧血有那些要注意的飲食原則?營養師杯蓋告訴你!
#貧血 的成因:貧血分為先天及後天
【先天貧血】
先天貧血就像是鐮刀型貧血或是地中海貧血,這類型需醫學的治療
【後天貧血】
後天的貧血大多都是跟營養素缺乏有關,最常聽見的就是缺鐵性貧血,但不只是缺鐵才會造成貧血,缺乏維生素B6、B12、葉酸甚至是蛋白質缺乏都可能造成貧血,以下簡單介紹貧血與貧血飲食原則。
1. 缺鐵性貧血
血液由血漿與血球組成,血球又分為紅血球、白血球、血小板,其中紅血球含有血紅素所以血液呈現紅色, 肌肉中含有肌紅素,所以也呈現紅色,而肌紅素跟血紅素都含有鐵,鐵在人體是儲存最多的微量元素,而人體組織中鐵最多的是紅血球,其中所含的鐵佔了人體總量60%-65%,鐵可以穩定紅血球的功能還有結構,當鐵不足時,就可能造成缺鐵性貧血。
缺鐵性貧血飲食原則
(1)選擇紅色肉類
藉由吃肉可補鐵。吃紅肉可以攝取動物的血紅素或是肌紅素,而裡頭的鐵會在腸道釋出鐵離子讓小腸吸收並儲存在體內,當需要製造新的紅血球時就可以利用。
※小迷思一:常聽見紅色食物可以補血,像是吃櫻桃或是葡萄等等的水果,但這類食物色澤大多都是植物色素如花青素、或是甜菜根素,這些色素是不含鐵的,所以並不能補血。
※小迷思二:有些人說吃深綠色蔬菜可以補鐵,蔬菜雖然也含有鐵但基本上量都不高,而蔬菜中的鐵又是非血基質鐵,是三價鐵,肉中的鐵是血基質鐵,是二價鐵,蔬菜中的鐵與肉中的鐵型式不同吸收率較差,所以素食者建議可以購買含鐵的補充品做補充。
(2)維生素C可以幫助三價鐵轉為二價鐵幫助吸收,所以飯後吃維生素C含量高的水果,可以幫助鐵的吸收。
(3)茶、咖啡含有單寧酸,會抑制鐵的吸收,所以建議餐期前後不要喝這類飲料
(4)空腹時用鐵劑效果較好,但要注意腸胃不適的副作用
2. 球性貧血
缺鐵或是缺乏維生素B6都可能造成小球性貧血,尤其缺乏維生素B6會造成血紅素生成異常而貧血。維生素B6良好來源大多都是動物性食品,魚、肉、蛋及內臟類食物,植物性食品以全穀類、堅果及豆類含量較高。
3. 巨球性貧血
紅血球在骨髓製造,有絲分裂時需要維生素B12及葉酸的幫助,當二者不足,缺乏DNA複製的材料,細胞無法有絲分裂,就會造成巨球性貧血。
飲食的部分
巨球性貧血飲食原則
(1)葉酸,肝臟、酵母、豆類或是蔬菜及水果都含有葉酸
(2) B12來源大多是動物性食品,內臟類、蛋及牛奶,植物性食品含量不高。
(3) B12是所有維生素需要量最少的一種,一般存量大約可供3-5年人體所需,但因為飲食來源大多是動物性食品,而且吸收需靠胃協助,若是長期全素食者或是胃切除患者,可能要注意B12的補充。
4. 溶血性貧血
大多是遺傳性貧血所造成,像是鐮刀型貧血、蠶豆症,因紅血球細胞膜脆弱容易破裂,造成溶血,溶血後釋放出鐵質,使肝臟鐵存量增加,所以要注意不可以過量補充鐵,以免造成鐵沉積。
營養師小提醒:人體沒有排除過量鐵的機制,如果攝取太多可能沉積在肝臟,心臟甚至是關節,所以一般健康人是不用刻意大量補鐵,育齡期女性因經期問題才建議額外補充鐵,而像是大量失血或是肝病腎病也都有可能造成貧血,如果真的懷疑自己有貧血,最好到醫院做個檢查,對症下營養素才有效果喔!
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