#我是天橋底下說故事的
#兼職是麻醉科醫師
#我不是麻醉師
《你連吃都不能控制，那你還能控制什麼呢？》
記得這句話嗎？很耳熟對不對？結果講出這句至理名言的人，因為食道癌過世了。
本人自己也屬於貪嘴一族，尤其是每當上班日，在高強度的工作之後，最常用來宣洩工作壓力的方式就是帶著老婆胡吃海喝，吃遍各式各樣的美食。
而這種情形也讓我的體重從當實習醫師前的65kg，狂漲到住院醫師時的120kg。
後來為了拍婚紗，一度每週上健身房四次，一口氣減肥到85kg。
但婚後的工作強度和壓力是越來越增加，常常為了宣洩工作壓力而暴飲暴食。
各位讀友，找老公要找什麼的條件呢？
長的帥的？ (恩，這是一個還是兩個條件...)
當然是要找一個願意把肉捧給她吃的人啊（疑？）
有句話說得很有道理，《兩個人一起吃的是飯，一個人吃的是飼料》，有種東西叫做幸福肥啊！隨著當了三個孩子的爸，陸續陪老婆做了三次月子，我的體重的起伏，可能比蘇東坡的宦海浮沈還要曲折離奇ＸＤ
來聊聊減重手術的趣聞好了，正所謂三折肱而成良醫，作為一個曾經胖了將近一倍體重的胖子(#暴怒啊~#胖子錯了嗎？)，加上身為麻醉醫師，常常會遇到要接受減肥手術的病人，所以減重手術曾經也是我認真考慮的選項之一～
2012年的新英格蘭醫學期刊發表了一篇有趣的文章，可以透過胃繞道手術達到治癒糖尿病的效果。
比較常見的減重手術可以分為胃繞道手術，和胃袖狀切除手術。
＃胃繞道手術 主要是將胃分成兩個部份，大胃跟小胃。
而小胃的容量只有20-30 c.c.，手術後你大概吃三顆水餃就會覺得很撐。繞道手術顧名思義，繞過了一大段的小腸然後與小胃接合，小腸是用來吸收營養的，繞掉一大段的小腸就是讓你的吸收功能變差，加上胃部也只剩30cc，你也吃不下東西。如此經食量變小，吸收長度減少的雙重效果，便可達到減重的效果。
但值得大家注意的是，這個手術因為繞過了十二指腸和一大段小腸，所以除了食物的消化吸收變差以外，維生素︑鐵質︑鈣質的吸收也變差了。所以可能會有貧血，骨質疏鬆，或是一些缺乏維生素造成的疾病。所以手術後你反而必須精緻飲食，要吃高蛋白低脂肪的食物，不然你的身體可能會 ＃餓死。
而且胃繞道手術還有個問題，手術後，腸胃鏡檢查只能檢查小胃，所以大胃的部分無法定期接受腸胃鏡檢查，如果你有 ＃胃癌家族史，那這個手術非常不適合你。
＃胃袖狀切除手術 則比較單純，就是透過切除你部分的胃，然後達成讓你食量變小的目的進而瘦身。沒有切除腸子，所以比較接近正常人的生理構造，術後也不會發生維生素缺乏等併發症。但因為切除胃的部分是不可逆的，所以你＃沒有後悔的機會。
相對於此，胃繞道手術的病人，如果術後發生嚴重營養不良的狀況，還有機會用手術改善。
好吧，看來開完刀以後，反而要花更多的伙食費，要吃精緻高蛋白飲食，要吃 #很貴的葉黃素 和維他命補充營養。。。
作為一個每逢月底和小孩開學就窮到快被鬼抓走的月光族，我還是去吃土好了～
專業的講完，我知道你們在等什麼？
故(ㄍㄢˋ)事(ㄏㄨㄚˋ)對吧？
來講一個之前當住院醫師時遇到的減肥手術病人，
故事是一個年輕的小弟弟，小弟弟因為尿尿時低頭都看不到自己的小弟弟，交不到女朋友，所以想來開胃繞道手術。
減肥手術需要全身麻醉，需要空腹八個小時以上，所以我們手術前都會要求午夜十二點之後禁食。
結果，隔天早上八點的手術，麻醉完了以後手術卻被取消？！
為什麼？ 因為外科醫師把胃鏡放進去以後，發現胃部滿滿的都是食物Ｏrz
外科醫師生氣地把手術取消，然後離開了。
我們把病人弄醒了以後問他，
麻醫：『不是要你十二點後不可以吃東西嗎？』
小弟：『我沒有啊～我只吃到十二點，之後都沒吃。』
麻醫：『那你到底吃了什麼？』
小弟：『晚餐喔？打拋雞，月亮蝦餅，綠咖喱椰汁雞，檸檬魚，酸辣湯，椒麻雞...我去吃了泰式料理吃到飽』』(聽他背菜單搭配著他的表情，讓我好餓啊～）
麻醫：『誰叫你吃那麼多的？』
小弟：『我媽媽啊～她説，開完你就只能每餐吃三顆水餃了，這餐不吃飽一點，你一定會後悔！』
麻醫：『。。。』（心裡ＯＳ，難怪你會胖！拍拍）
＃我是天橋底下說故事的麻醉科醫師
＃我不是麻醉師
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糖尿病水餃 在 [懷孕] 妊娠糖尿我不懂你... - 看板BabyMother 的八卦
以下是被確診妊娠糖尿後控管飲食的心得(?)
歡迎其他有妊娠糖尿問題的媽媽一起來討論(?)
一被確診妊娠糖尿的時候，覺得很傷心，因為其實原本甚至產檢醫師想放我一馬。
第一次喝糖水結果是143（標準140）
但我自己空腹去產檢，自願跟醫師表達我想測第二次，原本以為自己第二次一定沒問題。
沒想到，空腹血糖safe，喝糖水後第1個小時與第2個小時的抽血結果都赤字，
（第3小時safe），直接被醫師確診。然後醫師要求我一天扎針7次自我檢驗血糖...
先來說一下我困惑的點
1.這個星期以來有天晚上因為聚餐去吃了 燒肉吃到飽 我也很認真地吃了超多超飽
幾乎不沾醬，就是單純吃烤的肉片、海鮮、昆布鍋煮菜之類，有偷吃2-3個餃(蛋餃魚餃)。
（自以為肉是蛋白質就盡量盡情一直吃QQ）
用餐時間近2小時。1715-1900。
我在1920的時候測血糖，強烈懷疑血糖機壞掉，因為結果是109。
於是我半小時後，1950重測血糖，結果是108。
應該是從第一口開始吃後兩小時驗血糖沒錯吧？？
總之，我吃了罪惡感的燒肉吃到飽，血糖卻低。
2.早餐吃水餃
連續三天早餐吃水餃，
第一天空腹血糖95，吃8個，測得血糖114。
第二天空腹血糖97，吃10個，測得血糖148。
第三天空腹血糖101，吃6個，測得血糖135。
恩，兩張水餃皮，我不懂你QQQ
ps.某天晚上吃水餃，吃了6個水餃2個燒賣，測得血糖118。
3.這週以來吃了幾次火鍋(因打包鍋底)，包含台南溫體牛肉火鍋、麻辣鴛鴦鍋等。
但吃鍋會吃一點粉絲、米血、丸類頂多2個，其他都是吃菜、豆腐、鴨血之類的。
可是我都有喝湯(?)尤其是牛肉火鍋的湯。
測得血糖分別是
溫體牛肉鍋，吃了8分滿的肉燥飯，137
麻辣鍋吃了2塊米血2個燕餃一小碗寬粉，137
吃完麻辣鍋後的午晚餐吃打包鍋底煮菜、肉、一點點寬粉，分別是98、129
這代表吃火鍋只要避開澱粉，好像吃很多很飽都沒關係？
4.這週以來吃了2次牛排。
牛排的麵都不多，我有要求沾醬另外給，但其實幾乎都沒什麼沾醬，就是麵條，
所以主要是吃雞腿或牛肉或豬肉（跟先生交換吃），
麵條都有吃完+肉。但這樣還很餓，所以喝很多湯（牛肉洋蔥清湯），
兩次吃下來血糖分別是114(有喝湯)及109(這家只有玉米濃湯，所以喝很多開水)
所以感覺牛排ok。
這樣外食最有感覺的是傷荷包!!!
雖然還要注意熱量問題考量不要變胖，但我本來就很胖(?)
我到27週的時候約多1公斤，可是27-31週多瞬間多了3-4公斤。
31週4天確診妊娠糖尿後，可能身心俱疲(?)
體重在2天後瞬間掉了2公斤。可能一控制飲食之後清了腸胃(?)
然後之後5天體重漲幅都沒有超過0.5公斤。
（也就是目前懷孕32週5天，比孕前體重多3.5公斤而已。寶寶在32週當天預估為1991克）
話說，其實我在上週三確診後，清淡飲食2天，周五晚上胃痛(我幾乎不胃痛QQ)，
周六中午也胃痛，甚至胃痛到後來想吐，也真的嘔吐了出來，吐完舒服多了。
所以週六下午就有去診所看婦產科，確認寶寶健康。
所以當時我更困惑了，清淡飲食反而腸胃不適(???)瞬間不知道該吃什麼好。
所以後來就都吃外食了，去吃那些好吃的東西，
但盡量避開澱粉、沾醬、水果、過多的油脂....
菜類、肉類、海鮮就盡量拼命吃QQ?!
我是個食量很大的人，平常一次能吃20個水餃。
吃牛肉麵要加麵。（或是吃完一籠蝦仁蒸餃還可以再吃一碗牛肉刀切麵）
早餐喜歡吃2個碗粿、鍋燒意麵加麵、乾麵、傳統粉漿蛋餅等等，
是個非常注重澱粉的人。
喜歡吃正餐不喜歡吃零食點心....
（雖然營養師建議我正餐減量，改吃點心，但我目前是正餐減量，很偶爾吃點心）
我很在乎飽足感這件事情QQ但控管飲食後覺得自己好像一直都在肚子餓QQ
覺得6個8個水餃根本沒有存在感QQ
但數據顯示，我的身體好像真的對澱粉特別敏感(?)
基本上只要不要有太多澱粉血糖都不會超過飯後140這個標準。
我覺得很困惑，為什麼我吃完燒肉吃到飽血糖只有109，
我先生就說，因為你吃的東西不會讓血糖飆高，只會讓體重飆高= =囧
或許我是個很不乖的妊娠糖尿病媽媽，還是盡量吃很多好吃的食物。
可是我也很認真一天扎針5-6次。
（只要飯後血糖safe，下一餐餐前空腹我偶爾會省略，因為中間也沒吃其他東西）。
我好想大口吃麵喔QQ
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