腰椎/骨盆,下半身常見壓迫的症狀為椎間盤突出(HIVD),脊椎狹窄(Spinal Stenosis),脊椎滑(Spondylolisthesis),薦髂關節障礙(Sacroiliac Joint Dysfunction),梨狀肌症候群(Piriformis syndrome),坐骨神經痛(Sciatica),骨盆歪斜(Pelvic tilt)
以上常見的症狀,若壓迫到神經導致產生下半身會麻痺的症狀
腰椎第三節(L3):大腿前側
腰椎第四節(L4):大腿,小腿前側
腰椎第五節(L5):大腿,小腿前側和大拇指
薦椎第一節(S1):腳底板,後小腿和大腿
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(怕你看不懂,所以講三次)
#初診需先預估一小時,若您不克前來,請務必來電更改時段,以免喪失日後預約資格。
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第四第五腰椎狹窄運動 在 蔡 偉傑 JOE Facebook 八卦
腰椎/骨盆,下半身常見壓迫的症狀為椎間盤突出(HIVD),脊椎狹窄(Spinal Stenosis),脊椎滑(Spondylolisthesis),薦髂關節障礙(Sacroiliac Joint Dysfunction),梨狀肌症候群(Piriformis syndrome),坐骨神經痛(Sciatica),骨盆歪斜(Pelvic tilt)
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~案例分享~
一名習慣久坐的工程師來求診:
站著和走路時會出現臀部和前側小腿麻痛的現象。5年前就開始走路出現腳麻,但最近麻痛變得更頻繁。由於不想接受手術,因此嘗試了傳統整脊和復健診所的拉腰和電療,但效果都很短暫,僅維持2-3天。
這次看診希望能讓他在走路和跑步的時候都不出現腳麻的現象,否則會考慮要開刀了。
評估檢查發現:
1. 腰椎往右側彎時右側臀部會麻,且側彎只有20度(正常約40度)。
2. 生肌節測試腰椎第3,4,5節有問題,也就是膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹的動作都較左腳無力。
3. X光影像呈現腰椎第四節滑脫,薦椎過度前曲和腰椎稍微往右邊側彎,造成右腰椎第3/4,4/5和腰薦椎的神經出入孔較狹窄。
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由於腳的運動和感覺神經支配是由腰椎孔出來,因此當腰椎的位置排列異常的時候就會夾到神經,出現下肢紅、腫、熱、麻、抽痛、感覺過度敏感或下降的現象,有些甚至出現肌肉無力和萎縮的狀況。
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個案影像上可以看到第3節到薦椎都有狹窄現象,加上往右側彎,因此右側彎時會使椎間孔更小,出現麻的現象。長期的壓迫也導致這幾條神經支配的動作(膝蓋踢直、腳背和大拇指往上翹)力氣較小。個案麻的區域如小腿前側和臀部都是腰椎第五節支配的區域。
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治療時,我們以徒手治療將脊椎狹窄的位置拉開,讓滑脫的腰椎較好復位,並將過度前曲的薦椎調整到更好的位置。接著訓練其腹部的核心肌群,用腹內壓和週邊的肌群穩定滑脫的脊椎,使脊椎不會繼續往前滑。接著教導腰部拉筋的運動作為回家功課。
一週後復診,個案明顯的覺得麻的程度大大的下降了,可以走路的時間也從5分鐘變成半小時。過了兩個月的治療,幾乎沒有麻的狀況,腰也很偶爾才會出現酸痛,因此慢慢地加入重訓,恢復運動習慣。
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很多人會覺得腰酸背痛很正常,偶爾腳麻也很正常,但其實那是身體在釋出警訊:要好好的照顧保養了!
『椎間盤突出』或『滑脫』一定要開刀嗎?
不一定,趁變嚴重前都有機會使用非侵入性的徒手物理治療配合運動治療正!
有症狀的人要記得及早就醫治療喔!
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