高劑量口服秋水仙素 有助抑制肝癌
應用在晚期肝癌臨床上，每錠0.5毫克只有新台幣3元銅版價，療效並不比動輒數十萬元的新藥差，已有1名病人存活了4年，為晚期肝癌治療帶來新曙光。
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【門診醫學】痛風發作好痛啊！簡介痛風發作的急性治療
痛風發作時讓人痛不欲生 QQ 但其實急性痛風發作時的治療並不複雜，趕快治療通常很快就會比較舒服。以下參考2016年歐洲 (EULAR)及台灣 (風濕病醫學會)的建議做簡介：
急性痛風治療的一個重點就是「盡早治療」，最好在一天內就用藥，早點治療的話，止痛效果好、用的藥也比較少！
藥物的使用主要有三種藥物：非類固醇消炎止痛藥、秋水仙素、以及類固醇本人。
★ 關節炎的部位也可以輔以冰敷，幫助疼痛緩解！
☆ 降尿酸的治療則不要在急性發作時改變：原本沒在用的人不要這時候加上去、有在用的人不要此時停掉！
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非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)
NSAIDs經常是治療急性痛風發作的第一線，包括非選擇性或是選擇性 (selective COX-2 inhibitors)的止痛藥都可以用。效果也非常好，通常在24小時內疼痛就會明顯緩解，可以持續使用到症狀緩解為止 (5~7天內)。如果有需要的話，尤其是有消化性潰瘍的人，可以併用制酸劑 (質子幫浦抑制劑 PPIs)使用。
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秋水仙素
秋水仙素也是很常做為痛風發作第一線的用藥，發作1~2天內服用的話，服用後幾個小時之內就會比較舒服 (2/3的使用者)。歐美就醫較不便，甚至可能讓病人自己帶著藥，需要時自己依照醫囑用藥。台灣就醫很方便，通常趕快至附近診所就醫即可。
過去可能會用高劑量秋水仙素治療痛風，雖然有效，但也可能會出現噁心、腹瀉的副作用。現在認為低劑量效果跟高劑量一樣好，副作用卻跟不用藥 (placebo)一樣少，2016年歐洲建議的做法為：
☆ 痛風發作12小時內服用1.0毫克，一個小時後再服用0.5毫克。
而2016年台灣的建議為早晚各0.5毫克，同時併用NSAID。過去會單用秋水仙素來治療痛風發作，不過這份指引不建議單用秋水仙素治療急性發作。
無論是NSAID或是秋水仙素，腎功能不好的人要使用時都要注意，可能要降低劑量甚至不要使用！
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類固醇
如果沒有辦法用上述兩種藥物，也可以短期使用類固醇治療。
只有一個關節發作時，可以先抽出一些關節液後對關節內注射類固醇。
口服類固醇 (prednisolone每天20~30毫克)也是有效又安全，症狀緩解後就可以逐漸減少劑量，療程盡量控制在7天以內，通常不用擔心月亮臉、水牛肩等長期副作用。不過糖尿病患在使用類固醇的時候要注意血糖的控制！
如果單一藥物的效果不夠好，或是一開始就痛的連走路都不行、關節碰都碰不得，也可以用秋水仙素合併NSAID或是類固醇其中之一來加強效果喔！
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另外補充整理用藥的應注意狀況：
★ 非類固醇消炎止痛藥：使用於腎功能不全、消化性潰瘍、高血壓、心血管疾病須注意。
☆ 秋水仙素：使用於腎功能不全者須注意，此藥在腎絲球過濾率30 mL/min以下的安全性不明。副作用還包括骨髓抑制 (罕見，腎功能不全或肝膽道閉塞的人風險較高)、肌肉病變 (罕見)；另外要注意交互作用：例如抗生素 (marcolides、ketoconazole、fluconazole)、抗排斥藥物 (cyclosporin)、降血脂藥物 (atorvastatin、pravastatin、simvastatin)等等
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【預防醫學】體檢抽血發現尿酸高怎麼辦？
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【門診醫學】痛風的長期降尿酸治療 01
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【門診醫學】痛風的長期降尿酸治療 02
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#痛風
#秋水仙素
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＃肝癌 晚期的治療向來棘手，即使花費昂貴的標靶藥物與免疫療法，也只能延緩惡化且副作用高。
過去用來治療痛風的秋水仙素，適度的劑量可應用在末期肝癌的治療上，每錠0.5毫克只要台幣3元的「銅板價」，一年花3000多元的成效不比動輒數十萬到數百萬的新藥差，其中一名使用秋水仙素的癌末病人，已存活4年。
https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/4429
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秋水仙素 （Colchicine）是最初萃取於百合科植物秋水仙的種子和球莖的一種植物鹼。 ... 重劑量的秋水仙素亦會損害骨髓及導致貧血；鑑於其劑量將引起強烈副作用，故秋 ... ... <看更多>
秋水仙素副作用 在 [新聞] 痛風口服藥有助抗疫加拿大研究群：創全- 看板nCoV2019 的八卦
完整標題：痛風口服藥有助抗疫 加拿大研究群：創全球先河
發稿單位：中央社
發稿時間：2021/01/24 11:15
撰 稿 者：譯者：李晉緯/核稿：蔡佳敏
原文連結：https://www.cna.com.tw/amp/news/aopl/202101240034.aspx
加拿大醫師群表示，一項重大臨床試驗顯示，痛風老藥「秋水仙素」（colchicine）能有
效治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19 ），並降低染疫引發併發症的風險。
蒙特婁心臟研究所（Montreal Heart Institute）昨夜發布聲明表示，這項研究的成果是
「科學上重大的發現」，讓秋水仙素成為「全世界第一個可以被用來治療COVID-19非住院
病患的口服藥物」。
蒙特婁心臟研究所表示，研究結果顯示，相較於使用安慰劑的患者，秋水仙素讓染疫患者
死亡或住院風險降低21%。
這項研究在加拿大、美國、歐洲與南美洲進行，受試患者達4488人。
研究的結論指出，當中經核酸檢驗（PCR）確診的4159名患者在服用「秋水仙素」後，住
院情況降低了25%，仰賴機器供氧的狀況減少了50%，死亡情況則是下降了44%。
蒙特婁心臟研究所研究中心主任，也是這樣項研究的主要調查員塔迪夫（Jean-Claude
Tardif）表示，秋水仙素可有效避免患者出現一種稱為「細胞激素風暴」（cytokine
storms）的危險現象，並減少COVID-19相關併發症出現的機率。
細胞激素風暴是人體的免疫系統出現「防禦過當」的行為，免疫系統的過度反應不僅僅會
清除入侵者，同時也會造成自身的損壞，嚴重時可能導致患者死亡。
塔迪夫說：「我們很高興介紹世界第一款（防疫）口服藥物，這款藥物的使用可對公共衛
生產生顯著影響，並可能預防成千上萬患者發生COVID-19相關併發症的情況。」
研究試驗的COVID-19患者，參與實驗時皆未住院治療，且有至少一項引發COVID-19併發症
的危險因子。
蒙特婁心臟研究所表示：「針對非住院COVID-19患者的口服藥物試驗上，這場研究規模堪
稱全球最大。」
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