「我們投注在心理健康的資源，依然遠遠不夠。」
先前，我們曾向衛福部質詢過「台灣社區精神照護資源不足」問題，但其實醫院端的精神醫療資源同樣也處於困境中。在昨日的質詢中，針對醫院端的精神醫療資源不足，我們也向衛福部請教。
精神科佔健保費用的佔比，近年來都維持在 5％以下，但 2016 年到 2018 年，全台精神科總就診人數，就從 252 萬人（全台人口 10.71%）上升至 342 萬（全台人口 14.5%），短短兩年就提升 4%左右的人口數。
然而，以現行的精神科健保佔率而言，根本不足以因應節節攀升的精神科就醫需求。
更嚴重的是，由於經費不足，健保署對於藥物費用嚴格核刪，健保署透過各醫院的門診藥費內控值，要求精神科進行自我管控，導致醫師用藥的決定也被影響。
據我們所知，健保署審查健保費時，會對使用較昂貴藥品的案件進行核刪。
以思覺失調症的治療為例，健保署可能會核減高價昂貴、但副作用較小、在國際間已經被建議且廣泛使用的「第二代抗精神疾病藥品」費用。
白話來說，醫療單位因為成本考量，不得不選擇開立副作用較強的一代藥。
患者可能因為副作用問題，而降低服藥意願；家屬看到這些藥物的副作用，也不願意讓他們繼續就醫。
身為病人，服藥的過程已經十分艱難，若藥物副作用過強，不僅增添痛苦，也影響服藥意願，反而難以控制病情，增加更多後續的困境。
除此之外，居家治療也是另一個很大的問題。
居家治療作為重要的、可能的入家服務，理想期待是能夠提供醫療及心理支持服務給不規則就醫、失聯或沒有病識感的病人。
但由於健保署對居家治療的給付低，相較於醫院診療低了許多，更未考量所有面向的成本，如交通成本，機會成本，危險成本等等，不只影響了醫院承辦居家治療業務的意願，也對有熱忱進行居家治療業務的醫療人員不公平，更讓居家醫療難以普及。
蔡英文總統曾在 2016 年 5 月的就職演說中，提出「從治安、教育、心理健康、社會工作等各個面向強化社會安全網，讓台灣未來的世代，生活在一個安全、沒有暴力威脅的環境中。」
心理健康顯然是社會安全網中重要的一環，然而，這 4 年來，我們投注在心理健康的資源，依然遠遠不足。
除了這次提出的問題以外，醫療端還有許多其他面向的問題，之後我們會再繼續提出政策建議，希望能夠跟各方一起努力，促使現行健保制度，能夠更合理反映疾病治療需求。
當然，除了醫療需求外，我們也同時強調，社區資源一定要建置充裕、精神疾病也需要去汙名化，才有可能，真正接住每個需要幫助的人。
社區精神照護 在 為精神病人社區照護補破網 - 衛生福利部 的相關結果
CRPD的核心精神在於認為障礙不是來自於身心障礙者個人身心的缺陷，而是來自於會阻礙身心障礙者平等、充分、有效參與社會的外在環境、刻板印象、歧視心態，或是交互作用所 ... ... <看更多>