短期使用的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

今天又發生一次囉~
拜託大家了~

😎#小孩生病請看兒科!
😱 #不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的~
重點亮一下~ 免得大家搞錯重點
⭕ #經醫師評估後有需要時可以短暫使用
❌ #但千萬不要當成家用常備藥唷!
這篇只是單純衛教文~ 有緣人看到就好
非經本人同意 ， 請媒體朋友不要任意轉載唷~ 感謝

一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，
接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : “ 醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”

仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢?

因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!

是誰? 就是它了~
甘草止咳水 (同成分比例不同藥品: 複方甘草合劑)

會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是 :含有 #微量嗎啡
常見副作用為: 呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在 #兒童使用容易發生中毒的現象。 😵

所以除非萬不得以，#咳到肺都都要被咳出來了的情況之外，#由醫師決定是否給予~否則實在是不該任意給小孩使用唷~!

感謝專業藥師 Meow Meow 補充:
這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。
除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。
另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。
參考資料http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487

航港局發生員工隻手遮天的弊案，收賄長達10餘年未被發現。該收賄事件雖然是個案，卻是制度不完備所造成的漏洞。

交通部所屬交通載具、工具執照總類相當多元，如何避免其他單位發生相同事件才是檢討重點，否則出事補強都無濟於事。

為此交通部應通盤檢討，對於設定系統進行修正、嚴格稽察所屬承辦人員職務上是否落實輪調，做到核實確認，避免有心人鑽漏洞、涉及不法。

全球遊艇市場規模每年約250億美元，而臺灣製造的遊艇在國際上備受肯定，為全球第四大遊艇製造國，擁有製船的技術及精品等級的設計，加上台灣四面環海的先天優勢，提供產業發展優勢，因缺少配套措施和法源依據，相關的管理、維修、服務人才不足，遊艇廠廠師傅普遍老化，加上國內港灣的基礎建設不足，港口主管機關分散，政府未祭出相關發展的整體規劃，造成碼頭人流不均，甚至發生近期小琉球人滿為患，連帶影響到當地環境生態。

近年國人無法出國，開始出現國內商機，政府應為發展海洋國家做好準備，提高政府對遊艇娛樂產業的重視。

遊艇娛樂產業在國外已蔚為風氣，國際已流通不同證照或國際航海能力認證。

建議透過船員法修法，讓具有公信力的國際執照來台能短期使用，更透過互惠機制，讓民眾出國能使用本國執照，加強國際交流，將可有效帶動遊艇產業鏈的整體發展，更可以提供國人親近海洋的另一種選擇。

小兒常用藥物安全 ~
感冒、過敏用藥 Cypromin solution
#希普利敏液 #喜普液(同成分)

✅學名: Cyproheptadine Hydrochloride，
屬於第一代抗組織胺
第一代抗組織胺因為容易進入腦部，
所以容易引起嗜睡的副作用。😴
(而改良後的第二代抗組織胺則不容易進入腦部，
嗜睡副作用也較少囉~)

✅主要的作用
1.抗過敏
2.止皮癢😖
3.改善流鼻水等感冒症狀🤧

✅使用方式:
1.每次服用約為體重(kg)除以3~4的CC數，每日2~3次
2.服用後約30-60分鐘開始作用，藥效可持續4-6小時

✅常見副作用:
1. 因為會進入腦部，所以常常引起嗜睡
2. 口乾舌燥~
3. 腸胃不適
4. 進入腦部後，居然可以開胃!!🍝

#優點:
1. 口感佳，還有鳳梨口味的，小孩接受度高
2. 意外的有促進食慾的副作用，非常適合給予感冒時胃口不佳的孩子使用
3. 對於皮膚過敏，皮癢到睡不著覺的孩子，睡前給予此藥可以同時止癢和幫助入眠~ 是不錯的選擇

#缺點:
1. 吃了藥，有的孩子會一直睡睡睡睡睡睡睡.....
我曾有位住院病人因為藥物過敏起了蕁麻疹，吃了希普利敏後就開始睡睡睡...鳩竟是病情嚴重昏迷不醒抑或是藥物副作用引起?
無法分辨，停藥後才醒來。(汗...)
2. 有的孩子使用時因為精神不濟的副作用，導致上課學習效率減低；另外使用期間也必須注意安全，尤其要避免騎腳踏車，以免騎一騎睡著翻車
3. 一天必須吃到3次，增加餵藥的難度
4. 胃口大開後，可能反而變成過胖😅
(這不是開玩笑的，是真的)

✨小建議✨
希普利敏液是兒科感冒或過敏的常用藥物，
正確劑量下短期使用是安全的，
但因為是第一代抗組織胺，
容易造成嗜睡、影響認知學習的能力以及肥胖，
有以上副作用出現的孩子不適合經常使用，
但對於皮癢到睡不著的孩子，醫師常會指示睡前使用。

而有慢性過敏症狀需要長期控制的孩子，
通常會選用第二代抗組織胺來控制。
(常用第二代抗組織胺下回介紹)

今天介紹到這邊~ 謝謝大家耐心閱讀 🧐 下課~

其實第一代第二代抗組織胺兩者，並非誰比較好誰比較差，因為兩者的效果是還是有差異的，不同的情況，醫師會根據病人情況給予適合的藥物唷。
這篇文章的重點是希望大家了解服藥後需要注意的事情 ^^
不要太緊張囉~

很多新朋友沒看過我藥物系列的文章~
接著會不定期翻出來和新的一起分享，
但還是老話一句
👨‍⚕#生病請看醫生，#母湯自行買藥吃唷! 👩‍⚕

「嗰度啲光線靚啲，張正面相可唔可以影多次？」、「個化妝袋好污糟好核突，黑色一笪笪，唔好影啦！」如此貪靚的Coral是個化妝師，自認貪靚程度以10分計有8分，愛靚如命。訪問前重溫她三年前關於鋼管舞的訪問，看着皮膚透亮無瑕的她拿起唇膏介紹化妝品，又緊握鋼管擺動身軀，再對比一下她最近兩年戒類固醇的相片，臉部血肉模糊、乾燥龜裂、皮膚粗糙，一切無不令我懷疑自己認錯人。毀容，居然會是一個化妝師的選擇。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20180915/QQVG7SSNMFREXNIV3WLRLBBA6A/

不少皮膚病都會用到類固醇藥膏治療及紓緩，網上就有不少關於類固醇上癮的討論，究竟該不該用類固醇？長期使用類固醇又安全嗎？所謂類固醇上癮，即是使用類固醇兩星期以上或更長時間後，停用會令病情加劇，需要用越來越強力的類固醇，甚至使用的次數要更頻密，才控制得到病情。皮膚科專科醫生陳厚毅指，「上癮」的情況罕見。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20180915/2BP3WYFRN3DDSF524VCVOGOSTM/


天氣寒冷皮膚容易變得乾燥，對於濕疹患者而言亦是復發的高危季節，皮膚科專科醫生胡惠福表示：「冬季皮膚水份容易蒸發，較易出現紅腫及敏感症狀，因此濕疹會較易復發。」
不少醫生會為濕疹患者處方類固醇藥膏，但很多人一聽見類固醇便敬而遠之，擔心使用後會出現病情反彈及副作用。其實類固醇並非洪水猛獸，它能抑制發炎細胞因子，同時紓緩濕疹炎症，只要根據醫生指示適量並短期使用，甚少出現反彈。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210108/FMWDZFXC3NBRHC22DJVPXBYTZU/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)

果籽 ：http://as.appledaily.com
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健康蘋台： http://applehealth.com.hk
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#類固醇 #化妝師 #上癮 #鋼管舞 #濕疹
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家

健康情報｜天氣寒冷皮膚容易變得乾燥，對於濕疹患者而言亦是復發的高危季節，皮膚科專科醫生胡惠福表示：「冬季皮膚水份容易蒸發，較易出現紅腫及敏感症狀，因此濕疹會較易復發。」

不少醫生會為濕疹患者處方類固醇藥膏，但很多人一聽見類固醇便敬而遠之，擔心使用後會出現病情反彈及副作用。其實類固醇並非洪水猛獸，它能抑制發炎細胞因子，同時紓緩濕疹炎症，只要根據醫生指示適量並短期使用，甚少出現反彈。

https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210108/FMWDZFXC3NBRHC22DJVPXBYTZU/

影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
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【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
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過敏性鼻炎不像異位性皮膚炎或氣喘般，會癢個不停或喘不上來，所以常常會被大家忽略，或是已經習慣了與它共存，但是其實過敏性鼻炎對健康的影響很大喔！聽聽 三寶爸 #陳映庄醫師 的分享～

【#感冒跟鼻子過敏怎麼分】流鼻水、打噴嚏、鼻子癢、鼻塞，都會讓人覺得是不是感冒了？而過敏大多是發作時間固定、發作地點特定、一般都是要有刺激物才會發作，症狀的持續時間與感冒也會有所差別。

【#過敏性鼻炎的症狀】過敏性鼻炎有的時候也會發展為：鼻竇炎、中耳炎、結膜炎，其他常見的合併症狀會有頭暈、頭脹頭痛、睡不好、注意力不集中，也跟過動、妥瑞症都有些許關聯，另外，也因為鼻塞，晚上張口呼吸，不只是增加蛀牙發生的機會，長期也會影響牙齒咬合與排列喔。

【#鼻噴劑的選擇與使用】鼻噴劑的作用就是控制過敏發作的症狀，因為只在局部作用，集中了療效也降低了副作用，只要在醫師的指示下使用都很安全。這邊特別要提到另一種鼻噴劑是血管收縮劑，可以使黏膜消腫而改善鼻塞，但建議只在嚴重鼻塞時短期使用，如果長期使用可能會產生反彈性鼻充血而導致更鼻塞。

【#很重要所以說三次】過敏屬於一種慢性疾病，並非幾次門診就能完全控制的，需要病人與家長齊心協力，有耐心地配合醫師醫囑、持續改善家中環境、調整生活作息、避免過敏原的接觸，才能逐漸改善。

#過敏 #鼻塞 #鼻炎 #流鼻水 #打噴嚏 #感冒 #類固醇 #鼻噴劑