小孩生病請看兒科的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

今天又發生一次囉~
拜託大家了~

😎#小孩生病請看兒科!
😱 #不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的~
重點亮一下~ 免得大家搞錯重點
⭕ #經醫師評估後有需要時可以短暫使用
❌ #但千萬不要當成家用常備藥唷!
這篇只是單純衛教文~ 有緣人看到就好
非經本人同意 ， 請媒體朋友不要任意轉載唷~ 感謝

一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，
接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : “ 醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”

仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢?

因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!

是誰? 就是它了~
甘草止咳水 (同成分比例不同藥品: 複方甘草合劑)

會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是 :含有 #微量嗎啡
常見副作用為: 呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在 #兒童使用容易發生中毒的現象。 😵

所以除非萬不得以，#咳到肺都都要被咳出來了的情況之外，#由醫師決定是否給予~否則實在是不該任意給小孩使用唷~!

感謝專業藥師 Meow Meow 補充:
這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。
除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。
另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。
參考資料http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487

昨天有人說在這裡找不到這篇文章，因為不是我寫的，所以當然找不到啦！幫大家google出來了。

今天又發生一次囉~
拜託大家了~

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❌ #但千萬不要當成家用常備藥唷!
這篇只是單純衛教文~ 有緣人看到就好
非經本人同意 ， 請媒體朋友不要任意轉載唷~ 感謝

一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望我開強一點的止咳藥給他，
接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說 : “ 醫生你這裡有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”

仔細一看，其中一罐居然是又是它，為什麼會說又呢?

因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!

是誰? 就是它了~
甘草止咳水 (同成分比例不同藥品: 複方甘草合劑)

會有這麼好的止咳效果其中一個主要原因是 :含有 #微量嗎啡
常見副作用為: 呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發汗、視覺模糊、噁心、嘔吐、便祕等現象產生，甚至會成癮。

雖然成人按照醫囑正確短期使用不容易成癮，但在 #兒童使用容易發生中毒的現象。 😵

所以除非萬不得以，#咳到肺都都要被咳出來了的情況之外，#由醫師決定是否給予~否則實在是不該任意給小孩使用唷~!

感謝專業藥師 Meow Meow 補充:
這個藥水裡面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，在台灣常被用來鎮咳，但是這只是其中一種作用。
除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在台灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統未發育完全，對於此種藥品代謝速度慢，可能會在體內蓄積而增加呼吸抑制的風險。
另外以孕婦來說，會開立此藥品來鎮咳，也是醫師評估後擔心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產風險（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最後的選擇，而且相較於正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對胎兒造成影響。最後，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對於其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆症）的病人也要避免使用！個人中西藥以及婦幼兒科執業經驗補充。
參考資料http://tcpa.taiwan-pharma.org.tw/node/11487

小孩的藥物真的是要小心喔

對絕大多數的兒科醫師來說
治療手段先求安全、再求效果
越小的孩子越是如此
（除非危及性命）

但是、必要時的時候，藥物是該給的
有的家長希望小孩速速好有的希望少吃藥
我也遇過孩子已經癱軟到不行了，還是堅持不給藥治療

不論各位爸媽的想法是什麼，都歡迎與我們討論喔！

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因為它止咳效果比其他藥物好，又是甜甜的糖漿，實在是很常放在家裡當成常備藥給小孩用啊!!

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（註：WHO 2/12宣布將病毒正式命名為：SARS-CoV-2，造成的疾病為：COVID-19）
【親子天下-病毒教室】小孩都能懂的 2019新型冠狀病毒 動畫解說版！（記得開字幕喔）
「為什麼今年這麼晚開學？」面對2019冠狀病毒的出現，對社會帶來衝擊與改變，該如何讓孩子們明白？

親子天下X人氣小兒科醫師 #黃瑽寧 的首部病毒動畫，由黃醫生親自配音，用最淺顯易懂的語言，解說 #武漢肺炎 發生的來龍去脈，了解冠狀病毒究竟是什麼樣的病毒，用最正確的知識來對抗未知的疾病。

*黃醫生小提醒：由於疫情瞬息萬變，防疫方式會根據政策改變，若居家檢疫及居家隔離民眾出現發燒及呼吸道症狀，請撥打1922全國防疫專線，千萬別自行就醫喔！

黃瑽寧醫生居家防疫tips解說：https://youtu.be/VDwnciWlK44
完整的武漢肺炎家校防疫指南：https://cplink.co/tWVZFqxN
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兒科醫師看診，不只是「開藥」而已，其實他們花很多時間衛教，甚至幫忙溝通兩代觀念的差異。醫生最常遇到的問題是什麼？家屬的哪種狀況最讓醫生傻眼？帶小朋友看病前，先做什麼「小動作」可以讓看診的過程更加順暢？來看看宅女小紅和柚子醫師的【專家來作客】，一定會對辛苦育兒的你，有很大的幫助。

延伸閱讀：
柚子醫師雞婆開講：孩子生病，不吃藥是對的，吃藥也沒錯？
→http://bit.ly/2oYEooC
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柚子醫師「雞婆診療室」開張中
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每次小孩生病，最辛苦的莫過於在家照顧孩子的爸媽了！餵藥、拍痰、擤鼻涕這些小動作看似容易，做起來卻不一定順利。這次【專家來作客】邀請了宅女小紅的好朋友隔壁張太、張璽醫師，跟大家聊聊醫生自己照顧小孩的祕方。

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