#20210112指揮中心記者會
#新增二本土案例 #台灣首例醫師確診新冠
#院內感染還沒到院內群聚
1.指揮中心今日公布國內新增2例本土新冠案例，分別為本國籍30多歲男性(案838)及本國籍20多歲女性(案839)。是醫師及其護理師女友。
2.案838為北部某醫院醫師，曾於1月4~5日照顧新冠病患，多次須進出負壓隔離病房執行醫療行為，1月4日由麻醉科醫師執行插管，他有在旁邊幫忙。
1月8日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，1月10日就醫採檢，11日檢出陽性確診。案839為案838同住接觸者，亦為同醫院之護理師，但未接觸或照顧新冠確診個案，1月9日起陸續出現咳嗽、發燒症狀，11日進行接觸者採檢，於今日確診。
3.因應本起事件，指揮中心已匡列個案之醫院接觸者（包括同仁還有病患）共464人，均已採檢，PCR皆為陰性；社區接觸者共56人，已採檢14人，1人陽性(案839)、13人檢驗中，42人採檢中。
4.指揮中心說明，昨(11)日下午接獲該醫院通報後，隨即安排疾管署防疫醫師、同仁至該院進行調查，同時由張上淳召集人到場指導；另分別於昨日晚間及今日召開會議，針對疫情及防治作為進行討論，採取措施包括：
住院病人只出不進。
39名醫護相關接觸人員匡列居家隔離。
門急診照常。
取消所有探病，陪病限1人並實名制。
移動相關病患至單人病室隔離觀察14天。
全院員工於3天後再次安排採檢。
5.公布了案838的足跡（有症狀前兩天開始可傳染，所以從1月6日開始）：
1月6日和7日都是直接上下班
1月8日 8PM大江購物中心吃丼飯，吃完就開車返家
1月9日 1PM星巴克國際門市30分鐘，而後到振宇五金行桃園國際店
1月10日 8AM到醫院開始值班
請以上時間地點有活動過的民眾自主健康管理。1月23日前如有出現發燒/呼吸道症狀或嗅味覺異常，請撥打1922至指定社區採檢院所請醫師評估。
陳時中說，由於兩人都是醫護人員，對於戴口罩耐受性較高，因此在外期間幾乎全程戴口罩，但喝咖啡、吃丼飯的時候，應該沒有戴口罩。
案839的足跡還在確認之中。
04b解讀：
1.新冠疫情以來全世界出現了非常多院內感染。醫護人員不是機器人，再怎麼照SOP做，難免可能有百密一疏。美國已經超過三千名醫護染疫身亡，日本去年六月應對第一波疫情就有102起院內群聚，高達550名醫護人員感染。相對比起來，台灣的醫護表現已經是非常厲害了！醫護人員照顧這樣的高風險傳染病人心理壓力會非常大，大家能正常生活，醫護是我們的第一線防線，我希望大家要多多給他們鼓勵。
2.插管可說是照顧這些飛沫傳染的疾病極高風險的醫療行為，我在台大醫院的學長，是當年台灣第一個感染SARS的醫師，雖然照顧病人時都有穿戴N95、防護衣、護目鏡，但還是在執行插管時被感染。執行的過程病人的飛沬非常可能噴濺出來。雖然這次這位醫師只是在旁邊協助，但處在同一空間就有可能被傳染。即使戴N95口罩，如果口罩不夠密合就有可能受感染。
3.另外，當然也有可能是間接的接觸傳染。所以環境中的採檢也很重要。臺大醫院因為SARS百年來第一次關閉急診，當時在急診的群聚感染，就在醫護人員休息環境中採檢到許多SARS病毒。
4.此案被插管的病人並不是案799的英國籍70多歲男性。所以應該不是英國變種株。
5.目前為止，我常常覺得台灣最危險的一刻不是敦睦艦，不是鑽石公主號，而是2月底爆發案34高達9人的院內群聚感染。更嚴重的是當時案34本身是本土不明來源，且發現時已經是他住院14天後。當時我是真的認為這就是本土要開始大流行的前兆了。該醫院上次沒有封院，以分層分流的方式就成功處理下來，但那次真的嚴重多了。
6.因為有上次的成功經驗，這次很快的作了初步疫調，匡列案838所有醫院接觸者（包括同仁還有病患）共464人，連夜把所有PCR都做出來，因為醫院中有很多脆弱的病人，不能造成進一步的院內感染是重中之重，也為了釐清感染源。目前看來案838受到病患傳染的機率應該是很大的，然後傳給女友。醫師是院內感染，護理師則是社區家中感染，看來還沒有到院內群聚。傳染鏈清楚的話，就比較沒有問題。桃園市長鄭文燦也開記者會表示，會根據這一年防疫的SOP，繼續進行第二輪第三輪疫調。
7.我們經歷過這狀況，有信心可以處理。相信可以繼續過關的。大家加油！桃園的朋友辛苦了！能在24小時內有個初步結果，也很感謝疫調的第一線人員，實驗室人員，指揮中心人員，大家辛苦了！
#口罩繼續戴好戴滿
#繼續執行秋冬專案
#別碰眼口鼻勤洗手
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