文明的力量 1949-2019
9月2日「花園裡有一顆雞蛋」的短文發表後,除了人民日報、央視等等眾多國家級媒體強烈反應之外,數萬的大陸讀者翻牆過來閱讀、怒罵,我才發現,雖然海峽隔絕,臉書禁止,這個「個人小客廳」裡所寫的字,大陸讀者其實是可以看見的。兩萬多條留言,90%來自翻牆的讀者,語言粗暴者不少。
沒有關係,粗暴往往是因為不了解,而不了解往往是製造出來的——牆的目的,就是使人看不見,使人無知,使人粗暴。
十月一日是一個特別的日子。七十年前,飽受戰爭和天災蹂躪的中國宣告重新出發。這一天,幾億人將臉龐轉向清晨的陽光,夢想一個休養生息、民安樂利的未來。
在習先生升任總書記提出「中國夢」這個願景口號之前兩年,2010年8月1日,我在北京大學演講,主題就是「中國夢」。
那是在中國大陸的土地上,和中國大陸讀者面對面的溝通。當天,到我踏上講台前十分鐘,主辦方南方週末和我自己都還不知道會不會被現場通知:演講取消。甚至在極其緊張、恐懼的氛圍裡,踏上了講台,演講開始了,我也都準備隨時突然斷了電。
那是十年前了。此後不曾再有那樣溝通的機會。
演講後來整理出逐字稿,在廣州南方週末和台北聯合報同步發表。南週版本有一點點刪減,已經極其不易。
在中華人民共和國建國七十週年這個特殊的日子,我把這篇講稿找出來,讓願意思考的讀者在這樣一個意義深沈的日子裡,做一點深沉安靜的、獨立的思考。
讀了講稿你也許還是憤怒的,或者更憤怒,沒關係,憤怒之餘,沈靜片刻,想一想很多事情的「為什麼」,那麼你的初心,就越過牆了。
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文明的力量
—從鄉愁到美麗島
編按
二○一○年八月一日,龍應台應邀於北京大學百年紀念講堂發表演說,現場擠進滿座一千八百名聽眾。
主辦方一直擔心演講會被臨時取消,但結果順利舉行;演講內容談及「美麗島事件」等敏感議題卻未遭官方封殺,深具意義。
在「中國夢」裡長大
第一次接到電話,希望我談談「中國夢」的時候,我的第一個反應是:「一千枚飛彈對準我家,我哪裡還有中國夢啊?」
可是沉靜下來思索,一九五二年生在台灣的我,還有我前後幾代人,還真的是在「中國夢」裡長大的,我的第一個中國夢是什麼呢?
我們上幼稚園時,就已經穿著軍人的制服、帶著木製的步槍去殺「共匪」了,口裡唱著歌。當年所有的孩子都會唱的那首歌,叫做〈反攻大陸去〉:(播放歌曲)
反攻 反攻 反攻大陸去
大陸是我們的國土
大陸是我們的疆域
我們的國土 我們的疆域
不能讓共匪盡著盤據
不能讓俄寇盡著欺侮
我們要反攻回去 我們要反攻回去⋯⋯
這不是一種「中國夢」嗎?這個夢其實持續了滿久,它是一個至高無上的圖騰,也被人們真誠地相信。
倉皇的五○年代進入六○年代,「中國夢」持續地深化。余光中那首〈鄉愁四韻〉傳頌一時:(播放歌曲)
給我一瓢長江水啊長江水
酒一樣的長江水
醉酒的滋味
是鄉愁的滋味
給我一瓢長江水啊長江水
給我一掌海棠紅啊海棠紅
血一樣的海棠紅
沸血的燒痛
是鄉愁的燒痛
給我一掌海棠紅啊海棠紅
一九四九年,近兩百萬人突然之間被殘酷的內戰連根拔起,丟到了一個從來沒有去過、甚至很多人沒有聽說過的海島上。在戰火中離鄉背井,顛沛流離到了島上的人,思鄉之情刻骨銘心,也是無比真誠的。那份對中華故土的魂牽夢縈,不是「中國夢」嗎?
我們都是名為「弘毅」的孩子
我的父母那代人在一種「悲憤」的情結中掙扎著,我這代人在他們鄉愁的國家想像中成長。但是支撐著這個巨大的國家想像下面,有一個基座,墊著你、支撐著你,那個基座就是價值的基座。
它的核心是什麼?台灣所有的小學,你一進校門當頭就是四個大字:「禮義廉恥」。進入教室,簡樸的教室裡面,牆壁上也是四個大字:「禮義廉恥」。如果一定要我在成千上萬的「格言」裡找出那個最基本的價值的基座,大概就是這四個字。
小的時候台灣跟大陸一樣,四周都是標語,只是內容跟大陸的標語不一樣。最常見到的就是小學裡對孩子的解釋:
禮,規規矩矩的態度。
義,正正當當的行為。
廉,清清白白的辨別。
恥,切切實實的覺悟。
上了初中,會讀文言文了,另一番解釋就來了:
禮義廉恥,國之四維,四維不張,國乃滅亡。
-—《管子.牧民篇》
然而四者之中,恥尤為要。人之不廉而至於悖禮犯義,其原皆生於無恥也。故士大夫之恥,是為國恥。 —顧炎武
「士大夫之恥,是為國恥」,這些價值在我們小小的心靈有極深的烙印。
二○○六年,上百萬的「紅衫軍」包圍總統府要求陳水扁下台,台北的夜空飄著大氣球,一個一個氣球上面分別寫著大字:「禮」「義」「廉」「恥」。我到廣場上去,抬頭乍見這四個字,感覺好像是全台灣的人到這廣場上來開小學同學會了。看著那四個字,每個人心領神會,心中清晰知道,這個社會在乎的是什麼。
除了價值基座,還有一個基本的「態度」。我們年紀非常小,可是被教導得志氣非常大,小小年紀就已經被灌輸要把自己看成「士」,十歲的孩子都覺得自己將來就是那個「士」。「士」,是幹什麼的?
士不可以不弘毅,任重而道遠。仁以為己任,不亦重乎?死而後已,不亦遠乎?
-—《論語.泰伯篇》
我初中一年級的國文老師叫林弘毅,數學老師叫陳弘毅。同時期大陸很多孩子可能叫「愛國」、「衛東」,我們有很多孩子叫「弘毅」。我們都是要「弘毅」的。
對自己要期許為「士」,對國家,態度就是「以國家興亡為己任,置個人死生於度外」。這是蔣介石的名言,我們要背誦。十一、二歲的孩子背誦這樣的句子,用今天的眼光看,挺可怕的,就是要你為國家去死。
然而在「國家」之上,還有一句:
為天地立心,為生民立命,為往聖繼絕學,為萬世開太平。 ——張載
對那麼小的孩子也有這樣的期待,氣魄大得有點嚇人。饒有深意的是,雖然說以國家至上,但是事實上張載所說的是,在「國家」之上還有「天地」,還有「生民」,它其實又修正了國家至上的秩序,因為「天地」跟「生民」比國家還大。
十四歲的時候,我第一次讀到《國語》,《國語》是兩千多年前的經典了,其中一篇讓我心裡很震動:
厲王虐,國人謗王。召公告曰:「民不堪命矣!」王怒,得衛巫,使監謗者。
以告,則殺之。國人莫敢言,道路以目。王喜,告召公曰:「吾能弭謗矣,乃不敢言。」召公曰:「是障之也。防民之口,甚於防川,川壅而潰,傷人必多。民亦如之……」
王不聽,於是國人莫敢出言。三年,乃流王於彘。 -—《國語.周語上》
最後一句,簡單幾個字,卻雷霆萬鈞,給十四歲的我,深深的震撼。
就是這個價值系統,形成一個強固的基座,撐起一個「中華大夢」。
低頭看見腳下的泥土
這個中國夢在七○年代出現了質變。
一九七一年中華民國被迫退出聯合國,台灣人突然之間覺得自己變成了孤兒。可是,最壞的還沒到,一九七九年一月一日,中美正式斷交,這個「中」指的是當時的中華民國,也就是台美斷交,中美建交。長期被視為「保護傘」的美國撤了,給台灣人非常大的震撼,覺得風雨飄搖,這個島是不是快沉了。在一種被整個世界拋棄了而強敵當前的恐懼之下,救亡圖存的情感反而更強烈,也就在這個背景下,原來那個中國夢對於一部分人而言是被強化了,因為危機感帶來更深更強的、要求團結凝聚的民族情感;大陸人很熟悉的〈龍的傳人〉,是在那樣悲憤傷感的背景下寫成的。這首歌人人傳唱,但是一九八三年,創作者「投匪」了,歌,在台灣就被禁掉了,反而在大陸傳唱起來,情境一變,歌的意涵又有了轉換。
你們是否知道余光中〈鄉愁〉詩裡所說的「海棠紅」是什麼意思?
我們從小長大,那個「中國夢」的形狀,也就是中華民國的地圖,包含外蒙古,正是海棠葉的形狀。習慣這樣的圖騰,開始看見中華人民共和國地圖的前面好幾年,我都還有種奇怪的錯覺,以為,哎呀,這中國地圖是不是畫錯了?
七○年代整個國際情勢改變,台灣的「中國夢」開始有分歧。對於一部分人而言,那個「海棠」中國夢還虔誠地持續著,可是對於另外一部分人就不一樣了。
夢,跟著身邊眼前的現實,是會變化的。一九四九年被連根拔起丟到海島上的一些人,我的父母輩,這時已經在台灣生活了三十年,孩子也生在台灣了—這海島曾是自己的「異鄉」卻是孩子的「故鄉」了,隨著時間推移,無形之中對腳下所踩的土地產生了具體而實在的情感。所以,你們熟悉余光中寫的那首〈鄉愁〉,卻可能不會知道他在一九七二年的時候創作了另外一首詩,詩歌禮讚的,是台灣南部屏東海邊一個小鎮,叫枋寮:
車過枋寮
雨落在屏東的甘蔗田裡
甜甜的甘蔗甜甜的雨
肥肥的甘蔗肥肥的田
雨落在屏東肥肥的田裡
從此地到山麓
一大幅平原舉起
多少甘蔗,多少甘美的希冀
長途車駛過青青的平原
檢閱牧神青青的儀隊
想牧神,多毛又多鬚
在哪一株甘蔗下午睡
余先生這首詩,有「中國夢」轉換的象徵意義。但是今天想跟大家分享的,還有一首我稱之為「里程碑」的歌,叫〈美麗島〉。
一位淡江大學的年輕人,李雙澤,跟很多台灣年輕人一樣,七○年代發現台灣不能代表中國,而且逐漸被國際推到邊緣,在危機感和孤獨感中,年輕人開始質問自己:為什麼我們從小被教要愛長江、愛黃河、歌頌長城的偉大—那都是我眼睛沒見過,腳板沒踩過的土地,而我住在淡水河邊,怎麼就從來不唱淡水河,怎麼我們就不知道自己村子裡頭小山小河的名字?台灣也不是沒有大江大海呀?
青年人開始推動「唱我們的歌」,開始自己寫歌。那個「中國夢」顯得那麼虛無飄渺,是不是該看看腳下踩的泥土是什麼樣?他寫了〈美麗島〉,改編自一首詩,一下子就流行起來,大家都喜歡唱。
〈美麗島〉真的是代表了從中國夢慢慢地轉型到「站在這片泥土上看見什麼、想什麼」的「台灣夢」里程碑:(播放歌曲)
我們搖籃的美麗島
是母親溫暖的懷抱
驕傲的祖先正視著
正視著我們的腳步
他們一再重複地叮嚀
不要忘記 不要忘記
他們一再重複地叮嚀
蓽路藍縷 以啟山林
婆娑無邊的太平洋
懷抱著自由的土地
溫暖的陽光照耀著
照耀著高山和田園
我們這裡有勇敢的人民
蓽路藍縷 以啟山林
我們這裡有無窮的生命
水牛 稻米 香蕉 玉蘭花
一九七五年,我二十三歲,到美國去讀書,每天泡在圖書館裡,從早上八點到半夜踩著雪光回到家,除了功課之外就有機會去讀一些中國近代史的書,第一次讀到國共內戰的部分,第一次知道一九二七年國民黨對共產黨員的殺戮,才知道之前所接受的教育那麼多都是被黨和國家機器所操縱的謊言,這是一個很大的震撼。十年之後寫了《野火集》,去「腐蝕」那個謊言。
一九七九年,我個人的「中國夢」也起了質變。在中國夢籠罩的台灣,我們是講「祖籍」的。也就是說,任何人問,龍應台你是哪裡人,我理所當然的回答就是:「我是湖南人。」
這麼一路做「湖南人」做了幾十年,到一九七九年,中國大陸開放了,我終於在紐約生平第一次見到了一個真正的「共匪」站在我面前,這個樸實人剛剛從湖南出來,
一口濃重的湖南腔。有人衝著他問「你是哪裡人」,他就說「我是湖南人」,問話者接著就回頭問我「你是哪裡人」—我就愣住了。
我不會說湖南話,沒有去過湖南,對湖南一無所知,老鄉站在面前,我登時就說不出話來了。這一輩子的那個「中國夢」突然就把我懵在那兒了,這是一九七九年一個非常大的震撼—原來啊,我是台灣人。
一起作夢,一起上課
從海棠葉的大中國夢慢慢過渡到台灣人腳踩著泥土的小小台灣夢,人民在七○年代末八○年代初開始問「我是誰」。八○年代後,台灣兩千多萬人走向了轉型,自我感覺就是越來越小,什麼事情都一步一個腳印,一點一點做。所以,台灣人就一塊兒從大夢慢慢轉到小夢的路上來了,開始一起上八○年代的民主大課。這個民主課程上得有夠辛苦。
〈美麗島〉這首歌,在一九七九變成黨外異議人士的雜誌名字,集結反對勢力。
當年十二月十日,政府對反對者的大逮捕行動開始,接著是大審判。面臨巨大的挑戰,國民黨決定審判公開,這是審判庭上的一張照片。(播映照片)
你們認得其中任何一個人嗎?第二排露出一排白牙笑得瀟灑的,是施明德,他被判處無期徒刑。施明德右手邊的女子是陳菊,今天的高雄市長,左手邊是呂秀蓮,卸任的副總統。
我想用這張圖片來表達八○年代台灣人慢慢地腳踩泥土重建夢想和希望的過程。
如果把過去的發展切出一個三十年的時間切片來看,剛好看到一個完整的過程:這圖裡有三種人,第一種是叛亂犯,包括施明德、呂秀蓮、陳菊等等;第二種是英雄,在那個恐怖的時代,敢為這些政治犯辯護的律師,包括陳水扁、謝長廷、蘇貞昌等等;第三類是掌權者,當時的總統是蔣經國,新聞局長是宋楚瑜。
從這些名字你就看出,在三十年的切片裡,政治犯上台變成了掌權者,掌權者下台變成了反對者,而當時得盡掌聲以及人們殷殷期待的,以道德作為註冊商標的那些英雄們變成了什麼?其中一部分人變成了道德徹底破產的貪汙嫌疑犯。
這個轉變夠不夠大?親眼目睹這樣一個切膚痛苦的過程,你或許對台灣民主的所謂「亂」會有新的理解。
它所有的「亂」,在我個人眼中看來,都是民主的必修課;它所有的「跌倒」都是必須的實踐,因為只有真正跌倒了,你才真正地知道,要怎麼再站起來,跌倒本身就是一種考試。所以,容許我這樣說:台灣民主的「亂」,不是亂,它是必上的課。
表面上台灣被撕裂得很嚴重,但不要被這個表面騙了。回到基座上的價值觀來看,從前的中國夢慢慢被拋棄了,逐漸發展為台灣的小夢,然後一起上非常艱辛、痛苦的民主課,然而台灣不管是藍是綠,其實有一個非常結實的共識,比如說:
國家是會說謊的,
掌權者是會腐敗的,
反對者會墮落,
政治權力不是唯一的壓迫來源,
資本也可能產生一樣的壓迫。
而正因為權力的侵蝕無所不在,所以個人的權利比如言論的自由,是每個人都要隨時隨地、寸土必爭、絕不退讓的。
這是大多數台灣人的共識。你所看到的爭議、吵架,立法院撕頭髮丟茶杯打架,其實都是站在這個基礎上的。這個基礎,是以共同的價值觀建立起來的。
誰在乎「血濃於水」?
回到今天中國夢的主題,可能有很多台灣人會跳起來說:中國不是我的夢,我的夢裡沒有中國。
但是,你如果問龍應台有沒有中國夢,我會先問你,那個中國夢的「中國」指的是什麼?
如果指的是「國家」或「政府」,「國家」「政府」在我心目中不過就是個管理組織,對不起,我對「國家」沒有夢,「政府」是會說謊的。但如果你說的「中國」指的是這塊土地上的人,這個社會,我怎麼會沒有夢呢?別說這片美麗的土地是我摯愛的父親、母親永遠的故鄉,這個地方的好跟壞,對於台灣有那麼大的影響,這個地方的福與禍,會牽動整個人類社區的未來,我怎會沒有中國夢呢?
我們就從「大國崛起」這個詞說起吧。我很願意看到中國的崛起,可是我希望它是以文明的力量來崛起的。
如何衡量文明?我願意跟大家分享我自己衡量文明的一把尺。它不太難。看一個城市的文明的程度,就看這個城市怎樣對待它的精神病人,它對於殘障者的服務做到什麼地步,它對鰥寡孤獨的照顧到什麼程度,它怎樣對待所謂的盲流民工底層人民。對我而言,這是非常具體的文明的尺度。
一個國家文明到哪裡,我看這個國家怎麼對待外來移民,怎麼對待它的少數族群。我觀察這個國家的多數如何對待它的少數——這當然也包含十三億人如何對待兩千三百萬人!
誰在乎「大國崛起」?至少我不在乎。
我在乎的是剛才我所說的文明刻度——你這大國怎麼對待你的弱勢與少數,你怎麼包容意見不同的異議分子,這,才是我在乎的。
如果說,所謂的大國崛起,它的人民所引以自豪的,是軍事的耀武揚威,經濟的財大氣粗,政治勢力的唯我獨尊,那我寧可它不崛起,因為這種性質的崛起,很可能最終為它自己的人民以及人類社區帶來災難和危險。
誰又在乎「血濃於水」?至少我不那麼在乎。如果我們對於文明的尺度完全沒有共識,如果我們在基座的價值上,根本無法對話,「血濃於水」有意義嗎?
我的父親十五歲那年,用一根扁擔、兩個竹簍走到湖南衡山的火車站前買蔬菜,準備挑回山上。剛巧國民黨在招憲兵學生隊,這個少年當下就做了決定:他放下扁擔就跟著軍隊走了。
我的父親在一九一九年出生,二○○四年,我捧著父親的骨灰回到了湖南衡山龍家院的山溝溝,鄉親點起一路的鞭炮迎接這個離家七十年、顛沛流離一生的遊子回鄉。
在家祭時,我聽到一個長輩用最古老的楚國鄉音唱出淒切的輓歌。一直忍者眼淚的我,那時再也忍不住了。
楚國鄉音使我更深刻地認識到父親一輩子是怎麼被迫脫離了他自己的文化,過著不由自主的放逐的一生。一直到捧著他的骨灰回到那片土地,我才深切地感覺到這個七十年之後以骨灰回來的少年經歷了怎樣的中國近代史。而我在浙江新安江畔長大的母親,是如何地一生懷念那條清澈見魚的江水。
因為開闊包容,所以柔韌長遠
所以,請相信我,我對中國的希望是真誠的。但是請不要跟我談「大國崛起」,請不要跟我談「血濃於水」,我深深盼望見到的,是一個敢用文明尺度來檢驗自己的中國。
這樣的中國,因為自信,所以開闊,因為開闊,所以包容,因為包容,所以它的力量更柔韌、更長遠。當它文明的力量柔韌長遠的時候,它對整個人類的和平都會有關鍵的貢獻。
一九八五年我寫《野火集》,一九八六年一月,《野火集》在風聲鶴唳中出版。
一九八六年八月,離開台灣前夕,做了一場臨別演講,是「野火」時期唯一的一次。演講在害怕隨時「斷電」的氣氛中進行。今天,二○一○年八月一日,在北京大學,我想朗讀一九八六年那篇演講的最後一段,與大陸的讀者分享:
「在臨別的今天晚上,你或許要問我對台灣有什麼樣的夢想?
有。
今天晚上站在這裡說話,我心裡懷著深深的恐懼,恐懼今晚的言詞帶來什麼後果,我的夢想是,希望中國人的下一代可以在任何一個晚上站在任何一個地方說出心裡想說的話,而心中沒有任何恐懼。我們這一代人所做的種種努力也不過是希望我們的下一代將來會有免於恐懼的自由。」
那是一九八六年八月十一日的台灣。
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簡體:http://www.infzm.com/content/48505
繁體:http://blog.sina.com.tw/alexchuit/article.php?pbgid=99354&entryid=594875&
全文收在《傾聽》,印刻出版。
圖:湖南——父親的故鄉,LYT攝
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過75萬的網紅志祺七七 X 圖文不符,也在其Youtube影片中提到,#病人自主權利法 #預立醫療照護諮商 想了解更多《病人自主權利法》的資訊?請點👉 http://topic.commonhealth.com.tw/2019mohw/ ✔ 成為志祺七七會員:http://bit.ly/join_shasha77 ✔ 訂閱志祺七七頻道: http://bit.ly...
病人自主權利法爭議 在 報導者 The Reporter Facebook 八卦
#今日疫情重點【新增1境外移入,機場攔截未進社區;彰化縣無症狀篩檢爭議,陳時中:普篩會致醫療體系崩潰;中央啟動政風調查,律師:法源有疑義】
台灣COVID-19(又稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情趨緩,指揮中心疫情記者會由每日1次改為每週1次,並固定於週三舉行,由指揮官陳時中主持說明防疫政策進展;其餘時間若需臨時召開記者會,則多由指揮中心發言人莊人祥對外說明。今日少見在週六加開的臨時記者會上,仍由陳時中親自主持,公布新增1例昨日確診的境外移入個案。
不過,記者會的焦點,仍是本週一(8月17日)一名自美返台的少年,無症狀居家檢疫期間被驗出陽性的境外移入案例(案485),意外引爆彰化縣衛生局未按照指揮中心規定「無症狀無需採檢」的標準,自4月以來主動針對居家檢疫者擴大採檢,引爆發中央、地方防疫政策不同調、近日引起社會各界激辯。陳時中也針對採檢規範進行說明。
■新增1例墨西哥返台境外移入個案,機場檢測確認未進入社區
陳時中今(8月22)日宣佈,昨(21)日新增1例境外移入確診案例,為到墨西哥工作20多歲本國籍女性(案487)女性。
陳時中指出,該個案因8月9日頭痛、喉嚨痛、呼吸時胸痛等症狀加劇而於當地再次就醫,經診斷疑似COVID-19病毒感染,但由於輕症者無法於當地採檢,個案經公司安排於8月19日返國。個案入境時,主動通報曾有症狀,由機場安排採檢後送至集中檢疫所,於昨日確診,目前住院隔離治療
至於昨日就確定有新增境外移入個案,為何首次延期,在今天才召開記者會說明?陳時中解釋,因為新增確診案例在機場就採檢出來,沒有擴散風險,也對社會沒有立即影響,再加上昨天包括指揮中心發言人莊人祥等人都有會議進行,才到今天記者會時一起說明。
■彰化採檢爭議 陳時中強調:普篩反而會造成醫療體系崩潰
不過,今日記者會多數時間,仍在說明彰化縣針對無症狀的居家檢疫者擴大篩檢,同時與台大公衛學院合作進行萬人血清篩檢研究引發的爭議。
陳時中說,對於彰化縣衛生局採檢無症狀居家檢疫者一事,因政風單位已經在調查中,會等調查完畢再做完整說明。不過,陳時中準備多張圖卡,花了許多篇幅在說明「為什麼不能針對無症狀居家檢疫者進行普篩?」
陳時中指出,很多人都說「只是多做一點(對無症狀居家檢疫者普篩),何錯之有?」如果進行普篩,成本約會多8億元,但重點不在錢,反而多做一點,才會出現很多大問題。他解釋,因為目前檢驗試劑仍有科學上的極限和檢驗誤差(敏感度性90%,特異性95%),會存在偽陽性和偽陰性。
陳時中以數據說明,台灣從1月以來入境人數約為25萬人,以盛行率0.2%來推估,如果全部普篩加上居家檢疫25萬人,會篩出1.2萬人偽陽性、450人真陽性,以及50人偽陰性。偽陽性的1.2萬人會按照標準程序送到醫院進行隔離治療,因為其實他根本沒有得病,可能住院住個5、6天就會出院,但即便如此,仍會浪費龐大的醫療資源;至於偽陰性的50人,就算仍在居家檢疫隔離中,卻可能因為陰性而放下心防,進而傳染給家人,增加防疫破口。
陳時中還說,1.2萬偽陽性者除了都要做疫調外,住醫院時也會增加感染風險,而航空公司機組員也因為需要隔離,「航空公司恐怕都要關了……光是前後兩排10來人,一弄下來就是10幾萬人(需要居家隔離)。」陳時中強調,其他國家醫療崩潰的經驗是,「大量篩檢、大量住院,醫療承受不住,放回病人,又沒有很好居家隔離,導致家人傳染,再到社區。」,所以台灣指揮中心才沒有採取「普篩」的防疫政策。
■地方、中央檢測權,《傳染病防治法》如何解讀是關鍵
彰化縣衛生局局長葉彥伯昨日出面說明,哽咽回應所有接受篩檢的無症狀居家檢疫者都屬「自願」、非強制,認為地方主管機關主動採檢並無不妥,更以2月初台灣出現首例死亡「白牌車司機案」時,彰化縣與中央「一條心」進行疫調為例,強調「百分之百挺阿中部長」。
到底中央指揮中心和地方衛生局,誰才有採檢的權力?誰又能決定無症狀居家檢疫者到底要不要普篩?
律師吳俊達解釋,傳染病防治重時效,不可能事事都等中央決定才行動,因此,《傳染病防治法》第36、37條賦予地方主管機關一定權力,彰化縣衛生局有權限針對無症狀居家檢疫者進行採檢。不過,第37條第三項卻也賦予中央指揮中心有調整權利,要求地方主管機關在中央流行疫情指揮中心成立期間,應依指揮官之指示辦理。
中央流行疫情指揮中心認為「無症狀的居家檢疫者無需採檢」,但彰化縣衛生局卻認為有其必要,並已「主動替許多無症狀居家檢疫者進行採檢」。吳俊達指出,此次爭議點就在於,彰化縣衛生局的做法算不算「不依指揮官之指示」,如果是,就可能會違反《傳染病防治法》第37條第三項的規定。
■啟動政風單位調查是否合適? 律師:應非法定必要應變措施
指揮中心動用政風單位來調查彰化縣衛生局同樣引發爭議。陳時中日前多次解釋,使用政風單位調查並非以要處罰為前提,而是因為政風單位屬於第三方公正單位,又有法律背景,比較能釐清事實真相。
到底適不適合用政風單位來調查彰化縣政府的防疫作為?吳俊達從法律上解釋,相關的條文可能只有今年立法通過的《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第七條規定:「中央流行疫情指揮中心指揮官為防治控制疫情需要,得實施必要之應變處置或措施」。但此條文解釋相當空泛,「看起來政風調查不是必要應變措施」。
■國民黨想聯合14縣市入境普篩 陳時中:不允許
前國民黨副秘書長張雅屏今日在Facebook社團「屏心而論」貼文,力挺國民黨籍新北市長侯友宜和彰化縣縣長王惠美,指「不用客氣了,依法行政,入境普篩,中央政府不做地方做」,並搬出《傳染病防治法》,要全台14個國民黨執政縣市進行入境普篩。
對此,陳時中回應,指揮中心成立後,地方要做相關防疫作為,縱然沒有用到中央的錢,也要依照中央指示辦理。若地方「多做一點(指普篩)」,可能造成醫療崩潰等副作用,造成防疫潰堤,「(中央)不會允許」。(文/林雨佑、圖/中央流行疫情指揮中心提供、攝影/楊子磊)
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【COVID19專題】https://bit.ly/3bhXgrJ
【podcast|記者給你問:政治、人性、資訊戰,SARS到COVID-19風暴裡的變與不變】https://bit.ly/2Q4mS1R
【評論|林文源/想像疫情、想像社會:中醫共存邏輯的啟發】https://bit.ly/2WYk3lS
#報導者 #COVID19 #疫情記者會
病人自主權利法爭議 在 醫師立委邱泰源 Facebook 八卦
安寧緩和醫療加強推展 好生善死不再只是理想
-由於近期立法院有病人自主權利法修法的相關討論,以及陸續有立委或政黨立院黨團提出「尊嚴善終法」草案,因此媒體今日(2021/03/11)特地前來專訪邱泰源立委理事長。
-邱委員理事長擁有從事安寧緩和醫療近30年的經驗,以專家的角度來論述這些相關法案的內涵與修法的建議方向。首先,邱委員特別提到台灣安寧緩和醫療現階段的成果相當不錯,英國經濟學人智庫(Economist Intelligence Unit)在2015年公布全球臨終安寧照護死亡品質評比評台灣為世界第六、亞洲第一。這是對台灣從事安寧緩和醫療的前輩與團隊們長期努力的肯定,但台灣還有許多末期病人需要安寧緩和醫療的照顧,以減輕因病症末期帶來的疼痛等症狀,並協助其人生圓滿得以善終。這部分希望政府能持續大力協助。
-針對安樂死議題,邱委員強調社會上普遍在探討的安樂死,其實是「醫師協助自殺」 這部分不論從生命尊嚴、倫理及宗教角度都有很大爭議。從醫療的角度來說,醫師角色是盡可能維護生命,在病人可以維繫生命時理當全力以赴;而在病人無法治癒的時候,醫療團隊則必須要盡力解除病人的各種痛苦,協助病人追求善終,這是符合醫學三大目標 (To cure sometimes ,To relieve often ,To comfort always) 讓病人與家屬盡可能獲得身心的安適。
-病人在末期時會有許多的症狀與不適,現在的安寧緩和醫療可以協助他們將症狀減至最低,維持病人最好的生活品質。也因維繫病人最好的生命品質,甚至可以延長自然生命的時間。因此醫療團隊都全力以赴來解除病人的痛苦,政府應協助給予安和緩和醫療足夠的資源。
-不少先進國家在討論安樂死這個議題時,專業團隊都會呼籲,當一個社會在關注安樂死這個議題時,要特別先關心是否所有的末期病人皆得到良好的照顧。當所有末期病人都得到很好的照顧,痛苦減至最低,安樂死這個議題就不是社會議題而是針對個案的討論。
-邱委員也呼籲所有關心生死議題的民代與專業人士們能一起先來關注安寧緩和醫療是否已在台灣徹底的推展與落實,相信如此不但可以解除末期病人的痛苦,協助他們得以善終,也可以減少安樂死的爭議。 (容維)
病人自主權利法爭議 在 志祺七七 X 圖文不符 Youtube 的評價
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各節重點:
01:33 病主法是什麼?
03:22 醫療決定書可以決定什麼?
05:12 預立醫療照護諮商的過程是⋯⋯?
10:37 預立醫療照護諮商遇到的質疑
12:43 我們的觀點
13:58 提問TIME
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【 製作團隊 】
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→ 關鍵評論網|一本充滿情感的契約書,讓愛在遺忘中發芽:論《病人自主權利法》對失智患者的意義:http://bit.ly/2SGEFwJ
→ 關鍵評論網|「病人自主權利法」2019上路,全台七間醫院試辦成果揭曉:http://bit.ly/2K3lJnY
→ 衛福部「病人自主權利法」懶人包:http://bit.ly/2YbzuG7
→ 安寧照顧基金會|【封面故事】黃勝堅專訪-讓生命不再有遺憾 《病主法》讓人提早20年說「愛」:http://bit.ly/2M7DogK
→ 中央社專題|病人自主權利法面面觀:http://bit.ly/32Muye2
→ 衛福部|病人自主權利法:http://bit.ly/2XZAm5a"
【 延伸閱讀 】
→ 央廣|病主法叫好不叫座? 關鍵在自己是否準備好面對告別:http://bit.ly/2Y64CXn
→ 被判定為植物人真的沒感覺嗎?曾是植物人的她這麼說:http://bit.ly/32LEuEI
→ 對外界一無所知?植物人能感受得到時光流逝嗎?:http://bit.ly/2LCQdAj
→ 好死善終:以英國為例,生死的無盡論辯:http://bit.ly/2SvrazL
・安樂死合法化很困難的原因?
→ 安樂死合法化? 衛福部:排除法律問題還有「2大爭議」:http://bit.ly/2XWAtP3
→ 報導者|生與死的兩難:安樂死在台灣?:http://bit.ly/2Y44YxK
→ 報導者|我們延長的到底是生命,還是痛苦?──專訪瑞士組織「尊嚴」:http://bit.ly/2Y459sU
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