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【曼娟貼文】
今天對我和父母來說，
是很重要的一天。
我們終於一起去醫院簽署了「預立醫療決定書」，
也就是今年一月開始實施的病主法。
我們決定在不可逆的情況下，
不接受急救；
當然也不要插管維生卻沒有意識。
既讓家人難以抉擇，
又浪費醫療資源。
我沒有說服父母，
而是父親看了報導之後，
一直催促我替他們辦這件事。
我們三個人正好成為彼此見證，
也像是父母送給我最後的禮物。
人生在世，
最重要的就是生與死。
生已成既定事實，
那就為死做決定吧。
我希望，
在到站下車的那一刻，
可以清清爽爽的啟程。
萬芳醫院已經照顧我的父母親近四年了。
今天的諮商和簽署，
感謝張渭文醫師的詳細解說，
黃思惠社工與護理師的陪同，
非常輕鬆又溫馨。
聽說如果兩位見證人不在，
而我又無法表達意識時，
還是需要有人為我「啟動」。
那麼，屆時就要拜託大家囉。
你們都是我的見證啊。
#我輩中人真的應該簽署預立醫療決定書
#人生難得自主
#活得開心走得順心
【曼娟貼文】
今天對我和父母來說，
是很重要的一天。
我們終於一起去醫院簽署了「預立醫療決定書」，
也就是今年一月開始實施的病主法。
我們決定在不可逆的情況下，
不接受急救；
當然也不要插管維生卻沒有意識。
既讓家人難以抉擇，
又浪費醫療資源。
我沒有說服父母，
而是父親看了報導之後，
一直催促我替他們辦這件事。
我們三個人正好成為彼此見證，
也像是父母送給我最後的禮物。
人生在世，
最重要的就是生與死。
生已成既定事實，
那就為死做決定吧。
我希望，
在到站下車的那一刻，
可以清清爽爽的啟程。
萬芳醫院已經照顧我的父母親近四年了。
今天的諮商和簽署，
感謝張渭文醫師的詳細解說，
黃思惠社工與護理師的陪同，
非常輕鬆又溫馨。
聽說如果兩位見證人不在，
而我又無法表達意識時，
還是需要有人為我「啟動」。
那麼，屆時就要拜託大家囉。
你們都是我的見證啊。
#我輩中人真的應該簽署預立醫療決定書
#人生難得自主
#活得開心走得順心
【人生最後一哩路怎麼走？吳念真：不要成為孩子的負擔】
你有沒有想過，自己的生命走到最後是什麼樣子？
是在睡夢中平靜的離開？還是躺在病床上，靠著生命維持器維生？
「自己的生命的最後一哩路，最好的方法是自己決定。」
2019年12月，導演吳念真因為生了一場大病，簽下了預立醫療決定書（AD），希望自己在未來遇到重大疾病末期、不可逆的昏迷、重度昏迷等狀況時，能夠及早為自己人生的最後一哩路做決定。
「如果我們都愛這個地方，就不要去浪費這個地方的資源。」
一起來聽聽吳導的心路歷程吧！
👨💼更多故事：http://bit.ly/2uuLVUf
🎬高畫質影片：http://bit.ly/37NLq5V
#今周刊 #吳念真 #病主法 #生命 #死亡 #醫療 #預立醫療 #癌症
你有想過當面臨人生試卷中最後一道題目時，該怎麼回答嗎？我們該如何畫下生命最圓滿的句點？而當生命走到末期，強行續命帶給患者的是一線生機，還是無限痛苦？加護病房醫師陳秀丹分享自身經驗告訴我們：適時放手才是真愛！
插鼻胃管：被綑綁的老年
陳秀丹醫師指出，現在的先進國家在患者生命末期時，「不插鼻胃管」已是共識。為什麼？因為插鼻胃管無法有效避免吸入性肺炎。她進一步說明，鼻胃管及胃造廔等措施，只能避免患者因飲食中的牛奶或水等嗆到，造成吸入性肺炎，但患者自身的口水是無法避免的，「因為我們的口水是24個小時都在分泌的。」
此外，陳秀丹醫師也提到，插鼻胃管反覆摩擦，也很容易造成食道及胃部受傷，產生上消化道出血。更有一些老人家插鼻胃管覺得不開心，就會想要自己去拔，而醫院的對應措施通常是將他們的雙手綁起來，「我們的老年變成一個被綑綁的老年，」她表示，這是對老人家很大的不尊敬。
生命末期：老天給我們的退場機制
陳秀丹醫師指出，北歐將生命末期訂定成18個月。以往他們也同樣插鼻胃管，但近幾年開始反思鼻胃管造成的傷害，因此現在都強調生命末期不插鼻胃管，甚至提出：死前兩周才臥床。
陳秀丹醫師說，老天將我們生下來，也給我們很好的退場機制。
當一個人老到、病到不能吃的時候，沒有額外給予水分時，我們腦內的嗎啡生成量就會增加；當一個人心臟、肺臟不好時，二氧化碳沒辦法排除，持續累積就會造成二氧化碳性昏迷；當一個人肝功能下降，阿摩尼亞（氨）代謝出問題時，我們血液中的阿摩尼亞（氨）將增加，就會造成肝性腦病變。
她說，上述狀況其實都可以讓一個人「比較舒適地離開」，這就是老天爺給我們的一個很好的退場機制，只是我們都忘記了。
適時放手：向殘酷的仁慈說再見
「有生必有死」陳秀丹醫師表示，看待「老病死」的過程要保持平常心，而且所有事情都要事先規劃。死亡並不是一個禁忌，因為隨時都有可能面臨一個導致自己永久失能，或馬上死亡的重大事件；因此當我們還健康時，就應該思索該如何面對。
「能夠放下自己是智慧；能夠放下別人是慈悲。」陳秀丹醫師強調，醫師面對再怎麼急救都無法救回來的患者時，要學會放手；我們面對老病、甚至要死亡的父母親時也相同，「放了手，他就得到自由。」
陳秀丹醫師指出，全世界都很欽羨台灣的健保制度，但「健保給付無效醫療」這件事情勢必得好好改善。許多末期患者被無情地用現代化的醫療強行續命，苟延殘喘地活著。她認為，如果健保不給付這塊無效醫療，相信許多生命末期的人不會多受苦。
活著，是為了感受生命的美好
陳秀丹醫師透露，在自己從醫的26年中，看過許多人痛苦地死去，但也看過許多人走的時候非常安詳，氣氛也十分平順，「因為這個人他知道自己要走了。」她說，這樣的患者對於死亡的準備工作也做了好幾年，周邊的親友也可以接受他的離去。
「這樣的死亡是被期待的、是不慌張，且是很大的福報。」陳秀丹醫師表示，醫院會給予一些嗎啡、鎮靜劑，以及讓患者更舒適的藥物，讓他們在生命的最後一哩路，可以很安詳、很有尊嚴。
「死亡最深層的意義，就是要讓活著的人活得更好。」陳秀丹醫師強調，我們活著就是要享受人生，如果一個人只有呼吸、心跳的活著，就是所謂的「生物式生命」，但生命的重點是需要感受到外界給予的愛及美好，這才是我們應該過的「傳記式生命」。
「每個人都是一本書；每個人都是一本傳記。」我們該如何書寫，讓寫到最後一頁時，還是同樣的美好，靠得是智慧。因此，陳秀丹醫師提醒，一定要簽預立醫療指示，保障自己的善終。
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【相關影片】
重症醫師的生命課程。到那一天，我不要被插鼻胃管︱陳秀丹醫師
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病床上的選擇權，關鍵18問：當家人倒下，你能做對醫療、照護的選擇嗎？
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#陳秀丹 #病主法 #預立醫療指示
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你的生死可由你自己決定？
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但我是覺得這個議題，應該比結婚還重要一點 (誤?)
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各節重點：
01:33 病主法是什麼？
03:22 醫療決定書可以決定什麼？
05:12 預立醫療照護諮商的過程是⋯⋯？
10:37 預立醫療照護諮商遇到的質疑
12:43 我們的觀點
13:58 提問TIME
14:13 掰比～別忘了訂閱
【 製作團隊 】
｜企劃：歡歡
｜腳本：歡歡
｜剪輯後製：Neko
｜剪輯助理：絲繡 、范范
｜演出：志祺
——
【 本集參考資料 】
→ 安寧照顧基金會｜可提供預立醫療照護諮商的機構名單：http://bit.ly/2Y43Iuw
→ 關鍵評論網｜一本充滿情感的契約書，讓愛在遺忘中發芽：論《病人自主權利法》對失智患者的意義：http://bit.ly/2SGEFwJ
→ 關鍵評論網｜「病人自主權利法」2019上路，全台七間醫院試辦成果揭曉：http://bit.ly/2K3lJnY
→ 衛福部「病人自主權利法」懶人包：http://bit.ly/2YbzuG7
→ 安寧照顧基金會｜【封面故事】黃勝堅專訪－讓生命不再有遺憾 《病主法》讓人提早20年說「愛」：http://bit.ly/2M7DogK
→ 中央社專題｜病人自主權利法面面觀：http://bit.ly/32Muye2
→ 衛福部｜病人自主權利法：http://bit.ly/2XZAm5a"
【 延伸閱讀 】
→ 央廣｜病主法叫好不叫座？ 關鍵在自己是否準備好面對告別：http://bit.ly/2Y64CXn
→ 被判定為植物人真的沒感覺嗎？曾是植物人的她這麼說：http://bit.ly/32LEuEI
→ 對外界一無所知？植物人能感受得到時光流逝嗎？：http://bit.ly/2LCQdAj
→ 好死善終：以英國為例，生死的無盡論辯：http://bit.ly/2SvrazL
・安樂死合法化很困難的原因？
→ 安樂死合法化？ 衛福部：排除法律問題還有「2大爭議」：http://bit.ly/2XWAtP3
→ 報導者｜生與死的兩難：安樂死在台灣？：http://bit.ly/2Y44YxK
→ 報導者｜我們延長的到底是生命，還是痛苦？──專訪瑞士組織「尊嚴」：http://bit.ly/2Y459sU
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已在各個綜合院區設立諮詢窗口，提供預立醫療照護諮商諮詢服務、專業的醫療照護諮商的諮商團隊。 牽手. 病主法上路臺北市立聯合醫院邀請您給自己一份愛的禮物 期盼您邀請您 ... ... <看更多>
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