【藥事知多D】局部麻醉劑知多D
所謂「牙痛慘過大病」，不過其實不論是否牙痛，痛本來便不是一件愉快的經歷。這時候，「無Feel」絕對比「有Feel」好，對吧？
那如何讓患處「無Feel」呢？
唔……有痛止痛，當然是服止痛藥吧？
對，不過除此之外，其實還有局部麻醉劑(Local Anaesthetics)。
顧名思義，局部麻醉劑主要在人體局部範圍內暫時阻斷神經末梢的傳導功能，截斷疼痛的感覺，麻痺神經，紓緩痛楚，並且屬於可逆性。
局部麻醉劑首先一般主要透過自身脂溶性的游離態滲進親脂性的神經細胞裡面，當局部麻醉劑成功潛入神經細胞後，便會進行離子化(Ionization)，並且用離子的形態減少細胞膜(Cell Membrane)對陽離子(Cation)的滲透性，主要是鈉離子，阻斷神經末梢的傳導功能，從而達到局部麻醉的效果。
單是這個作用原理，不難想像，理論上，藥物的親脂性愈大，細胞的穿透性便會愈高，藥性便會愈強，藥效便會愈快，時效便會愈長。
在副作用上，長期使用可能會出現皮膚致敏(Skin Sensitisation)、全身性過敏反應，所以一般建議不宜連續使用超過5至7天。[1]
在結構上，常用的局部麻醉劑主要可以分為酯類(Ester-type)、醯胺類(Amide-type)兩類。
至於常用的局部麻醉劑主要有Benzocaine、Cinchocaine、Lidocaine (Lignocaine)。
其中Benzocaine是一種酯類局部麻醉劑；至於Cinchocaine、Lidocaine則是一種醯胺類局部麻醉劑。
不過舉凡這些局部麻醉劑，一般擁有一個弱點，便是怕酸。
因為酸性的環境往往可能會促進局部麻醉劑進行離子化，在還沒有滲進神經細胞前，便已經減少這些局部麻醉劑的親脂性，便會較難滲進神經細胞裡面，從而削弱藥效。
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Reference:
1. Alan Nathan. Non-prescription Medicines. Pharmaceutical Press. 3rd ed. 2006:175-184.
https://pegashadraymak.blogspot.com/2020/12/localanaesthetics.html
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