《文茜的世界周報》
【韓國防疫單位上禮拜通報了二起兒童不明炎症疑似病例,這個不明原因的怪病推測仍然與新冠病毒有關聯,四月開始就在英國被通報提出預警,隨後法國 西班牙及荷蘭,澳洲,美國都出現了病例,共計擴散至13個國家。患者主要是幼兒及青少年族群,持續高燒伴隨身上出現紅疹,眼睛發紅、舌頭紅腫,還有心臟功能受損等問題,有點類似好發在四歲以下兒童的川崎病。美國CDC將這個不明炎症稱為「小兒多系統發炎症候群」,專家指出這個多系統發炎症,主要是因為血管遭到攻擊引發發炎症狀,同時患者雖然在新冠病毒檢驗呈現陰性,但一半以上卻帶有抗體。
因此推測,很可能人體的過敏性免疫反應而導致,而兒童免疫系統發育尚不完全,成為最容易發病的群體。】
{內文}
韓國復課計畫進入第二階段,小學一 二年級 幼稚園學生還有國三生,5月27日起恢復到校上課,為了防疫,學校採取各年級錯開,隔周隔日上課,限制教室內人數等方式,降低校園群聚密度,但就在中小學生復課前夕(5/26),衛生單位通報二起兒童青少年多系統炎症病例引起關注,這種不明炎症疾病,過去一個月在歐洲 美國及澳洲等地出現,還在持續擴散,被懷疑極有可能仍然與新冠病毒有關,而且已經出現死亡案例。
(新聞旁白)
患者皮膚會出現紅色斑點伴隨高燒,兒童青少年多器官炎症,國內也首次通報了疑似患者
距離防疫當局宣佈啟動對此不明炎症的防疫監控僅僅一天,兩名疑似患者為1名未滿10歲和1名10多歲兒童,都是在首爾就診而被通報,不明炎症疾病不僅出現在嬰幼兒,10多歲和20多歲青少年族群也有病例,尚不清楚該疾病發生原因,但專家們將重點放在,因新冠病毒感染所引起的免疫副作用上
(陳恩美/梨花女子大學木洞醫院呼吸內科教授)
患者會出現手腳紅腫現象,主要是因為血管遭到攻擊,疑似是在接觸新冠病毒2~4周以後發病,推測可能是過敏性免疫反應,不同於已經廣為周知,新冠肺炎常見的呼吸系統症狀
<柳葉刀>等醫學雜誌指出,這個不明炎症疾病的臨床病徵是連續高燒 皮膚紅疹,血管發炎則表現在眼睛發紅 舌頭紅腫 嘴唇皴裂等,與好發於4歲以下兒童的川崎氏病相似,這個不明炎症還會造成心藏 腎臟等器官功能衰退,淋巴結腫大和劇烈腹痛等胃腸症狀,也與中毒性休克綜合症類似。英國是最早注意到並通報這個不明炎症疾病開始流行的國家。
(Dr.Russell Viner/英國皇家兒科和兒童健康學院)
英國小兒科醫師注意到一個不尋常的現象,看起來像是川崎病的某種綜合症 血管炎的一種,但是這個不明疾病,導致兒童可能出現腹部問題,也可能發生神經系統問題和癲癇發作 出現皮疹,並且導致休克,這似乎是人體免疫系統對某些東西發生反應所導致,我們稱之為血管炎 多重器官血管炎症
4月27日英國國家醫療服務體系(NHS) 發出全國預警,指從4月初開始,各個年齡段兒童突然出現多起不尋常的多重炎症疾病,推斷可能與新冠病毒有關,包括4月中旬在倫敦南部出現八起病例,患者都出現了持續發熱 紅疹 結膜炎 以及胃腸道症狀,其中一名14歲少年不幸死亡,而同一家醫院 接收逾20個不明炎症患者中,有一半被檢測出帶有新冠病毒抗體,接著義大利 西班牙 法國及荷蘭也都通報了類似病例。
5月4日 紐約衛生署疾控部門也發布了預警,紐約及美國其他地區也出現 與英國類似的兒童多重炎症疾病,美國疾病管制暨預防中心CDC將它稱之為「小兒多系統發炎症候群」(Multisystem Inflammatorysyndrome in Children MIS-C)
醫生將正在影響兒童的罕見疾,稱之為小兒多系統炎症綜合症PMIS,他們認為該病與COVID-19病毒,其引發的症狀包括皮疹 手腳腫脹 紅眼 舌頭紅腫,這些病例也證明了COVID-19也會影響最脆弱的兒童族群。
(Dr.JENNIFER ASHTON)
目前的理論之一,我們稱之為傳染性血管炎,感染後或由於感染引起的血管炎症,特別是心臟和心臟週邊的血管,但也可能發生在身體任何部份,現在專家仍試圖找出這個疾病的面貌
患有綜合症的兒童人數正在擴大,至少13個國家出現病例,在美國已有25個州發現病例,光是紐約衛生單位調查就出現了157例
(紐約州長/古莫)
我們不知道它擴散的有多廣泛,但越調查就會找到越多病例
(DR.CHARLES SCHLEIEN)
我們發現許多青少年病例,特別是剛剛邁入十歲階段的少年,該疾病無論是對心臟損傷還是血管問題,發病青少年的情況可能較兒童更嚴重
值得關注的是,小兒多系統發炎症候群的患者,並未出現典型的呼吸道症狀,新冠病毒檢測呈現陰性反應,但近一半以上患者身上卻帶有新冠病毒抗體,因而專家們推測,這個新的未知疾病仍然與新冠病毒有關連,「小兒多系統炎症候群」不是病毒入侵時人體的第一反應,而可能是患者於數周前曾接觸感染源之後引發激烈的免疫系統反應,兒童的免疫系統尚未完全發育,則是導致兒童更容易發生多系統炎症的關鍵。
https://www.youtube.com/watch?v=uP_BWwHjDTA
含主持人陳文茜解說,請點閱【完整版】2020.05.30《文茜世界周報-亞洲版》
https://www.youtube.com/watch?v=1JvJh8cFBEA
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,肺結核 專題 - 蘇文傑醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk 背景:Macy今年25歲,內地出生,早年來港定居,在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中,發現肺部有陰影後確診患上肺結核。 (一) 為何Macy已接種卡介苗,仍會患上...
淋巴發炎病徵 在 Dr 文科生 Facebook 八卦
《#無病徵就唔係病 這到底有多荒謬》
為什麼你不應該隨便相信一些似乎沒有醫學背景或臨床經驗的 #生物科學KOL ?
生物科學KOL很愛玩偷換概念(或者他們其實真係唔識),把無病徵的人一律說成是無病。
HIV感染早期都可以完全不會有病徵,特別是空窗期的三個月,不少感染者是完全不會有seroconversion syndrome,沒有發燒、淋巴腫脹發炎、全身出紅疹、喉嚨痛、頭痛等病徵。但這段時間他們卻是非常具傳染性。
乙型和丙型肝炎病毒感染早期一樣可以完全沒有病徵,但他們一樣可以傳染給別人,直到身體檢查、晚年肝功能異常或肝硬化時被發現。
肺癌早期接近零病徵,到你咳血、消瘦、疲累或氣喘時,可能已到中後期癌症。
這些疾病很多可能經過幾年甚至十幾年都沒有病徵,難道癌症、肝炎、HIV等等全部不是病嗎? 要舉例我可以再舉十幾二十種不同沒有病徵的疾病。
關於市民大眾健康的話題,我們必須確保內容盡量準確,但卻有一些生物科學KOL日以繼夜地誤導民眾,將COVID塑造成 #弱流感 和 #無病徵不是病
對無病徵的人來說,入院除了是隔離以避免傳染其他人外,更是為了持續觀察病人的病情。
如果沒有惡化,自己靠免疫系統康復的話,當然是最好。但如果突然惡化,從無病徵變嚴重肺炎時,醫護人員的照顧和治療便變得舉足輕重。
#但生物科學KOL不會告訴你這些
你確定要相信這種一而再再而三地灌輸錯誤醫學資訊的生物科學KOL嗎?
#無病徵但可以非常具傳染性
#如果被感染的是老人或長期病患者
#他們未必可以過到這一關
#不必過份憂慮
#但必須謹慎處理
#切忌輕敵
淋巴發炎病徵 在 史丹福狂想曲 Facebook 八卦
一位62歲的男士,因頸部腫脹入院,抽血檢查發現白血球高(45x10^9/L),紅血球10.2、血小板114。血液抺片有下圖般的發現。正電子電腦掃描(PET-CT)發現病人全身多處淋巴結腫脹。診斷是甚麼?(答案如下)
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病人得的是濾泡性淋巴癌(follicular lymphoma),大多都是由染色體14及18移位,交換了物質,令到BCL2及IgH兩條基因融合而引起的。BCL2是一條防止細胞淍亡(apoptosis)的基因,BCL2及IgH基因融合會令淋巴細胞不能死亡,於是它們不斷生長,變成癌症。
濾泡性淋巴癌細胞的特徵是cleaved nuclei,這些淋巴細胞的細胞核裂開了,像被刀輕輕地𠝹了一刀似的。
濾泡性淋巴癌的病徵包括淋巴結腫脹、肝脾腫脹、B症狀(發燒、體重下降、食慾不振)、骨髓功能障礙引起貧血、流血、感染,及自身免疫系統症狀等。
如果病人沒有病徵,那可以選擇觀察。如果病人有病徵,就要接受化療,化療方案包括R-CVP、R-CHOP或BR。
R-CVP副作用較少,但病人的反應率也低一些。傳統的R-CHOP毒性較強,適合用來治療等級(grading)高(3a或3b)的疾病。BR是較新的化療組合,包括了bendamustine及rituximab。與傳統的R-CHOP化療相比,使用BR的病人存活率接近,但復發時間延長,而且骨髓毒性、黏膜發炎、噁心等的副作用也較少,不過會比較多注射反應和肚瀉。總的來說,對於較低等給的疾病,BR是非常理想的選擇,但問題是bendamustine較貴,需要病人自費。
淋巴發炎病徵 在 [email protected] Youtube 的評價
肺結核 專題 - 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.finddoc.com/zh-hk
背景:Macy今年25歲,內地出生,早年來港定居,在港已有接種卡介苗注射。在最近一次身體檢查中,發現肺部有陰影後確診患上肺結核。
(一) 為何Macy已接種卡介苗,仍會患上肺結核呢?接種卡介苗是否可終身免疫?0:25
(二) 如用藥物治療肺結核,整個療程需多久?完成療程後會否再復發?1:12
(三) 肺結核的病徵是什麼?潛伏期多久?(FindDoc 健康資訊) 2:05
(四) 肺結核的傳播性高嗎?有什麼方法可預防肺結核病?(FindDoc 健康資訊) 2:47
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兒童風濕病 專題 - 余嘉龍醫生@FindDoc.com
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背景:長者會患風濕病。原來兒童,甚至是嬰兒也有患上風濕病的可能。嚴重者可致永久殘障。
(一) 什麽是兒童風濕病﹖有何病徵?一般發生在哪個年齡的兒童身上?0:27
(二) 兒童風濕病有哪幾個類別?1:18
(三) 有什麼治療方法?治療期間,會否影響兒童的生活及學習?2:00
(四) 如不及早醫治,會有什麼風險?會致命嗎?4:10
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淋巴發炎病徵 在 無聲殺手!淋巴癌6大症狀:燒腫汗咳瘦癢 - YouTube 的八卦
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