「醫生，我最近經痛、頭痛、泌尿道感染、失眠，然後皮膚很容易乾癢，背很酸痛，可以幫我開藥嗎？」眼前一個年輕女生戴著口罩，用很輕柔無力的聲音對我說。
「八成是來騙藥的。」我心裡的雷達不自主逼逼逼地響起來。
「一個年輕女生經痛，這很常見，生理期間併發泌尿道也是有可能，但同時又頭痛又失眠又併發異位性皮膚炎發作還腰痠背痛，除非有特別的狀況，不然這機率應該很低。」我這麼想著。
那是我在診所工作的第一年。在基層診所什麼樣的病人都有，什麼樣的病人都不奇怪，明明沒什麼病，但是想來拿些藥自己囤著或者是送人的病人，其實也不少見。
「像你這樣同時有這麼多狀況，真的比較少見，我們一件一件事情解決，你覺得你現在主要的問題是什麼呢？」想幫健保省些資源，我問道。
「我現在是真的這些狀況都有。三個小時後就要上飛機，三天後才能回台灣。拜託醫生幫我開個藥。」她手輕輕捧著肚子無力地說。
仔細問了之後，才知道她是一名空姐。長期的日夜作息顛倒，讓她的生理期很久沒有準時來過了，失眠頭痛也是常有的事。在飛機上不敢多喝水，避免常跑廁所，已經是泌尿道感染的常客。在飛機上的乾燥空調下，從小就有的異位性皮膚炎也不時會發作。
這樣的病人，我能怎麼做呢？最後我只能開了三天的抗生素、外用的藥膏、止癢的抗組織胺和止痛藥，花了一些時間向他衛教一些可以預防的做法，包含多喝水、儘量用正確的方式調整時差、適度保濕還有一些透過運動緩解不適的方法。
我在衛教的時候，雖然她戴著口罩，但我感覺得到她是帶著一點微笑在聽的。在我講完時，她把口罩拉下，輕輕跟我說一聲：「如果要做到這些，大概除非我辭職不飛了吧。」
櫃檯這時撥電話進來診間，暗示我下一個患者已經在門口不耐煩了。我擠出一抹微笑，跟她說「我們儘量，一起加油囉！」但我心裡知道，這就是這個社會的病，但我這個醫生，其實無法可治。實習之後，我常常被疾病打敗，病人走了，我在樓梯間掉完眼淚，半夜反覆翻著書心裡想著媽的下次我要打敗你。雖然後來我還是三天兩頭被疾病打敗啦，但最讓人無力的是被環境打敗，因為這讓我覺得自己像個開藥機器人，除了開了藥，也許緩解了暫時的痛苦，但我到底幫助了患者什麼，我不知道。
我想著患者走出診間後，回到她的人生。繼續在畸形班表的夾縫中努力找到一個可以活下去的姿勢撐著，然後再下一次生病時找我，然後終有一天，她可能在這個制度下倒下。而我，忝為大家口中說的「濟世救人」的醫生，但我到底救了什麼呢？
＃每個人都有爭取自己工作待遇的權利
最近媒體貼出一張長榮航空空服員的班表，任何有職業醫學常識的人都會知道，這樣的班表排法是有風險的，必定有更好的做法。但工會的抗爭卻被某些媒體扭曲，甚至這些媒體還引用了部分民眾的言論，説「一樣是輪班的工作，護理師才應該拿高的薪水」，反諷空服員只是「空中服務生」，「一個月給他們五萬都嫌太多。」
看到這樣的說法，真的讓人感到傻眼。現在是怎樣？爭取自己的權益錯了嗎？護理師值得更好的輪班制度和薪資，空服員也一樣值得更好的輪班制度和薪資，兩者同樣都是專業，有何差別？講這些話的人，除非你覺得你的飛安都不值錢，除非你覺得他人的服務都不值錢，否則講這種分化不同職業的說法，真的非常低劣。
畸形的班表不只是對勞工的傷害，更是企業把責任「外部化」的不當作法。為什麼這麼說？今天任何一家醫院或航空公司，只要他們排了畸形班表，日後造成了勞工的健康傷害，買單的人是誰呢？有人會說「有勞保啊」！但事實上，送到醫療機構後，都還是你我一起繳交、政府透過各種財源挹注的健保買單的。而造成這些勞工家庭的傷害，更是難以估算。
而每個人都有爭取自己工作待遇的權利。不去爭取的人，不必指著別人的鼻子罵他們為什麼要爭取，見不得別人好，如果你想要更好的待遇，也要自己去爭取，從天下會掉下來的只有鳥屎，從來沒有黃金。
不管你是不是支持空服員工會的所有訴求，但他們的作為是個正常民主國家應該發生的事。當空服員的職業安全和勞動條件有問題的時候，如果不是靠他們自己去發聲、去跟社會大眾說明自己遇到的困境、自己去跟資方還有政府談判爭取自己的權益，難道是要靠航空公司自己突然大發慈悲？還是每次有問題都要總統或立委表態呢？
＃系統性思考問題
就像前幾天我們提到的六位消防員因公殉職三週年的事件，除了希望大家系統性思考問題，我們也呼籲警消應該組織自己的工會。有些人會說，我們給警消福利給好的裝備就好，何必給他們工會？我們會說，不給他們工會是錯的，因為唯有如此，最清楚自己系統問題在哪的警消才有辦法發聲、跟政府談判、跟社會說明他們的需求，不然就只會在每次的大災難後，政府才被迫要稍稍檢討表面上的問題。
常常有人來問，我買這個那個來吃對ＸＸＸ有沒有幫助？我心裡想的都是，如果你的生活、飲食、工作狀況正常點，到底為什麼要吃這些東西？而一個需要民眾沒辦法過健康生活，反而整天想著要吃什麼來預防保健的社會，是一個正常的社會嗎？
希望看到這篇文章的朋友們，一起好好思考這些問題。
財團有錢，政治人物有權，知識份子沒有錢也沒有權，我們只有一支筆。這片文章版權沒有，大家隨意分享。雖然力量很微薄，只要能幫助到任何一個人，我們都很感激。
桃園市空服員職業工會
搶救消防員
＃只要是人就有人權
＃只要是勞工就有勞動權
＃自己的權益自己爭取
＃支持警消組工會
＃空服員工會加油
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□ 從歷年世界醫師會宣言看醫療專業倫理
https://goo.gl/ouPvAK
□ 台大職衛所勞基法修法勞工健康風險評估報告
https://goo.gl/bqiUb7
□ 寫在你/妳脫下白袍之後－在2018一切合法的過勞日常
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□ 系統性思考勞動權益問題
https://goo.gl/ENgQKJ
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