歪理？換完尿布不用洗手？
一位媽媽來信詢問：
「請問換完尿布之後(無論大小號)，究竟需不需要肥皂洗手？
先生每次換完尿布，就直接滑手機或是抱小孩，不然就是拿奶瓶餵奶，都不洗手。或是清水沖一沖，就沒了
當請他洗手時，他卻說：「又不是直接接觸到排泄物或尿液，為什麼要立刻洗手？！」
「如果照這樣說，小孩只穿尿布睡覺時，床單接觸到尿布，不就天天洗床單？」
請問換完小孩尿布究竟要不要立刻肥皂洗手呢？」
看完這一篇詢問，真的是被邏輯震懾住😅
我的回答如下：
這位爸爸，看得出來，您是一位好爸爸，會幫孩子換尿布、餵奶⋯等等。您已經比許多爸爸們做的更好了，但是還有一些地方可以再多做一些，尤其在「洗手」這方面。
因為在換尿布的過程，多少會接觸到看不見的細菌 病毒。
大便有什麼細菌？很多種！格蘭氏陰性菌、革蘭氏陽性菌、厭氧菌……數也數不清。
而沒有好好洗手的後果？
大腸桿菌、腸病毒、A型肝炎、空腸彎曲桿菌、沙門氏菌、乃至於現在弄得大家人心惶惶的新型冠狀病毒，都可以經過糞口傳染
而根據英國和澳洲不同的研究，人的手平均每小時會摸臉口鼻 15.7-23次。
我們是用「手」來照顧孩子，用「手」來泡牛奶，用「手」來滑手機，用「手」來開門，用「手」來拿筷子吃飯。
並不是用床單來照顧孩子，不是用床單來滑手機，不是用床單來開門，不是用床單來拿筷子吃飯。但是當然，定期還是要洗床單。
更何況爸爸您的孩子年紀這麼小，保護力免疫力跟大人一定有差，請爸爸您也要考慮進去這一點。
而且沒有使用肥皂好好洗手，使用清水簡單沖洗，也沒有達到「清潔」的效果。還是會殘留細菌在手上。
#多洗一次手_就是多保護您的孩子一分_請不要嫌麻煩。
疫情當下 更需要一起做好
不清楚正確的洗手步驟？沒關係！請看影片🎬 https://www.facebook.com/585052978327554/posts/1548133182019524/
參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7115329/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18357546/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC106730/
沙門氏菌大人 在 [寶寶] 10M沙門氏菌腸炎轉菌血症- 看板BabyMother - 批踢踢 ... 的八卦
文長
8/2寶寶剛滿10M的當日傍晚發燒到38.6，無呼吸道症狀，因有UTI病史，診所醫師開轉診
單建議到醫院進行檢驗。當日先返家自行照顧，當晚有腹瀉一次，糞便型態為黃色糊便。
8/3至醫院進行糞便尿液檢查，皆為正常。醫師建議返家觀察，如有精神不佳食慾少於平
日一半再來醫院。當天腹瀉5次。偏黃水便，糞便有酸味。
8/4持續高燒，最高有40度。食慾不佳，原本喝180-210，只剩下150不到。腹瀉七次，最
後三次帶血絲，趕緊衝急診。並且將帶有血絲的尿布一併帶至醫院給醫師評估。小兒科急
診醫師觀察寶寶有脫水收住院，進行糞便培養及血瓶培養。
8/5持續腹瀉發燒，我先生沒有水洗屁屁導致紅屁屁，被主治醫師狂念。感謝醫師幫我盯
著先生。
此時的糞便型有血絲黏液，但是沒有典型的綠色腥臭味，糞便及血液未檢出沙門氏菌，但
是醫師經驗認為是沙門氏菌感染。
8/6退燒持續腹瀉，活動力極佳，扯歪點滴軟針，只好先移除點滴觀察中。此時糞便有一
兩次典型的綠色腥臭便。重採糞便進行細菌培養。
8/7糞便培養確定是沙門氏菌，主治查房說明目前不需使用抗生素，衛教腹瀉相關事項，
返家後需四小時監控體溫，如有發燒到39度以上或是精神食慾不佳立即返院，預約8/10回
診。
返家到回診期間，精神食慾不錯，腹瀉有改善在一天三次內，但是**有低燒現象**。發燒
時溫度在38度多，偶爾一兩次測到39.5。
此刻我輕忽了沙門氏菌的威力，沒有馬上帶寶寶返診，而是等到回診日才告知主治醫師，
主治懷疑菌血症，當日採血瓶細菌培養。隔日接到醫師通知長菌需回院抗生素治療五日。
8/11入院至今已完全退燒到正常體溫，精神很好一直扯點滴管，食慾也跟平常差不多，腹
瀉次數在3-5次左右。
此次感染沙門氏菌的血清型別是C1型，醫師說明是很兇的細菌，容易血行轉移出去。大部
分感染沙門氏菌的血清型別是B型，病症多以腹瀉為主。
主治醫師巡房時說隔壁小孩也是沙門氏菌菌血症，但是狀況不好，看了我的孩子能吃能睡
說很好很好。
後記
媽媽覺得很對不起寶寶，仗勢寶寶是身高體重都是85%寶寶，母奶一路喝到生病前，自以
為寶寶是個超級壯丁，因此我輕忽了，自以為活動力良好跟菌血症扯不上邊，導致病程延
長尚未康復。感謝醫護跟老天恩典，讓我的寶寶狀況持續好轉。
對於感染來源，雖然寶寶不吃生食，但是在廚房處理生鮮肉品雞蛋的過程中，有可能清洗
生食的水噴濺到地上污染環境，或是手部未清洗乾淨而攜帶病菌給寶寶，提供給媽媽們參
考，清潔抗菌做起來！
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※ 編輯: afra511 (223.139.181.162 臺灣), 08/13/2021 12:51:21
第二次入院是出院後又發燒，打完五天抗生素可以出院，但是每個小朋友病況不一定，看
醫師評估要打多久。
※ 編輯: afra511 (42.77.176.60 臺灣), 08/14/2021 22:16:30
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