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大家都知道，欠錢太多會破產，但其實欠人情太多也一樣，朋友的支援要互相才能平衡持久。日本連續五次捐贈友誼疫苗，台灣政府及民間也都以各種方式表達感謝和回報，最近日本媒體報導在家療養的病患急需氧氣機，台灣很關心，今天我們特別提供一萬台血氧機及約一千台製氧機給日本，由日華懇的古屋圭司會長、幹事長岸信夫及副會長衛藤晟一代表接受，現在日本國會面臨改選及黨總裁改選等最忙碌的時候，很感謝他們來參加，見證台日間的良善互動。
農曆七月的美好徵兆
農曆七月的某個星期天早上，因為行程突然改變，多了一些時間可以用早餐，我就一個人走進飯店的餐廳。馬上被眼前的景象吸引：一位坐在輪椅上的年輕女生，和一對看起來像她父母的長者在用餐。令我訝異的是，這位年輕人，脖子上有氣切管，還有一條長長的管子連接她的氣切管與輪椅背後的一台呼吸器！沒錯，是呼吸器，不是氧氣機！(這表示她必須仰賴呼吸器才能夠呼吸)對於一位已經有氣切，而且是呼吸器依賴的人來說，還可以坐著輪椅出來活動和家人一起在外享用早餐，讓我感受到這年輕人的毅力、父母的關愛與付出、還有生命的力量！當時真的有一鼓衝動，很想要上前去跟她說：「加油～」
內心激動的選了一個角落的位子坐下，翻開報紙，頭版是一位名人喝酒騎重機載女友摔車，雙雙身亡的新聞。心理在想，為什麼有人這麼努力想活下去，有人則這麼輕忽自己的性命？這時候，腦海中就浮現出前陣子在加護病房的景象。
～～～～～～
這天，外院轉來一位年輕女生，叫鄭寧寧(化名)，有氣喘病史，到院前心跳已停止，在外院經過CPR後，雖然恢復了心跳血壓，但仍是重度昏迷(昏迷指數只有三分)，治療8天後，家屬要求轉來本院。
檢查時，雙側瞳孔已經放大、對光沒反應、抽痰沒有咳嗽反應、也沒有自發性呼吸(表示病人腦幹已衰竭無功能，很可能已經腦死)。心想，是否家屬希望遺愛人間，要來做器官捐贈的？結果不是，家屬是希望來做高壓氧治療。在告知患有氣喘重積症與肺炎的病人，做高壓氧的風險，而且高壓氧對病人是沒有幫助的，爸爸與姐姐都能理解。我們在解釋完預後(即腦死病人，一般無法活超過14天)，也和他們討論後續治療的選項，爸爸和姐姐都希望能做器官捐贈，讓寧寧能夠遺愛人間。
但是，媽媽反對器官捐贈，她覺得寧寧會好起來的，要我們盡一切努力治療，當然最後也希望還要再進行心臟按摩與電擊。我們雖然覺得這麼做對病人沒有什麼幫助，但是也瞭解媽媽的不捨，只好一邊治療，一邊再與媽媽繼續溝通。
可是，往後的日子裏，媽媽在我要和她討論時，總是藉故離開，逃避討論。我們當然也很能同理媽媽的感受，所以舉凡她要用的民俗療法，我們也都讓她嘗試。媽媽就一直覺得寧寧會醒過來，說她都能感應到，也有看到寧寧在流淚。我們自然不捨直接否定她的感受，於是再做了腦波與腦部「灌流檢查」，結果也進一步證實我們的想法，就是「腦死」。
社工也無從介入，媽媽就是不和其他人談論，就是堅持要救到底！有好幾次寧寧突然發生心跳變慢，我們也擔心就必須要去進行CPR，因為我們不希望再讓寧寧接受這種折騰。但是，之後媽媽就選擇在晚上才來探視寧寧，有意的躲避我。於是，我就交待護理師，若媽媽晚上出現，就悄悄的通知我到加護病房。
這一天，我在操場運動，接到加護病房的通知，就趕快回去換個衣服，再披上白袍去找媽媽討論。就聊著寧寧小時候的事，她小時候就有氣喘，但是已經很久都沒有發作了。她說著她有多乖巧、多孝順。現在在念大學，還一邊在餐廳打工貼補家用，說著盡是不捨。「那天晚上，她覺得氣管緊緊的、有點喘，我叫她不要想這麼多，洗個澡就會比較舒服！沒想到，她就在浴室裏倒下了！都是我害了她！醫生，你一定要救她啊～」
原來啊～媽媽是在自責與內疚，其實，她也知道情況很不樂觀，只是還放不下。再和媽媽聊了一段時間後，爸爸和姐姐也到了。我想，就要再來和大家談DNR(不急救)的事了。此時，媽媽不再堅持，只是不置可否，只說由爸爸決定就好。爸爸就忍痛的同意DNR。護理同仁就讓寧寧的家人，圍繞在床邊多陪寧寧，並引導她們完成「道謝、道愛、道歉、道別」臨終的四道人生。
我才回到家不久，就接到加護病房的傳呼：「寧寧走了！」
真的很神奇，我們在討論時，她的心跳和血壓還正常，就在大家完成決定後，她的心跳就突然停止了。或許，寧寧覺得她沒有牽掛了，現在能夠安心的走了～再也不必接受身體上的病痛折磨了！也能夠讓媽媽放下了！所以她很聰明的選擇了這個時間！
～～～～～～
這時，侍應生已經把餐送上，站在我眼前，露出陽光般的笑容：「先生，祝你用餐愉快～」
此時，我抬頭看到她的名牌寫著：「鄭寧寧！」竟然有這麼巧的事！！！
寧寧，那真的是妳嗎？
真的是妳的笑容嗎？
你現在快樂嗎？
妳是要來給我們傳達什麼訊息嗎？
有人說，這是農曆七月，怎麼會發生這種巧合的事？
我倒是覺得，這是寧寧要帶給我們的美好徵兆～
此文寫於 2013.10.05 ，每年七月我都會再拿出來看一遍。
從這個事件開始，更加強了我的信念
「面對無法救治的病人，別忘了要救家屬，協助家屬解除內疚自責」
「無論在什麼位子，我們都可以選擇當一個更有溫度的人」
《ICU重症醫療現場》
昨天在台中殺手簽書會，老婆獨自在家裡照顧阿魯。其實她一直是阿魯的主要照顧者，何時餵藥、餵什麼藥、準備哪些鮮食、每天寫照顧日記等等，都是她最清楚，阿魯最喜歡趴的地方就是廚房她的腳邊。
儘管當天來回，狀況還是在我正在簽書時發生了。
老婆說阿魯看起來很喘，牙齦發白，有點用嘴巴呼吸的感覺，後來餵了她一點水跟補血劑之後，阿魯沒有再用嘴巴呼吸，但吸氣的時候鼻子還是有用力，這段時間裡餵了她吃了一小碗雞肝、雞胗和雞心。大概再過10分鐘，阿魯又開始喘，眼睛圓睜、牙齦沒血色，後來舌頭還吐出來，像麻醉還沒退掉的樣子，非常恐怖，老婆趕快叫我哥載她們去醫院。（此時該邊也開始趕往醫院支援）
到院之後血壓跟血氧都極低，醫生說這個數值隨時有可能會休克，如果是因為貧血造成的休克，沒有立刻輸血的話可能救不回來。（此時老婆打電話給更多人求救）
醫生提議讓阿魯照胸腔X光，照的結果是肺臟狀況不好，一般來說肺臟照起來要是黑黑一整片，阿魯的肺看起來有很多白色的小點點，所以這次呼吸困難跟差點休克的主因就是因為肺臟功能不好（新資訊，之前從來沒照過胸腔）。照完X光後，阿魯開始趴著吸氧氣，表情跟呼吸都變平靜許多，此時芷瑤帶著宇宙神犬Max降臨極光，感謝柯震東友情贊助。
醫生的建議是，阿魯的貧血很嚴重，但有比前幾天前進步ㄧ滴滴滴滴，加上我們4/1本來就要回診，所以理想做法是今天先做配對（後來血液檢驗相符！阿魯有了很強的血盟Max！）如果4/1阿魯血檢有退步，就得讓阿魯輸血，但今天讓阿魯差點休克的原因是肺的問題，她的肺目前只剩下1/2在運作（但也有其他生病的狗狗是只剩四分之一的肺，狗狗們真堅強）所以就先暫時不讓阿魯身上多一種輸血的風險。
昨晚氧氣機已經租好也設定完畢（一個月3000，划算），阿魯在家裡戴著臨時改裝的氧氣罩睡了一陣，食慾不錯地吃了很多被下藥的鮮食。但今天中午，我剛剛出門的時候阿魯正在發燒，全身疲軟，什麼都會的老婆趕緊幫阿魯打了點滴，希望可以藉此退燒。我把佛珠掛在她的手上後才出門大高鐵。
希望阿魯在家平平安安。
#阿魯只要有食慾，就是想活下去
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