核廢後續問題、美中貿易戰對台影響,成為今晚華視新聞的頭條重點,你們願意了解嗎?不能管聳動、不管造神、也不管生不生硬了⋯
我知道我們真的很難相處,我們每天會努力用最淺顯易懂的方式,最口語化報導的方式,帶您輕鬆了解,「應該知道」的新聞!
⬇️⬇️⬇️以下 #文稿超生澀吧!別往下滑了.......
✅蘭嶼的核廢料到底安不安全?監察委員調查發現,進行台電核廢料重裝作業 的一名達悟族青年,暴露在【游離輻射】下,罹患白血症身亡,家屬指控台電、勞動部等單位有疏失,防護不足、⋯提出糾正案⋯
✅你會害怕輻射嗎? 網路謠傳說,如果你接受正子攝影斷層掃描,等同於【感受到廣島級的原子彈,炸開來那個蕈狀雲升上來,然後你被照了一下】,兩者的輻射能否類比? 檢測癌症的儀器有可能導致於輻射量的過度吸收嗎? 今天的華視打假特攻隊⋯
✅美中貿易戰、談判結果,不論是破局或是達成協議,對台灣都有重大影響!如果破局、美中雙方互加關稅,會立刻衝擊台商,但也會加速台商回流,對台灣影響為何⋯
✅總統蔡英文上午召開國安高層會議,會後親自召開記者會,表示美國這波提高關稅,不涉及台灣主力商品,對台灣影響有限,強調經濟就是國安,高質量MIT將成為出口主力,也歡迎台商回家。
✅行政院前院長賴清德到日本訪問,拜會日本眾議員,表示有信心解決福島五縣市、核災區食品禁止入台的問題,賴清德說如果台灣可以用國際標準,相信國人會接受,難道選上總統的話,就會開放日本核災食品嗎?
✅為了讓學生可以安全上課,新北市交通局規劃「通學巷專區」,預計今年會在40所國小附近設立完成,目前已經完成14所,希望4年之內、能讓全市224所國小、上下學環境改善。
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#華視晚間新聞
正子攝影致癌 在 房業涵Mena Facebook 八卦
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正子攝影致癌 在 文茜的世界周報 Sisy's World News Facebook 八卦
《文茜的世界周報》免疫細胞療法特別專輯系列
{內文}
現代生活型態、飲食習慣以及基因遺傳,癌症發生率逐年升高,每年死於癌症的人數(800萬),相當於一個紐約市的人口,所以醫學界也沒閒著,2018年諾貝爾生醫獎,不是頒給一個癌症的"發現"或"研究",而是首度頒給了癌症的"療法",文茜世界周報訪問從美國回台服務的中國醫藥大學副校長趙坤山,從一個小故事,就可以知道,現今的癌症治療有了多少革命性的改變。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
1988年,那時候在日本的時候,日本是,台灣事實上在過去就是依照日本的系統,可以告訴你一個文化衝擊,我那時候去日本的時候,發覺說剛好在有一個ENT(耳鼻喉科)的教授,他在看病,他看完了以後,他突然從抽屜裡面拿出一支黑筆,然後在病人的身上就是畫了一個圈圈,然後他這個是什麼意思?他就說好,你就到地下室去照個X光去做治療,OK,代表什麼?事實上在過去的整個醫學演進的過程當中,都還是以外科醫生為主,之前也沒有什麼放射腫瘤醫學,因為化學療法也是外科醫師在打,放射科分成兩個,一個叫做放射診斷(Diagnostic radiology),就是做診斷的,譬如說X光、CT(斷層)掃描,另外一個叫做放射治療(Therapeutic radiology),就是做治療的,OK。在這個之前事實上這些(放射科)都是被視為只是輔助外科醫生在處理的一些事情,開個藥、開個單子讓他去做做這些東西,但是在過去的2、30年,我們發覺幾件事情一直在變,才會演變到今天現在大家有的概念說,癌症是一個團隊合作。
從傳統的由外科主導,到如今以Oncology(腫瘤學)以及Radiation Oncology(放射腫瘤學)為核心,現在的抗癌從藥物到療法到照護,已經不再是一個醫生說了算,而是由一整個團隊來照顧每一個病人的方方面面,而這條變革之路至少走了30年。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
診斷從過去,腦部有問題只能去照個X光,然後可能是做個什麼超音波,看看裡面有什麼東西,沒有什麼其他的,沒有什麼技術,但是因為CT(斷層)掃描的發明、MRI(核磁共振)的發明,甚至後來變成正子攝影,PET Scan(正子攝影),就是分子影像,這些的發明的時候,而且這些用到臨床上的日常運作以後,讓我們對於疾病本身有能夠看得到,不只是摸得到,而且看得到,摸不到的也可以看得到,了解了以後才有辦法有下一步,就是治療。治療的部分除了外科把它切掉之外,切不掉的你可以用高能量的放射線去治療,所以這些技術的發展,包括剛剛跟您提到的這些IMRT(強度調控放射治療)這些新的技術,在過去都是不可用的,現在變成可用。因為這些新的藥物的研發,新的診斷的技術的發展,新的治療的技術,放射治療技術的發展,每一樣的專業性越來越深,越來?水越來越深,深到一個人沒有辦法去了解這全部的時候,就開始要分工了,分工的狀況的時候就必須要去溝通,因為一個病人進來他不可能拿個,到處去找不一樣的診斷,這個整合的照顧,這個是,現在是病人的權益,也是我們當照護者的一個必要作的事情,我們必須要做這些事情。甚至到最後,當然他需要有安寧照護的時候,也需要有人來介入,這整個的介入的情形就會變成現在大家所能夠接受的所謂的「multidisciplinary approach」(跨領域團隊醫療模式)
醫生不僅醫病,還得醫心,趙坤山副院長所說這一套協助病人抗癌的方法,歸功於長年在美國排行第一的癌症治療中心MD Anderson所受的訓練。趙坤山也跟我們談到,傳統的癌症治療,不出開刀、放射性治療、化學性治療、標靶藥物四種方法,另外還包括電腦刀或侵入性投放放射性藥物的輔助性療法,但目前最新且全球醫學界高度談論的則是免疫療法。
所謂免疫療法,大致分為「藥物(或抗體)免疫療法」及「細胞免疫療法」。以藥物治療為主的免疫療法,也稱之為「免疫檢查點抑制法」(checkpoint inhibition),人體的免疫T細胞上的有一些特殊蛋白質會阻止免疫細胞攻擊癌細胞,例如2018年諾貝爾生醫獎得主James Allison發現的CTLA-4,以及本庶佑發現的PD-1,而免疫檢查點抑制法,就可以利用抗體與這些特定蛋白質結合,將阻止免疫系統攻擊癌細胞的開關關掉,讓免疫T細胞可以發揮抑制腫瘤的能力,達到療效。
第二種「細胞免疫療法」,就是抽取自體免疫細胞,在實驗室以藥物或基因轉殖方式,讓自己免疫細胞增生並辨識癌細胞,進一步抑制癌症的進程。早期的細胞療法是培養三種免疫細胞後輸回體內,包括NK細胞(自然殺手細胞)、DC細胞(樹突細胞) 以及T細胞。最新型態的細胞療法,稱之為CAR-T,則是利用基因工程,把T細胞改造成一種可以追蹤癌細胞的強大T細胞,再回輸人體體內,CAR-T因為有著導航系統般鎖定癌細胞的功能,如今在細胞療法的研究上成為顯學。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
細胞治療又不大一樣,細胞治療又不是藥物了,細胞治療說好,如果既然你的,你身體的細胞不夠力,我就幫忙你訓練一批孔武有力的戰士,這些人你把它訓練好,打回來幫忙你打贏這場仗。
當癌症治療已經不僅是投藥而已的時候,醫生的角色和專業知識也就必須順應改變,自己寫過教科書、也曾經在美國協助所屬單位建立醫生在職訓練體系的趙坤山預測,整體醫療教育因為疾病的演進以及人工智慧的問世,未來將出現重大革命。
(趙坤山/中國醫藥大學副校長)
第一個是人工智慧,人工智慧的影響一定是很顯著的,因為它會影響到各方面的資訊的統整,資訊的處理,還有接下去資訊的應用這些方面。
再來當然是細胞治療的部分,因為細胞治療的部分,在過去,在傳統思維都還沒有這一段,這一部分一定會有很多的介入。至於是不是要多學哪一些東西,譬如說當時如果我不是對物理這件事情有興趣的時候,我也不會走進這個領域,我也不會去了解到說這中間有那麼多的新技術可以使用,也不會去知道說原來在技術裡面,不只是IMRT(強度調控放射治療),還有電腦科學,接下去還有那麼多的partical(粒子),還有proton(質子),還有helium(氦粒子),還有carbon(碳離子),還有現在的neutron-capture(中子捕獲治療),還有這些的新的東西,這些新的東西未來有可能就是突破的一個新的契機。
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