#試管不試管到底有什麼差別
隨著越來越晚婚的關係
大家懷孕年齡也持續上升
試管嬰兒的比例也隨之增加
每天的門診中都有蠻高的比例是試管懷孕
今天想跟大家聊聊試管嬰兒到底有什麼不同
#懷孕方式不同
對
懷孕方式不同
試管嬰兒是醫師取卵後將精子卵子放在同一個培養皿內讓其自然受孕(一代試管)
如果選擇其中一隻看起來勇健的精子直接打進卵子強迫中獎,這種技術(ICSI)受精率會增加(二代試管)
又有些年紀大的夫妻,或是曾懷過染色體異常的孕媽咪,或是沒來由的,會考慮做胚胎著床前染色體篩檢(PGS)讓染色體異常的機率下降希望能夠順利懷孕不要空歡喜一場(三代試管)
所以就是懷孕方式不同
自然懷孕就是一夜歡愉後 就中了
#早期懷孕需要使用藥物
對
早期懷孕需要使用藥物
自然懷孕通常不太需要使用保胎藥物
但試管嬰兒比較不同
有時因為為了讓內膜適合胚胎著床
醫師會使用不同策略譬如長週期或短週期來取卵,會使用不同策略譬如選擇自然週期或是非自然週期來植入
也因為如此你可能會使用
讓內膜變厚的雌激素
讓胚胎穩定的多種黃體素(尤其非自然週期更是需要)
讓內膜血流更好的阿斯匹靈
或是壓低身體免疫排斥類的多種藥物
無非是希望胚胎能夠穩定的成長
通常使用藥物會直到8-10週
#抽血
對
抽血對試管嬰兒媽咪是習以為常
抽血看懷孕指數 抽血看黃體素是否足夠
抽血看一些其他與懷孕相關的荷爾蒙變化
在自然懷孕幾乎是很少需要在早期抽血看這些數值的
#滿十週之後試管不試管就沒有差別
對
滿十週之後試管嬰兒就跟一般懷孕沒有不同
滿十週之後胎盤開始完全取代卵巢的黃體或是外來使用的黃體
由胎盤來維持胚胎的營養供給及穩定
胎盤是懷孕後發展出來的結構
跟試管不試管沒有關係
也就是試管藥物大概10週就可以停掉了
所以我想表達的是
一旦你試管懷孕 恭喜你
一旦你滿十週 那超級恭喜你
但實在沒必要太焦慮
我時常看到一些試管媽咪焦慮到動也不敢動
整個人滿臉倦容頭髮凌亂根本活的不像自己
這些擔心真的是沒有必要的
相信科學的證據
試管跟不試管
只有懷孕方式不同
前期渡過了
你還是可以做自己
加油
#看到好多試管媽媽好辛苦實在捨不得
#但絕大多數是自己加諸自己的非必要壓力
#相信科學你可以懷孕更輕鬆
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今天來聊聊第三代試管
時事題
第三代試管
這兩天看到大家在報導志玲姐姐的事情
很多
隨便挑一篇
https://today.line.me/TW/article/OGwG1y?utm_source=copyshare
先說
我真心覺得不要這樣報人家志玲姐姐啦
給人家一些空間好嗎
即便是公眾人物也應該要有私人空間的
為了拼點閱率這樣搞
在這一件事情上
我個人是頗不以為然的
有所為有所不為
好嗎
大家加油。
好
既然都說成這樣了
那我們來討論科學問題
什麼叫第三代試管嬰兒?
用最通俗的講法
簡單說就是根據科技的演進
在試管嬰兒的技術執行上
為了增加成功率所做的調整
先說
什麼是試管嬰兒?
試管嬰兒
就是讓精子和卵子
經過體外受精之後
在實驗室培養成一定大小的胚胎
然後再將胚胎移植回子宮內的技術
而這就是所謂的
第一代試管嬰兒技術
這個從1970年代就開始了
第二代試管嬰兒技術
就是加上了精子卵泡漿內注射技術(ICSI)
也就是俗稱的顯微注射
跟第一代的精卵自由結合不同
在顯微鏡下抓著精子直接打到卵子裡面強迫中奬
第三代試管嬰兒技術
則是加上了胚胎著床前基因診斷技術(PGD/PGS)
也就是說當胚胎在體外發育到第三天(八細胞期)或第五天(囊胚期)時
透過胚胎切片將胚胎DNA取出進行基因檢測
確認正常之後再進行植入
關於PGS
目前認為的適用對象
*34歲以上之高齡產婦
*曾流產兩次以上
*屢次人工生殖失敗
*有染色體異常或染色體轉位之家族史
*想要避免胎兒染色體異常
好
今天聊到這裡
有問題可以在下面提出
我們之後可以繼續討論喔
參考資料由這裡去👇👇👇
https://reurl.cc/xyeWe
https://reurl.cc/MaW24
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胚胎著床前基因診斷PGD
看完陳醫師的這篇文章
我相信
即便你不是像我們做這行的
應該也可以感受到
為什麼
我們做遺傳諮詢和基因診斷的
會有這種明明每天都覺得壓力無敵大覺得很辛苦但卻又讓你想要一輩子無怨無悔投入的魔力了吧
不過
壓力再怎麼大也比要幫人家背鍋奇摩子來得好(笑)
答案很清楚
就是那個感覺
你看不到
你摸不到
但是
只要你曾經陪伴著這些父母經歷過
那個悸動
你
戒不掉的
我多麽希望
能夠遠離世間一切無謂的喧囂紛擾
專心的
做我們喜愛的工作
幫助真正需要我們幫助的人們
畢竟
我們是醫者
回歸醫療的本質
才是我們真正在乎的
口水跟算計不是
晚安
台灣加油❤️
原文照登👇👇👇
https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4459587747414340/?d=n
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📣『訂做一個健康寶寶』:PGD胚胎著床前基因診斷🔬
上週六閨蜜開心到睡前還在微笑的事😊
莫過於幫兩對特別來找我『訂做健康寶寶』的夫妻
成功懷孕並且進入常規產檢🤰🏻
/
故事是這樣的〰️
35歲的小萱跟先生都是老師
初期看診他們常常要帶學生晚自習
見到他們總是夜診時間
先生很幽默穿著不同標語的T-shirt
有一次寫『我比你們還想下課!』🤣
疫情開始後換我抱怨
因為幫小孩弄網課快崩潰
他們反駁籌備網課(比如體育)更繁瑣
小朋友透過螢幕難以管束 (是在比慘的就對了)😭
35歲小萱是婚後孕前健檢發現先生有腎功能異常
進一步被診斷出『自體顯性多囊性腎臟病』第一型
年紀不到40歲已開始服藥治療包括降血壓藥等
而想到後續生育問題
很害怕孩子經歷自己走過的苦痛
他們到蘇醫師(就是我啦)的遺傳諮詢門診
知道未來有約1/2的機率會懷到帶此疾病的小孩
/
另一對夫妻則是41歲的小珊
她在八年前自然懷孕產下寶寶後
沒料到寶寶開心的笑容背後
卻聽不到世界上任何聲音
經診斷為『遺傳性聽損』
夫妻倆忙著帶孩子早療/復健/找電子耳手術名醫
原本想要一輩子陪伴唯一的寶貝
意外的大寶學習生活狀況穩定後
跟爸媽表達希望有手足相伴
這樣的遺傳性聽損大約1/4機率會再次懷到😢
/
以往類似情境的夫妻(帶基因遺傳疾病家族史)
在孕育下一代時總是膽戰心驚
需要等到懷孕後再進行侵入性檢查(如絨毛採樣或羊膜穿刺)
才能知道胎兒是否患有遺傳疾病
而這兩對夫妻都利用『PGD = PGT-M = 胚胎植入前基因診斷』
去『訂做一個健康寶寶』👶🏻
我相信大家看到標題會理所當然認為所有人都需訂做健康寶寶
但其實➰帶有特殊遺傳疾病的夫妻最為需要
首先要與遺傳諮詢專科醫師/加上生殖醫學專科醫師🧑🏻⚕️共同會診
診斷+了解自己生育下一代罹患疾病的機率
假使證實可能導致遺傳
下一步評估試管嬰兒療程獲得可檢測胚胎的機率
(由夫妻雙方年齡/基本生育功能檢查可初估)
一旦決定要『訂做一個健康寶寶』
接下來是製作『探針』
(也就是專門在胚胎上找到疾病基因的偵探)🕵🏻♀️
偵探培訓完畢
我們就進行試管嬰兒療程
在胚胎發育到第五天時
由具備充分里程數胚胎切片經驗的資深胚胎師
切下胚胎10個細胞以內的組織
讓基因實驗室製作完成的偵探去仔細篩檢所有的胚胎
最終
🟡35歲的小萱14顆胚胎只有5顆不帶疾病基因
🟣41歲的小珊因為高齡”PGD再加上PGS“(胚胎著床前染色體篩檢)🧬
只剩下萬中選一的一顆完全不帶基因又染色體正常胚胎
🎥同場加映:誰適合PGS?
https://www.facebook.com/108445260804170/posts/290526532596041/?d=n
兩對夫妻看到最終報告情緒終究是複雜的
開心的是有適合植入的胚胎
難過的是假使自己嘗試懷孕恐怕失望的機率高心情難以承受
/
總而言之
最終與閨蜜醫病共同決策下植入的胚胎
都開花結果啦🥳🥳
上週六看到兩對夫妻口罩下相視而笑
爸爸媽媽兩人手緊握
一邊在超音波螢幕看著寶寶手舞足蹈
用一派輕鬆的心情產檢
不再擔心害怕
疫情籠罩下的台灣
就像英文諺語
Every cloud has a silver lining (每朵烏雲都鑲了銀邊)🌥
想知道更多關於PGS/PGD的差別➿
https://www.facebook.com/2335123219860814/posts/4247843875255396/?d=n
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延伸閱讀
新同學來複習一下基因診斷吧👇👇👇
救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/
關於遺傳疾病的快問快答
https://drsu.blog/2021/04/26/super210426-1/
今天來聊聊第三代試管
https://drsu.blog/2019/08/01/super190801/
關於基因檢測與遺傳諮詢
https://drsu.blog/category/基因檢測與遺傳諮詢/
我希望下次可以很快回來找你
https://drsu.blog/2019/03/17/super190317/
今天來聊聊近親結婚和隱性遺傳疾病篩檢
https://drsu.blog/2019/04/24/super090423/
關於基因診斷的小細節大不同
https://drsu.blog/2021/01/11/super210111-2/
關於SMA 脊髓肌肉萎縮症
https://drsu.blog/2018/09/17/super180917/
破風
https://drsu.blog/2018/05/28/super180528/
擺脫隱性遺傳疾病夢靨
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/
『親子天下』擺脫隱性遺傳疾病夢魘-親子天下Baby14期
https://drsu.blog/2016/06/30/super-201606/
再來聊聊同姓真的不適合結婚嗎?
https://drsu.blog/2020/01/15/super200115/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
關於基因醫學部落格在這裡👇👇👇
https://sofivagenomicsblog.wordpress.com
植 入 pgs 在 [問題] 該如何有信心?已經兩次植入PGS正常但失敗 的八卦
曾經一次自然懷孕9w沒心跳萎縮掉
不想再經歷這種有著床又萎縮的痛苦歷程
所以試管療程選擇做PGS,4顆囊胚,一顆費用24000
只有2顆染色體正常
一次植入一顆
第一次淺著床
第二次沒著床
現在已經沒有胚胎了
我在送子鳥,王醫師是認同免疫不孕的醫師
但他認為我沒有免疫的問題
因為我的免疫指數只有ANA 1:320異常
兩次植入後都有監控血栓,也都正常
真的覺得很失望,內膜OK胚胎染色體也正常
卻兩次都沒成功,(中間有休息運動三個月)
接下來醫生建議做子宮內膜受性分析 (ERA)
找出我適合植入的時間
這個檢查一次要43000,切片內膜送去西班牙測,
一個週期只能切一個樣本,如果結果是negative,
下個週期再挑另一個時間點的內膜 再送一次 再花一次錢....
只能try & error的測試法
然後我還要重新進入取卵療程,也不知道會有幾個胚胎
有點猶豫了,經過兩次的失敗,信心有點被擊潰
很害怕又是投入很多金錢 滿心期待 又換來一場空的崩潰結局....
如果要積極地為免疫預防性投藥打IVIG,又要燒更多錢(我沒有實支實付的保險)
而且要打IVIG的話,就更需要PGS,否則若染色體異常也是浪費IVIG的錢和傷身體
好茫然,覺得好需要信心,才能夠有勇氣面對新的療程,新的未知數,新的煎熬....
不知道有試管失敗過的大家,能否分享是如何提起勇氣面對下一次挑戰的呢?
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.37.162.17
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1508677275.A.07A.html
看不同醫生 說法都不同 不知道該怎麼選醫生
若要換試管醫生也不知道該怎麼換 好茫然...
要不要繼續看中醫 要不要相信中醫 也好茫然...
覺得就是只能用金錢和時間try & error
可是我有做PGS的朋友 一個植二中二 一個植一中一
所以我當初抱期望很大 結果就很失望QQ
祝你下次成功!集氣~~~
請問除了盧醫師之外 有推薦的醫師嗎~?
醫生說有著床 但只能算化學性懷孕
似乎轉個念 就有勇氣了 跟妳學習~
第一次植入其實傻傻的,而且有兩位朋友成功的案例,抱持的希望還蠻大的
第二次信心真的有被打擊到了,但植入後的每天還是很開心的跟寶寶說話
因為想把握開獎前跟寶寶在一起的每一天
※ 編輯: nena (114.37.162.17), 10/23/2017 20:27:42
※ 編輯: nena (114.37.162.17), 10/23/2017 20:29:51
※ 編輯: nena (114.37.162.17), 10/23/2017 21:53:39
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