#試管不試管到底有什麼差別
隨著越來越晚婚的關係
大家懷孕年齡也持續上升
試管嬰兒的比例也隨之增加
每天的門診中都有蠻高的比例是試管懷孕
今天想跟大家聊聊試管嬰兒到底有什麼不同
#懷孕方式不同
對
懷孕方式不同
試管嬰兒是醫師取卵後將精子卵子放在同一個培養皿內讓其自然受孕（一代試管）
如果選擇其中一隻看起來勇健的精子直接打進卵子強迫中獎，這種技術（ICSI）受精率會增加（二代試管）
又有些年紀大的夫妻，或是曾懷過染色體異常的孕媽咪,或是沒來由的，會考慮做胚胎著床前染色體篩檢（PGS）讓染色體異常的機率下降希望能夠順利懷孕不要空歡喜一場（三代試管）
所以就是懷孕方式不同
自然懷孕就是一夜歡愉後 就中了
#早期懷孕需要使用藥物
對
早期懷孕需要使用藥物
自然懷孕通常不太需要使用保胎藥物
但試管嬰兒比較不同
有時因為為了讓內膜適合胚胎著床
醫師會使用不同策略譬如長週期或短週期來取卵，會使用不同策略譬如選擇自然週期或是非自然週期來植入
也因為如此你可能會使用
讓內膜變厚的雌激素
讓胚胎穩定的多種黃體素（尤其非自然週期更是需要）
讓內膜血流更好的阿斯匹靈
或是壓低身體免疫排斥類的多種藥物
無非是希望胚胎能夠穩定的成長
通常使用藥物會直到8-10週
#抽血
對
抽血對試管嬰兒媽咪是習以為常
抽血看懷孕指數 抽血看黃體素是否足夠
抽血看一些其他與懷孕相關的荷爾蒙變化
在自然懷孕幾乎是很少需要在早期抽血看這些數值的
#滿十週之後試管不試管就沒有差別
對
滿十週之後試管嬰兒就跟一般懷孕沒有不同
滿十週之後胎盤開始完全取代卵巢的黃體或是外來使用的黃體
由胎盤來維持胚胎的營養供給及穩定
胎盤是懷孕後發展出來的結構
跟試管不試管沒有關係
也就是試管藥物大概10週就可以停掉了
所以我想表達的是
一旦你試管懷孕 恭喜你
一旦你滿十週 那超級恭喜你
但實在沒必要太焦慮
我時常看到一些試管媽咪焦慮到動也不敢動
整個人滿臉倦容頭髮凌亂根本活的不像自己
這些擔心真的是沒有必要的
相信科學的證據
試管跟不試管
只有懷孕方式不同
前期渡過了
你還是可以做自己
加油
#看到好多試管媽媽好辛苦實在捨不得
#但絕大多數是自己加諸自己的非必要壓力
#相信科學你可以懷孕更輕鬆
pgs染色體異常植入 在 [心得] 染色體異常,IVF+PGS,贈送好孕卡片- 看板GoodPregnan 的八卦
來點不一樣的，這次要送的是好孕卡(明信片)喔！
我本來就喜歡動刀片做一些紙類卡片，
不過現在懷孕五個多月了，
所以改成用畫畫來陶冶性情，順便做胎教 XD
好孕卡介紹影片 https://goo.gl/loH6wW
(好孕卡索取已額滿)
因為在版上搜尋有關「染色體異常」
或是「胚胎著床前染色體篩檢」(PGS)，
發現這類的資訊很少，
所以想跟大家分享我的求孕心得。
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Chapter 1. 我真的不孕嗎？
我的月經週期不固定，28-34天，
大概過了26歲之後，
每次經期只有3天就快沒了。
29歲結婚，婚後嘗試懷孕一年半都沒有結果，
決定求助不孕門診。
一開始的基本檢查，
除了我的泌乳激素較高(70左右)之外，
其餘都正常。
因為我當時正在讀博士班，
醫生一直說是我壓力太大了。
檢查後開始做一些療程。
接下來半年試過一次吃排卵藥同房、
兩次IUI，通通失敗。
第一次IUI還沒打破卵針，
卵就自行排出來了；
第二次IUI打了排卵針，
卵怎麼也長不大，
後來就中止療程讓月經來。
當時有驗AMH 10.4，但是醫生說沒多囊。
這時31歲多，想說該不會真的要走IVF了吧！
我們決定先讓自己休息一下，
學校那邊辦休學在家休養、
換看中醫(吃科學中藥)、
安排國外小旅遊。
沒想到休息真的有用，
居然很幸運的自然懷孕了兩次，
但是卻也因為胚胎萎縮、沒了心跳，
作了兩次流產手術 (7週、9週)。
半年內失去兩個寶寶 T.T
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Chapter 2. 習慣性流產的原因
於是醫生幫我開了轉診單，
轉到成大做習慣性流產的相關檢查。
關於我肚子裡的胚胎
(當時第二次懷孕的胚胎還在肚子裡)，
也跟醫生約好手術時間，
到時取出的胚胎也會送檢，做染色體檢查。
最後，找出我習慣性流產最關鍵的原因，
是我的染色體有點異常
mos 45,X[3]/46,XX[19] 透納氏症(鑲嵌型)
而且送檢的胚胎也是染色體異常
45,X[20] 透納氏症(完全型)
一般人有23對(46條)染色體，
第23對是性染色體，
當XX時是女生，XY時是男生。
而我就是在取樣的22個細胞中，
有3個細胞少一個X(只有45條)染色體，
另外19個細胞則是正常。
我的小胚胎則是取樣的20個細胞，
全都異常、全都少一個X。
檢查報告裡還有其他可能的原因，
不過跟染色體異常比起來，應該都算小問題。
成大的遺傳諮詢護理師來跟我們談話，
她看了看我之後，要我們不用太擔心，
我只是鑲嵌型的，
就算回家上網找資料也不要被嚇到。
因為完全透納氏症的患者
身高較矮小、約140(我157)，
通常卵巢無功能、可能不會懷孕
(我自然受孕過兩次)，
外觀會有一些特別的症狀
(我外觀看起來很正常)。
她還告訴我們，我們可以選擇自然懷孕，
也可以選擇IVF+PGS，
但是一定一定都要做羊膜穿刺！
帶著這個消息回到我原本的醫生那，
他看了報告以後笑了笑，
說：「妳看起來外觀很正常，
也讀到研究所(網路上說數理能力可能較差)，
這應該沒對妳造成影響。只是這個檢查結果，
並不能代表所有的器官都是這樣的鑲嵌比例。」
也就是有可能卵巢裡染色體異常的比例更高，
無法得知。
醫生建議我們IVF+PGS。
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Chapter 3. IVF+PGS
今年一月開始正式進療程。
當時我32歲多，AMH 6.82，
醫生說我沒有多囊。
Day 3 - Day 8: Gonal-F 300IU
Day 9回診: 左邊7顆、右邊9顆，
>14mm以上的共有8顆，針劑的反應很好。
E2 4052 我的下腹超脹的！
Day 9 - Day 10: Gonal-F 225IU
Day 10: 晚上打破卵針
Day 12: 中午取卵手術
取卵手術順利完成，
共取到22顆卵，
14顆是成熟可用的。
透過單一顯微注射(幫忙精卵結合)
成功受精的有10顆。
因為作PGS需要D5的囊胚做切片送檢，
所以接下來就是等待，
等五天後看看他們分裂的狀況。
取卵後的第五天，
順利分裂成囊胚期的有3顆；
取卵後第六天，
有2顆雖然分裂慢了一點，但是也可以送驗。
5AA, 5AA, 5BB, 5BC, 5BC
過了十幾天，檢查結果出爐，
有3顆染色體正常的胚胎可以植入！
而且剛好就是第五天分裂完成的那3顆。
忐忑的心終於放下，還好還是有健康的胚胎呀！
三月份的月經第二天，
我們先找醫生看看子宮卵巢的狀態，
確認OK之後，開始一連串的吃藥打針，
直到身體的時程是排卵後第五天
(跟D5胚胎相同時間)，才植入。
這次植入兩個胚胎。
原訂是植入後第12天回診開獎，
不過我植入(D5胚胎)後第8天就偷跑了。
第8天就能測到明顯的兩條線了。
第12天回診開獎，hcg 2897，有懷孕！
開獎後一個禮拜回診(5w)，
超音波照到著床的胚胎有兩個，真是太驚喜了！
不過很可惜的是，後來發現(8w)
只有一個妊娠囊裡面住著一個小小人，
另一個妊娠囊則是空房、停止生長了。
在婚後四年多，終於求孕成功，
現在懷孕五個多月了。
寶寶的相關檢查都非常的順利，
SMA、X脆折、羊膜穿刺、高層次超音波，
都很正常，是健康的男寶寶唷！
與妳分享好孕，希望妳也能順順利利，孕氣滿滿！
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※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1439635112.A.D41.html
感謝大家對我們跟寶寶的的祝福~ :)
我們都收到了，非常謝謝大家！
聽到好多人的求孕故事，大家辛苦了！
記得放輕鬆，好好生活，保持愉快的心
情，配合醫生的療程，好孕會來的~
到目前為止，總共送出近百張的好孕卡
因為還想放一些在我看診的醫院，所以
版上的贈送活動先喊卡。
祝大家好孕~ :D
※ 編輯: shu627 (36.239.248.78), 08/16/2015 15:23:40
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