#04b帶你看指揮中心記者會
昨日重點：昨日5個海龜，4位是珊瑚公主號郵輪乘客。沒有土龜。我們又擋了一天！繼續加油！
4月10日做了1291人次的PCR，3例陽性。 陽性率 0.23%。
4月11日做了1029人次的PCR，3例陽性。 陽性率 0.29%。
4月12日做了2188人次的PCR，5例陽性。 陽性率 0.23%。
1.昨日新增5例境外移入，沒有本土案例。
目前393人確診，114人（+5）解除隔離，6人死亡。
案389至392為珊瑚公主號郵輪旅客，與另3名親友(共7人)於2月15日至美國、祕魯、玻利維亞、巴西、智利等地旅遊，3月5日從智利登上珊瑚公主號郵輪，該郵輪原定3月19日於阿根廷結束旅程，但由於阿根廷等多國封鎖邊境導致郵輪無法停泊，後於4月4日上午停靠邁阿密。該郵輪載有1898人，當時船上已有12名旅客及10名船員確診感染，其中3名旅客死亡。 指揮中心於4月7日接獲外交部告知，該郵輪上有7名我國籍旅客，將搭乘郵輪公司安排的包機至英國轉乘我國籍航班返台。返台時全程口罩、座位適當區隔（前後兩排不安排其他乘客）、全部採檢、集中檢疫所隔離14天。 4月11日入境時，5人有疑似症狀，其中4人檢驗確診已住院隔離，3人檢驗陰性，持續集中檢疫，將二採並於解除隔離前再次採檢確認（共三採）。
案393為案384的太太，長期旅居美國，3月29日出現咳嗽有痰，4月1日出現腹瀉，4月11日入境時因有症狀， 自機場後送就醫採檢，於今日確診；其先生案384已先於4月10日返國並在4月11日確診。兩人均曾在美國接觸過武確診個案。案384說明後，去註記時案393已經要上機回國了。全程都有戴口罩，根據艙單目前框列12組員+7乘客居家隔離，有症狀再採檢。
2.公布口罩徵收與運用數目流向：從1月31日到4月11日徵收6億6873萬片，藥局實名制用掉3億4952萬片，醫療院所1億2708萬片，中央公務使用2836萬（含援外），地方公務 3320萬，各級學校及考試2150萬，產業購買4800萬。以上共計6億766萬片。郵局庫存4007萬，外科口罩戰備庫存（CDC）2100萬。
3.酒店公關疫調，匡列者的居住地區分布？確診者的相關資料比例？是否有統計歐美地區的基本傳播數？台灣的基本傳播數？
答：目前調查123人，職場96，家屬4，其他23。居家隔離65人。採檢12人，目前10人陰性，兩位職場接觸者檢驗中。疫調部分應該已完成，台北市居多。
張P答：昨日為止388例，女205，男183，4-88歲，中位數32-33歲。114例解隔離，12例使用呼吸器中，依WHO分類，71%為無併發症的輕症，21%輕度肺炎， 嚴重肺炎到呼吸衰竭29例（7.5%），其中6例死亡。無症狀感染者22例（5.7%），後來有小一部分轉成有症狀，細節還在蒐集當中。無症狀採檢陽性主要都是家族間密切接觸。 阿中：建議以後固定周六提供病歷分析資料和背板，方便大家整理。
4.有沒有發展快篩抗原抗體試劑的計劃？
張P答：在感染當中身上帶有病毒的時候，除了核酸檢測以外，就是驗有沒有病毒的抗原，如果快篩試劑可以驗抗原，當然就知道這個病人身上正帶著病毒；在感染一段時間以後，身體就會產生抗體，到了約7到10天後，轉而可以驗有沒有抗體，來間接說明他是否有被感染。
而抗體有分IgG和IgM兩種抗體，IgM抗體是急性期出現，大約兩週消失，接下來就是10天到2週身體會產生IgG抗體，一般來說病毒自然感染的情況下，會終身帶著IgG抗體。單驗IgG抗體，對新冠病毒來說，由於它是一個全新的病毒，大概可以說病患就是最近得到感染，但如果是長久存在的病毒，就僅能說明此人過去有感染過，不一定是這次感染的。除此之外，理論上有了新冠的抗體，就比較不擔心第二次感染。
目前在台灣的社區裡面，民眾被感染的機率是很低的，除了確診的393例以外，就算有漏掉沒檢驗到的案例，相信這個數量還是很低，所以在這麼低的狀況下，假如要去驗抗體，是很不容易的。比方說2300萬民眾，如果只有1000個人感染的話，#我們就得驗2萬3千人才會找到一個抗體陽性，我們花這麼大力氣有沒有辦法真的測到？#不過我們當然可以對某些高風險族群可以先去試試看，這都持續在討論中。歐美國家的社區感染非常厲害的時候，驗抗體就很容易驗到，比方說武漢地區已經有百分之3到10的人都得到過感染的話，每抽10支血就可以測到一個陽性的抗體，不會花很大的力氣，就可以知道哪一些人是有被感染過。
因此，篩檢方式要採用哪種，還是需要看每個國家、每個地區發生的流行狀況到底到什麼程度。目前台灣當然不是立刻需要急著馬上去做這樣的抗體檢測，來檢測全民裡面就有多少百分比得到感染。
（04b：#這樣有沒有聽懂現在還不需要普篩的理由？乖。我們可以先等別國的抗體結果出來再做考慮。
張P應該是口誤為23萬，應該是2.3萬才對）
5.最早有派專家去武漢當地了解治療方式，現在有計劃派員前往歐美或視訊了解他們的臨床治療方式嗎？
張P答：當時派員去武漢是要了解疫情狀況，不是單純了解治療方式。回來有討論說明，確定只有有限資訊，跟媒體資訊差不太多，沒太多治療資訊。歐美資訊都有密切掌握，包括媒體報導，臨床試驗和正式文獻發表等等。
6.鑽石公主號有被指定為疫區，珊瑚公主號會指定嗎？差別在哪？ 為什麼不事先公布再檢驗？
答：珊瑚公主號沒有指定，我們也缺乏對該船隻的訊息。目前聽說美國周圍有40多艘船13萬多的郵輪旅客等待靠岸，還需要確定上面有沒有國人。郵輪現在我們比較有經驗了，鑽石公主號因為是第一次發生，之後有了可行模式，以後應該就會照這樣撤回的流程。人數目前不易掌握，美國似乎有少於50人將人員留置在船上的想法，相信外交部會積極聯繫處理。珊瑚公主號回來的另外三位還要再檢測，確保無感染。
7.地方政府希望中央對51訂定統一標準，有討論過了嗎？
答：目前沒有規劃，要看疫情整體情況，時間近了才決定。現在就是防疫措施確實執行，做得越確實，大家越自由。
8.以疫情現況，會給各企業一個大概的取消在家上班的最晚期限？ 預計何種情況下取消或鬆綁某些預防措施，例如回國隔離14天，外國觀光客入境和集會人數規定等。
答：希望疫情較穩定時能逐步放鬆，但現在還是觀察期。目前看來歐美回來還有清明連假後，看來急遽惡化可能性較小，可以安一半的心。談放鬆還嫌早。希望能有規劃，但時程沒有訂。現在都還是觀察期，不會馬上訂定放鬆時程。如果快篩，疫苗都有就會走向鬆綁。怎樣穩定疫情，讓大家生活趨向正常，我們時時在想。
（04b：總不能一路神經拉緊，要大家宅在家裡等到疫苗做出來，經濟可能會先垮掉。這真是困難….）
9.抽菸是否是新冠重症的因子？114位康復的出院者需要追蹤多久，是否有後遺症？
答：長期抽菸是否為新冠肺炎風險因子，目前個案不多，無法結論。但確實有長期抽菸患者變成重症。目前三採陰性出院者幾乎都沒有症狀，除了重症者會有肺功能未完全復元的狀況。出院者都請自主健康管理，外出戴口罩，目前都恢復到正常醫療處置回診。案一曾和大家報告出院時電腦斷層還有一點點類似肺纖維化的變化，肺功能還沒有完全復元。一個月後的回診肺功能已恢復得相當不錯。
（04b補充：關於抽菸我有找到一篇文獻整理，抽菸者相較一般人重症的風險是1.4倍，需要加護病房，插管還有死亡的風險是2.4倍。）
10.美國已40萬人確診，紐約返台班機集中檢疫的考量？
答：第一就是希望沒辦法在居家有獨立空間檢疫的入住檢疫旅館。找不到檢疫旅館也可以入住集中檢疫所。第二步就是要求歸國前要先找到住所。現在正在盤點檢疫旅館。目前武漢類包機回來，移工還有違規趴趴走的人會使用檢疫所。
11.慢性病患的醫療品質影響狀況？有針對多種慢性病或重大傷病的上呼吸道症狀做偵測嗎？
答：住院肺炎病人現在幾乎是全採。呼吸道症狀的門診量有大幅下降，應該是大家防疫確實感冒也比較少了。也有可能是病人減少看診頻率。中重或重度患者醫療未受影響，台灣醫療正常運作中。
案例分析個案報告差別 在 [請益] 案例分析與個案報告差別？ - 看板Nurse - 批踢踢實業坊 的八卦
因為最近要寫進階報告
寫Ｎ２報告”案例分析”，找尋資料時
突然發現，不知道案例分析與個案報告書寫的格式
不知道這兩樣報告，在書寫上格式差異在哪？？？
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