一直以來不管是否由我接生,我都很愛聽媽媽分享生產經驗。一方面可讓我試著從產婦角度看生產,二方面也可得知哪裡可做得更好。最近身邊幾個友人接續順利生產,雖然更讓我深刻體會每個人的故事皆獨一無二,不過,也發現大家的抱怨都很類似:「以為生完就能專心擠奶、照顧寶寶,沒想到身體還是這麼多不舒服」、「怎麼都沒人說啊!如果可以事先知道,就不會那麼不知所措了!」
的確,在快生產前,媽媽注意力都放在迎接新生兒的前置作業,擔心是否能順產。
就連產檢醫師如我,在產檢時也多半會跟媽媽說,「一切先不用擔心,你一定會很順利的!」倒不是我報喜不報憂,刻意不提產後媽媽身體上可能遇到的困擾,)而是因為每個人對疼痛的主觀感受不同,體能和健康狀態也不同,以至於產後復原的狀態不同, 因此實在很難在產前把所有事情講個明白。不過,有幾種狀況,和產前想像有落差,每個媽媽的狀況又不同,為了減少產後的焦慮,讓自己可以從容應對,我認為還是先知道比較好。
**第二波傷口疼痛 來得又急又快
「媽咪,你再用力一次,小孩生出來以後就不痛了喔!」在最後關頭我們習慣性這樣鼓勵媽媽,但這句台詞其實只對了一半,胎兒娩出後,宮縮的痛雖緩解,但不表示真的就完全不痛了!
因為生產導致的撕裂傷,以及胎頭擠壓產道造成會陰部腫脹,都會使得很多媽媽產後坐立難安,走路時只得腳開開避免壓迫傷口、一走快就有明顯的撕裂感、小便時有如刀割。如果痔瘡因生產時腹部用力而掉出,還會造成肛門痛、大便更不敢用力。這些狀況,又以待產時間久的媽媽最為明顯。
另外,也有媽媽和我反應,減痛分娩效果太好了,生產時都不會痛,以為自己可以「無痛」下莊,結果麻藥退去後,一下床才發現傷口如此脹痛,站都站不穩,著實把她嚇了一跳!
所以我要藉此提醒,產後媽媽第一次下床一定要有人在身旁,避免因疼痛頭暈而跌倒,伴侶更是要拿出耐心來理解與陪伴。比起產前,產後因宮縮、傷口疼痛,行動可能更為緩慢、上下樓梯、如廁都需要人協助,不是生完就「沒事了」!
當然也有人產後第二天就健步如飛,但我還是要再次強調,每個人對疼痛的耐受性不同,妳不需要為了別人很「耐痛」,就「忍痛」。
@@烏烏的建議:這些脹痛不適,在產後第1-2天最明顯,通常會在二十四小時內的急性期建議媽媽冰敷傷口,之後改以溫水坐浴,並以溫開水沖洗傷口、搭配止痛藥、軟便劑、痔瘡藥膏(哺乳皆可使用)。
剖腹產的媽媽雖會陰沒有傷口,但當術後止痛藥移除,也會明顯感受到腹部傷口拉扯與宮縮痛。建議移動或下床時,可使用束腹帶來避免拉扯傷口。當咳嗽、大笑、打噴嚏、如廁腹部用力時,可再用雙手護著肚子減少晃動產生疼痛。
**惡露有時多、有時少,不過都會越來越少
很多媽媽會注意到出院後,惡露量反而變多,以為自己是大出血。其實,隨子宮收縮、內膜血管跟著萎縮的過程,惡露本來就會不斷地製造然後排出,一直持續到產後六週,並非一次就排完了。
只不過剛生完時,為促進子宮收縮、評估出血量,醫師會內診將惡露徹底清乾淨,所以產後一、兩天會有幾乎沒惡露的錯覺。出院後,疼痛減輕,活動量變大,站立時間變久,惡露就會順勢流出來。再加上餵奶時體內泌乳激素升高會促進子宮收縮,除了腹部悶痛,惡露量也會相對增加。
@@烏烏的建議:總結來說惡露約在兩週左右轉呈暗紅色,每日量的多寡取決於子宮收縮、活動量,也可能掉出血塊,約六週轉為淡黃色。但只要整體趨勢是逐步減少,出血量沒有自己平時月經第二天的量多,都屬正常範圍。
出血量也不是媽媽亂吃亂動造成的,不必擔心吃錯什麼、補過頭才讓自己出血。產後飲食方面只要避開人參、酒精明顯會影響宮縮的食物即可,不需動輒得咎。至於傳統上標榜排惡露的生化湯,對於產後恢復並沒有明顯的幫助,可喝可不喝。
**一句話惹怒產後媽媽:「不是生完了,肚子怎麼還這麼大!」
產後最讓媽媽焦慮的還是眼睜睜看到這麼大一隻的寶寶從肚子裡跑出來,但是肚子怎麼還像懷胎六個月一樣大,為什麼電視上的明星恢復得如此快,是不是一定要像其他人一樣穿塑身衣才回得去?
冷靜來想,肚子被撐開九個月,組織要歸位當然也需要一定時間,不可能瞬間平坦。一般來說皮下水腫、脹氣需兩週、子宮回到骨盆腔也要六週,被撐開的腹直肌甚至要半年才會復原。
另外,肚子縮小的速度個體差異也很大,有些人胎兒小、羊水少、皮膚組織較緊緻、脂肪層薄,縮小速度當然比較快,相反的,若懷雙胞胎、子宮有肌瘤的媽媽縮小幅度當然會慢上許多。
也有不少媽媽會發現,產前沒有水腫,卻在生完下肢腫得和象腿一樣、繃緊脹痛,面部浮腫。這是因為產後,原先聚集在子宮的血液和體液要重新分配,因此除了大冒汗、尿多,也容易積在四肢。
@@烏烏的建議:被動式的腹帶、塑身衣、骨盆帶,不僅無效還可能因慢性增加腹內壓,反而提高子宮下垂風險。
若是水腫嚴重,則可藉抬腿、按摩、穿彈性襪來緩解症狀。另外多走動、喝水,也會幫助身體將多餘的鈉排出。
**核心像極了洩氣的皮球
另一個常見的狀況是核心無力,很多人會發現產前拿手的棒式一秒都撐不起來、徒手深蹲也是東倒西歪,肚子完全使不上力,下半身好像一灘爛泥。這也常常是許多媽媽在產後會特別失望、甚至不想再運動,對自己失去信心的主因。
其實這是因為產後肚皮像瞬間洩了氣的皮球,相對產前的飽滿緊實,核心相對變得鬆垮無力,運動表現也因此不如產前,另外因為剖腹的傷口在腹部,剖腹產後核心無力的症狀則更明顯。
@@烏烏的建議:產後運動的回歸大原則是「戒急用忍」,不妨先將重心放在精神體力的恢復。可從腹式呼吸、死蟲式、貓馱式慢慢開始練習,再慢慢進階到棒式、深蹲,慢慢就可找回肚子用力的感覺,避免操之過急給自己太大的壓力。
講了這麼多,我還是得強調,產前功課做的「剛剛好、差不多」即可,各式的狀況只要心裡有底,大概知道怎麼應對即可,不需要越查越細,一頭鑽進罕見的併發症做「學問」,反而會越查越焦慮。
另外,我認為與其查一堆資料、看眾多明星網紅神奇產後瘦身的心得,倒不如在產前就找到自己信賴的資訊來源,比如自己產檢醫師的文章、書籍、有經驗又不給壓力的好姐妹、有專業醫師巡診的月子中心。這樣在產後遇到突發狀況時,才知道該聽誰的意見,不至於迷失在一堆雜亂資訊中,無所適從。
最重要的是,不斷告訴自己今天比昨天好,明天一定會更好。可參考別人的意見,但避免過度比較,尤其是社群間的陌生人。因為你完全無法確定,他們呈現出的美好到底是真是假,伴侶也要了解這個時間點,媽媽正經歷一場人生「劇變」,身心靈都很脆弱,有時候只能陪著媽媽見招拆招,給助力而不是壓力。
#產後回歸是個考驗
大家覺得預先知道多一點才安心,還是先不知道比較快樂呢?
產後又有什麼事情著實「嚇到」妳嗎?
月經沒來可以喝生化湯嗎 在 中醫師 陳峙嘉 Facebook 八卦
四物湯被濫用得很可怕,也被講得很可怕,但是最近被瘋傳的那篇文章的論點更可怕!!
1. 四物湯是中醫補血的基本方,中醫的精神是”有是證用是藥“,血虛的病人就可以用四物湯,如果還有其他的兼證,就用適度地加減藥方,不是一帖四物湯喝到底。
2. 子宮肌瘤到底關四物湯什麼事?到底關中藥什麼事?有人說中藥含有女性賀爾蒙,吃了會讓肌瘤變大,那請問吃避孕藥的女性朋友們,他們的子宮有像籃球一樣大嗎?
3. 會長肌瘤的原因很多,至今仍然無法預測、無法預防,治療的方法很多都建議割掉,如果不生小孩了就把子宮拿掉,請問各位男性婦科醫師,你們不生小孩了要把XX割掉嗎?
4. 水溝會堆積髒東西,可能真的有很多髒東西,也可能水量不夠大,一點點髒東西就淤積了,血虛又有子宮肌瘤的人,透過補血、加上一點活血化淤,就可以把淤積清走,就有機會讓肌瘤變小。
5. 熟地會礙脾,真的會讓人腹瀉、胃痛,但是透過正確、費工的炮製,可以讓這個副作用減輕非常多,(張景岳在治療痰濕腹瀉,曾經重用熟地),再不行也有其他替代用藥,例如黃精。
最後,我反對習慣性在月經中喝生化湯、月經後喝四物湯,原因不是四物湯不好,不是四物湯會讓你長肌瘤,重點不在藥物本身,而是回歸到原點,在於用藥的態度,中醫講求的是“有是證用是藥”,沒有血瘀為什麼要喝生化湯?沒有血虛為什麼要喝四物湯?月經下不來就是瘀嗎?月經量少就是虛、就是瘀嗎?服用中藥之前,請讓中醫師判斷體質,有需要再吃好嗎?
月經沒來可以喝生化湯嗎 在 茜茜 育兒生活好好玩 Facebook 八卦
#回診的後續分享
#韓國有冷捏
才剛到韓國就開始想屁寶了😆
他現在喝奶有三步驟,
先躺著喝1/3,再坐著喝1/3,最後1/3會站起來喝。
#你有想過爸媽的手的感受嗎🙄🙄🙄
雖然突然發生了那樣的事情⋯
但我還是堅持排定+講好的事情要做到。
謝謝大家在事後,依然關心我的身體狀況,
給我加油打氣💪🏻
每每看到每一句關心💕,
深深覺得能因為寫部落文而認識你們,我好幸運☺️
在這裡也分享「流產後的後續故事」。
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【3天後的回診】
止血針成功讓子宮不再大量出血,
變成中量出血,對當時的我來說已經覺得好太多了。
本來人夫謙都已經簽好了輸血同意書,
還好止血針有效,
醫生讓我留院觀察,起身低血壓的狀況回穩後,
就安排出院回家。
回診時,
婦產科醫生照超音波,
確認子宮內沒有胚胎,但有一些殘留物,需要排出。
於是開了子宮收縮的藥,
能幫助子宮內的東西排乾淨。
醫生說:「這個藥吃了可能會肚子痛,有血塊,但排血量會慢慢變少,約兩週可結束。吃藥時旁邊一定要有人在,妳回家再吃。」
人夫謙:「醫生,請問需要喝生化湯嗎?」
醫生:「不用再喝,因為是類似的功用,這樣會變成加倍刺激,身體可能會再次大失血。」
醫生又說:「下次月經來的三個月之後,才能再懷孕喔。」
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【深刻的那晚、揮之不去的恐懼】
領了藥,回家了。
小小的2顆藥,卻讓我和人夫謙有莫大恐懼⋯😰
人夫謙覺得我是不是不要吃西藥,
喝生化湯感覺比較溫和?
我也因為大失血的那段回憶還歷歷在目!
真的很害怕那種快要掛掉的事情又發生⋯
救護車又來一次怎麼辦⋯
2顆藥靜靜的躺在桌上好長一段時間⋯
我知道子宮要排乾淨,
以後才不會有婦科方面的問題或是長肌瘤⋯等等可能會影響生育。
也上網查了這個藥「喜克潰」吃了的副作用。
查到都說是會痛、會有血塊、流血量增加但也會逐漸減少⋯
看完了我更不敢吃😱😱😱,
但又怕不吃的結果是我無法承受的(我還想把小寶貝生回來)。
這麼猶豫不決也不是辦法。
決定尋求專業,打電話到醫院,
總機幫我轉給了藥師,
藥師告訴我,這個藥的力道是比較輕的,應該不至於會再大失血,問我要不要試試看?
後來決定跟他拼了‼️
快速吞下藥,靜候肚子痛。
一直等等等,都睡了一覺起床,肚子不會痛耶!
有多一些血塊,我想那就是殘留物吧!
但也就一兩次,後面的子宮出血也逐漸減少。
直到今天,
都還在出血,但量已經變少很多(一天濕不到一片加長型衛生棉的量),
醫生是說大約再兩週可以排乾淨。
🔹兩週後要再回診,檢查有沒有排乾淨🔹
#子宮好不好對女人來說太重要‼️
不論是自然產、剖腹產、流產,都是傷身的,
說每個媽媽是「用自己的命來賭一個新生命的誕生」也不為過‼️
看到這故事的每個媽咪也要重視自己的身體噢‼️
我太知道媽咪會為了寶寶犧牲一切了‼️
一定一定不要忘了對自己好一點。
#一定要歐
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【謝謝每一個關心】
一直以來我對於承諾與信用是很看重的。
決定要做的事情,在身體可以負荷的情況下,
還是想要去做好它。
其實多少也是希望讓自己忙一點⋯
因為忙一點就不會一直回憶起小寶貝就這麼不存在了⋯⋯
我不知道該怎麼形容這樣的難過,
還是常常想著,他如果健健康康的有多好⋯。
應該也有著和屁寶一樣,呆呆的笑容吧(笑)
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好囉~
我的習慣是不讓難過持續蔓延。
喜歡打起精神往前衝~~~
如果我們在韓國找到好物,
有你們一起留言開心討論,
或是直播的時候收到很多回饋~
對我來說也是加油打氣呢😊❤️
(我終於把很怕直播會冷場的心聲說出來了😂😂😂)
月經沒來可以喝生化湯嗎 在 女王月經遲遲沒來。(已解決,感謝) (第3頁) - Mobile01 的八卦
女王月經遲遲沒來。(已解決,感謝) - 謝謝大家 ... 經期期間喝生化湯,過後喝四物湯補血,最有效的要用煮的,四碗水煮成一碗! ... 吃了青菜又不一定可以經期很順。少熬夜. ... <看更多>