#我是麻醉專科醫師
#我不是麻醉師
#我不是保生大帝
#我更不是安胎藥 =.=凸
好久沒看到這兩句話對不對?
來吧~邱醫師的講故事時間!
大半夜的被一個讀者的訊息吵醒,請原諒我已讀不回的沒有回覆她,因為我一再宣導的,遇到這麼奇葩(x),這麼嚴重(o)的問題,請趕快拿起您尊爵不凡的那張健保無限卡,趕快去看醫生,而不是在網路上詢問!!
#妳爽完了睡不著,#也不要吵醒我睡覺啊?
但這個問題也讓我想起了一個故事。
《這是一個充滿愛...愛的故事。》
記得幾年前,我去某個偏鄉的醫院支援。大半夜的,來了個緊急內出血手術!
我的習慣是會親自到急診室去探視一下等下要接的病人,評估一下病史,順便評估是否手術前要加做什麼檢查,抽什麼血,還有是不是有什麼會影響到手術安全的注意事項,比如說備血,或是插鼻胃管等等,必須先做好準備的事項。
那天我趕到了急診,就看到了一個身材姣好,穿著細肩帶和熱褲,露出冰肌玉骨小香臍和不盈一握的小蠻腰的年輕小妹妹,躺在床上愁眉深鎖,表情痛苦。而旁邊一群陪伴的朋友,除了幾個穿著火辣的年輕小妹妹們之外,還有幾個染著帥氣金毛,從一台停在急診室外面,帥氣度破表,有四活塞卡鉗配上夜色19寸鋁圈的C300上面,剛剛下車的一群台式帥哥。
恩?內出血??
翻一下病例,診斷 《corpus luteum rupture 》黃體破裂出血,我好像懂什麼了~~~
但小妹妹才16歲啊?!是你太傻太天真還是我涉世未深?
你們都市人都這麼會玩嗎?
詢問了一下病史,發現小妹妹的家長還在從外地開車趕過來的路上,起碼還要四五個小時以上才能趕到醫院。圍在病人旁邊的那群人是朋友、男捧油,和朋友的男捧油們,其餘的小女生們也都未成年,而男捧油是成年了,但沒有親屬關係,也無法幫她簽署麻醉和手術同意書,但出血量又無法等到家人趕來簽署同意書完再手術。
最後我想出一個解套的辦法,請家屬隨便找張紙,寫上 『本人為XXX之監護人,經醫師解釋病情,因緊急手術本人不克趕來,故委託OOO全權簽署手術與麻醉同意書。 』然後把那張紙拍照用Line傳給病人的男朋友,印出來夾在病例,然後才得以順利手術。
回過頭來講,跟各位解釋一下什麼是 #黃體破裂?
我們知道卵巢每個月都會排卵,卵子在濾泡中成熟,然後排出。記得拿破崙說過:『不想當將軍的士兵就不是一個好士兵』,不想受孕著床的卵子不是一個好卵子。所以,為了能成功受孕著床,排完卵剩下殘餘的濾泡組織會形成黃體,用來促進子宮內膜的增厚,以利受精卵的著床。而如果卵子沒有受孕,黃體就會如同出師未捷身先死的諸葛亮一般,長使英雄淚滿襟,每個月的月經就是子宮為了哀悼妳又沒找到Mr. Right所流的血淚啊~
而黃體如果比較大顆,又因為富含血管,當受到外力衝擊的時候,比如跌倒,或是劇烈性行為,特別是在性高潮時,會造成肌肉組織痙攣,再加上男方用力、粗暴、猛烈的衝撞,腹內壓急遽上升,就有可能會發生黃體破裂出血的情形。所以當你聽到有人大喊『啊啊啊啊會壞掉』的時候,請富有一點同理心,她可能真的快被玩壞掉了(疑?)。
(#我怎麼覺得我好像把一個嚴肅的醫學知識寫得越來越歪?)
亂講,你以為我是第一個描寫情色文學的作家嗎?來來來,我們看看唐朝詩人白居易是怎麼幹的?
『侍兒扶起嬌無力,始是新承恩澤時。 』
老白的詩,翻譯成白話文懶人包,意思不就是楊貴妃嬌喘一聲,軟倒在唐明皇的懷裡...以下和諧5000字....
回到黃體破裂,這個疾病尤其好發在14~30歲,偏瘦的年輕女性,是比較容易發生的族群。所以大家還是一起吃胖一點吧。(誤)
如果性生活完出現腹部持續疼痛,尤其是當疼痛持久加劇,並伴有肛門墜脹、一直有便意、頭暈、想吐等症狀,要考慮黃體破裂的可能性喔,請儘速就醫,嚴重是有生命危險的。
夜深了,如果你每次打電話給你的女朋友,或是未成年的女兒,而她們都很熱愛健康,#氣喘吁吁的在跑跑步機,請多關心一下她們。(嚴重大誤)
《這是一個充滿愛...愛的故事》
《愛愛一定有風險,雞雞投資有賺有賠,相愛前應簽訂行房同意書。》
我是天橋底下愛講故(ㄍㄢˋ)事(ㄏㄨㄚˋ)的麻醉科醫師
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過8,140的網紅Mama College,也在其Youtube影片中提到,多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。 每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。 此症會導致患者不正常...
月經卵子排出 在 好孕大長今 陳玉娟中醫師 Facebook 八卦
中醫如何養卵-下集
在古代古籍中就提到「絪蘊期」行房才能有子,《黃帝內經》「天地絪蘊,萬物化醇,男女構精,萬物化生」 。
所以中醫的在生理上將月經分為
✅經前期(黃體期)
✅行經期
✅經後期(動情期)
✅排卵期
根據每個時期不同特色做調理,就是 #精準養卵 的方法。
月經來潮前的 #經前期,屬基礎體溫高溫的黃體期,需要用溫腎助陽的藥物讓高溫能夠維持12-14天以上,平時保養可以依體質用桂圓紅棗茶、黑豆茶、更虛寒的冰山美人可以用當歸羊肉湯。
月經來潮的 #行經期,必須使用活血化瘀的藥物讓子宮內膜剝落乾淨,所以月經第3-5天會依體質建議患者攝取1-2次的豬肝湯、紅豆湯或麻油雞湯、麻油腰子等使經血排乾淨。
在基礎卵泡發育、內膜增長的 #經後期,則需要滋腎養陰血,可以吃些果乾、銀耳蓮子湯、山藥等。
#排卵期 則須滋陰補陽酌加理氣藥促進卵子排出,可以用八珍湯加陳皮、玫瑰花等。
臨床上,我也是根據月經週期療法依中藥的藥理藥性來精準養卵,整個荷爾蒙的作用約需80多天,所以都以三個月經週期為調養時間。
另外以上的建議是屬於一般人的情形
⚠️如果有以下症狀者⚠️如子宮肌瘤、子宮內膜異位症、巧克力囊腫、多囊性卵巢或其他婦科疾病的女性朋友就不建議使用,還是要諮詢 #中醫師,根據自己的體質去調理。
想知道更多養卵方法,歡迎來找我聊聊👉🏻m.me/Dr.Chenyuchuan
IG👉🏻 https://www.instagram.com/dr.chenyuchuan
#好孕大長今陳玉娟中醫師
月經卵子排出 在 烏烏醫師 Facebook 八卦
「如果不能從頭到尾正確的使用保險套,我會建議你吃避孕藥喔!」、「事後避孕藥失敗率較高,又容易造成後續月經混亂,改成吃事前比較好」
「但是醫生~吃避孕藥是不是對身體比較不好啊?」
每次當我在門診提及避孕藥時,超過一半的女生都會露出懷疑的表情,充滿懷疑的問我。
其實,在婦產科中,口服的事前避孕藥被認為是種效果好又安全的避孕方式,有時候也用來改善生理期長痘痘、經前症候群、經痛、經血量過多等症狀。當月經因壓力、作息亂掉時,避孕藥還能作為調經藥,幫生理週期回到常軌。
但或許是牽扯到女性和懷孕這類的敏感話題,關於避孕藥的是非流言似乎一直都沒少過。這一次就來好好回應一下大家最常提出的幾個疑惑。
*吃避孕藥會傷子宮、讓經血排不乾淨?
❌不會。
每個月,女性卵泡發育時,大腦會分泌「促濾泡激素」,促使卵子成熟。排卵後,剩下的組織也會形成黃體素,用來穩定子宮內膜,使受精的卵子順利著床,進而發育成良好的胚胎。
而避孕藥最主要的成份是低劑量的雌激素和黃體素。前者,會讓大腦認為身體雌激素足夠,不再分泌促濾泡激素,因此讓卵泡無法成熟。後者,持續性投予黃體素
反而會內膜萎縮不增生。
因此,一旦子宮內膜厚度變得較薄,該次排出的經血量當然也會比較少,經血也會因為流速變慢而氧化。所以不少女性就會發現,服用避孕藥之後,經血量竟然減少、變黑了。這是正常的現象,並不是經血排不出來,更不代表子宮的功能受到影響。
**長期吃避孕藥會導致不孕?
❌不會。
吃避孕藥的這段時間,是利用外來穩定的女性賀爾蒙,暫時欺騙大腦,讓卵巢得以休息、不排卵。一旦停藥後,掌管卵子成熟的「促濾泡激素」又會再次啟動,卵巢就會重開機。而少持續性的黃體素作用,子宮內膜生成厚度也會恢復正常,並不會從此造成永久不孕。
這也是為什麼,在門診中,我就偶爾會遇到剛停藥、或是忘記服藥就意外懷孕的伴侶。我也會建議病人,超過兩天沒服藥、或剛停藥還不打算懷孕,一定要立即尋求替代的避孕措施。
不過每個人大腦、卵巢重新啟動的時間略有不同,因此我還是會建議要計劃生育、尤其時高齡的女生,提早三個月停藥。 畢竟「年紀大」才是不孕最主要的原因,和是否長期吃避孕藥無關。
而且停藥後還是沒有順利懷孕的,其實也是因為懷孕本來就沒那麼容易啊!畢竟一般人即使沒有避孕,每次成功懷孕的機率也只有百分之十😔。
***吃避孕藥,容易提早停經?
❌當然也不會。
更年期是正常卵巢功能衰退的現像,台灣女性發生的時間平均是五十歲,時間早晚取決於個人體質和遺傳,和有無服用避孕藥無關。反過來講,目前也沒有證據顯示有任何保健食品或療程能延緩更年期的時間。
****聽說吃避孕藥會變胖?
確實,但主要是指早期的避孕藥。
目前,常見的避孕藥分為三代。過去的第一代(台灣目前已無販售)與第二代(家計一號)因女性賀爾蒙含量較高,容易產生水腫、食慾增加造成體重上升的狀況。
目前市面上常見的第三代(祈麗安)第四代(戴麗安、悅己、悅姿)則相對劑量較低,且上述副作用也較不明顯,因此不太容易會有水腫,或食慾增加的問題👍。
🧐(不過,新一代的避孕藥還是有可能產生,噁心、頭暈、腹瀉、情緒低落、點狀出血等副作用。通常需要2~3個週期去適應。)
講了那麼多,就是要告訴大家,避孕藥絕非毒藥,除了很高的避孕率以外,還能同時解決許多女生生理期的不適,更比起「事後來補救」好得多!
最重要的是,女生們如果有避孕需求,請不用害羞,勇敢地踏進婦產科診間,和醫師諮詢客製化的避孕方式。尤其是本身有抽菸、心血管疾病,或已知有乳癌史、肝腎功能不良的狀況,就不適合服用。
避孕藥也無法避免性病的傳染,若本身不是單一性伴侶,或沒把握妳是伴侶的唯一,那我會建議全程使用保險套避孕,降低交叉感染的風險。
#小編覺得暑假要到了這篇好實用
月經卵子排出 在 Mama College Youtube 的評價
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ,PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病,以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性(insulin resistance,IR)為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵,乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因,但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢? What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候,卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育,進而排出卵子。一般人在月經初期的時候,卵巢內會有十個左右的正常卵泡,其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育,等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右,因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量,不足以使一個卵泡成熟,便無從進行排卵,接著導致不孕症,這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內,積少成多,便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發,多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項:
不育 (infertility):無排卵或不規則排卵,如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries):多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍,有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain):脂肪通常會分佈於腹部周圍,形成典型的蘋果身形(而不是啤梨身形)
多毛症(體毛過多)(excessive hair growth):過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮(毛髮稀疏)(thinning of hair):患者會出現典型的男性禿髮,頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne):男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙(如睪丸酮)水平上升,稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機:Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining):
子宮內膜一樣會增生增厚,但因不排卵,所以沒有黃體素(progesterone)的生成,因此子宮內膜不會定期剝落月經,而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群(高血糖、高血壓、高膽固醇):(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者,尤其是肥胖者,易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症,罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者,定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期,恢復生育能力,消除多毛。一旦建立了正常的月經周期,就能受孕,卵巢也不再產生過多雄激素,多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調,所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果:
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量,你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用:
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響,你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用:
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕,請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議:
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌,補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生,
不用擔心,妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生,第一步要先瘦下來,記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達,
但我總覺得吃太多藥對身體不太好,
所以能盡量不吃就不吃,
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
Please subscribe for more interesting videos. You can also add me on facebook for more information.
http://www.facebook.com/mamacollege
Kayi Cheung 張嘉兒

月經卵子排出 在 那些沒受精的卵子去哪了?原來是這樣的歸宿 - 每日頭條 的相關結果
2018年8月25日 — 在女性的一生中,雖然可以擁有十萬個以上的卵泡,但能夠發育成熟並排出的卵子只有400-500個。正常女性從12-14歲卵巢發育成熟後開始排練,每個月來一次月經 ... ... <看更多>
月經卵子排出 在 卵子排出來是什麼樣子?怎樣知道自己排完卵了?看完你就全 ... 的相關結果
女性一生大約會排出400~500個成熟的卵子。女性在出生的時候就有卵子,但是這些卵子必須是成熟後才會從卵巢中被排出。卵子開始是被卵泡給 ... ... <看更多>
月經卵子排出 在 有月經就一定有卵子排出嗎? - 茂盛醫院生殖醫學中心 的相關結果
有月經的話,一般來說大概9成有卵子的排出才有內膜週期性的變化所以有月經,可以說是有卵子的排出但不代表有月經就一定有排卵的現象! ... <看更多>