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防蚊液推薦名單2021年版（非業配，純分享）

最近在門診當中，留意到很多小朋友身上被蚊子釘到一包一包的，還有孩子被叮到眼皮周圍眼睛腫起來、引起全身蕁麻疹、局部免疫反應等等……

請各位家長要使用「有效的」防蚊用品，不要再使用一些效果不彰的產品，卻又納悶為什麼還是被釘了。

有三大類的防蚊液成份是比較有效的：

派卡納丁Picaridin
敵避DEET
IR3535

#請注意喔上面寫的是成份
#圖片是參考_並不是絕對

推薦的原則包括：

1:不含防曬成分，有些防蚊液會有混合色防曬乳的成分，最好還是獨立出來

2: 敵避DEET30%以下：D E E T被污名化太久，其實他很有效，並非都不能使用，只是要注意他的濃度
兒童：10-30%。
成人：小於50以下。
小於兩個月以下，不要使用（有一些產品會註明六個月以下不要使用）。所以購買這一類的產品，要看清楚濃度

3: 台灣目前有開放販售真正有效的防蚊液不多，#照片上有一些是在台灣可以買得到，#有些要自己在網路上面尋找或者在國外購買。（但要自己留意真假）

4:派卡端丁picaridin:有分為10%、20%的濃度，差別不在於強度，是在於時效性，濃度越高，作用越久。

5: IR3535:
很可惜台灣很少看到。他非常安全，孕婦也可以使用

6:不含除蟲菊精，除蟲菊精類是不可以接觸皮膚的，最好也不要靠近兒童，會有神經毒性的疑慮。離兒童越遠越好

7: 防蚊手環、手錶、貼片類型的，大多數使用精油類，效果很有限，範圍也很小，時效性很短。往往身上被叮到一包一包的孩子，身服背後都有一兩張貼片。

8:先擦防曬、再擦防蚊

9:＃別太相信天然這兩個字 ＃別太相信天然這兩個字 ＃別太相信天然這兩個字

10:＃不在名單上不代表不好，#為避免爭議，#請拜託大家不要問我手上的推不推薦，#請自行核對一下成分

11: 完成版的防蚊液選擇攻略在這裡👇：
https://goo.gl/FWtf7t

12:認同實用請分享

徐嘉賢診所-黑眼圈奶爸Dr.徐嘉賢醫師
07 361 3338
https://goo.gl/maps/GvphRtRkpbMsbffg8

#左手忍著不抓_右手按追蹤我的instagram📸 ：http://www.instagram.com/drblackeye

#加入奶爸的line: https://line.me/R/ti/p/%40drblackeye

#防蚊誤很大

仿間仍然流傳著非常多對於防蚊的傳統或誤解， 整理了一些跟大家分享。（感謝 邱品齊醫師幸福美肌大公開 邱主任指導 以及達人網友 Yu-Hsuan Tsai 的提供）

#止癢
用指甲在叮咬處壓十字來止癢，其實這一個觀念是利用神經生理學中的「痛或壓」感，去短暫取代「癢」的感覺，效果非常短。（就好像打完針，或撞到，用手去揉傷口，感覺就會比較不痛一樣，但是效果都非常短暫）。用口水更是不衛生。用筆畫圓圈真是有創意，是結界的概念嗎？
#改變酸性體質
人體的酸鹼值就在7.35至7.45之間，在正統的醫學裡面，沒有所謂的酸性體質或鹼性體質。也不是那麼容易靠食物或飲料或保健產品改變身體中的酸鹼值。身體的酸鹼值是很重要的功能，若變得更鹼性或更酸，對於醫生來講，是一件很嚴重的事情。而且也沒有研究顯示改變身體的酸鹼值，蚊子就不會叮你。
#天然最好？
市面上很多種不同的防蚊產品：成分、貼片、扣子、手環等等，哪些才是真正有效的？天然的精油或植萃真的最好嗎？
可防蚊的精油中，以檸檬胺（oil of eucalyptus) 為代表。研究是告訴我們高濃度的檸檬胺，效果等同於DEET。
但是...其實很多產品標榜天然的成分，其實都是用化學的方式來複製，或者他沒有告訴你，它的效果非常的短，或是它的濃度是多少⋯⋯所以大家不要被「天然」或是「植物萃取」所迷惑了，請看清楚標示，標示不清的產品請跳過吧。

#敵避DEET
很多產品上面都會註明：不含敵避DEET，讓人以為它是什麼有毒物質？其實它是很有效的防蚊液，使用時注意：不同年齡，要用不同的濃度：
#成人：DEET濃度≦50%
#兩個月以上的孩童：DEET10%至30%，且回到戶內後要清洗乾淨。
#兩個月以下的嬰兒：不建議使用含有DEET成份之防蚊藥劑，建議使用外在遮蔽的方式（例如淺色長袖衣褲及蚊帳）防止蚊蟲叮咬。
含敵避防蚊液分環保署跟衛服部有許可的，環保署許可的是用於環境中物品（沙發、窗簾、床單等），而衛福部許可的是經食藥署檢驗的，是可以直接塗在皮膚上的。（ #感謝新北市衛生局的指導 https://goo.gl/Dpft65）

#派卡納丁Picaridin
Picaridin 這個防蚊成分非常的安全，而且有效。兒童及孕婦都可以使用，較為不刺激皮膚。在國外已經使用多年，只可惜礙於台灣法律的關係，一直遲遲沒有開放正式進口許可。但有好消息，今年2017環保署通過開放進口!

#貼片扣子
防蚊貼片、扣子、手環愈來愈多人使用，它們的成份大多以精油居多，能夠驅蚊的範圍大小較局限。建議父母別太依賴，以為貼或扣上去後，一整天都安全無虞了，時效性也是要注意。
#電蚊香
電蚊香的成分，大多以除蟲菊精類的居多，使用時可以把門窗關閉，但是人不要在室內裡面。進入房間後，要保持通風。為什麼呢？因為除蟲菊精，是屬於「殺蚊」成份，若吸入過多，會有神經毒性的疑慮。

重要的禁忌，再來宣導一下

一歲以下不能吃蜂蜜

維尼熊小時候怎麼辦？

https://www.facebook.com/drblackeye/posts/602171749949010:0

#一歲以下不能吃蜂蜜🐝🍯
蜂蜜有很多好處，包括止咳，抗菌甚至傷口癒合，但是一歲以下幼兒千萬不能吃喔！📢📢📢
主要因為 Clostridium botulism #肉毒桿菌的毒素和孢子，如果進入寶寶的腸胃道的話，#會有神經毒性！症狀包括便秘、吞嚥困難、臉部肌肉痲痺甚至呼吸衰竭、死亡😱
所以別說「試試看一小口，應該沒有關係」😖
#重要育兒禁忌請按分享👆

延伸：
兒童營養品📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/704005259765658/

#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx

#奶爸門診時間表🏥：http://wp.me/P7jKO9-dO

#奶爸Dr部落格: https://goo.gl/9ZJYzL

補充說明：
1. 哺母乳媽媽可以吃，但是要徹底洗手
2.其他家人有吃要洗手的原因，是避免肉毒桿菌毒素及孢子殘留，沾在手上而轉而被寶寶接觸
3.孕婦可以吃
4.市售的蜂蜜，有些是有用類似巴士德消毒法高溫處理過，有些則沒有。雖然肉毒桿菌「毒素」易被高溫破壞，但是「孢子」卻是很難被消滅。奶爸Dr.比較龜毛，建議所有蜂蜜類的食物都不要在一歲以下接觸

海魚營養豐富，很多人都喜歡吃，但很多海魚的水銀含量很高，吃多有機會中水銀毒，影響健康。

水銀是天然元素，會通過2個途徑進入魚類的生活環境，分別是火山爆發和生活、工業廢料排放，營養師解釋，食物鏈愈高位置的魚類，其水銀含量愈高，特別是一些年齡比較大，或者是捕獵性的魚類。人類長期攝取過多水銀，有機會中毒， 尤其是神經系統，例如視覺模糊或者失明，甚至有感官障礙，味覺和聽覺都有問題，亦會出現行走障礙，動作不協調，以及說話含糊。

Nutri-Pro營養師Minnie Leung說，金目鯛是水銀含量最高的魚類，每公斤有827微克；波鱲排第2位，每公斤含253微克；第3位是長鰭吞拿魚，每公斤含205微克；第4位是鯖魚，每公斤含152微克。

她指出，世界衞生組織建議1公斤的人體重量，每星期可攝入的水銀分量是1.6微克，即60公斤成年人每星期攝取不多於96微克。例如鯖魚每100克含15.2微克，即每星期不可以吃多過600克鯖魚。其他攝入分量的標準是以人一生平均計算，假設這個星期吃多了高水銀魚類，下一個星期只要減少分量，平均而言就不會中水銀毒。


另外，孕婦尤其要小心進食，因為水銀可以透過胎盤去到胎兒體內，影響胎兒腦部發展。所以孕婦、計劃懷孕婦女及小朋友都屬於高危人士，營養師不建議他們進食高水銀的魚類，建議計劃懷孕婦女於半年前避免進食。

她補充，沒有烹調方法可以令魚體內的水銀流失，不過有些食物的營養素與水銀有拮抗作用，換言之可減低水銀毒性，例如維他命D、維他命E、硒和鋅，蛋黃、蠔、肉類、早餐穀物都有此功效。


採訪：張淑萍
攝影：梁偉德、魯雋華

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我們知道吃魚有許多好處，不只味道鮮美，還含有豐富的營養價值。衛福部食藥署2017年首度訂定「魚類攝食指南」，
針對鮪魚、旗魚、油魚、鯊魚等屬於海洋食物鏈頂端的大型魚類，訂出建議攝食量，只是這些魚類有什麼問題？又為什麼吃多對身體不好呢？
根據衛福部食藥署、農委會漁業署的監測發現，深海大型魚類體內有較高濃度的重金屬物質「甲基汞」。
林口長庚醫院毒物科主任顏宗海醫師指出，魚當中含有許多omega-3脂肪酸，多吃能夠預防心血管疾病，還能抗癌，對身體是好的，
只是有某些深海大魚，例如：鯨魚、鯊魚、旗魚、油魚、鮪魚等，牠們在海中存活10～20年，又是食物鏈的頂端，
加上現今海洋工業汙染嚴重，就可能有甲基汞汙染的問題。若是吃太多深海大魚，讓血液中甲基汞的含量增高，將影響身體健康。

甲基汞對身體的影響？

顏宗海醫師指出，甲基汞具大腦神經毒性，要盡量減少暴露。而在醫學上，汞有分為「元素汞、有機汞及無機汞」三類，而甲基汞屬於有機汞，
在臨床上是沒有解毒劑的，因此政府建議民眾，要吃深海大魚沒問題，只是一個50公斤的人，一星期只能吃「半個巴掌大」，大約80公克的魚類。

顏宗海醫師更進一步指出，衛福部建議以下兩種人不適合食用深海魚：

孕婦：影響胎兒健康。

嬰幼兒：由於嬰幼兒大腦發育未完全，甲基汞會影響到其大腦組織神經的發育。
林口長庚紀念醫院臨床毒物科護理師譚敦慈表示，孕婦及嬰幼兒若要食用魚類，建議可以吃放在盤子中能夠看得到頭尾、完整的小型魚類。

大型魚怎麼吃才能避開毒物？

顏宗海醫師說明，無論是重金屬或是戴奧辛、多氯聯苯等環境荷爾蒙等，全都容易累積在「內臟」，因此他建議盡量只吃「魚肉」就好，
避免魚頭、魚皮、內臟及脂肪等部位，就能盡量降低吃進有毒化學物質的機率。

對此，譚敦慈老師也分享，自己在家中煎魚都會去皮，過去林杰樑醫師也曾表示，美國有研究指出，煎魚時去掉魚皮能減少40％左右的重金屬。
除了部位的挑選要注意外，「烹飪方式」也很重要。顏宗海醫師指出，要避免過度高溫的烹調！
雖然魚類本身很健康，但透過像是油炸的高溫方式處理，例如英國人流行吃的「炸魚薯條」，這樣就可能破壞營養，反而不健康。

用「銀粉」補牙會汞中毒嗎？

除了大型魚類暗藏甲基汞危機外，早年補牙所用的「銀粉」，因為成分內含「元素汞」，是否也有汞中毒的風險？

對此，顏宗海醫師分享臨床案例，曾有一位病患，整口幾乎一半以上都補銀粉，一直很擔心自己會不會中毒，
但透過抽血及尿液檢驗後，濃度數值都是正常狀態。

顏宗海醫師說，根據現行醫療準則銀粉無需移除，加上元素汞有揮發性，若是在拿出來的過程揮發至空氣中，
被我們吸進身體裡反而可能造成毒害，因此建議患者不用移除，與銀粉和平共處就可以。

日光燈打破別用吸塵器清潔

顏宗海醫師回應，日光燈中含有「元素汞」，若在家中不小心打破的話，千萬不要使用「吸塵器」處理，
避免元素汞受擾動揮發至空氣中，吸進人體影響健康。若不小心將日光燈或水銀溫度計打破，醫師建議可以用掃把輕輕地掃，
再把玻璃碎片及水銀集中在袋中丟棄。

此外，顏宗海醫師補充，在醫院常看到患者因服用來路不明的草藥，導致汞中毒，此點也要特別注意。

譚敦慈吃魚小撇步

選擇巴掌大的小型魚（放在盤中可看到頭尾）
不吃魚頭及內臟
生魚片最好每周不超過6片
魚以清蒸為佳
煮魚湯則湯愈少愈好
避免高溫油炸烹調
選擇台灣新鮮盛產的魚種
魚油含量高的魚：鯖魚、四破魚、竹筴魚

https://www.everydayhealth.com.tw/media_article/560

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#譚敦慈 #顏宗海 #汞
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食物除了美味外，「賣相好不好」也是非常重要的一件事。若能色香味俱全，更能誘發食慾，因此很多人會使用「高溫烹調」讓食物變得更香、更好吃。但林口長庚臨床毒物中心護理師譚敦慈指出，高溫烹調會使食物「變性」，並產生許多有毒物質，這些都是傷害健康的潛在危機，尤其是台灣十大癌症中的大腸癌、乳癌等，都與高溫烹調息息相關！

油炸、燒烤...高溫烹調易致癌

林口長庚醫院腎臟科主治醫師翁正昊指出，高溫烹調最常見的一種形式就是「油炸」。他以許多人喜歡吃的炸薯條為例，這類澱粉和麵粉類的食物經過高溫烹調時，很容易產生「丙烯醯胺」，這種化學物質對人體是一種毒性，會對神經及生殖器官產生毒性，也與泌尿系統相關的癌症有關。

此外，翁正昊醫師也說明，蛋白質類的食物，例如肉類，經過像是油炸、大火煎烤等高溫烹調後，容易產生「異環胺」，可能導致大腸癌或乳癌的發生，而這兩種癌症在國內都十分常見。

油炸油溫控制在190度為佳

提及烹調溫度幾度最適宜，翁正昊醫師回應，若是食物要裹粉油炸，或是本身就是澱粉時，油溫建議不要超過攝氏175度；若使用烤箱，一般烤箱則建議控制在攝氏190度以下；旋風烤箱則建議在攝氏200度以下。

譚敦慈老師也說，雖然降低溫度就勢必得拉長烹調的時間，但這樣做可以減少更多有毒物質，對身體健康有助益，也不是特別困難的事。

燒焦食物不要吃

吃燒烤時若不小心烤焦食物，許多人會習慣將焦黑部位去掉後照吃不誤，但翁正昊醫師建議，雖然有點可惜，但還是連帶沒有燒焦的部位都不要吃為佳，降低吃進致癌物的風險。

健康烹調這樣做
低溫烹調，控制溫度。
烹調時加水，溫度會比單純用油來得低。
盡量用蒸、煮、滷、燉等方式烹調，對健康更有利。


徒手測油溫小撇步
譚敦慈老師說明，想要知道鍋子裡目前的大致溫度，可以將手掌平放在鍋面上5至8公分處，感受一下溫度。

沒有感覺：大約攝氏100～120度
溫溫的感覺：大約攝氏120～140度
燙的感覺：大約攝氏180度

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