這陣子大家齊心抗疫，伴侶一起宅在家的日子變多，很多人因此開玩笑說「明年又會有防疫寶寶潮了！」、「搶衛生紙之餘，也該搶保險套」。身為結婚多年的婦產科醫師，我一定要講句潑冷水的話，動物遇到災難都會自動節育了，更何況是人類的性慾比起動物更是複雜許多！。
這讓我想起，過去在門診，就常遇到女生因性慾低落來求診，無奈地表示從以前到現在都不曾主動想要，性像是個負擔、是為了求子不得不的行為。另外也常有產後媽媽生完後發現性行為容易疼痛，擔心是傷口沒癒合導致。但經內診檢查後，我發現絕大部分的狀況並非身體出問題，而是因性慾低落，自然使得肌肉緊繃、因而導致潤滑不足，產生疼痛。
其實每個人對性的渴望程度本來就大不同，就好比食慾，有些人總樂於思考下一餐要吃什麼、該ubereat還是自己煮、要吃鼎泰豐還是滷肉飯，但也有人天生對吃不感興趣，每天中餐可吃同一家店、甚至只喝黑咖啡、餐餐粗茶淡飯也不在意。不過不同的是，食慾太好、太差可能會影響體重、體脂，但性慾的個體差異並不會影響到健康。根據統計，甚至有百分之一的人天生就對他人沒有性慾，被歸類為無性戀。
而且，女性的慾望還容易受到雌激素影響，好比排卵前因雌激素濃度高，部分女性會特別有慾望，經前則會因煩躁、胸漲胸痛，排斥和其他人有肢體接觸。這其實是很自然的現象，因為生物設定就是排卵期前受孕率高。這也就是雌激素為何又稱做動情素的原因。另外也常有孕婦在門診害羞地和我說，懷孕後性慾特別強烈，性行為次數頻繁外，晚上還會做春夢，在夢中高潮導致子宮收縮，讓她覺得自己很奇怪，也擔心影響胎兒。其實這一點都不奇怪，孕期雌激素上升，的確會讓情慾特別高漲，但只要沒出血，孕期性行為甚至高潮引發的宮縮並不會影響胎兒，也不會增加早產風險。
相對的，產後泌乳激素升高、雌激素大幅下降，使得陰道分泌物減少、易乾澀，再加上照顧新生兒根本很難睡飽，當然容易性趣缺缺，甚至性交時也容易疼痛。�
所以當妳的性慾和伴侶不一致時，不需要立刻自我懷疑，認定自己「有病」需要看醫師。我在門診也看過有些女生為了促進性慾，在陰道塗抹一些來路不明的產品，造成陰部灼傷感染，苦不堪言。性本來就是雙方互動的過程，要協調的第一步，我認為應是大方的溝通討論彼此的感受。好比前戲不足、節奏太快、姿勢不舒服，都應隨時調整。或一方單純就是不想要，也不必勉強自己一味配合。畢竟性不是夫妻之間的責任義務，更沒有誰欠誰。每次有朋友說自己無法滿足先生需求，深怕老公外遇時，我心裡總會OS，這是兩碼子事吧！會外遇的人就算你天天和他上床，他有機會還是會外遇。
＊＊結了婚身體還是自己的也有些男人天生性慾低落，也不必為了迎合社會期待，裝作自己性致高昂。畢竟不分男女，每個人的身體、慾望都是獨一無二，不該被刻板被規定。
之前也曾有朋友和我抱怨，這陣子和先生性行為次數大幅減低，即使她很主動也常不了了之，後來她意外發現先生自行服用抗落髮藥物才會影響到性慾。卻沒有事先和她商量，讓她非常生氣失望，希望我主持公道。聽到這，我立刻板起面孔和她說，每個人都有自己的隱私，就算是夫妻，服用藥物也不需要對方同意，或許對他來說現在髮量比性重要，應該要給予尊重。另外我也建議她，若真有需求可考慮自慰或使用按摩棒，省事又不用求人。
我想強調的是，每個人的身體都是如此特別，有權自主的使用身體，享受身體帶來的歡愉，即使走入婚姻，這樣的界線也不該被打破，永遠有權決定是否與伴侶分享身體，無需勉強配合，更不用自我懷疑，委曲求全。
排卵日分泌物 在 Re: [問題] 這樣算有排卵嗎？ - 看板GoodPregnan 的八卦
(原文恕刪 文長慎入)
您好 小弟鍵盤婦產科:威廉氏後人-李毅評醫師
發現還是很多人對排卵日的估計不是很了解
繼上個禮拜那個被雷打到的<第一堂課-月經週期>之後
5713 m60 6/08 MrWilliams R: [問題]AMH及黃體素報告一問！
今天來簡單說明一下排卵日怎麼抓
一樣
這是一個超級老問題
很多資深的版友都已經有清楚的概念了
(看這篇以前，還不熟的要去複習上一堂課喔!!!)
(最近一直有版友說覺得我應該去當補習班老師耶 ^_____^ )
----------------------------------------------------------------------------------
以下開始 是參考UpToDate的內容
所以可能跟您想像中我要講的東西不太一樣
我不討論個人的經驗 也不幫大家判讀排卵試紙喔
純粹做”婦產科醫學”的分享!
目前這個地球上有許多判斷”有無排卵”以及抓”排卵日”的方法
但是
我在此要先非常鄭重的聲明
以下所有抓排卵日的方法
僅提供給嘗試懷孕的族群
嚴禁以此”避孕”!!!!!
所謂的安全期推算法一點都不安全!!!
失敗率高達23%!!
絕對不要用避免排卵日的方法來避孕喔!!!!!
如果您是有”避孕”需求的
麻煩直接關掉視窗 謝謝 (右上角的X按下去就可以了)
先跟大家說一個國外的統計資料
對於非不孕症的一般婦女
若完全自由的性行為的話 (不去考慮任何排卵日等等)
3個月內懷孕率是50%
6個月內懷孕率是75%
1年內的懷孕率是90%
(這就是為什麼 不孕症的定義是1年以上,
當然也有人定義高齡的話半年以上)
如果對於非不孕症的一般婦女
使用了正確的排卵日計算的話
1個月懷孕率是76% !
7個月懷孕率是100% !!!
(參考資料：UpToDate)
所以
如果是使用了正確的排卵日估計方法
還是沒辦法在7個月內懷孕的人
無論多麼不願意
還是應該夫妻雙方一起去接受不孕症的相關檢查喔
(我知道要拉先生去檢查並不容易, 但也不能這樣就換一個先生吧?)
----------------------------------------------------------------------------
至於什麼叫做容易受孕的時間點呢? (Fertile Period)
一般來說
從排卵日前5天到排卵後24小時叫做可能受孕的時間點
(原因跟精蟲在體內的存活時間有關)
而不同時間點的懷孕機率是：
排卵前2-5天 : 4%
排卵前2天內 : 25-28%
排卵後24小時內 : 8-10%
排卵24小時後 : 0%
由於男生的精蟲品質是隔一天比天天好
所以才會有所謂的做一休一制度喔
看到這裡
相信您已經深刻的了解到排卵日的預估的重要性了
以下簡單介紹一下幾種簡單常用、簡單的排卵日預估方法：
1. 日曆法 (月經週期計算法)
最簡單的方法就是記錄下您每一次的月經! (每個人都要做!!!)
(最好把行房的日子也都做記錄 跟先生的就好了喔
跟隔壁老李的不要^^)
哪一天來，哪一天走 (可以用手機app或手機日曆都沒關係)
每個月都要記錄!
如果您每個月都規則 (25 – 35 之間)
恭喜您
只要把您下一次要來的日子往前推14天就是排卵日了
很簡單吧
(當然啦 前提是因為大部分人的高溫期是14天
除非有黃體期不足的情形喔)
(建議所有”有月經”的女生都應該記錄您的每一次月經週期，
才能夠更了解自己身體喔! )
2. 基礎體溫法
這是一個很好用的方法
但是他很煩人 (每天量 每天量 煩都煩死)
另外 他有一個致命的缺點
就是基礎體溫升高時
已經排完卵了~ T__T
所以基礎體溫怎麼用?
基礎體溫是用來預估下個月的!!!
意思就是說
如果您可以好好量個一兩個月的基礎體溫
您會比較了解自己的身體
什麼時候是濾泡期
什麼時候是黃體期
濾泡期多長
黃體期多長
如果您的月經規則
您可以很容易就抓到排卵日
這是一個非常好的入門方法
至於量法也很簡單
就是要買一支專門用來量基礎體溫的體溫計
然後每天早上睡醒第一件事 不要喝水刷牙上廁所親先生
就是量基礎體溫
最好是能有充足的睡眠之後的才算喔 (睡6-8小時後)
然後輸入手機APP裡面 (或者用紙本的傳統基礎體溫表
應該沒人用了吧…..)
然後觀察什麼時候有上升0.3-0.5C 那天
(其實手機APP都會幫你算 很好用的)
3. 子宮頸黏液法
其實我很不喜歡推薦這個方法
因為我發現大家都搞不清楚阿!!!!!!!!!!
我是真心建議大家
麻煩去看一下”女性私身體”裡面的圖譜
(這應該不能亂上傳 有著作權法的問題)
每次都問我說: 蛋清出現了嗎? 這次有蛋清嗎?
或者還有人傳照片問我那是不是蛋清呢?
清澈透明、稀薄似蛋清樣之類的
唉…
麻煩各位不要再傳您的子宮頸分泌物給我看了
我真的沒辦法這樣從遠端就告訴您是否是排卵日
這樣誤差實在太大
說真的 您給我看的照片我連是不是子宮頸分泌物有時都看不出來
搞不好您用口水或先生的精液 我也分不出來….
所以
麻煩先好好的量基礎體溫跟先把日期清楚了
其實大部分的人就抓到了
(抓不到的就是有something wrong => 找醫生!!!)
4. 排卵試紙
排卵試紙的原理是偵測LH
而LH的驟升會在排卵的34-36小時前
所以是一個非常好的行房時機點
(好啦 其實天天都是行房的好時機
做開心的 開心的做 不要那麼多壓力)
至於排卵試紙怎麼判讀
請麻煩先看一下您買的排卵試紙的說明書
他是需要連續一直監測
才能夠抓到LH驟升的那個點
更重要的是
在許多情況
排卵試紙會變得非常不準確
如:多囊性卵巢，卵巢功能不良，
或者使用任何會影響LH的藥物，或者任何LH的類似物等等
我會建議您把 月經週期計算、基礎體溫、跟排卵試紙一起用
"不要單獨只用排卵試紙!!!!"
尤其對於月經很不規則的人
您一直驗排卵試紙是沒有用的
因為其實您從頭到尾都沒排卵阿!!!
您只會一直深陷於排卵試紙海的轟炸而已
趕快去看醫生吧 拜託您
5. 找醫生
找醫生是一個最好的方法
(找醫生前先記錄好自己的月經週期跟基礎體溫喔)
醫生可以用超音波或抽血等等的方式來判斷排卵的情況喔
這部分只要您配合醫師就可以了~
最簡單又最有效了
我相信資深的版友們都很會抓排卵了
所以您們的問題都不是抓排卵就可以解決的了!
不要在執著於: “這是排卵日嗎?” “我這樣抓的是對的嗎?”
您需要的是更進一步的人工生殖技術的協助
這部分麻煩諮詢您的生殖內分泌科醫師喔
以上 一些淺見
提供給新手參考喔
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 140.112.73.74
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/GoodPregnan/M.1497362806.A.FCE.html
... <看更多>