【小孩的畫】(6)
(第1集)http://bit.ly/3qGrXOk
(第2集)http://bit.ly/3dyUiCT
(第3集)http://bit.ly/3dwvGue
(第4集)http://bit.ly/2NKpYKA
(第5集)http://bit.ly/3k7HbcZ
聽完這個錄音,我開始明白到何立邦會這麼害怕妻子的原因,他也曾經說過,覺得何千娜很像她的母親,所以希望我能盡快幫他解決女兒的問題。
但說真的,感冒都要吃幾天藥才會好起來,吃抗生素也不能中途停止療程。精神層面的問題,又怎麼可能一、兩次見面諮詢就能解決呢?
而且,不止是單一個出現問題,何立邦一家人都有不同的問題存在,各懷鬼胎就最適合形容這家人的狀況。
更讓我頭痛的是,何立邦上次離開前對我說話的態度,明顯就是懷疑我跟他老婆有不可告人的秘密,才故意借何千娜的問題來找我,想借這機會試探我。
人,是一種自相矛盾的生物。亦因為這種思維衝突,才會讓我們這麼痛苦。
何立邦是個多情的男人,另一方面卻有控制狂慾,不容許妻子背叛他。
他的老婆其實亦一樣,這段關係使她痛苦不堪,卻無法自拔。
大家還記得吧?現在的我已經沒有再做公開心理諮詢師,而且也搬到別處了。
但回想起來,我聽完錄音的那個時候,就像個狂熱者一樣,很想弄清整件事的來龍去脈,對心理諮詢師而言,這是非常好的研究個案。
我是首次這麼期待一星期一次的心理諮詢時間,可是何立邦沒有出現,助手說他有留下訊息,說這星期沒空,所以不會來諮詢。
本來這不是心理諮詢師應該做的事,但我當刻衝昏了頭腦﹐竟主動致電給何立邦,要求約個時間見面。
「首先我必須澄清,我知道你懷疑我跟你妻子有染,但實情是這樣的,她去過其他醫院看醫生,醫生將她的個案轉介給我,所以她拿到了我的電話號碼。」
「那又怎樣?」何立邦的態度依舊很冷淡,但他沒有立即掛線已經很好了。
「第二件事,你也許會覺得我曾經見過妳妻子,聽過不少你的壞話,上次見面才會突然問關於第三者的事…可是,我從沒見過她出現,不然我一定會記得她來過。至於我知道你有第三者,是因為…」
我頓了一下,再繼續說:「因為你每次來看診,你的裇衫都有燙過。」
「裇、裇衫?!你在說什麼?」何立邦。
「以你的個性,不像是個對儀容講究的人。你下巴每次都會殘留一點點鬚渣,頭髮也不甚麼整理,裇衫卻燙得十分骨直。」
「我、我早就說過了,妻子去世之後,我有約會對象!」何立邦。
「喪妻的男人,很少機會這麼快就有另一個對象入住你的家,加上你有女兒,就難上加難了。」我。
以上都是我亂編的,事實我只是聽了他妻子的錄音才知道何立邦有第三者,但我並沒打算跟何立邦說有關他妻子錄音的事。
「…那也不可以證明你沒跟老婆見過面吧?」何立邦。
「你作為一個有第三者的人,應該很清楚,你妻子根本沒有這個時間去結識其他男人吧…」我。
「再加上,想解決你女兒的問題,你只能相信我。」我。
「狗屁不通!」何立邦說畢就掛線了。
下一個星期,何立邦依舊沒有出現,這次連訊息都沒有留下,我曾吩咐助手打電話給他,他也沒接聽電話。
不過,這件事並沒有就這樣結束。我也沒想到,連我都被捲入這家人的可怕事件內。
兩星期後的某一天,我早上回到辦公室,發現有十多未接來電,從半夜到早上,打電話來的號碼是何立邦,我打開留言。
『醫生!出事了…我…我…我現在在醫院,出事了……不過你現在應該沒法過來吧?
我的女朋友…就是你所說的第三者,她出意外入醫院了,你有沒有時間見個面?早上?或者來我家也可以!我會給你雙倍的診金…我不知道該怎麼辦才好。』
於是,我回電給他,把幾個客戶諮詢延後了,約他早上來我的辦公室見面。他來到我辦公室的時候,整個人失魂落魄,十分憔悴。
「先坐下吧,她沒事吧?」我。
「慧妍傷得很嚴重,目前在醫院還沒醒過來…」何立邦。
「發生什麼事了?」我注意到何立邦從來都沒對我說過他妻子的名字,而第三者卻很自然地說了出來。
「她…一直都有住在我家,她也可以幫忙照顧我女兒。但就在昨天早上,她在煮湯的時候,不小心在廚房滑倒,整鍋滾燙的湯水傾瀉在她的臉上,醫生說她整個上半身都嚴重燒傷。我馬上從公司趕到醫院,看到她整個上半身都被燙得皮膚通紅,還滲出了血水…」
「我知道你很難過,但…這不是你這麼急來找我的原因吧?」我。
「我…懷疑是何千娜做的。」
昨天沒達標,傷心到我想找心理諮詢師啊啊啊啊!
10000讚好!1500分享!每晚10PM連載!
Tag 朋友來一起追故事吧~
【小孩的畫】這故事將會4月出版在
《如有雷同 實屬不幸》短篇故事集內
放心~我會把結局貼出來的。
但只有心理諮詢師的視角。
至於『妻子視角』,就留在小說吧~
看完妻子視角整個脈絡就會清晰了~
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抗生素停藥怎麼辦 在 急診醫師的眼睛(白永嘉醫師) Facebook 八卦
今天凌晨四點
我在急診大夜班值班
接到好朋友的電話
她被加護病房的醫師電話通知
必須立刻趕來醫院
決定要急救或放棄
她亂了方寸
不知該怎麼辦
我陪她上去加護病房
病人是肺炎合併呼吸衰竭及敗血性休克
用上最強抗生素、升壓劑及呼吸器依賴
她不想放棄任何一絲希望
我看了也非常難過
建議她簽
「拒絕CPR壓胸及電擊急救措施」
「一切急救藥物照常施打」
#這並不是放棄緊急治療
#而是不做痛苦而無效的急救行為
不像心肌梗塞和急性心律不整
在這種嚴重敗血性休克的狀況之下
病人若無脈搏、心跳停止或是心室震顫
要靠CPR壓胸、電擊救回來的機會
幾乎是微乎其微
我在急診看到太多例子
最後時刻都是徒然折磨病人
期盼抗生素、升壓劑和呼吸器
能夠穩定病人的生命徵象
挺過這次的肺炎和敗血性休克
家屬完全相信我的建議
邊流著淚邊簽著同意書
這個痛苦的決定
真的為了病人好
我們不是放棄他
我們仍然深愛他
分享以上令人心痛的決定過程
給遇到類似狀況的朋友做參考
不希望留下遺憾
抗生素停藥怎麼辦 在 抱姐@尛皛家 Facebook 八卦
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難,抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭,洗腎(血液透析),一天1-3萬,直到病情控制。
攻擊肝臟,會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止,可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元,打凝血因子1罐10000元,直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例,咳血、肺臟大量出血,人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚(死亡率70%)
狗呢?召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長? 病情變化快的難以想像,插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現,食慾一變差就被帶去醫院檢查,會自己尿尿癒後比較好,之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救,症狀有任何疑慮就血檢拍X光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出,直到火化...
如果你一個月前問我,怎麼防鉤端?
我會說:定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我,怎麼防鉤端?
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎?
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
(這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季)
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗,可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎?
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae(23.6%)Shermani(20.0%)Canicola(18.2%)Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例,驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型(Leptospira hebdomadis)
💧 避開不流動水源,就安全嗎?
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重,台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天,通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪:流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天,全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱:半夜遛狗,沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體?
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
(如果陰性但症狀像,還是不能排除)
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來:鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠,還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的MAT沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源,該怎麼辦?
如果有疑慮,即使沒症狀或症狀輕微,請直接就醫。
招弟跟NG在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療,才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問,有這麼嚴重嗎?
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗,在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖,恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充:鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感,環境消毒可用1:10家用含氯漂白水,對太陽曝曬也很敏感。
補充:鉤端螺旋體是人畜共通傳染病,人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染;狗會透過尿液排毒,接觸便尿要勤洗手,尤其是抵抗力較差的老人跟小孩;人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃(黃疸),請立即前往大醫院感染科檢查。
補充:目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
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