懷孕真的是從頭痛到腳! 每當頭痛發作起來時,往往伴隨著噁心,畏光等症狀,想吃藥又不敢吃,想睡覺確又睡不著。真是一個頭兩個大,這次我們請到了神經專科自由隊長 張懷仁醫師一次剖析。懷孕與頭痛的二三事!
#三個月內偏頭痛最容易找上門
引發孕期頭痛的因素非常多,睡眠不足、孕吐、情緒起伏大。加上為了孕期初期為了增加子宮的血液循環,從頭到腳的血管都會擴張,更容易引發偏頭痛。
#為母比較不怕痛
為了迎接生命中的最痛,懷孕中後期體內節節高升的女性荷爾蒙會強化腦內啡系統,提高身體的耐痛性。因此頭痛的機率反而隨之下降。
#懷孕頭痛發作普拿疼是首選
普拿疼是懷孕安全的用藥,我會建議在頭痛剛發生時就立刻服用,等到疼痛大發做再服用一方面止痛效果遞減,二方面此時疼痛可能合併噁心嘔吐感,吃下去可能馬上會吐出來。至於治療偏頭痛的新藥英明格(Imigran, sumatriptan)分類上屬於C級,應做為二線使用。
麥角鹼則會引發子宮收縮分類上為X級,懷孕忌用。
#不想吃藥還有甚麼好方法
如果身體產生的腦內啡不夠,那我們就自己製造一點。孕期規律的運動,如快走,瑜珈,游泳,不僅能改善血液循環和情緒,運動後產生的腦內啡也可以讓媽媽忘了煩惱與疼痛。
另外孕前有喝咖啡習慣的媽媽,這時不防淺嚐一些咖啡(一天一杯以內),補充足夠的水分(2000c.c以上),冰敷頭部,洗個冷水澡,充足的睡眠都是能改善頭痛的小撇步。
吵雜的環境和太多的壓力都會誘發頭痛,因此周遭的親友應該多體諒孕婦,少製造一點雜音就是最好的止痛劑。
大部分的頭痛在孕期都屬於正常的生理現象,但是如果疼痛何併高血壓,胸痛,或是媽媽反應這輩子沒這麼痛過!就要擔心心血管疾病或顱內出血,則需要立即就醫。
我每次看到網路上ㄧ堆關於女性的迷思和性別標籤就會頭很痛,止痛的良方就是寫文章把事情講清楚!
妳呢?什麼狀況讓妳頭痛?
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#孕期頭痛
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懷孕初期子宮內出血 在 康康醫師超音波共筆 Facebook 八卦
<我驗到懷孕了,甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>
當驗孕棒呈現兩條線,隨之而來的問題就是,我甚麼時候要去掛號看婦產科?
有的人月經很準時,才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線;月經沒有那麼準的人,有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到,第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗,再加上要顧大寶,除非有大狀況,不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。
那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案(豈不在講廢話😂)
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!
#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂,會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管,當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕,甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG),可以做為鑑別診斷。
✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶?(四胞已經很少見了)早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎,自然懷孕也有可能發展出雙胞胎,因此要詳細詢問孕婦的懷孕史,再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右,胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上,便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔,因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同,危險程度也不一樣。
✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤,在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置,比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理,除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況,否則通常都等到生產後再持續追蹤。
#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月),那麼往前推14天左右是排卵期,但是著床時間有時候也會往後拖個幾天,這也就是為什麼有的人月經雖然很準時,但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心,只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候,我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對,看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大?如果沒有,就會用此時胚胎的大小去校正預產期,主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。
#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間,寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎,但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小,是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後,心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了,因為那時候真的很不明顯阿...
#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦,初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分,所以如果隔兩三天看,可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛,則建議要提早回診,看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。
以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷~
#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦
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目前懷孕快六週,從昨天開始有咖啡色出血,到了傍晚更是出現鮮紅色出血 ... 少但出血導致流產的是0 所以他要我放心可能是初期血塊排出或者太疲勞子宮 ... ... <看更多>
懷孕初期子宮內出血 在 [懷孕] 子宮內出血- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的八卦
新手媽媽,目前9週5天,已經在七週時聽到寶寶心跳聲拿到媽媽手冊了,
除了整天噁心想吐,沒有其他出血異樣。
前天產檢時,醫生照超音波詢問最近有出血嗎,
因為子宮內有照到一片出血,在胚囊的左上角(沒有連在一起),還不小,
我從懷孕以來從沒有出血或有異色分泌物的狀況,
醫生說子宮內血塊會被母體直接吸收掉,
但如果持續出血嚴重會導致流產,
所以提醒不要提重物,休息,然後開五天的止血藥吃。
聽到其實很緊張,兩週後才回診,每天都有點不安,也都注意上廁所有沒有出血。
想問有遇過相同狀況的媽媽嗎?被吸收掉的機率高嗎
很怕會影響到寶寶。
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