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<我驗到懷孕了，甚麼時候要去看醫生? 談懷孕早期的超音波>

當驗孕棒呈現兩條線，隨之而來的問題就是，我甚麼時候要去掛號看婦產科?

有的人月經很準時，才遲到個一兩天去驗孕就立刻明顯的兩條線；月經沒有那麼準的人，有時候要遲到個一兩週(甚至更久)驗才會明顯的兩條線。
第一胎的媽媽通常在很小的週數就會來診間報到，第二胎以上的媽媽通常因為有了之前的經驗，再加上要顧大寶，除非有大狀況，不然很多都到兩個多月三個月才來做產檢。

那到底要甚麼時候來呢?
其實沒有標準答案（豈不在講廢話😂）
但是若有出血或腹痛的症狀一定要盡早來看!!

#早期超音波的重要性
✔️判斷是否有子宮外孕
相信大家應該有聽過子宮外孕吧?早期超音波最重要的就是要看是否有正常的子宮內懷孕。
因為子宮外孕若破裂，會造成嚴重的腹痛內出血甚至母體休克!
✏️子宮外孕最常見發生在輸卵管，當然也有可能發生在卵巢、子宮角、前胎剖腹產的疤痕，甚至是單獨在腹腔內。早期的超音波配合抽血驗懷孕指數(β-hCG)，可以做為鑑別診斷。

✔️判斷有幾個寶寶
單胞胎👶雙胞胎👶👶還是三胞胎👶👶👶？（四胞已經很少見了）早期的超音波可以清楚的判斷。
胚胎可能一次植入好幾顆胚胎，自然懷孕也有可能發展出雙胞胎，因此要詳細詢問孕婦的懷孕史，再來追蹤是否有自然淘汰掉萎縮的胚胎。大致上到三個月左右，胚胎數便成定局。
✏️另外如果是雙胞胎以上，便要判斷是否共用絨毛膜或羊膜腔，因為不同種類的多胞胎在懷孕過程中會遇到的併發症不太相同，危險程度也不一樣。

✔️判斷子宮卵巢結構
若有子宮肌瘤、子宮肌腺症或是卵巢腫瘤，在早期子宮還沒被撐大的時候可以比較清楚的判斷。
✏️看到子宮肌瘤先不用擔心!每三到四個女生就有一個人有肌瘤。通常已經懷孕的不用擔心肌瘤會影響著床位置，比較需要注意的是後期是否會影響到生產方式(例如子宮頸肌瘤會擋住產道而無法自然產)。
✏️卵巢腫瘤此時不一定會先處理，除非看起來非常惡性或是已經有破裂的狀況，否則通常都等到生產後再持續追蹤。

#什麼是校正預產期
假設一個人的月經週期是標準的28天(陰曆的一個月)，那麼往前推14天左右是排卵期，但是著床時間有時候也會往後拖個幾天，這也就是為什麼有的人月經雖然很準時，但是超音波看胚胎卻比原本預計的週數還小。這時候不用太擔心，只要胚胎有逐漸長大都是可以接受的~
因此在胚胎一兩公分的時候，我們習慣會跟最後一次月經的時間來做比對，看看胚胎是不是有和原本算的週數差不多大？如果沒有，就會用此時胚胎的大小去校正預產期，主要就是受到受精著床時間有落差所造成的。

#幾週看得到寶寶
✔️快的四週到五週就看得到胚囊➡️胚囊是寶寶的房間，寶寶本人(胚胎)還沒出現。
✔️五週以上有機會看得到胚胎，但有的也要六七週後才比較明顯➡️一開始的胚胎都很小，是以零點幾公分來計算的。
✔️胚胎大概到0.5公分以上或是七週以後，心跳才會比較明顯➡️所以胚胎還很小的時候我都不愛跟爸媽說已經有心跳了，因為那時候真的很不明顯阿...

#大概多久看一次超音波呢
超音波的頻率因人而異。
一般沒有特別症狀的孕婦，初期隔兩到三週看一次都Ok。主要是追蹤胚囊/胚胎是否有長大?心跳是否有出現?
✏️胚胎長大的平均速度大概是隔一週一公分，所以如果隔兩三天看，可能會覺得差異不大反而讓自己陷入太緊張的情緒。
✏️但是如果這中間有出血、腹痛，則建議要提早回診，看是否有先兆性流產、萎縮卵或是子宮外孕等情形。

以上供驗孕棒兩條線的婦女做參考唷～

#連假前趁鵝子昏睡趕快出文
#連假是什麼週五還要上班
#祝大家中秋節快樂
#孕婦們月餅別吃太多嘿
#連假期間若懷孕有狀況可就近診所先就醫
#台大產檢的媽媽們二十週有緊急狀況要去徐州路的急診而不是產房哦