心臟肥大不能做什麼運動的八卦，Yahoo名人娛樂都在討論

冰冷飲食 – 養兒育女必須知道的21件中醫知識（9）

好久沒有寫這個系列的文章了，一方面事情忙，另一方面一直有其它想先討論的題材蹦出來，雖然那些題材也多多少少和養兒育女有些關係，但總好像把這個系列給忘掉了似的，實在不好意思。

每隔一陣子，網路上就會掀起筆戰，西醫為主的一派會説冰冷飲食對身體沒有壞處，中醫為主的另一派會説冰冷飲食對身體有深遠的影響。主張冰冷飲食沒有壞處的一方，會強調「沒有科學證據」，主張冰冷飲食有壞處的一方，會強調「中醫所謂的寒」。我本來不想參與這樣的討論，畢竟我自己是中醫，而會來看我文章的讀者，也大多偏向中醫，那我的結論是什麼，不用想都猜得到。不過，既然這個問題對養兒育女有很大的影響，也有不少讀者來問我，我們就來討論吧。

首先，我們先探討一下所謂的「沒有科學證據」。這樣的說詞常常被拿來做為辯論的邏輯，把「沒有科學證據」當成「就是錯的」一樣，真的嗎？所謂科學證據，那得先要有人想到這個問題，願意去花時間、花精力、花錢去研究，如果在西方醫學發展的過程中沒有強調「寒熱」的觀念，那麼又怎麼會有大量相關的臨床研究？然而，真的沒有西醫方面對這個問題的研究嗎？其實，早在1970年代就已經有些粗淺的研究，譬如1978年有一篇「Effects of drinking hot water, cold water, and chicken soup on nasal mucus velocity and nasal airflow resistance（飲用熱水、冷水、和雞湯對鼻粘液速度及鼻氣流阻力的影響）」的論文，在美國國家醫學中心資料庫中可以找到：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/359266。這個研究指出，飲用冷水會使鼻粘膜變厚，讓空氣更難通過呼吸道，而相比之下，喝熱水或雞湯可以讓鼻粘膜變薄，幫助人們輕鬆地呼吸，因此建議在感冒期間不要喝冷水，免得讓鼻塞更嚴重。很有意思吧，竟然有人做這樣的研究，而這其實和中醫所謂的「寒濕」不約而同，濕在鼻腔，當然就鼻塞嚴重了，而還有其它許多可以引用的醫學研究，我們就不一一討論。所以，不是「沒有科學證據」，而是這方面的研究和其它如基因工程等熱門題材相比，確實少了很多，但是，真的認真去找，還是可以找到許多「科學證據」。當然，這並不是説我們可以用有沒有科學證據來完全斷定一件事情的正確與否，很多時候那只能代表研究的熱門方向，以及贊助方是不是有利可圖。

那「冰冷飲食」到底對人體有什麼影響？「冰冷飲食」分為兩類，一類是「溫度冷」，另一類是「性質冷」。「溫度冷」比較容易了解，譬如冰水，水對人體很重要，也沒什麼特別的偏性，所以水本身不是問題，而是冰水的溫度太低的問題。這樣冰冷的東西進入了腸胃道，需要損耗掉人體許多的能量來把腸胃道溫度調整回來，以中醫的說法是短暫地損耗胃氣、損耗心臟移轉到小腸的熱。如果你身體強健、胃氣十足，這樣的損耗或許沒什麼大不了，休息休息就可以恢復，但是，如果你不是那麼的身強體壯，或者如果你長時期如此損耗你的身體，那麼你的胃氣就會大幅下降，小腸的溫度不足，由小腸負責加溫的中下焦器官也就開始功能下降，導致許多可能的健康問題，譬如子宮寒冷而有肌瘤，或者攝護腺寒冷而肥大等等。

有人會問，這樣對冰水負面評價的說法，似乎只在華人的文化裡，許多外國人，尤其是美國人，特別喜歡喝冰水，為什麼他們沒有那麼多的健康問題？其實，這是一個誤解。一般的美國人，確實每天喝許多冷飲，三餐還配上加滿冰塊的水，然而，一般的美國人普遍嚴重肥胖，同時衰老的很快，許多美國人你以為七老八十了，其實可能還比你年輕。另一方面，真正重視體能的美國人，是很小心飲食的。我是國際潛水協會PADI認證的Divemaster，熱衷於攀岩，也有許多奧林匹克運動員等級的朋友及病人，在這些積極運動的圈子裡，很少人吃垃圾食物，很少人沒事在外面吹冷風，也越來越多人開始避免喝冰水，因為他們自己的身體可以體會到，少損耗一分體能，就多一分體能表現在運動上。如果這樣解釋你還是不能理解，那麼我們來做一個簡單的實驗，你去泡一個很熱很熱的熱水澡，在泡澡的同時，喝很冰很冰的冰水，看看你有什麼感受。不管你多麼身強體壯，我保證你馬上能感受到胃不舒服、整個人不對勁。這不是很奇怪嗎？明明身體泡得熱呼呼的，喝冰水來降溫，應該很舒服才對，為什麼反而會不舒服呢？因為不管你多麼身強體壯、胃氣多麼強，當身體泡在很熱很熱的熱水澡裡，大量的陽氣會往體表走，發散出去，這個時候護守胃及其它內臟的陽氣會大幅減少，在這樣的情況下喝下很冰很冰的冰水，你自然就很能體會到寒涼傷胃的感覺。這也是為什麼老一輩的人會説「夏天吃薑」，因為夏天熱，陽氣發散在外，護守中下焦的陽氣少，適當吃一些薑，可以避免夏天冷飲冷食對胃的影響。

另一類的「冰冷飲食」是「性質冷」，西方醫學在這方面的研究偏向特定化學成分對身體的影響，對食物或草藥的「寒熱」研究就更少了，因為除非是如附子、石膏等大熱大寒的中藥材，一般食物的寒熱對身體的影響，不是短時間能反應出來的。而也因為「性質冷」對身體的影響，不像「溫度冷」那麼快能表現出來，一般而言，如果吃不多，加上平時注意其它飲食的配合，問題可能不大。然而，如果長時間吃「性質冷」的食物，並不能像「溫度冷」那樣，單單依靠身強體壯、胃氣強來化解，它的影響反而是比較長久深遠的，特別是寒濕的長年累積，非常不容易改善。譬如感冒了，許多人買感冒糖漿來服用，或者中國大陸流行喝板藍根沖劑，説板藍根可以清熱、解毒、消炎，結果咽喉不適好像好了一些，身體卻變得更寒了，下一次感冒季節，這些人一定不缺席。

回到養兒育女中醫知識的主題，現在的生活裡，有太多太多「冰冷飲食」的誘惑，冰水、珍珠奶茶、冰淇淋、汽水等等，再加上許多連大人都誤以為對人體好處多多的生鮮蔬果汁、生菜沙拉等等，小孩子很容易被誤導到不健康的飲食習慣，做父母的得趁早多花時間及精力來灌輸他們正確的觀念，在他們飲食習慣還沒有完全形成前，把他們導入正確的方向。當然，即使是垃圾食物等級的冰冷飲食，在日常生活中也不可能完全避免，畢竟連大人都會嘴饞，何況小孩子？所以，適當的「放水」，偶爾放寬、享受一下嘴饞的快感，並無傷大雅，只要小孩子知道「冰冷飲食」的壞處，知道適可而止，那麼做父母的也不需要每次都和小孩子吵到不行，破壞了親子關係。

（http://andylee.pro/wp/?p=5063）

學生跟診心得 – 王建成

學生：王建成

冥冥安排，在新冠肺炎疫情爆發、武漢封城的前夕，我來到了美麗的矽谷、心中的桃花島 – 陽氣診所（老師注：桃花島是倪老師以前用來形容他在Merritt Island的診所），追隨倪師傳人，直擊經方的勇猛與深邃。

對症下藥，同症同治。

新冠肺炎肆虐東方，而在大洋彼岸，流感也正在席捲全美。美國疾病控制與預防中心CDC的資料顯示，2019年9月份以來，流感病人已超過2600萬人，死亡1.4萬人。還記得一個混血女孩，週末滑雪回家的第二天，就出現了強烈的咳嗽、低燒症狀。就診期間，女孩多次乾咳，咳的很深；粘稠黃鼻涕，伴有鼻塞；平躺時，咳嗽會加重。 脈浮，舌微白，無苔。短短三天時間，病邪已由表入裡、由寒化熱， 從太陽中風快速發展到射干麻黃湯症。同時，還伴有肺痿的跡象。可見這次流感病勢之兇險，真為小姑娘捏一把汗。據老師的臨床觀察，近幾年美國流感有逐年加劇的勢頭，病程發展越來越快，留給醫師處方的視窗很短。因此，在治療時，務必做到辨證準確。此次流感的主症是強烈的咳嗽，多為寒濕、飲症、寒化熱、肺痿等。咳症因變症多，自古以來，被醫家認為難治。老師辨證論治，多以葛根湯、小青龍湯、 射干麻黃湯、葶藶大棗泄肺湯、麥門冬湯為基礎方或複方加減，療效顯著。從患者複診情況看，無一不中。

在這疫症流行的特殊時期，不免將美國流感和新冠肺炎聯繫在一起。病名雖異，同症同治。我想這也是老師能夠遠端診斷，治癒萬里之外的4名新冠肺炎病患、佑護河南通許人民醫院1000多名員工無一感染的法寶（老師注：是娄愛芝副院長及湯英主任兩位學生挑起重擔，楊貞醫師和我是遠程指導）。正所謂對症下藥，而非對“病”。 師者，所以傳道受業解惑也。乍看老師處方，往往難辨經方的蹤跡。但仔細揣摩，單方、複方， 經方隱現，暗合先賢方意。借午飯機會，向老師討教緣由。老師說，經方家在處方時，會按診斷、抓主症開藥，要藥在前，而非簡單套方。 這樣開出的處方，就是能治病的經方。《傷寒論》和《金匱要略》如同完備的戰術錦囊；而《神農本草》則為經方家準備了各種武器。我們研讀經典，就像武術家平日苦練各種套路、招式，熟練使用各種武器一樣，十年磨一劍，在實戰中，方能隨著對手的變化，見招拆招，形成一種條件反射和本能反應。道可道，非常道，此處無招勝有招。

至此無為境界，除對病理、病機的精准把控外，對藥物的功能、 靶向及服藥後的反應，要相當熟練和自信。倪師曾在《人紀》中提及《胎臚藥略》，並將他心中領略的藥道，在著作和醫案中展現的一覽無餘。老師得倪師薪傳，用藥精准，百發百中。此次流感和新冠肺炎，都會伴有咳嗽和黏痰，如治療不及時，則會出現飲症和肺痿。治療上，會涉及到兩組藥物的選擇。一組是葶藶子和紅大戟；另一組是石膏和麥門冬。老師說，葶藶子旨在袪肺組織底部的膿痰。這種症候，往往出現在寒化熱，欲發肺癰之際。肺四周的積液，則需要紅大戟來處理，這也正是十棗湯的方意。石膏和麥門冬雖都能潤肺，但石膏旨在降肺熱；對於乾咳肺痿，則需要使用麥門冬來生津液，即補肺陰。而當肺部長期燥熱、乾咳時，就需要二藥合用。按靶向記憶中藥的方法，不失一種學習、選擇中藥的捷徑。仲景先師曾依《胎臚》，完成了上古醫方的歸經整理。倪師合參經方，逆向還原了《胎臚》，合其象，布其陣，讓用藥變得精准、從容。倪師曾反復強調，作為醫師，必須知道自己在做什麼。如果狹義地理解倪師的教誨，我覺得就是要知道開出的每一味藥，指向哪裡、去做什麼、會有何種反應。只有這樣，治療的過程，也是驗證和再診斷的過程。比如說，對於陽明便秘，如果大承氣湯都無法將燥矢攻出，就要考慮陰實症了。醫者易也，老師懂了。

老師在診治時，往往是針藥同施。這也讓我有機會目睹倪師傳承的諸多配穴和透針。膝五針、皮癢五針、陽陵透陰陵、絕骨透三陰交、外迎香透內迎香、太陽透率谷、地倉透頰車，還有老師總結的安神四針、膽石四針。跟診時，老師總是邊下針，邊講解；針內關，進針要慢。進針太快，病人會因酸脹而抱怨。太陽透率谷，右手進針，左手反向輕推皮膚，可緩解病人的緊張、減輕入針的痛感。針膝眼時，如有粘針，多因有水。針足三裡，如酸脹嚴重，需馬上起針。起針慢了，病人會胃痛，有胃出血的風險。這在治療胃潰瘍、胃出血的患者時， 需格外注意。大陵可用以安神、治療抑鬱症，需在前半寸的位置，45 度斜刺入針；血海行血、破血；三陰交補血。找阿是穴時，先在周邊輕按幾下，再按穴位。這樣病人回饋的壓痛位置更準確。如有條件，留針 45~60 分鐘，療效更佳。 列缺是肺經的絡穴，八脈交會穴，通于任脈。頭項尋列缺，臨床治症之大穴。但因其位於尺脈之下，終不得其要。跟診期間，觀老師實操，左手撥開尺脈，沿肺經方向，采隨法斜刺入針，針頭可避開尺下動脈，善。老師毫無保留地分享著多年的臨床經驗，展示著倪師手法的真傳，唯恐吾輩學不去。太寶貴的經歷了，感恩。

除四診外，“呼吸法”被老師廣泛地應用於肺部診斷。病人深吸一口氣屏住，如肺部有炎症、痰濕，即肺家實症，通常會洩氣、咳嗽，或是感覺胸口脹、滿、緊，或是咽喉脹、滿、癢；然後，再深吸一口 氣，慢慢呼出，如感疲憊不堪，乃肺家虛症，多見於老人。根據病人描述的不適部位，老師可快速確定痰濕或炎症的位置，再結合四診、舌診和眼診，給出精准的陰陽、虛實、寒熱的綜合診斷。幾個小小的 動作，就可以完成X光透視、CT掃描所不及的診斷，在驚歎大道至簡的同時，不由反問，現代醫學是在進步，還是倒退？值得深思。

膽結石是臨床上的常見疾病，伴有午夜醒來；口苦；右肋下脹滿或刺痛，痛引至背、肩膀；吃油膩食物，易鬧肚子等症狀。常以四逆散加五倍子、海金沙治療，有效但不徹底，偶有再犯。跟診期間，從三例膽結石病患身上找到了答案。老師在處方時，除以上基礎方外，會加厚樸以寬腸，黃耆以行氣。同時，會重用白芍，取酸收之用。如睡眠不好，加酸棗仁。五倍子和海金砂會使湯藥很難喝，令人作嘔。 如病患服藥後，沒有抱怨難喝，說明方向對了，需要繼續服藥。通常， 排石需要2~4周的時間，甚者長達2~4月。當病人開始抱怨湯藥難喝的時候，說明石頭開始動了。另外，膽石點、三陰交、太溪和太沖，是老師治療膽結石的驗穴。

神經性疼痛是臨床上的頑疾，常見於帶狀皰疹後遺症、面部三叉神經痛、坐骨神經痛等。結合多年的臨床經驗，老師分別給出了驗方。 柴胡、三黃、連翹、銀花、蛇蛻、蟬蛻，用以治療帶狀皰疹引起的肋脅刺痛。桂枝湯加葛根，專療面部三叉神經痛。桂枝芍藥知母湯加減，治療坐骨神經疼痛，療效顯著。

倪師提出了奶水化經血的理論，並給出了裡熱和裡寒的兩種治症，即裡熱時，經期提前，經血色深；裡寒時，經期滯後，經血色淺。但在臨床上，有一種特例。女子裡寒，但其經期會提前，經血反而色深。 跟診的第一天，就遇到這樣一位病患。她的月經週期是 24 天，經血色黑，量少，經期長達 10 天。老師說，這是虛寒所致。通常，因虛寒引起的月經提前，經期都會拖的較長；而因實熱引起的經期提前， 經期較短。治症上，則是以去寒、補虛為主。

根據老師的解釋，結合經血色黑的症候，引發了我對月經的形成和管道做一些延伸思考。《內經》雲，女子二七而天癸至，任脈通， 太沖脈盛，月事以下，故有子。試想經文給出了經血的源頭和管道。 肺，法象“天”幕；“癸”，北方寒水，屬陰，在臟為腎。女子十四歲後，任脈通，太沖脈盛，在心陽作用下，肺精（陽中有陰為精）沿任脈下達子宮，色白；腎氣（陰中有陽為氣）沿沖脈（沖脈與腎經在 腹部重合）注入子宮，色黑。在小腸熱量的蒸化作用下，合化成經血， 待宮內血滿，在壓力作用下，排出體外。簡言之，經血是由奶水和腎氣合化而成。

如按此假設，當腎陽不守，先行進入子宮時，排出的經血就會色黑或色深。倪師曾傳授，可用單味郁金或刺照海來治逆經。郁金，陰中有陽、疏解肝氣之品。水生木，腎氣旺，肝氣隨之而旺。實則瀉其子，肝經是腎經的子經。僅憑郁金單味之功，疏通肝氣，意在降腎氣，正是此理。照海，八脈交會穴，腎經和陰蹺脈的會穴。瀉照海，降腎氣，逆經自回。反觀逆經的治症，可佐證腎氣參與經血化生的假設。 按此假設，如遇經期提前、經血色黑的虛寒症候，可在強心陽、導奶水下行的同時，固腎陽，以平腎氣。配穴上，可考慮巨闕、關元、足 三裡、復溜，在導心陽下行的同時，補腎、固腎。考慮不周，仍需臨床驗證。

醫者仁術。

還記得一位中年女士，坐在老師面前，焦慮不安的神情。她先生失業已有一年，全家的開支靠她一人維持。近來，因其丈夫從亞洲回美後，自己久咳不愈，被雇主要求在家休息。為了節省診費，她翻出了以前的處方，自行抓藥治療。病情時好時壞，無法復工，不得以才來到診所。老師照例做了詳細的檢查：舌肥大、苔白濕，痰青黃，盜汗，常流鼻血，吸氣屏住無不適，診斷為上焦寒濕引起的久咳，伴 有寒化熱、肺痿症狀，與小青龍湯，佐以麥門冬、石膏和葶藶子，並叮囑不要自行診斷、服藥。以後可致電診所，說明情況。診所會根據症狀，結合以往的病例和處方，給予免費諮詢。這時她沉默了，眼神裡充滿了感激與依託。

印象中，醫院、診所總是疾病、陰霾交織的地方，令人卻步。而在跟診的日子裡，讓我感受到的更多是陽光與快樂。來診的病患很多是老主顧，從孩童到百歲人瑞，多年的守護，早已超越了醫患關係，成為無所不談的朋友、可以託付的親人。問診之餘，老師總會和病患聊聊家常、共同的愛好、當下的時事，就診時間總是飄然而逝。有時會讓我產生一種錯覺，這是在看病嗎？望而知之，謂之神；聞而知之， 謂之聖。貌似輕鬆、詼諧的交談，患者的音容笑貌、氣息變化和情緒波動，與老師交感而生，診斷過半已。正是高超的醫術、豐富的人生閱歷和灑脫的人格魅力，換來了病患的認可、尊重與信賴，這恰恰是醫者最需要的。病患需要做的就是快樂的過活，把疾病交給醫師來處理。在老師的診所，我感受到了這種託付。

說到這裡，讓我想起診室開心的一幕。一位被西醫診斷為少年關節炎的青春美少女，運動受限。經西醫和中醫長達兩年的治療，均無改善。老師接手後，以桂枝芍藥知母湯加減進行治療。女孩的每一次回診都有明顯改善，踝關節和肘關節的疼痛已消失，不能彎曲的膝關節也在鬆動。每次來診，老師都會施以膝五針。女孩原本非常怕針，但在療效面前，女孩愈加勇敢，並用她獨特的方式 – 美聲練聲，排解著下針時的恐懼。站在一旁的我，默默地為她的勇敢加油、為她充滿磁性的歌唱喝彩、為她美麗的明天祝福。

除了針藥治療外，老師還會在生活上給予輔助指導。一位中年女士，苦惱于自己的體重。西方醫學研究顯示，大腿是人的第二心臟，血液的回流主要靠肌肉壓力差來完成。這與倪師所說的“小腸是第二心臟”如出一轍。鍛煉下肢肌肉，促進血液回流，也就是在鍛煉小腸。 隨著年齡增長，運動量減少，肌肉壓力差變小，血液的回流能力變差， 人會隨之變胖。老師建議先做 15 分鐘的舉重無氧運動，迫使肌肉壓力差變大，幫助血液回流心臟。再做45分鐘的慢跑或散步有氧運動， 加強心臟功能。堅持一段時間，人一定會瘦。另外，人老筋縮，長期堅持瑜伽訓練，有駐顏的功效。我在一旁，邊記錄邊竊喜這意外的收穫，太太一定受用。

老師的很多患者是中醫發燒友，慕名而來。就診時，老師總會用中醫的專業術語討論病情，講解月經的形成及與疾病的關係，皮膚乾燥、瘙癢與表實、血虛的關係，用圖示描述眼診和舌診的診斷過程。 老師語速極快，思路縝密，信息量大，全是乾貨。就診的過程，如同一堂精彩的中醫辨證課，毫不吝惜地分享著豐厚的臨床經驗，延續著倪師醫道的傳承。

大戰在即，糧草先行。

醫師制定的治療方案，在戰略、戰術上，攻守之間，都得靠藥物的單兵出擊或是協同作戰來實現。而藥物的儲存、炮製、品相的優劣，更是決定著戰鬥任務能否按時、按地順利完成。長久以來，我積累了很多與藥物有關的疑問，在藥房理藥、抓藥的過程中，逐一找到了答 案。感謝林醫師、莊醫師，還有美麗的小姐姐小櫻無私分享和耐心傳授。

倪師曾在講解四物湯方意時，說當歸意在補血，實則潤腸。當打開冰箱，看到油光四溢、金燦燦的當歸切片時，讓我瞬間明白了老師所指：通利腸道。正是冷凍的環境，保持了當歸的油性，使它能通腸活絡，血當自歸。

抓藥過程，發現了幾味有趣的飲片，熟悉的名字，陌生的品相。 瓜蔞實，治療胸痞的要藥。色青，橫切，外形酷似心臟的橫切面。在國內藥店買到的全瓜蔞，黃褐色，應該是被炙過了，雖是橫切，但已被壓扁成條，失去了取象比類的用意，感覺也丟掉了它的“神”。葛根，色白，不規則塊狀，多纖維，應該是生葛根，並沒有經過炮製， 這與印象中規則的、灰褐色的葛根塊截然不同。炮附子，固腎陽、固表之要藥，微黃，有黃土烘培的焦香。國內多以鹵水炮製的黑附子入藥，色黑、味鹹。炙黃耆，色紅，味苦，入心。老師常用以配合桂枝， 強心補氣。

麻黃，又稱青龍，宣肺、發表、發陽的要藥。但對於心臟功能不 全、貧血的患者，需要慎用。之前曾有貧血患者服用含有麻黃的方劑後，會盜汗、心悸。這時，老師會用荊芥穗、防風或白前來替代。

生半夏，俗稱婆婆藥，是祛痰、利水、降嘔逆的要藥。在治療腦瘤、腦積水時，生半夏更是必不可少的排水要藥。時醫多以清半夏、 姜半夏入藥。而在跟診期間，老師開出的都是生半夏，佐以生薑。老師多年的用藥經驗證明，生半夏是安全的、可靠的。每當用到半夏時， 都會想起倪師講的給愛嘮叨的婆婆飯里加點生半夏，致其括囊的故事， 開心一笑的同時，生半夏的功用早已潛移默化地銘記於心。

生硫磺，即石硫磺的粉末，色如雛雞，是通利水道、消除水腫的要藥。配合牡蠣，更是通利三焦、消積的不二之選。老師說，平人用生硫磺，不會有反應；病人則會流汗、肋下癢。大多數情況下，會將生硫磺單包，與其它藥物一起煮，這樣比較溫和。急症時，也會後下、生用，熱性大。跟診期間，目睹了老師臨症處以生硫磺的多個病例，讓我有機會見識到這味道家聖藥的大功大德。需要即是補藥，以此。

祖師留下法，惜無傳法人。

多年前，因哥哥給的一張《黃帝內經》光碟，與中醫結緣。從初學《人紀》的遲疑，到先學後思的堅心，曾斗膽嘗試倪師的配穴、方劑，無一不實、無一不效。讚歎于國粹博大、醫道精深之餘，苦於無師護佑的惶恐，銘記“最後一步”的警言，履霜前行。今得老師應允，跟診學習，親歷薪傳，實為萬幸。

大道至簡，倪師醫道已彰，同人之勢不可擋。期盼再次來到加州， 在巨人的肩膀上治實學，合其光，同其塵。

歲次庚子仲春月記於北京家中後學王建成

老師評論：

王同學是學理工出身的，多年來從事材料進口及代理，事業有成，目前是青島一家公司的總經理。七年前接觸中醫，五年前開始研讀倪海廈老師的人紀中醫教材，反反覆覆看了好幾回，私底下也幫助治療了很多家人和朋友，還到北京大學第三醫院中醫科實習針灸，實屬難得。王同學這次來診所跟診三周，因為已經有很好的基礎，學習吸收量大過其他跟診學生，也能了解我看診時的許多動作及藥方背後的考量。王同學有志成為專業中醫師，以他目前學習的狀況，及處理事情的周全，將會是一位相當優秀的中醫師，可以幫助到很多人！

(http://andylee.pro/wp/?p=7610)
#當張仲景遇上史丹佛

《減脂操作+基礎理論篇》
最近似乎很流行10年前後梗，那我就來個六週前後梗吧
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相信大家在前一篇都看過我「大秀超狂腹肌」的影片，已經看到去年十二月前的我，身材大崩壞的程度。
左圖『真・uncle』
右圖『鮮肉・uncle』(不要臉真敢講)
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到身體回復得差不多，公司也忙稍微一段落時，我決定去年12月初開始減脂。
到現在差不多六-七週(扣掉跨年跟幾天比較放縱的時間)，認真執行計畫差不多用了這樣的時間。腰圍從96.5(38腰)來到88.5(34.5腰) （-8公分），體重掉了二到三公斤左右，終於在第四第五週時，我跟我很久不見的兄弟：腹肌老兄，見到面了。他終於探出頭跟我打聲招呼，我心裡想著原來你還在啊，老朋友好久不見，我以為你背棄我了。
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總之，減下來的感覺很棒，年輕感油然而生。
我也期許大家能見到自己的腹肌老兄/姊，相信我他從來沒有背棄你們。
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好了，廢話不多說，uncle到底怎麼減的才是重點。
首先必須說，我的速度比較快是因為我原本就有很高的肌肉量，但是原理都是一樣的。原理適用於任何人，只是每個人的進度不同。
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我整理幾個大方向給大家
訓練：平均一週練2~3天、零有氧(我討厭有氧)
飲食：
碳水：蛋白：脂肪=1.5~2：1：隨意
我就睡前一餐不吃澱粉，就吃蛋白質與蔬菜，額外搭配少量水果(有時無)，脂肪隨意的部分後面會解釋。
1️⃣不算卡路里
2️⃣一日三到四餐（每隔三到四小時一餐）
3️⃣不吃精緻碳水化合物，只吃複合式碳水化合物。
4️⃣訓練後那餐吃精緻碳水化合物
5️⃣無任何甜食、飲料、不吃油炸
6️⃣蔬菜量較多、尤其會特別吃生菜
7️⃣每餐都含有油脂（幾乎很少吃雞胸肉，有也會加烹調油）
8️⃣蛋白質多樣化(肉、魚、蛋)皆攝取
9️⃣睡眠滿7小時
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我每餐抓食物比例很簡單，用最傳統及有效的抓法(拳頭)，沒在算什麼g數，畢竟帶一個磅秤在那邊量，多累啊。(關於食物g數問題，沒有你想的那麼制式，未來我應該也會再寫一篇)
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📝碳水(澱粉)攝取：接近自身拳頭大小(如果那餐有水果，澱粉量會再更少一點)我大部分只攝取，依最多到最少分別為：糙米飯、地瓜、義大利麵(高纖、複合式低升糖碳水)為何要三種，因為只吃一種很膩⋯⋯別笑啊！膩不膩嚴重關係到能不能持續，大部分執行力才是關鍵，嘿嘿⋯⋯
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📝蛋白質：接近自身0.5~1個拳頭大小(不要問我這樣蛋白質會不會太少，肌肉會掉，看我照片我肌肉有掉嗎？)
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📝油脂：適量，不多也不少（太油太清淡都很難吃）
口味：建議稍微淡一點，但不是什麼無鹽料理。唯獨不加醬料(番茄醬、甜醋醬、烤肉醬等「含糖」的醬)
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📝蔬菜：生、熟都有，份量無限制，但一天至少吃到兩份。我一份至少是一碗的量。
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以上，看起來有沒有像媽媽告訴你的減肥法：「均衡飲食，別吃零食別喝飲料就對啦」😎😂
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uncle就是一個老派的人，沒有很潮的減脂法要介紹給大家，沒有什麼超級科學證據佐證某某減脂法最猛，也沒有要告訴你什麼是超級食物，超級運動法則。
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我沒有用生酮，沒有低碳，沒有斷食，就瘦了。
(以上三者我都試過，關於最近沸沸揚揚的斷食(非間斷)，我不支持不反對，看法很保守，因為老早有學員問過我看法，未來我找機會分享）
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就因為肥胖，它是社會現代化的附加文明病，五十多年前肥胖從來不是個問題，真正瘦下來的方法，我們祖父母那輩其實都很清楚。在追朔到古代，甚至是舊石器時代，都沒有肥胖問題。
答案在哪裡：答案就在老方法裡。
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不信嗎？
📝美國自1970年開始，因為飲食型態改變，肥胖率、糖尿病節節攀升。
亞洲在1990年前，肥胖率非常低，到90中期及晚期飲食西化開始出現肥胖、糖尿病問題，(回想我們父母的年紀吧，他們小時候幾乎沒有看過胖小孩，不像我們這一代，每個班級都能有一到兩三個胖小孩，那父母輩小時候周圍能看到胖的人也很少，不信大家可以去問問)。糖尿病甚至是台灣2018十大死因之一，全台灣有200多萬人有糖尿病(佔快10%!?)，且每年以持續25000人的速度增加⋯⋯這個數字讓我覺得非常可怕，以上是衛福部的數據。
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那我來針對以上九點做基礎理論

1️⃣從不計算卡路里
在學界，較為先進的觀點早已否定卡路里理論了。
關於這點，後面深度理論篇會特別解釋，其實我也好一陣子不看卡路里，但卡路里概念根深柢固，學員有時也會問我不看卡路里真的沒問題嗎？為了讓他安心(有時心態面在健身的過程非常重要)，我會給他一個卡路里的依據，但這只是打太極，我重點都在跟他們強調食物攝取比例原則，因為我從來不看卡路里。

2️⃣一日三到四餐
近期最新研究有說明，少量多餐無助於減肥，但那個研究指的是：(一日六餐，每餐間隔2小時)。一日四餐算少量多餐嗎？我是覺得不太算，只能算「適量適餐」而我減脂期都吃這樣餐數，沒有為什麼，是因為我是一個「訴求高肌肉量的人」，如果沒有做阻力訓練，沒有健身習慣的人，其實不需要一天吃到四餐的，完全無健身習慣的人(肌肉量較少)，一天吃二到三餐也是可以。

3️⃣不吃精緻碳水化合物，只吃複合式碳水化合物。
營養學定義在於，因為地瓜碳水化合物比例高，而被定義成碳水化合物，實際上它還有很多膳食纖維，甚至少部分的蛋白質，所以大家這時會有個理解誤區：依據生糖理論，高濃度碳水會導致血糖升高，血糖升高導致胰島素高濃度產生，導致肥胖，因此下一個結論：「就是碳水化合物讓你胖」，這樣的過於簡單化的結論很可惜，因為是一個全然的誤會。
所以很多人會走低碳飲食，極端一點甚至拒絕一切的澱粉，碳水妖魔化，歌頌所有高脂低碳，或是原始人飲食等等。但是，我們之前才將脂肪妖魔化，現在將碳水妖魔化，不是走同一個老路嗎？
知不知道亞洲在90年代前肥胖率極低，我們一直都是白米主食文化，我們攝取高比例的碳水化合物，卻沒有糖尿病及肥胖的困擾。日本沖繩最長壽的原住民部落，非精緻碳水化合物攝取85%，超過100歲人瑞數量全世界之冠。
我自認為我的生活缺不了：碳水、脂肪、蛋白質，這三者我都愛，沒有同時擁有他們我體會不了人生樂趣跟健康。講白一點就是均衡飲食，均衡飲食，很難嗎？

4️⃣訓練後那餐，吃精緻型碳水化合物
大家常常研究食物怎麼吃，但未必研究或是對什麼時間吃有深刻的了解，在無氧(阻力)訓練之後，立即攝食，會起到增加肌肉量，降低體脂肪的優點。
這點非常重要。
📝事實是：我們人體無時無刻在分解脂肪，脂肪酸作為能量來源，提供身體所需能量，而最主要消耗能量者：肌肉組織。這也是為何人年紀越大體脂越高，因為肌肉量及骨質密度隨著年紀增長不斷流失，身體的馬達越來越少，你從「高效能模式」來到「省電模式」，也是時間問題罷了，唯一能延緩跟阻止這些的，只有阻力訓練。(有氧運動不行喔)
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5️⃣無任何甜食、飲料、不吃油炸
甜食、飲料，太「純」的碳水，我不碰。
而且市售手搖店飲料、奶茶、甜點麵包等，含有最可怕的高果糖與庶糖，前兩者都含有高比例果糖，果糖代謝途徑與葡萄糖不同，只會在肝臟代謝，所以並不會造成血糖升高，所以會有低GI假健康表象，攝取過多會產生脂肪肝與胰島素阻抗及高胰島素的問題，現代肥胖問題嚴重絕大因素是因為高果糖比例食品遍佈市場，葡萄糖(高升糖)與果糖，兩者合體，讓你體重GG。那水果的果糖含量其實不多，不用擔心，正常攝取水果根本很難達到果糖超標，都是合理範圍，因為要達到攝取超標的標準，一天要吃到15顆蘋果⋯⋯呵呵。
📝那關於油炸的部分，天然油脂都經不起高溫油炸的，長時間高溫油炸會造成脂肪氧化，攝取過多的氧化脂肪有可能導致發炎問題，簡言之就是身體老化得更快，影響內臟等，關於心臟病，心血管疾病，最大問題來自於食物導致的發炎所致，而非以前所說攝取過多的飽和脂肪。
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6️⃣蔬菜量較多、尤其會特別吃生菜
蔬菜主要含有大量的纖維，能有效延緩胰島素的分泌，再來生菜是因為能幫助增加腸道的細菌多樣性，許多研究指出，相較於肥胖者，纖瘦者腸道細菌多樣性較豐富，其中肥胖者擁有較多的厚壁箘，分解澱粉的效率較高，因此會導致從食物中獲取較多的能量，反之，如果厚壁菌相對減少些，其他像是擬門桿菌等增加，會減少對食物能量的吸收，增加廢物的排出，簡言之，排便順暢，是一件好事，屎尿多有時是形容一個身材好的人(笑)，那有便秘的狀況，真的不是一件好事。
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7️⃣每餐都含有油脂（幾乎很少吃雞胸肉，有也會加烹調油）
人類必須攝取脂肪，脂肪酸是人體細胞膜的原料，也是賀爾蒙的原料，非常重要，尤其是必需脂肪酸(不飽和脂肪omega36)，但不飽和脂肪講究平衡性🙌🏻。多吃魚、核桃含omega3的食物，因為現代人omega6攝取太多了。
攝取飽和脂肪跟膽固醇與心血管疾病無關，膽固醇是人體自我合成物，非攝食影響(放心吃蛋吧)，這些都已經是研究證實的事，唯獨要減少反式脂肪，也就是植物氫化油(也就是俗間人工奶油、氫化棕梠油、烤酥油、奶精等，常見於甜品、餅乾零食等），反式脂肪確定會引起低密度膽固醇增加及動脈粥狀硬化與心臟病等風險，台灣目前禁止反式脂肪，但是只禁止100公克內不得含超過0.3克反式脂肪，意思是低於0.3或等於都可以標示0公克⋯⋯所以什麼超商賣的麵包甜品啊，還是少吃吧。
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8️⃣蛋白質多樣化(肉、魚、蛋)皆攝取
動物性蛋白質沒有優劣之分，要講每一種蛋白質的好處，都可以出書了，我建議都吃，硬要分優劣只有養殖方式與來源，比如說草飼牛絕對比穀飼牛好，油脂上omega3含量較多，關於好的來源及養殖方式，這就要自己去研究了。除了肉之外，不得不推薦雞蛋，在於它的ＣＰ值，一顆蛋就擁有人體所有必需氨基酸，雞蛋被稱為完全蛋白不是隨便說說的，蛋白質利用率只亞於乳清蛋白，甚至有「草原牡蠣」之稱。享受所有蛋白質也是希望你了解每種食物都有它的優點，懂得享受食物，健康之路也才能走得久。硬要講蛋白質我最常吃的是：雞蛋，再來就是雞魚牛等看心情替換，牛奶，豆漿等平時也會攝取，有男性擔心豆漿有雌激素喝多了會「女性化」，純屬無稽之談，雌激素也有分的，豆漿中的異黃酮不會影響男性生殖能力，相信我，各位男性要擔心的反而是塑化劑，總之豆漿適量喝，反而能調節賀爾蒙，對男生也是不錯的。
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9️⃣每天睡滿7小時
懂的排解壓力，睡的就好，相信這點各位也沒有異議，記得，睡眠不足時，千萬不要再去運動了，曾有人跟我分享他因工作壓力加上搬家，每天只睡四小時，就算練，卻在兩三個月足足胖了十公斤，沒有為什麼，就因爲皮質醇。
因為它會分解蛋白質，轉化為葡萄糖，而且睡眠不足，也會造成抑制食慾的賀爾蒙失調，讓食慾大增，來到可怕的「增脂減肌」境界！😱不管怎麼樣，千萬要讓自己睡足夠啊，這就是為什麼睡眠永遠擺在第一位，也盡量讓自己不要處在高度壓力中。
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🔥以上，《減脂操作+基礎理論篇》 完 後期會上PO《減脂深度理論篇》！有興趣的朋友記得隨時follow Uncle(雖說我更新率極低，但一更新都是很有誠意的顆顆)
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覺得有幫助，請tag分享給想要減脂的朋友！！祝各位減脂維持身材健康順利～😎😎😎👊🏻👊🏻💪🏻

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