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夏天將至，腸病毒流行期也即將來到，尤其根據疾管署計算的週期，今年「腸病毒71型」可能大流行，但現在3歲以下的小朋友，過去沒遇過71型病毒，體內沒有抗體，也讓醫界這次都繃緊了神經，嚴防以待。
除了「勤洗手」之外，維持公共場所的環境衛生也很重要。疾管署以及衛生單位建議的消毒用品，是500ppm濃度的漂白水；不過，近期卻有學校和幼兒園反應，有廠商在推銷消毒用品，許多還聲稱消毒效果達99.9%。
詢問之下，疾管署郭署長證實，這些產品「過度宣稱」消毒效果，也再次強調要使用500ppm的漂白水來消毒，但這些消毒效果堪虞的產品，卻仍出現在「疾管署推薦產品」名單中，令人納悶疾管署的審查作業是否出了什麼問題。
就算不是直接有害，「誤導」卻一樣會讓人民健康陷入風險，疾管署目前只開設了網路的闢謠專區，但這些產品仍然可在市面上找到，我於最後再三提醒疾管署，該做的相關宣導一定要做到，不可怠忽。
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腸病毒將至，爸爸媽媽跟老師們都做好準備了嗎？
疾病管制署腸病毒Q&A請見：http://goo.gl/IsWNR7
#晚間10點半更新【回溯流感陰性肺炎個案，再揪出第24例確診個案】
中央流行疫情指揮中心晚間10點多發布新聞稿，再公布國內第24例COVID-19(武漢肺炎)確定病例，為北部60多歲女性，近2年無出國史， 1月22日出現發燒、咳嗽等症狀，於22日至29日四度至診所就醫，因症狀加劇且出現呼吸急促情形，於29日晚間前往醫院急診，經檢查診斷為肺炎，於30日收治住院，因病情惡化，2月10日轉入加護病房，並於2月17日因該院配合指揮中心的流感併發重症檢體檢驗結果為陰性者進行通報採檢，故轉收至負壓隔離病房，於今日確診；個案目前持續隔離治療中。
指揮中心目前已掌握本個案之密切接觸者共360人，包括家人、朋友及診所醫院人員，目前正安排接觸者之採檢。將持續調查是否有其他接觸者，以進一步匡列、追蹤、採檢及隔離。另將針對個案發病14天前之活動史與可能暴露者，進行回溯追蹤調查，以找出可能感染源。
這也是繼第19例白牌車司機後，第2例無明確接觸史的社區感染個案。
【白牌司機妹也確診、1家5人感染，專家籲：加強慢性病高危險族群篩檢】
COVID-19（武漢肺炎）疫情延燒，中央流行疫情指揮中心今（19）日晚下午召開記者會宣布，台灣新增1確診案例，為案19的白牌車司機的妹妹，成為台灣第23例確診病例，目前已住院治療中。
■白牌司機家庭群聚事件，還有24人待檢驗
第19例的61歲白牌司機，是防疫單位針對流感陰性的肺炎個案，回溯篩檢揪出來的病例，針對其接觸史擴大疫調後，其家族內目前已有5人確診（司機及其弟弟、媽媽、外甥女婿、妹妹）。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示，針對該中部白牌司機家庭群聚事件，目前已採檢217名接觸者，其中4人確診，189人陰性，24人還在檢驗中。
陳時中表示，這名司機妹妹（60歲女性）有出現呼吸道症狀，在2月17日就已經住院接受治療，司機妹妹的接觸對象仍在疫調追查中。
指揮中心指出，昨（18）日國內新增44例「嚴重特殊傳染性肺炎」通報個案，目前累計通報1913名個案，含23名確診、1812名排除，餘隔離檢驗中（30名初驗陰性、其餘待檢驗）。23名確診個案中，1名死亡，其餘個案病況穩定。目前個案接觸者尚有167人持續居家隔離，其中5人有症狀已通報（4人排除、1人檢驗中）。
■黃立民：醫院應主動篩檢曾接觸外國人、慢性病、罹患肺炎者
由於白牌司機為目前台灣唯一的死亡重症個案，本身有B型肝炎、糖尿病史，專家認為，多重慢性病患免疫功能差，身體清除病毒能力弱，往往體內病毒量大，不僅是重症高危險群、傳染力也會比較強。
台灣感染症醫學會理事長、台大兒童感染科主任黃立民即呼籲，老年人、慢性病患者、抽菸者有可能是武漢肺炎重症高風險族群，政府應特別對這些人宣導，保持良好衛生習慣如多洗手。
黃立民認為，疾管署針對全國醫療院所通報流感併發重症，且流感檢驗陰性者，再進行一次武漢肺炎病毒檢驗，因此才檢出第19例司機死亡個案，「疾管署能擴大檢驗的已經擴大了，台灣案例不多，再往前擴大檢驗意義已不大，建議現在應針對社區、醫院擴大篩檢，例如病患曾接觸外國人、有慢性病或罹患過肺炎，醫院應該提高警覺，主動進行武漢肺炎檢驗。」
■鑽石公主號包機後天接回19人，下機後直接送醫院
至於目前在日本橫濱港的鑽石公主號上的國人，也將返台。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛福部政務次長何啟功表示，鑽石公主號上有24名台灣人，22名旅客以及2名船員，除了5名確診個案將留在日本治療，包機將接回其餘19人。目前知道，5名確診個案中，有一對夫妻。
原本希望在今日就能用包機方式接回，但因在程序上還需要確認，目前估計應會在後（21）天下午包機接回。今日已有5名國人已下船，由外交部同仁接至旅館暫時安置，也將搭包機一起返台。
何啟功表示，外交部清查後發現，有部分旅客擁有雙重國籍，當時上船時用的是非台灣護照，因而沒計算在台灣旅客名單內。只要持有台灣護照的旅客，都能搭乘台灣的包機返台，至於人數為多少，這部分會再請日方協助確定。
至於鑽石公主號的包機與上次武漢台商返台包機的防疫措施是否有所不同？何啟功強調，因為昨天指揮中心已經把鑽石公主號列為疫區，加上船上已有500多確診案例，是高風險環境，在防疫考量下，接回的國人必須再隔離14天，場所不會是隔離檢疫所，而會直接分送到兩、三間醫院，若兩次篩檢為陰性，就會送到隔離所。他也說明，此次包機包括機組人員、醫療人員和所有旅客都會穿上全套防護衣，機上不會供餐，也希望盡量避免使用飛機上的廁所；下機後因要直接送至醫院，行李部分也希望由在台家屬來領取，並希望能放置14天後再打開。
■全國4000高中以下學校下週開學，預計開學前兩天完成全面消毒
全國高中以下學校及公立幼兒園將於下週二（25日）開學，教育部國教署署長彭富源表示，環保署將與教育部合作，由各地方環保局負責全國4000所高中（含）以下學校及公立幼兒園周邊之公共環境，及寒假期間開放使用之公共空間設施消毒作業，包括川堂、洗手台、廁所、溜滑梯遊樂設施等，預計將於2月23日前全數消毒完畢，後續再由學校接手校園教室內部空間整潔工作。
交通部航政司司長葉協隆指出，配合開學後人員交通流動需求，交通部已責成相關大眾運輸業者加強清潔消毒，高、台鐵列車每日至少清潔消毒1次，高鐵列車常接觸設施（如扶手、餐桌）每次折返消毒1次、捷運常接觸設施每8小時1次及台鐵列車回廠後亦加強消毒1次，另公路客運、國道客運，已要求每日發車前、收班後消毒1次；行駛期間每8小時消毒1次。遊覽車、計程車於營業時比照辦理。
至於開學後如果有學生出現症狀，學校的停課標準為何？陳時中表示，本來想按照腸病毒的停班課程序，但此次情況有所不同，會再由專家會議討論，再決定停班停課或是學生請假規定。（文／林雨佑、林慧貞；圖／中央社、王容慧、REUTERS）
#延伸閱讀
【世紀之疫──2019新型冠狀病毒風暴】http://bit.ly/3bhXgrJ
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【開學季：預防腸病毒大人小孩勤洗手】
「我是最勤洗手的市長爸爸。」孩子感染腸病毒是許多家長的夢靨，其實成人也有感染的機率，只是不明顯的症狀常被忽略，所以工作回家後第一件事情，就是「洗手」換上乾淨衣物，才和孩子接觸，降低腸病毒感染的機率，最好的方式就是爸爸媽媽和孩子們一起養成勤洗手的好習慣。
9月份開學再度進入另一波腸病毒流行，我們加強防疫準備，包括落實校園環境的清潔及消毒、洗手設備的維護以及幼童的健康管理，並在全市的幼兒園加強宣導工作，也透過幼兒園老師們設計的平面海報，以小朋友最熟習的語言，來向大家宣導勤洗手的觀念，確保孩子們不受腸病毒的威脅。
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