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「現象」
那天支援檢傷，一排人站著排隊等待掛號、看診！
病人A主訴：「我頭暈，一定是兩個禮拜前打疫苗的關係！」。
病人B主訴：「胸悶、喘不過氣、手麻腳麻！三天前打疫苗！」。
病人C主訴：「腰痛加血尿，打疫苗讓我腎結石又發作了！」
病人D主訴：「大便大不出來，便秘肛門痛，為什麼疫苗可以讓人這麼不舒服？」
病人E主訴：「睡不著，血壓高！肯定是一個月前打疫苗的關係！」
疫苗…….又是疫苗………
病人N一拐一拐走到眼前，我直接問：「你是不是也覺得是疫苗的問題？」
病人N：「還好我還沒有打！不然今天的車禍一定更嚴重！」
好的🙄️⋯⋯
#理性思考
#醫護還是會幫忙安撫檢查排除疑慮
#全世界不是只有新冠肺炎一個病
#每一個疾病或症狀都有不同原因
阿瑪：「個性乖巧黏人的嘉嘉在等待有緣人給她一個家喔~」
---以下為子民口吻---
《貓咪送養 在新北市土城區》
（抱歉，文章很長，我只是想交代很多關於嘉嘉的事情）
姓名：嘉嘉
性別：母
年齡：兩歲
個性：很黏人，不愛雨天，可以摸肚肚，可以摸手手，可以摸肉球，餵藥不掙扎，剪指甲不掙扎但會碎碎唸，洗澡會猛烈掙扎但是不傷人。
結紮：已結紮
健康狀況：
嘉嘉目前正在做雷射治療，療程目前進步到一週一次，且有些事項需注意。
1. 嘉嘉有時會因尾巴疼痛而去攻擊自己的尾巴及脊椎根部，需要即時制止牠。
（經過長期治療情況已經有改善了，但仍須注意未來的復發，牠攻擊尾巴前的徵兆是尾巴不停抖動，且死盯著尾巴。不過醫生有建議再幫嘉嘉的尾巴再截肢一次，醫生猜測嘉嘉可能當時手術後有「沾黏」的情形，不過這部分還需要再觀察。）
2. 嘉嘉有時會因尾巴疼痛而漏尿在貓砂盆外的環境，還希望未來的認養人能夠包容牠，牠不是故意的。
（經過長期的治療近兩週以上已無漏尿情形，也會自行前往貓砂盆上廁所了，但仍須注意未來的復發，漏尿徵兆是尾巴不停的抖動，但沒有盯著尾巴。）
3. 嘉嘉不喜歡雨天及打雷。
4. 嘉嘉不會像別的貓咪很嗨很愛跟你玩，但是牠會靜靜的待在你身旁躺著，你不在牠身旁時牠只要想到就會一直叫，來尋找你。
5. 嘉嘉是看心情吃飯的，即使是同樣的罐頭有時候會急呼呼的吃掉，有時候舔個兩口就走了，但不用擔心，牠餓了就會來吃了。
6. 嘉嘉非常喜歡吃肉泥，而且是非常暴力的吃法，所以餵牠時可以放在碗裡，或是一手扶著牠的頭，避免牠誤食肉泥的包裝。
小故事：
嘉嘉是兩年前在山間路邊拾獲的，當時的牠尾巴受傷，經過一週的擦藥治療後醫生認為情況沒有好轉，於是截肢將壞死（受傷）的尾巴截除。
嘉嘉很乖，很黏人，再加上當時發文讓人認養時無人問津，於是家母就決定將嘉嘉收養下來。
約經過半年時間，弟弟妹妹開始不停流鼻水，檢查後才知道過敏了，當時妹妹是需要打預防針的時期，因為過敏用藥的關係無法施打，所以還曾寄養朋友家裡一段時間，讓妹妹過敏症狀減小後去施打預防針。
接回來後老實說與家父爭執不斷，畢竟⋯⋯終究還是依人類加上自己的小孩為優先考量，家父對嘉嘉也很疼愛，但當他看見弟弟妹妹症狀又變嚴重時則會罵著趕快將嘉嘉送走。（真的抗爭很久很久了⋯⋯對不起。）
嘉嘉一直以來都會去攻擊自己的尾巴，當時沒有想太多，以為牠是隻笨貓，不知道自己有尾巴，還上網查了很多次「貓咪是不是不知道自己有尾巴？」
再來是嘉嘉有時候會忽然的不叫，瞳孔放大，毫無目標的四處亂竄、亂鑽，靜不下來，詢問過醫生、朋友，也查過各種資料，做過很多次檢查，但都一無所獲，畢竟一兩個月才會發生一次，所以之後也沒有太放在心上。
約一個月前，家父不忍了，態度更加明確的表示趕快把嘉嘉送走，於是也想了對象，是女朋友的親戚（阿姨），說她們家一直以來都想養隻貓，也有說好過幾天帶去她們家讓她們看看嘉嘉。
很不巧⋯⋯嘉嘉開始漏尿在床上、地板、家裡的各式角落，一開始帶去看診醫生說是便秘導致，之後去壓迫到膀胱才會排尿不順，但過了幾天嘉嘉仍然沒有好轉所以又換了間醫院檢查，照了貴鬆鬆的X光，膀胱沒有結石，而膀胱上方的腸道確實很多糞便，醫生表示也有可能是結晶導致排尿不順，回家用藥了幾天，排尿依舊不多，排便次數非常少，接著就安排住院，並且也向醫生提供更多嘉嘉的事情，如：會經常性攻擊自己尾巴，會跳但不會跳很高，不會常常跳來跳去，並且提供很多嘉嘉的影音。
醫生參考了之後做更詳細的檢測發現嘉嘉的後半身的站姿跳姿貌似與其他貓不太一樣，再次照了X光並且做了神經檢測，醫生說嘉嘉的脊椎排列跟其他貓不太一樣（好像是角度部分的不一樣，我不太確定真正的差異點，因為我看不懂），而神經部分屁股那裡到尾巴部分說是壓迫到神經（我不是專業人士，也許會有描述不對的部分），導致嘉嘉會痛，所以會去咬，會去攻擊。
之後嘉嘉住院了3+18天，總共21天，3天的檢測加初步治療，18天的治療，目前嘉嘉是兩天回診一次做雷射治療，醫院也很好心的18天住院部分至收取治療費用，不收取住院費用。
到目前為止，嘉嘉的回診（復健）已經進步到只需要一週一次了！相信很快就能夠脫離療程了。
嘉嘉目前排尿部分正常，排便次數偏少。
因為嘉嘉未來還有療程要走，也不確定未來是不是還會碰上什麼問題，所以想認養的您必須考量您的經濟能力能不能支撐，我目前的動物醫院雷射治療一次是1200元，給您參考。
如果您是動物醫院缺一隻貓老闆或貓小二，願意收養嘉嘉，小的感激不盡⋯⋯畢竟嘉嘉受您的照顧是我最放心的結局⋯⋯。
聯絡人：https://www.facebook.com/chen.j.xuan.18
嘉嘉吃藥的影片（牠真的很乖）
https://youtu.be/rk1sOU6e1Qc
很突然的小弟明天要去開刀了。
今天下午有雜誌攝影來家裡採訪，是第一次有人特別來拍攝他們，小弟因為太緊張了漏尿，發現尿液紅紅的，雖然之前也是有相關的症狀已經帶去給醫生檢查了，但這次比較有經驗的寵物攝影大哥說最好還是帶去照個X光檢查。
結果X光片出來，小弟確定有膀胱裡有結石，小弟年紀小但是卻有結石的原因，除了水喝太少就是基因的問題，導致他容易有這方面的疾病。
當然，我覺得結石卡在膀胱對於小弟上廁所一定是很痛苦的，可以盡快開刀減輕他的痛苦越好，所以今天一確定病情後，馬上就約了明天做手術。
希望明天手術順利，小弟有新的消息會再跟大家說的。
資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：
糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病：從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群？
洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。
此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。
若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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很多人都有這樣的疑問， 不吃早餐 健康 嗎？
主要都是因為大家都聽過的一句話：早餐吃得好，午餐吃得飽，晚餐吃得少
早餐就是要吃得好，才能夠有精神的開啟一天！
甚至有人說「 不吃早餐 可能會 發胖 」？
營養師告訴你：這是有可能的！但是是有前提的～
並不是所有人 不吃早餐 都一定會 變胖
只要把握住影片中的幾點， 不吃早餐 絕對不會 變胖 ！
甚至對於 健康 可能有幫助喔！
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:20 關於早餐
00:49 不吃早餐 研究
01:25 如何避免 不吃早餐 變胖 呢？
02:10 吃早餐卻很瘦？主要是生活習慣影響
02:59 不吃早餐 間接達成 間歇性斷食
04:22 營養師推薦早餐組合與早餐地雷選項
05:12 你最常吃的早餐是什麼？ 1.蛋餅、2.鐵板麵
05:19 問題QA
不吃早餐 健康 嗎？還有可能 變胖 ？可以透過不吃早餐來達到 斷食 嗎？｜營養師這樣說
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
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減脂心法6原則
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你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
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減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動
可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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膽結石和腎結石，這兩個疾病很常見，但其實大不相同。
膽結石的原料，是膽汁太濃稠，產生的沈澱物，例如膽固醇，油脂攝取過多容易產生。
而腎結石是草酸鹽、磷酸、尿酸鹽、尿酸和氨基酸胱氨酸和半胱氨酸，這些溶解物可因為各種不同的理由形成八種不同的結晶或結石。
本集健康連線邀請到了家醫科醫師劉晏孜，來為大家更詳細的講解膽結石和腎結石的成因、治療方法，以及怎麼吃可以預防、不復發。
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腸漏引起脂肪肝、糖尿病！醫師教你吃出健康腸道遠離發炎【吳佳鴻醫師】
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Life of Riley by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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