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醫院通知阿利往生了
祝福老孩子阿利身心輕安，轉生因緣具足
懇請大家齊心念佛迴向給阿利
阿彌陀佛
阿利昨天才出現在高雄的村莊裡
可能是生病被棄養到村莊的
昨天晚上我們接手阿利，將阿利送醫治療
阿利精神意識差，全身有蛆，腹部團塊破潰出血。
血液學檢查嚴重發炎、腎指數高、肌肉指數也高，疑似有腦傷問題
血液寄生蟲檢查有心絲蟲，心超檢查也有發現右心及肺動脈有明顯蟲體。
經一天輸液補充水合後早上狀況有稍好轉。
但晚上開始體溫及血壓極低，出現心律不整，嚴重下痢（糞潛血陽性，不排除有腸胃道出血）及嘔吐，意識變得很差。
追蹤血糖低，不排除已經出現敗血症狀
請大家為阿利祈禱
祝福阿利能度過這一個大關
https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=1467644396932784&id=100010617129187
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難，抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭，洗腎（血液透析），一天1-3萬，直到病情控制。
攻擊肝臟，會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止，可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元，打凝血因子1罐10000元，直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例，咳血、肺臟大量出血，人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚（死亡率70%）
狗呢？召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長？ 病情變化快的難以想像，插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現，食慾一變差就被帶去醫院檢查，會自己尿尿癒後比較好，之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救，症狀有任何疑慮就血檢拍Ｘ光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出，直到火化...
如果你一個月前問我，怎麼防鉤端？
我會說：定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我，怎麼防鉤端？
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎？
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
（這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季）
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗，可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎？
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae（23.6％）Shermani（20.0％）Canicola（18.2％）Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例，驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型（Leptospira hebdomadis）
💧 避開不流動水源，就安全嗎？
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重，台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天，通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪：流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天，全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱：半夜遛狗，沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體？
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
（如果陰性但症狀像，還是不能排除）
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來：鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠，還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的ＭＡＴ沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源，該怎麼辦？
如果有疑慮，即使沒症狀或症狀輕微，請直接就醫。
招弟跟ＮＧ在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療，才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問，有這麼嚴重嗎？
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗，在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖，恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充：鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感，環境消毒可用1:10家用含氯漂白水，對太陽曝曬也很敏感。
補充：鉤端螺旋體是人畜共通傳染病，人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染；狗會透過尿液排毒，接觸便尿要勤洗手，尤其是抵抗力較差的老人跟小孩；人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃（黃疸），請立即前往大醫院感染科檢查。
補充：目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
小葵中鉤端螺旋體
從發燒食慾差到死亡 短短36小時
肺臟大量出血 急救無效
殺鉤端螺旋體不難，抗生素每個獸醫都會用
但可怕的過程中鉤端螺旋體到處攻擊各個器官
損傷極大只能對症治療。
攻擊腎臟會腎衰竭，洗腎（血液透析），一天1-3萬，直到病情控制。
攻擊肝臟，會黃疸、影響凝血會到處出血斑、出血不止，可以靠新鮮冷凍血漿一包13000元，打凝血因子1罐10000元，直到病情控制。
近年越來越多攻擊肺臟的案例，咳血、肺臟大量出血，人可以靠葉克膜靠體外循環跟他拚（死亡率70%）
狗呢？召集一次葉克膜的難度有多高、費時有多長？ 病情變化快的難以想像，插管下去才發現大量鮮血湧出…
醫師說小葵算是很早發現，食慾一變差就被帶去醫院檢查，會自己尿尿癒後比較好，之前也有一隻早發現最後有治癒。
打從懷疑中鉤端我們就打算不惜一切代價救，症狀有任何疑慮就血檢拍Ｘ光掃超音波、血液透析準備好一穩定就放、FFP、凝血因子也直接開始打….
結果
小葵經歷最極端的病程
直接攻擊肝臟和肺臟、急救無效
死後血還一直從鼻孔不斷流出，直到火化...
如果你一個月前問我，怎麼防鉤端？
我會說：定期打疫苗、避開不流動水源、不接觸老鼠和可疑排泄物
現在你問我，怎麼防鉤端？
我真的不知道….
💧 定期施打疫苗是1年接種1次嗎？
不…
鉤端螺旋體的疫苗保護力從6個月就開始減弱…
疫苗建議春季施打
（這樣效力最弱的時候會是不好發鉤端的冬季）
也有疫苗廠商推出獨立鉤端疫苗，可以半年追加一次
💧 定期打疫苗就可以預防嗎？
不…
鉤端螺旋體有超過250種血清型
台灣最常見的是Icterohaemorrhagiae（23.6％）Shermani（20.0％）Canicola（18.2％）Australis
每種血清型之間很難交叉保護
沒有一家疫苗涵蓋Shermani血清型
今年澳洲傳出多起死亡病例
香港今年有多起死亡病例，驗出來是沒有任何疫苗可以預防的血清型（Leptospira hebdomadis）
💧 避開不流動水源，就安全嗎？
鉤端螺旋體透過感染動物的尿液傳播
不流動的生態池、湖水、積水、土壤都有危險
今年疫情嚴重，台灣已知死亡案例超過10隻
我們避開任何獸醫師通報的地點…
潛伏期2-30天，通常5-14天內發病
回想潛伏期內可疑的地方
- 花蓮野溪：流動水、避開靜止水域、又是連續出太陽第3
天，全程都看著狗的一舉一動…
- 道南河濱：半夜遛狗，沒有接近水源
但聞過土壤、草地、人行道、電線桿
如果有鉤端帶原的狗尿或是帶原的老鼠…
💧 要怎麼知道狗狗感染鉤端螺旋體？
- 醫院抽血驗IDEXX快篩 20分鐘
- 醫院抽血送實驗室做PCR 4-5天
- 醫院抽血送實驗室做MAT 1週左右
小葵3個都有做
快篩出現弱陽性就開始治療
（如果陰性但症狀像，還是不能排除）
實驗室做PCR檢查全部的血液寄生蟲
死後第3天結果出來：鉤端螺旋體陽性。
實驗室MAT可以知道是鉤端螺旋體哪個血清型
當初驗是希望知道是疫苗效力不夠，還是疫苗沒有保護到的血清型。
結果等了10天得到的結果是..未驗出…
才知道台灣的ＭＡＴ沒有包含香港驗出的那個血清型
但小葵已經沒有留下檢體可送國外了...
💧 如果接觸可疑水源，該怎麼辦？
如果有疑慮，即使沒症狀或症狀輕微，請直接就醫。
招弟跟ＮＧ在家都有接觸到小葵的尿
雖然精神食慾都好
目前也正在進行抗生素殺鉤端螺旋體的療程
藥物可能有副作用、有肝臟負擔
但只有及早治療，才有機會救回ㄧ命
💧 也許你會問，有這麼嚴重嗎？
我們家帶狗在戶外活動這麼多年
野溪、泥巴、生態池....
比這次危險百倍千倍的地方不知去過多少
沒遇到真的不知道痛...
曾經我也以為
只要有打疫苗、隨時注意小孩
真的遇到了及早發現、積極治療都會痊癒的
但事與願違…
小葵過世到現在十幾天
我沒有勇氣出門遛狗，在家不停的用漂白水消毒…
不知道究竟是我們運氣不好
還是這個疾病變得越來越恐怖，恐怖的防不勝防….
一直在關注粉絲團的你
想必知道我們有多愛這些孩子
把他們一切看得比任何都重
希望他們健康、希望他們開心
希望他們是全天下最幸福的孩子…
我希望透過小葵的死
告訴大家鉤端螺旋體的嚴重性
即使沒辦法給出什麼有用的建議…
願大家的孩子無災無難平安此生。
補充：鉤端螺旋體對大部分消毒劑都很敏感，環境消毒可用1:10家用含氯漂白水，對太陽曝曬也很敏感。
補充：鉤端螺旋體是人畜共通傳染病，人常因為接觸過帶原老鼠爬過的易開罐感染；狗會透過尿液排毒，接觸便尿要勤洗手，尤其是抵抗力較差的老人跟小孩；人接觸後若出現發燒、肌肉疼痛、尿液顏色偏黃（黃疸），請立即前往大醫院感染科檢查。
補充：目前蒐集到今年傳出鉤端疫情的地區-大湖公園、三峽皇后鎮旁野溪、烏來野溪、四號公園、道南河濱公園…
先聲明一下，台灣的「海獸胃線蟲」盛行率極低，只在幾年前確診過一例，因此不需過度擔心。但在日本、歐洲的盛行率就較高，只要在吃完生魚片後4-6小時有相關症狀，都會懷疑是不是此種寄生蟲的感染。再加上之前在LINE上瘋傳的錯誤訊息，因此鴿決定幫大家科普一下，讓各位更加了解相關資訊囉！
#寄生蟲
#生魚片
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源：http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者：http://incompetech.com/
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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學
#rabbit #養兔知識 #侑敏頻道
🔺胼胝
兔子的潰瘍性足炎也就是俗稱的胼胝。
兔兔的腳底板只能靠著厚厚的兔毛形成軟墊來當腳底的保護，兔兔如果經常性的踩在鐵條的腳墊、一打滑的瓷磚地，都有可能造成腳底板脫毛，脫毛區少了毛保護就容易紅腫、破皮甚至感染，加上腳底沾到糞尿的情況，會惡化的更快。
*小提醒*
兔子的腳是上天設計走在草地或土地上的，但是家中的硬地板無法提供他們這麼「柔軟」的環境，為了避免胼胝的狀況，盡量提供他們適當的軟墊或草墊給他們跑跳。
🔺球蟲症
與兔子年齡、感染程度、抵抗力等相關。感染症狀不明顯。
在年輕兔子較多出現有體重減輕、脫水。中度會影響食慾、精神沉鬱、便祕、肝功能受損等。
通常剛從外面買回家的小兔子都有這種症狀，是可以從糞檢是精確的發現球蟲並且馬上做治療，發現有球症狀的兔兔請與其他兔兔隔離，避免糞便、食物、飲水，相互污染。
🔺鼻淚管阻塞
兔子的眼睛有分泌物
一般來說眼睛分泌腺體是正常的現象，但如果眼淚製造過多，就是鼻淚管受到壓迫，眼淚就會分泌異常，長期的流眼淚會造成眼周圍細菌感染、發炎、脫毛。
造成鼻淚管阻塞的可能是因為牙根過長，壓迫到鼻淚管引起淚囊感染以及結膜炎，很多疾病都會引起流眼淚，不管是什麼原因，當你發現兔兔開始有不正常的眼淚分泌時，請直接帶去兔科門診做檢查。
🔺毛球症
兔子會一直整理身上的毛，同長也會換下大量的毛，常常會吞入過量，又因為沒有完全消化、排出而出現腸阻塞的症狀。
兔兔會開始不吃飯、排便量減少（甚至不大便）、肚子變大等。腸阻塞不能拖，當你發現兔兔有以上狀況請馬上帶去兔科門診。
🔺疥癬
疥癬大多都是由身體末端開始發生，像是手跟腳，再藉由兔兔洗臉、洗手、挖耳朵、清理身體等行為逐漸傳播到全身。
感染疥癬的地方會開始有脫落毛髮的現象，且出現有剝落現象的皮屑（看起來很像白色的痂）。疥癬本身不足以致命，但還是需要藥物的幫忙才能痊癒。
🔺歪頭症
分為中耳炎感染、巴士德桿菌感染、腦包子蟲感染等三大典型狀況，除了中耳炎外，其他兩類的感染原因目前暫無絕對的防治方式。
這種細菌會讓兔兔以為牠歪頭才是正常的，但歪一邊其實會造成神經的壓迫還有暈眩，所以歪頭兔常常會有翻滾的現象。
個人認為歪頭症是很危險的症狀之一。
如果兔兔的眼球莫名震動、頸部會不自覺偏向某處、站容易側面翻滾等現象，飼主須馬上帶去給醫生做檢查，越早給予正確治療，能抑制病情或是復原的機率就越高。
但如果是小兔感染歪頭症，很有可能因為在生長期期間影響到骨架、骨隨，即使症狀消失，還是有可能突然病發。
🔺中暑
通常是在夏天、房間悶熱等情況發生。
中暑的兔兔下巴會出現大量的口鼻分泌物，有點像是流口水加流鼻水，多的話會沾濕到整個脖子都是，中暑的兔兔會身體軟弱無力，較嚴的話會有皮下還會有紅疹出血狀況發生，如果沒有做及時地處理兔兔很容易死亡。
🔅怎麼預防中暑 https://www.youtube.com/watch?v=QGf2SLGd4g4&t=3s
🔺拉肚子
通常是因為寄生蟲感染、食物不乾淨、腸胃道感染、過度壓迫以及緊張等因素。
拉肚子時的大便通常呈黃綠色，如果已經拉到有出血的狀況的話，大便則是呈現暗紅或褐紅色。
拉肚子對於兔兔來說也是非常危險的狀況，只要出現拉肚子症狀就請趕緊急診，由其在半歲以內的小兔，很可能在復瀉十到三十分種內死亡
🔅兔子大便尿尿介紹 https://www.youtube.com/watch?v=yxaQzc2r138&t=176s
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文章參考：
台灣地區寵物兔常見疾病介紹👉https://goo.gl/nBgJhy
愛兔協會官網👉https://goo.gl/AjViNO、
愛兔協會粉專👉https://goo.gl/drbm3P
台灣流浪兔保護協會官網👉https://goo.gl/kU19eY
台灣流浪兔保護協會粉專👉https://goo.gl/phy93x
海綾月兔兔認養專區官網👉 https://goo.gl/LPVMKK
台灣認養地圖官網👉https://goo.gl/9hJUZr
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🎥設備
Nikon D5600、Casio EX-ZR1000、Gopro Hero 4 Black、IPhone6
🎬剪輯軟體
Final CutPro
📧商業合作信箱（業配、商業剪輯）
mina30619@gmail.com
毛小孩一直抓耳朵？
給醫師評估前
不建議自行去寵物店購買耳藥或清耳液使用喔❌
可能會導致更嚴重的後果‼️
首先應先確認是否為外耳道感染、感染來源為何
可能原因很多
今天先跟大家介紹耳疥蟲感染的症狀及治療～
貓狗的症狀相似，不過今天這篇以貓為主。
ps. 有些國家目前已發現耳疥蟲對於某些常用的外用藥物有抗藥性，因此，治療中與治療後，建議回診檢查喔！！
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