【把悲傷的話,留在分別的那一天】
他是Brian,平凡的上班族,談了幾段感情都沒有結果,直到遇見Wendy,種種的巧合和緣分,牽起一段相差15歲的姻緣,他遇到了最懂他的她,她遇到了最愛她的他,很快就認定彼此的他們,#子宮內膜癌 卻悄悄的找上Wendy。
#愛情的萌芽 #萬中選一
年輕認真充滿行動力的Wendy是公司的新人,下班等公車回家的Brian,常常在站牌遇到她,有時聊個幾句話,稱不上很熟。
某天,Wendy在上班途中看到一隻狗似乎找不到主人,等了許久都沒看到主人,眼看快要遲到,於是她就把狗抱到公司,因為怕主管責罵,便問資深同事Brian可不可以借放,這一問就真正開啟了緣分。
交往短短8個月的時間,兩人在生活習慣、價值觀和興趣上,契合到心意相通的就好像是認識了一輩子,甚至連吃的口味也很相同,Brian說:
「一生中能找到你最愛的人,是件很稀奇的事,遇到一個非常愛你的人也不容易,如果有幸你最愛的那個人也愛你,那真的就是萬中選一。」
#求婚 #只是把要做的時間提前
浪漫的像是電影情節真實發生在Brian & Wendy身上,正當兩人開始規劃對未來的期待,幸福的時光卻被硬生生敲碎。
Wendy的生理期總是伴隨著疼痛,後來有異常出血去做檢查,婦科醫師察覺有異,便將增生的子宮內膜送檢,沒想到得到的結果是子宮內膜癌第四期,並且癌細胞已經擴散至淋巴和腹腔。
離開病情說明室後,Brian問Wendy:
「願不願意去公證?我們一起去跨過這個關卡。」
一直都像太陽般的Wendy,第一次在醫院掉下了眼淚。
#有希望就能繼續前進
Wendy不認為生病就要病懨懨的樣子,每個月Brian都會和Wendy到各地遊玩,或是到日本、澳洲旅遊,Wendy身體狀況較好的時候,兩人到了韓國拍了婚紗照,回台灣後還辦了2場婚禮,拍下許多美麗的照片。
每當Wendy回診聽報告的那一天,都會讓上班中的Brian心一直懸著,如果是壞消息,就又是一種煎熬,儘管治療帶來的副作用讓Wendy很辛苦,但對於生病的人來說,只要有一點點的希望,就能前進。
#最苦的時刻 #互相扶持
Brian一路陪伴Wendy治療,Wendy也溫暖著Brian當彼此情緒的出口,很多人說照顧病人很辛苦,但
「如果是真心誠意地想做,就不會覺得這是個苦差事。」
「人間最苦的事,是最愛的家人生病,卻沒有辦法幫他承受。」Brian這麼形容。
後來Wendy病情起伏,她掛心的,是粉專,她希望的,是透過粉專,讓更多人珍惜自己、珍惜健康、珍惜當下。
直到最後Wendy病況惡化,兩人將要此生分離,Brian說:
「至少曾經擁有,我們不會後悔遇到彼此。」
「面對分離,不要提前悲傷。」
「把悲傷的話,留在分別的那一天…」
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告別式後,在溪畔林地植存的那一刻,陰鬱的天空轉為清澈的天藍,老鷹低飛在充滿花香的綠草地上方
「那是妳吧,我最愛的。」
Brian希望接下來想起Wendy的時候,是她健康快樂的樣子,留下的淚不再是悲傷不捨,而是溫暖的回憶…和幸福…
Wendy的IG和粉專 琪幻の愛麗絲夢遊仙境 NEWendy’s Wonderland,會由Brian繼續更新,
你會好好珍惜當下嗎?
#偷溜出來的狗狗後來有找到主人哦
#回診聽報告等待真的超煎熬
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文字:謝旭如
採訪:謝旭如
編輯協力: 癌友有嘻哈 謝采倪
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我們都有病有IG囉:@aboutsick
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子宮內膜增生異常出血 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 八卦
【我的多囊問題有多嚴重?】
經常有門診或是臉書上多囊性卵巢的患者朋友會問到的幾個問題:
「是否有辦法判斷自己多囊性卵巢的嚴重程度?需要治療多久?是否能夠根治?」
目前臨床診斷一個人是否有多囊性卵巢問題的定義,其實沒辦法提供我們知道「多囊性卵巢的嚴重程度」或是「可治癒程度與癒後情形」。
但是根據門診經驗、對於各種類型患者更深入的了解,我們還是有一些方式來大略判斷多囊性卵巢的嚴重程度以及治療困難程度。
今天就來為大家簡單歸納整理一下,有多囊問題的朋友,要如何初步了解,自己多囊性卵巢的嚴重程度以及治療可能需要花費的療程時間長度。
▍從月經狀態看多囊嚴重程度
基本上在超音波下觀察到「多囊性卵巢現象」,我們便可以合理認定患者「在一段時間內出現了排卵週期不規律的現象」。
因為一但在卵巢內「堆積過多」無法成功生長排出的「未成熟卵泡」,進而就會出現多囊性卵巢的現象(通常是連續幾個月以上到數年的月經週期紊亂情形)
多囊患者的月經狀態可以分成「輕、中、重」三種程度的失調狀態:
⑴ #輕度排卵失調:
月經週期約28-40日(稍長)或15-20日(過短)。
在這樣的情況下,患者大多仍有自發性排卵,只是月經週期上會有輕度的延遲、不穩定,可能出現偏長或偏短。
一般如果不是太嚴重的情況,可以以觀察為主、治療調理為輔。
只要月經週期沒有「惡化」現象便沒有太大關係。(惡化是指月經週期越來越長,或是月經量明顯變多變少,或是體重有明顯增加)
這個階段下,中藥的治療效果很不錯,個人也會建議優先於西藥避孕藥、排卵藥等賀爾蒙類藥物治療,副作用也比較小(避免水腫、發胖、或是停藥後亂經現象)
一般在這個階段,中藥治療的時間大約落在1-3個月左右能夠調理改善,治療目標放在穩定月經週期,同時如果有體重過高現象則協助控制體重。
⑵ #中度排卵失調:
月經週期約2-3個月一行,即是所謂的季經型態。
在這個階段的患者可能處於「延遲性排卵」與「無排卵」之間的狀態。
延遲性排卵表示患者還是有自發性排卵,只是較難發生,可能是因為體重、壓力、睡眠、其他生理因素影響造成排卵的阻礙。
無排卵則表示患者卵巢失去自發性排卵的能力,各種影響卵泡正常生長的阻力太大,無法出現排卵現象,因此大多呈現「不規則點狀出血」、「無月經」等狀態。
在中度排卵失調的階段,患者治療時間與成效差異很大,需要視臨床治療實際情況來規劃不同階段的治療目標。
一般來說,需要3-6個月左右的時間讓月經情況改善,中度排卵失調的患者在經過有效治療後,月經週期大約可縮短到30-40日行經(輕度失調)。
⑶ #重度排卵失調:
月經週期長達3個月以上甚至半年以上,幾乎無法自然行經,出現月經也都是「點狀少量出血為主」,並不能算是完整的「有排卵性月經」。
在這個階段的患者,表示身體有巨大影響排卵的阻力存在,基本上算是進入「暫時無排卵狀態」。
造成「無排卵現象」的排卵阻力可以是單一原因(單純肥胖),也可以是多重原因(肥胖、雄性激素過高、泌乳激素過高)所造成。
如果以肥胖為主的多囊患者為例,高體重就是最大主要原因,因為高體重會造成嚴重胰島素阻抗問題,進而抑制排卵。
而如果同時有合併壓力過大、作息失調、泌乳激素、雄性激素嚴重過高的情形,也可能形成「多因素抑制排卵」的情形。
在這個階段的患者,治療上的成果也會有所差異。
有的人在一開始使用中藥治療就會有顯著取效(體重下降明顯,同時短時間內即有行經現象)。
有的人在這個階段對於中藥的藥物反應性不理想,如此則需要特別針對個別的情形給予治療方針上的建議。(例如:超過半年未行經,同時當下對中藥反應不理想,則建議先於西醫施打催經針剝落子宮內膜,後續再以中藥調理自然排卵機能)
重度排卵失調的患者,治療所需要的時間差異很大,但是基本上至少都需要3-6個月,甚至更久的時間來治療。(視影響排卵的阻力原因而定)
▍何時需要積極面對多囊問題?
多囊性卵巢是一個綜合性的內分泌失調問題,長期下來可能對女性身體產生重大影響。
像是:體重容易過高、血糖血脂異常、子宮內膜增生異常、不孕現象⋯。
在輕微的多囊性卵巢現象,或許可以不用治療,然而一但多囊問題出現「惡化」現象,我們便建議要積極面對。
以下幾種情況,建議要特別注意多囊問題:
1. 中度、重度排卵失調(季經以上)
2. 半年內體重與月經有明顯變化
3. 體毛、痘瘡、肌肉量異常增加
出現上面所說的幾個情形,表示卵巢自然排卵的能力下降,同時內分泌開始明顯失調。
▍多囊的嚴重程度是恆定的嗎?
多囊性卵巢的嚴重程度不是恆定不變的,反而是持續變化的。
輕、中度的排卵失調,在某些情況下也可能會出現惡化,進入無排卵狀態。
(像是體重突然上升、懷孕產後、壓力作息嚴重失調⋯等,所以門診常有患者表示以前月經1-2個月都可以來,結果最近半年突然都沒來,去檢查才發現多囊。)
反之,多數中度、重度排卵失調的情況,也可以在重新調整生活步調、中藥介入治療、減重、飲食控制⋯等條件下改善。
但是仍有極少數的人屬於困難治療型的多囊,無論使用中藥治療、甚至西醫排卵藥物治療的效果都非常不理想,這類患者身上,我們只能盡量的針對症狀進行治療:像是「中醫進行體重控制合併西醫使用避孕藥產生藥物性月經」⋯等。
總而言之,多囊性卵巢是屬於一種複雜性的健康問題,需要全方面的評估審視、並且細心耐心的治療才能有所改善。
#多囊性卵巢問題具有長期變化性
#多囊狀態的嚴重程度由許多因素所決定
#即使月經狀態改善了也不能掉以輕心
#像是體重飆升太快還是可能復發喔
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#根據研究月經狀態越糟糕胰島素阻抗越大
#胰島素阻抗越大表示減重也較困難
#下面附上期刊有興趣的朋友可以閱讀
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#今天這篇文章真的很實用而且重要
#歡迎分享給周遭月經失調問題的朋友們
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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體態控制|埋線雕塑|婦科問題
內科雜症|過敏疾病|皮膚疾患
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診所地址:
台北市南京西路22號(捷運中山站)
聯絡電話:
02-2558-5592
子宮內膜增生異常出血 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 八卦
<乳癌與子宮內膜增生:重點整理>
各位好
小弟鍵盤婦產科 - 威廉氏後人
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上週六受邀為乳癌病友姐妹會演講。
現場許多姊妹朋友們反應熱烈
會後更有許多朋友私訊給我
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好幾位病友都希望我能夠將演講內容做一個簡單的整理。
方便大家隨時查閱與分享
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OK,OK,
考前重點整理是小弟我數一數二擅長的事
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雌激素作為女人的青春來源
在身體各個地方都有她顯著的功效。
包含了骨密度的維持、心血管的保護、讓皮膚光滑有彈性
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更重要的是
雌激素讓女人成為女人。
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生理上
雌激素讓胸部增長、讓內膜增厚、讓陰道濕潤。
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心理上
雌激素讓女人動情、情緒穩定,安穩入睡。
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但是
過多的雌激素
往往也是乳癌、內膜癌的促進者。
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乳癌和內膜癌
並不是雌激素”造成的”
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但是,
走鐘掉的乳房細胞、內膜細胞
雌激素卻會大肆的鼓舞這群不正常的細胞生長
就如同她對正常的乳房、內膜細胞的促進效果一樣。
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為了對抗乳癌
抗雌激素藥物的出現,
大大地改變了乳癌患者的治療。
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但是
正因為雌激素的作用在全身都有
如果大範圍的對抗全身的雌激素
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或許
乳癌治療的好處
會被其他器官的壞處抵銷
如骨質的急遽流失。
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為了處理這樣的情形
人們發明了雌激素”選擇性調節”藥物
也就是說
這樣的藥物
能夠針對不同器官
提供不同的效果。
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如果有一個藥物
在乳房細胞是下降雌激素的
但在其他地方是不影響的或者促進的
是否這樣的藥物就能兩全其美了呢?
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確實的
泰莫西芬(Tamoxifen) 就是這樣的藥物。
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做為一個選擇性雌激素調節劑
泰莫西芬能夠抑制乳癌細胞
卻能夠不抑制骨質、不抑制肝、肺、子宮的運作
這樣的藥物是否是一個完美的發明呢?
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過去的研究指出
泰莫西芬有效的下降50%的乳癌復發。
50%!!!
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一半的乳癌患者能夠因為這個藥物
而不發生復發。
這確實是難能可貴的一項重大醫學突破。
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因此,
針對某些特定的乳癌患者
泰莫西芬建議服用五年左右
以有效預防乳癌的復發。
-
然而
世界上沒有完美無缺的藥物。
泰莫西芬在1993年
就被發現會造成子宮內膜的增生。
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針對有無使用泰莫西芬的乳癌患者
我們發現
子宮內膜癌的發生率上升了兩倍左右。
子宮內膜癌的發生率約為千分之1.3。
而未服藥的人子宮內膜癌發生率約為千分之0.58。
-
另外,
子宮內膜癌的發病和泰莫西芬的使用時間呈正相關
也就是說
吃越久泰莫西芬
內膜癌的風險越高。
吃<2年的:風險為1.3倍。
吃5-7年的:風險為2.8倍。
吃>10年的:風險為7.2倍。
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值得注意的是
子宮內膜癌的發生與泰莫西芬的藥物劑量無關。
無論妳是吃10mg、20mg、30mg、40mg
內膜癌上升的風險都差不多。
主要還是跟使用的時間比較有關。
-
針對服用泰莫西芬的乳癌患者
目前的建議為:
1. 至少每半年到一年,定期至婦產科回診。
2. 以陰道超音波追蹤子宮內膜厚度,若內膜厚度超過 0.8cm,應考慮接受進一步檢查。
3. 任何陰道異常出血、帶血的白帶、或者內褲上不正常的血色斑點,都應回診接受檢查。
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至於子宮切除的患者
當然就沒有內膜癌的風險
也就沒有上述的內膜增生的問題。
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如果內膜確實出現了不正常的增生或癌前病變
美國婦產科醫學會也建議這樣的患者
應選擇接受子宮切除手術做治療。
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參考資料:美國婦產科醫學會2014年會議建議、UpToDate、婦產科教科書。
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至於乳癌的生育力保存、
乳癌患者的懷孕準備、
以及不孕症患者使用泰莫西芬作排卵藥物等等的議題
等我有時間再跟各位做分享囉~
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以上
一點淺見
提供參考
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一位病友說: “演講時我太專注於李醫師的風采,以致於重點都完全沒聽進去。”
我:“ㄜ…,這位好姊妹,妳可能要趕快去檢查一下,看是不是腦部有轉移了喔!!!”
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~鍵盤婦產科 威廉氏後人~
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子宮內膜增生異常出血 在 NTDHealth Youtube 的評價
節目表 https://goo.gl/7fN6pB
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據報導台北有一位56歲林太太半年前陰道出現不正常出血,以為正值更年期月經紊亂,不以為意,但出血狀況日益頻繁,先接受子宮內膜切片檢查,確認為惡性,趕快就醫,確認是子宮內膜增生症,這是一種常見的婦女疾病,會有異常子宮出血的現象。它會不會惡化轉變成子宮癌、中醫如何治療呢?
這一集邀請到永昌漢方中醫診所院長鄭秋霞醫師來到現場探討這個問題。
本集內容主題如下:
1. 何謂子宮內膜增生症 、特殊症狀?
2. 子宮內膜增生症病人多是幾歲?會影響生育嗎?
3. 哪些人容易患子宮內膜增生?
4. 子宮內膜增生症中醫治療
5. 黑糖的應用及功效
6. 有益子宮的針灸及穴位按摩
7. 子宮內膜增生的有益藥膳及茶飲
(1) 蓮藕排骨湯
(2) 白茅根茶
(3) 甜菜根蜂蜜飲
8. 子宮內膜增生症飲食禁忌

子宮內膜增生異常出血 在 子宮內膜增生陰道不正常出血如何預防及保健? - YouTube 的八卦
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