《文茜的世界周報》
【美國疫情正進入最痛苦的兩周,不只確診人數大步攀升,死亡人數也正隨著醫療體系崩潰而爆增。在這個危機時刻,勇於站上第一線用專業和民眾溝通、甚至違逆總統川普的頭號人物,無疑是美國國家過敏暨傳染病研究所主任佛奇,這個年屆八十的戰疫老兵,從愛滋到伊波拉帶領美國打贏無數病毒戰爭,這回極有可能是他的最後一役,他深刻剖析新冠病毒的特性,呼籲美國落實隔離政策,並提醒病毒隨時可能捲土重來,尤其在中國解封後,什麼時候是第二波?歐美將病毒傳向第三世界還是可能再反撲,這個世界看似被鎖國政策孤立,其實病毒已經大家綁成更緊密的生命鎖鏈,讓大家不得不攜手對抗。】
{內文}
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
我是安東尼佛奇,美國國家衛生研究院國家過敏暨傳染病研究所所長
2020美國面對新冠疫情,所有專業意見幾乎都是他說了算。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
你不會想要用你的知識把人們搞糊塗,讓他們眼花撩亂,而是真的希望他們能了解你在說些什麼
他是白宮醫療最重要的諮詢顧問,自今年二月首度站上第一線,哪怕是從來不把科學與專家意見,放在眼裡的川普總統,決策都曾多次因為和他的看法相左,180度大轉彎。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
疫情會變得比現在更糟
80歲的佛奇是義大利後裔,藥師家庭出身的他,畢業於康乃爾大學醫學院,1968年加入美國國家衛生研究院後,曾幫助美國度過越戰那段最艱困的時光,1984年被任命為過敏暨傳染病研究所所長後,更在一次次磨練中,成為全美甚至是全球最頂尖的免疫傳染病學家。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
我現在相信,我們所屬的機構已投入大量努力和精力,足以掌握生物醫學科學,假以時日,我們將獲得很多的答案
長達30年的職業生涯,佛奇共歷經六位美國總統,細數他所帶領打過的戰「疫」,是從1980年代的愛滋 人為炭疽熱 生化恐怖主義,一路戰到2003年SARS及2014年的伊波拉。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
SARS的情況要比一般情況嚴重得多,事實上,這比普通流感要嚴重得多
這位生化界的沙場老將從不言勝,即便是2008年接受小布希總統頒贈,號稱美國平民最高榮譽的總統自由勳章,他仍維持一天只睡五個小時,15小時高強度地專注工作,如今年屆八十再被徵召應對新冠疫情,佛奇深知疫情險 政局更險,哪怕得公開跟川普唱反調,他也不斷強調所言本乎專業。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
我沒被下封口令,我將秉持我一貫的信念,為您們提供全部的真相
這是美國建國以來最難打的一場仗,當全美新冠肺炎通報確診病例,已大步超越中國和義大利居全球之首,總統川普在美東時間3月29號公開預警,美國死亡人數的高峰,可能會在兩周以內到來,如果我們不保持社交距離,美國這個世界頭號強國傑出科學家的搖籃,就算死上百萬人也不是不可能。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
即便擴大這些(防疫)準則,我們還是會失去很多生命,確切地說,我們會死多少人,將取決於緩解方法的效率,但很明顯地,您們昨天前天已經看到了,在一天之內,死亡人數就爆增一倍,我的意思是,這一切真的已經非常非常讓人清醒
佛奇並不想用數字去嚇大家,儘管他對當下疫情的推估,新冠肺炎確實可能導致美國10到20萬人死亡,他以中國武漢為例,新冠病毒從開始到進入緩衝期,約莫走了兩個半月,但如今的歐洲仍處高峰,美國各項數字也還在攀升,高峰期到底有多少人會感染甚至死亡,將取決於當地政府及民眾隔離措施,是否即時到位並充分落實,他無法同意某些流行病學專家推估,全球最終可能會有50%到60%民眾,先後染病的說法,因為證諸歷史,最多感染人數的大流行病,也不過15%到20%,新冠病毒就算感染力再強,也必須在毫無警覺與防範的前提下,才會讓人類半數以上全倒,這跟先前諾貝爾化學獎得主,美國史丹佛大學結構生物系教授Michael Levitt,根據中國武漢染病數據成功預言,韓國疫情減速,義大利接近拐點,不謀而合。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
讓我們面對這個現實,要量化它(染病數字和死亡率)非常困難,因為你同時進行了兩個動態操作,一方面病毒正在上升,你又在用緩解措施試圖將其拉下來,然而 (美國)決定延長,不只是延長,而是延伸整個緩解過程直到4月底,我認為這是一個明智且謹慎的決定
面對外界質疑,美國防疫初期錯失先機,之後粉飾太平,甚至檢測試劑漏洞百出醫療設備準備不足,在國內外輿論無情的抨擊下,美國能無畏站上溝通第一線的
一直是佛奇。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
如果你看每一場疫情的爆發,都有點像是陷入戰爭迷霧中,我的意思是,人們會嘗試做對的事,而且有時候他們從一開始就做對的,但有時候他們是邊走邊修正,我認為無論我們現在在哪裡都很好,無論如何它都不完美,我們仍須要取得更多的設備,我們正在作一切事情以獲取更多設備,我們仍需要確保有更多可用的試劑,而且它必須快速地得到結果
在他眼裡,全世界的人都在一條船上,無論是先進或者落後國家,年輕健康的人或者年長慢性病患者,唯有徹底做好隔離才能挽救最多生命,美CDC和WHO特別提醒,新冠病毒對糖尿病患尤其危險,因為血糖高的人對病毒 細菌的接收度,遠比一般人要高得多,佛奇要大家別過度樂觀預期,新冠肺炎會像當年的SARS,只維持一季就徹底消失,傳播力更強的COVID-19,隨時都可能捲土重來,即便眾多得過的人已經具備了免疫力。
(Dr. Anthony Fauci/美國國家過敏和傳染病研究所主任)
我們預期,新冠病毒會在我們的監控下停留一段時間,然後隨著我們進入下一個冬季 秋末 冬季,它可能會再回來,希望到那時,我們在公共衛生領域已經做好更充分的準備,這是第一點 第二點,我們已經測試了幾種藥物,希望其中一些是有效的, 而且我們已經非常非常接近完成疫苗研發,正如您所知,我已經說過很多次,疫苗開發可需要一年到一年半的時間才能準備好,因此可以想像這將會變成一個循環,病毒會捲土重來,但當我們能做到以上這些,我們將會和現在居於非常非常非常不同的處境
目前已知WHO正組織多國,加速試驗瑞德西韋 克力芝,和氯奎寧等舊藥治療新冠病毒的療效,因為在中國逐漸解封後,我們很快就會知道會不會有第二波,而歐美各國當下的疫情大爆發,也勢必會傳到第三世界國家接棒,並隨時伺機反撲鬆懈警戒的老大陸,佛奇說,我們必須將眼光放遠,找出一種足以對付不同冠狀病毒的疫苗,畢竟封鎖邊境後的全球各國,將會是一條比過去更緊密的生命鎖鏈,看似一個個分離的孤島,卻被病毒宰制不得不攜手對抗。
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從糖尿病人到營養師
在18年前的那一天,我被確診第一型糖尿病,那時候只覺得糖尿病是什麼呢?好像就是要控制血糖的疾病,每次回診,醫師總是會看我的糖化血色素,但也發現醫師還會定期抽血看看我其他器官的指數,等到成為了醫療人員,我才真的明白,原來醫師是在仔細的照顧我,避免其他心、腎及神經等併發症的發生。
大家知道嗎?台灣在防疫有成,但是其實在糖尿病照護這一塊也很不錯!糖尿病衛教學會針對1.5萬名的第二型糖友進行調查,發現竟然有一半的糖友血糖控制達標,也就是糖化血色素(HbA1c)是<7%的,但卻也發現,有9成的糖友同時合併至少一項會導致心衰竭、腎病變相關的危險因子,例如高血壓、高血脂、肥胖,甚至已經出現蛋白尿或家族有心血管病史,這真的也讓人更警覺地要提醒更多的糖友,注意血糖的同時也要注意心腎病變!
而「控糖321」則是糖尿病學會推出的控糖新觀念,覺得非常好記也很重要,分享給大家:
血糖監控3指標:監測飯前、飯後血糖、糖化血色素(HbA1c)
腎臟功能2注意:監測微蛋白尿、檢測腎絲球過濾率(eGFR)
心衰預防1定要:早期控制三高,預防心衰竭合併症
遵照醫囑用藥,多監測血糖,了解不同食物對血糖的變化外,如何也兼顧照顧腎臟及心臟的飲食就相當重要。但其實沒有哪一種單一食物吃了能夠避免或預防,而是必須均衡攝取!
「攝取好比例,挑選好食物」一直是我的飲食觀念。
「攝取好比例」是指 2:1:1,也當我今天吃一餐時,我的蔬菜量一定佔我全部進食量的2分之1,而剩下的兩個4分之1,我會分給澱粉與蛋白質。這樣一方面蔬菜纖維足夠時,當餐的血糖不容易升得太快,而適量的蛋白質其實也是對穩定血糖有幫助喔!在門診時,常聽到病人敘述,我都吃菜配飯而已,肉類我都不吃,這麼健康怎麼血糖還是控制不好?其實早就有研究證實,混合性飲食(澱粉+蔬菜+蛋白質)比起單一種類的澱粉攝取,對於血糖反而是穩定的,譬如半碗飯配一大盤炒青菜配一片手掌大肉排,會比我吃一盤炒飯血糖要來得穩定許多!
「挑選好食物」則是指,在六大類食物中,我盡量會去挑選對健康較有益的食物,譬如蔬菜選擇時,我一定會注意的是「多種類」及「攝取不同顏色的彩虹蔬果」,像是可以試著算算看有沒有在一週內吃到10種青菜或是6種顏色的蔬果,就算達標!而豆、魚、蛋、肉都是屬於蛋白質,一週我會盡量只吃到兩天的紅肉,其他五天會以豆腐、魚類海鮮及蛋為主,主要是能夠在生活中做到符合自己生活模式的健康習慣,而不是一開始去在意某幾樣標榜健康的食物是否都有吃到喔!否則飲食習慣這麼難改變的事情,怎麼能夠漸進成功呢?
而若「攝取好比例,挑選好食物」你都可以做到了,再去針對自己是帶有哪一項心腎病變的危險因子,再去加強飲食的調整,這樣不止血糖,連心、腎等其他併發症才能一起預防!
從糖尿病友到營養師,我相信這是一條有意義的路,也是一種使命要告訴更多的糖友,如何控制血糖,避免心、腎等其他病變的發生,多留意這些,並照顧好自己,才有辦法回饋那些一路照顧我們的醫護與愛我們的家人朋友,甜蜜幸福的人生,其實你我都有資格擁有:)
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(更新:護理之家83位住民及27位工作人員,採檢結果皆為陰性。)
桃園護理之家1人確診
今二採轉陰性,加驗血清抗體送檢分析!
桃園今天新增2例本土案例,其中1例是護理之家的住民,在6/18已經打過第一劑疫苗,2天前因身體不適、血糖飆高,就醫同時採檢呈陽性反應,CT值較高35.3,代表病毒含量較少。
昨晚我們知道這個消息,連夜疫調,除了這位確診者,整個護理之家83位住民以及27位工作人員,包括護理人員、照服員、看護,今天凌晨全數匡列採檢,最快今晚可以知道結果。
今天早上,我們也再針對這位確診者進行PCR二採,採檢反應卻由陽轉陰,但不管如何,該匡列、該採檢的第一時間都要完成,我們也抽血、進行血液血清抗體檢查,追查感染來源。
另一位案14760,是一名50多歲女性,平日搭台鐵、轉乘捷運到台北上班,6/27就醫採檢確診,CT值是17,感染源目前調查中;目前已匡列親友3人,由於7名同事居住地為雙北,我們也已通知台北與新北,合作圍堵疫情;另外有6位我們開出自主健康管理書,匡列相關接觸者,避免疫情擴大傳播。
印度變種病毒Delta症狀與一般感冒類似,如出現「兩痛一水」,頭痛、喉嚨痛、流鼻水,請盡速就醫,由於Delta病毒傳染力比Alpha高,我們的防疫工作必須要非常確實,為了大家的健康,一定要從嚴疫調、從寬匡列、即時採檢、即時隔離,用心圍堵,不讓病毒在社區傳播。
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原文字幕
後我今天早上起來體重直接掉一公斤
現在進入健身畫面
我們就來聊一下斷食
其實我從來沒有想過要斷食
就算男朋友每天跟我講說
斷食有多好
斷食的好處有什麼
我都還是無動於衷
那我這次會想要斷食其實主要是想要贖罪
我真的很對不起我自己的八週減脂計畫
然後加上我看了Peeta葛格的斷食影片
自己也做了些功課
我發現斷食的好處非常多
他不但不會掉肌肉
還可以提高你的代謝
讓你的腎上腺素上升
新陳代謝加快
讓你的頭腦更清楚
可以減掉體脂肪
降低血糖
改善胰島素的敏感度
讓你更有精神
促進脂肪燃燒
降低血膽固醇
預防阿茲海默症
延長壽命
抗老化
降低發炎反應
還有一個最重要
也算是我這次斷食的誘因
就是斷食可以啟動#自噬作用
什麼是自噬作用呢?
自噬作用簡單來說就是大掃除的動作
身體會幫你清除掉一些老舊受損的細胞
平常我們的身體是一直處於更新的狀態
但是我們總是把焦點放在新細胞的生長上面
卻忘了去汰換那些老舊的細胞
而這些老舊細胞的堆積
也是造成老化效應的原因
平常我們的葡萄糖胰島素和蛋白質的濃度上升
都會關閉這個自噬的作用
所以也就是當我們吃進碳水化合物
胰島素被分泌出來
或者是說我們吸收蛋白質分解出來的氨基酸
身體都會覺得說
喔我現在有食物可以用
我的熱量是充足的
我不需要汰換老舊細胞
所以就會造成這個自噬作用被壓抑住
也就是說
如果我們是經常性的攝取食物
一整天都在吃東西的話
都會壓抑這個自噬作用
那反過來說
你胰島素沒有升高
你的自噬作用就會開始
這也是為什麼斷食對自噬作用來說
是目前最有效的刺激源
因為我們平常靠節食或是攝取低卡路里
我們一樣是有在進食的
那當你有在進食的時候
你就是阻礙了這個自噬作用的淨化通路
那我們斷食呢
可以清理掉體內不健康或是不必要的細胞碎屑
這也是為什麼長時間的斷食會被稱作為淨化或是排毒
而且當你斷食的時候
會刺激生長激素
會讓你製造出更新的細胞
我第一次斷食就直接進入#48小時斷食
也是因為我有看到資料說
四十八小時會讓你的自噬作用達到最高峰
那斷食的時候可以運動嗎
斷食的時候是絕對可以訓練的
而且他因爲腎上腺素的上升
可以讓你的訓練更強化
加上斷食的時候你的生長激素會增加
你們應該知道
生長激素的增加可以幫助肌肉的成長吧
還有一個就是
斷食的時候
脂肪酸的氧化增加
所以你會燃燒掉更多的脂肪
那以我自己身體的感受呢
我在斷食這段期間做訓練
其實我的力量並沒有降低
我反而有幾個動作的力量當下是有突破的
只是我的休息時間增加了
我今天的這個訓練
我平常大概是練一個小時二十分鐘左右
但我今天這個workout做了一個小時五十分鐘
這多出來的三十分鐘就是我多休息的時間
平均下來的話我大概每一組都多休息一分鐘
那我自己的感覺是
休息時間變長以外
我覺得那種肌肉的充血感不像平常那麼強烈
那我有查了一下資料
會讓我們造成肌肉收縮的ATP是由糖原去分解而產生的
但是我的身體都沒有吃進這些糖元
我沒有吃進碳水化合物
所以自然而然的我這種
蹦感 充血感 就降低了
我剛剛有提到
我這次的主要原因之一是因為
想要贖罪我的八週減脂計畫
那在這邊想要跟大家說明一下
其實斷食他並不是減肥神器
雖然說他確實可以帶來一些生理跟心理的好處
可是回到減肥最終的關鍵點
還是得靠熱量赤字才可以降低體脂肪
當然你可以因為斷食讓熱量赤字增加
而且斷食他會比傳統的飲食控制更可以抑制你的食慾
但是降低體脂肪不是斷食這個行為本身
我講了這麼多斷食的好處
這邊也要講幾個不適合斷食的人
嚴重營養不良
體重過輕的人
或是你是十八歲以下的小孩
或是你是懷孕或是哺乳的婦女
再來如果你有痛風你正在服藥
你有糖尿病
你有胃食道逆流
或者是胃酸的狀況的話
請務必在專業人士的監督下面安全執行
那以上這些就是我分享我為什麼會斷食
跟這支影片分享我斷食的過程
希望你會喜歡
如何知道血糖高 在 早安健康 Youtube 的評價
資深藝人脫線(陳炳楠)本就有腎功能問題,去年(2018年)聽信偏方,將中藥當水喝,引發腎衰竭昏迷,更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀,所幸經治療已平安出院。據統計,台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人,洗腎人口已突破8萬人,也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者,國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8%,埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥,替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪?
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者,洪永祥醫師說明,慢性腎衰竭是一個下游的結果,也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟,經過20~30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變,達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭?他歸納出5大原因如下:
糖尿病
洪永祥醫師指出,台灣有將近200萬名糖尿病患者,約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度,是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高,微血管就會漸漸硬化,洪永祥醫師解釋,腎臟的小單位稱作腎絲球,血壓愈高,硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後,約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡,出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示,這類患者常有家族性遺傳,有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如:腎結石、尿酸、痛風等,也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例,像是多囊腎,又稱作水泡病,患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡,因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病:從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調,導致台灣人腎臟生病的前兩名原因,是糖尿病跟高血壓,而再往回推,就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口,」洪永祥表示,當我們的內臟脂肪開始堆積(肚子變大)、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度,此時若我們置之不理,不做任何改變,就很可能走上糖尿病、高血壓那條路;如果開始改變飲食、增加運動,又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群?
洪永祥醫師指出,導致代謝症候群的因素有兩個:老化,也就是代謝下降;另外就是飲食過量,超出身體的代謝功能。他說明,40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛,但過了40歲之後,身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而,代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化?洪永祥醫師認為,引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」,也就是澱粉類的代謝開始變差,而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂,導致血糖升高、油脂變多,就會開始產生粥狀動脈硬化;血液變濃稠,血壓就會升高;脂肪一多就開始堆積在內臟,就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候,一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明,做法不是吃藥、吃健康食品,而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果,洪永祥醫師表示,一天至少要攝取5份蔬果(3蔬2果);但他更建議,壓力過大的成年人,或本身是慢性病、代謝症候群患者,男性一天要攝取9份,女性則要攝取到7份的蔬果。
此外,也要盡量早起,避免熬夜,因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例,許多糖尿病患者若前天熬夜,今天測量血糖時,通常都會突然飆高。他強調,健康之道無他,就是從平日的生活習慣改變,「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等,都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出,台灣人有一個不好的習慣,就是非常愛吃藥,而且是吃止痛藥。他進一步解釋,許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量,自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」,但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量,還含有一些類固醇,都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調,吃藥一定要經過醫師指示,同時?該吃的藥要吃」,包括血糖藥、血壓藥在內,都是保護腎臟的藥品,一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示,台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到,許多腎臟疾病患者就會出現,包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說,喝水是一種習慣,每天要喝體重的3%~4%,若你是一個60公斤的人,就要喝1800~2400cc的白開水,而非飲料。
若不喝水,尿液就會結晶,產生腎結石,包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等;同時尿液濃縮也會導致細菌感染,引發泌尿道感染;此外,不喝水就沒辦法排熱,夏天就容易產生熱傷害、熱中暑;若是運動當中又不補充水分,更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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#洪永祥 #腎衰竭 #養腎
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168斷食對身體有許多好處,瘦身、預防心臟病、預防癌症等等,為什麼168斷食對身體有益處?168斷食該怎麼吃?如何用168斷食燃脂瘦身+穩血糖+降三高?如果你也想知道,到底該怎麼正確吃168斷食的話,一起來看看醫學博士-曾嶔元醫師的說明。
#168斷食 #204斷食 #間歇性斷食
➤「168斷食怎麼吃」(文章):https://pse.is/3gjsg8
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如何知道血糖高 在 血糖高有什麼症狀?醫師解密四個常見的高血糖病狀 的相關結果
至於要如何讓自己回到正常血糖值的範疇,擺脫高血糖的困擾呢?長春藤團隊提供的「逆糖減脂療程」,由專業團隊規劃,教你如何透過五步驟來逆糖減脂, ... ... <看更多>
如何知道血糖高 在 高血糖症狀不只有「3多1少」!醫師揭9個多數人容易忽略的前兆 的相關結果
高血糖、糖尿病可說是現代常見的文明病,對於這兩種血糖疾病民眾普遍知道「吃多、喝多、尿多、體重減少」3多1少症狀,不過大多就了解到這。 ... <看更多>
如何知道血糖高 在 全台100萬人不知自己高血糖!4症狀血糖已失控 - Heho健康 的相關結果
一、容易感到疲勞 · 二、脫水、口渴及皮膚乾燥 · 三、手腳麻痺、感覺遲鈍 · 四、便祕、腹瀉、脹氣. ... <看更多>