#診間觀察日記
我很喜歡觀察診所的病患
尤其每次提到齒色,病患就會自動分類成兩派:
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一派病患認為齒色可以透過 #後天保養改善:
「用哪一款牙膏能夠改善齒色?」
「不喝顏色重的飲料是不是就會慢慢變白?」
「每天刷牙為什麼牙齒還是黃黃的啊?」
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另一派病患則認為齒色 #不太可能改變:
他們認為遺傳決定一切
父母齒色遺傳給自己、自己的齒色遺傳給小孩
基本不太可能再改變,因此態度相對消極。
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到底齒色和 #遺傳 有沒有關係呢?
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其實牙齒大小、顏色、形狀、排列都與遺傳有關
齒色就跟膚色一樣,父母牙齒黃的確可能遺傳給孩子。
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另外,齒色也會在牙齒 #發育過程中 受到影響
比如嚴重黃疸,或高燒導致鈣質沉澱不均勻。
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除了先天遺傳,齒色也和後天因素有關唷!
所以後天保養也非常重要。
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以下整理出 #後天影響齒色 的原因:
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❶ #個人衛生及習性
口腔清潔不足導致牙菌斑和牙結石堆積
或是喜歡喝紅酒、咖啡、茶、可樂
以及常常抽菸、嚼檳榔等等
都會使牙齒變黃或是出現黑色斑點。
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❷ #四環黴素類抗生素
四環黴素是家中常見藥膏,這類藥物無法完全排解
尤其在孩子換牙前,容易與牙齒中的鈣結合
沉澱在牙釉質和牙本質之間變成黃色,造成永久傷害
時間長了,甚至轉為棕褐色甚至深灰色
因此8歲以下孩童和孕婦不建議使用或服用。
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❸ #牙齒受傷 #抽神經 #根管治療 等因素
這類狀況通常是牙齒內的血管破裂
導致血液會滲入象牙質小管內
最後血液中的鐵質氧化變成黑色
另外也有可能是治療藥物沈積在牙齒內部。
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第❶點可以透過洗牙、噴砂、拋光等表面處理恢復牙齒本色
然而❷、❸則需要透過藥劑或是瓷牙/全冠貼片來處理了。
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不過要記得,牙齒白不見得代表牙齒就是健康的
黃色的牙齒也不代表不健康,因此不要「以齒色辨人」
定期檢查才能夠真正了解自己牙齒狀況!
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過33萬的網紅早安健康,也在其Youtube影片中提到,時序入春,清明假期也即將到來,許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等,但千萬要小心「蟲蟲危機」!隨著天氣逐漸炎熱,這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節,根據疾管署統計,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,於每年4至5月病例開始增加,6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出,恙蟲病容易延誤治療,因此死亡...
四環黴素類抗生素 在 搶救急診室 Facebook 八卦
金門有很多廢棄碉堡、營區,民眾常因誤闖或探險而被恙蟲叮咬,未治療的死亡率可達6成。一位十多歲的學童近日高燒不退,急診驗血發現恙蟲感染數值偏高,超音波發現膽管擴張,且出現黃疸。金門醫院小兒科主任許立航表示,檢查時在背部看到黑色傷口,確定是恙蟲病,對症下藥症狀才改善。
恙蟲病又名叢林性斑疹傷寒,為第4類法定傳染病,台灣全年都有恙蟲病病例,以花東跟離島地區最多。傳染的潛伏期為6天到21天,平均9天到12天,恙蟎的動物宿主有囓齒類、哺乳類和鳥類等,以囓齒類鼠類為主,所以滅鼠對於預防恙蟲病也有幫助。
許立航說,恙蟲病臨床上的病症猝發,會有持續性高燒,約有50%到80%的患者會出現無痛性的焦痂,發燒1周後會出現紅色斑狀丘疹,也可能出現淋巴結腫大或肝功能異常等症狀。確定感染恙蟲病後,以四環黴素類抗生素等方案適當治療,康復情況都不錯;若未及時治療,死亡率高達60%。
對恙蟲病預防勝於治療,要避免暴露在恙蟎孳生的草叢中,最好穿著長袖衣褲、戴手套防護。衣物及皮膚裸露的部位可使用含DEET或者Picaridin的防蚊藥劑。離開草叢後,建議要盡速沐浴、換洗衣物。住家附近有雜草建議剷除。
許立航提醒說,如果出現症狀或焦痂等疑似恙蟲病的症狀,務必馬上就醫,並告知旅遊史或曾進入草叢的暴露史,以利醫師診斷治療。
四環黴素類抗生素 在 早安健康 Youtube 的評價
時序入春,清明假期也即將到來,許多家庭會到郊外走春踏青、掃墓等,但千萬要小心「蟲蟲危機」!隨著天氣逐漸炎熱,這時節就是「恙蟲」孳生最旺的季節,根據疾管署統計,台灣全年皆有恙蟲病病例發生,於每年4至5月病例開始增加,6至7月則為高峰期。林口長庚臨床毒物科護理師譚敦慈就指出,恙蟲病容易延誤治療,因此死亡率高達6成!
恙蟲病早期症狀像感冒
顏宗海醫師指出,許多急診、內科醫師都有類似經驗,從3月到7月這個區間,尤其是清明時節,恙蟲病的案例就會特別多。他說明,被恙蟲咬到一陣子後,患者皮膚會出現「焦痂」,而距離發病的潛伏期大約有9~12天。
「早期症狀與感冒沒什麼兩樣。」顏宗海醫師提及,恙蟲病的早期症狀包括頭痛、發燒、畏寒等,但若是沒有及早治療,最後就可能導致包括肝臟、腎臟或呼吸等多重器官衰竭,甚至還會引發腦炎,統計發現死亡率高達6成。譚敦慈老師也補充,早期就有很多將恙蟲病誤以為感冒,而沒有及時治療死亡的案例。
恙蟲病的治療
顏宗海醫師說,在醫學上恙蟲病的治療十分簡單,若確診是恙蟲感染,只要給予特殊抗生素-四環黴素,例如:去氧羥四環素(doxycycline),很快就能痊癒。他說,通常醫師看到患者身上有「焦痂」出現時,就會先行投藥,同時抽血看相關檢驗是否為陽性,但若患者沒有及早就醫,就會延誤最佳治療時機。
恙蟲病的預防
預防勝於治療,顏宗海醫師表示,無論是去掃墓、野外踏青還是登山等等,最好選擇穿著「長袖衣褲」,此外,也可以擦一些像是敵避(DEET)的防蚊蟲藥劑,避免蚊蟲咬傷。譚敦慈老師也提醒,衣褲的袖口部分盡量束緊,而裸露在外的部分,則要記得按時補擦防蚊液。
「最重要的還是要提高警覺,?顏宗海醫師強調,掃墓、踏青回家後,若出現發燒的症狀,就要特別小心有可能是恙蟲病,提早就醫檢查。
防恙蟲病小撇步
從事野外活動時,盡量穿著長袖衣褲。
裸露在外的皮膚可噴點「敵避」,避免蚊蟲咬傷。
若後續有類感冒症狀,盡快就醫,並提醒醫師是否有罹患恙蟲病的可能性。
【更多"譚敦慈的防毒教室"影片】
生活中的汞危害,你會不會中毒?︱顏宗海醫師
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鉛無所不在!如何不受"鉛"累?︱顏宗海醫師
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https://youtu.be/wWqZQVsOQZ8
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#譚敦慈 #顏宗海 #恙蟲病
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