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【科普文分享】科學家首創人工合成 DNA 助尋太空生命、了解基因關鍵／還在學習 - Edward Ho
／／地球生命只由四種核鹼基 (Nucleobase) 所組成。不過，日前刊於《科學》的研究成功加入四組人工合成核鹼基，構造出全新 DNA 雙螺旋結構。
地球生物 DNA 全由腺嘌呤 (A) 、胸腺嘧啶 (T)、鳥嘌呤 (G) 及胞嘧啶 (C) 4 種由嘌呤 (purines) 及嘧啶 (pyrimidines) 組成的核鹼基。這類核鹼基如同英文字母般組成詞彙，可構成不同 DNA 組合—— A 跟 T 配對，以及 G 跟 C 配對——再以氫鐽結合，形成各式各樣的生物。而在 1980年代期間，有份參與今次研究的化學家 Steven Benner 就首次合成到一種「人工」新核鹼基。／／
各位忠實的看倌，一定會發現，不知怎的，最近〈藥罐子藥房事件簿〉〈服藥兵法〉這兩個系列好像突然停刊……
其實，題材有是有，只是因為最近發生一些事（遲些再跟大家分享吧～），所以，沒時間寫出來。
現在，事情總算告一段落，又是時候繼續完成這兩個系列……（請大家繼續多多捧場～）
〈藥罐子藥房事件簿：Febuxostat事件〉
最近，一個年約四十歲的中國籍女子，操一口流利的粵話，一頭曲髮，中等身材，綠色T恤，白色長褲，前來藥房，打算買藥。
這名女子，甫進藥房後，隔著其中一個玻璃櫃枱，便拿出一部手機出來，滑一滑，滑出一段對話記錄出來，然後，按一按一個人家曾經發送過來的圖片訊息，讓這張圖片可以全熒幕顯示在手機屏幕上，正面對著藥罐子，問藥房有沒有這種藥。
藥罐子看一看這張圖片，這是一盒藥，上面寫著「Febuxostat」，哦，原來是Febuxostat這種藥。
首先，插播一下：
Febuxostat，是一種痛風藥，主要的目的，在預防痛風，不在治療痛風，作用原理，在作為一種黄嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase)抑制劑，可以抑制尿酸的產生，減少尿酸的產生，同時增加尿酸的排泄，所以，同時針對尿酸鹽累積的兩個成因，雙管齊下，達到預防痛風的效果。
這一刻，不論藥房有沒有存貨，說時遲，那時快，連查都不用查，藥罐子便立刻可以肯定回答：
「沒有。」
各位看倌，看到這裡，可能會詫異：
「嘩！藥罐子，為什麼你會這麼快？而且，還會這麼肯定呢？」
唔……藥罐子實在不想誤導各位親愛的看倌，其實，說到這裡，藥罐子刻意沒有說一項重要的資料：其實，Febuxostat，直至現在，還是一種專利藥。
各位看倌，看到這裡，可能會問：
「唉呀！藥罐子，專利藥便是專利藥，兩者到底有什麼關係呢？」
乍看之下，這的確算不上是什麼不可動搖的證據。但是，這件看來好像風馬牛不相及的事情，往往會成為一條重要的線索，掌握破案的關鍵……
其實，真正的重點，不在這種藥到底是專利藥，還是非專利藥，但是，既然是專利藥，在相當程度上，這便代表，這種藥還沒有過專利期，那麼，這就是說，其他藥廠暫時還不能輕舉妄動，製造含有相同成分的藥物，所以，這種藥，只有一個來源，只有一間藥廠，簡單說，就是「只此一家，別無他選。」
不難想像，既然是「只此一家」，那麼，在設計上，理論上，當然便是「只此一款」吧？不然的話，同一種專利藥，同一間藥廠，不同的設計，不同的名字，豈不是會容易混淆用藥者，從而動搖用藥者的信心嗎？
所以，同一種藥物，同一種劑量，同一種劑型，藥罐子絕對有理由相信，至少，在香港，八九不離十，應該只會有一種樣子而已。
實際上，藥罐子倒是曾經看過這種藥，再怎麼看，就是完全跟這張圖片截然不同，看起來，兩者根本不吻合。
這就是說，理論上，在正常的情況下，香港應該沒有這款藥。
不難想像，既然有「正常」的情況，自然便會有「不正常」的情況吧！
當然，不用問，藥罐子相信，一些看倌，可能會說：
「哦！這個，會不會是冒牌貨？」
噯！雖然不排除這個可能性，但是，基於「疑點利益歸於被告」的大原則下，在沒有證據的大前提下，實在不能、不該、不敢妄下判斷。
其實，除此之外，還有一個可能。
實際上，基於商業上的考量，一些藥廠，在推出自己的專利藥的時候，在營銷策略上，為了打進當地市場，往往會入鄉隨俗，在不同的地區，用不同的設計，甚至取不同的商標名(Brand Name)，目的在配合市場推廣，加強宣傳效果，從而增加市場佔有率。
所以，有時候，同一種藥，中國可能會有中文版，英國可能會有英文版，韓國可能會有韓文版，本是常態，實在沒有什麼好奇怪。
舉例說，Febuxostat便是一個活生生的例子。
這種藥，便在歐洲、美國、拉丁美洲、日本這些不同的地區，分別採用不同的商標名，實行「一地一名」的策略，但是，不要問藥罐子為什麼美國是這個名字、日本是那個名字，說真的，藥罐子真的不知道。
同時，所謂「各處鄉村各處例」，各地自有各地的藥物註冊制度。誠然，香港的藥物註冊制度，固然適用於香港，但是，並不是國際通行的，未必適用於其他國家。所以，就算沒有商業味道，有時候，為了迎合當地的法例要求，同一種專利藥，在不同的國家，一樣可能會出現不同的包裝，甚至不同的商標名，不足為奇。
話說回來，這張圖片，除了「Febuxostat」這個英文字外，其實還有其他中文字，而且，不僅是中文字，還是簡體字。
所以，真的要猜的話，根據合理的推測，最大的可能性，照理說，應該就是……
「這個嘛……我想，應該是在內地買的嗎？」
這名女子便答道：
「對啊！人家在內地跟我發訊息，拜託我帶這種藥回去。」
聽罷，藥罐子便直接告訴她：
「那麼，妳可能要轉告這個人，在香港，這種藥不是這個樣子的，還是直接在內地買吧！」
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膠原“黃金加強版”包含一種專門開發的極易被身體吸收的自體膠原蛋白水解物。膠原蛋白水解物中含有的氨基酸是皮膚、頭髮、指甲、骨、結締組織、關節軟骨的天然組分。氨基酸的組成應於人體關節軟骨中膠原部分，不含嘌呤。
膠原蛋白（也稱膠原）是細胞外基質的一種結構蛋白質，英文名“collagen”，由希臘文演化而來，多醣蛋白，呈白色，含有少量的半乳糖和葡萄糖，是細胞外基質（ECM ）的主要成分，約佔膠原纖維固體物的85%。膠原蛋白是動物體中普遍存在的一種大分子蛋白，主要存在於動物的結締組織（骨、軟骨、皮膚、腱、韌等）中，佔哺乳動物體內蛋白質的25%～30%，相當於體重的6%。在許多海洋生物，如魚類的皮，佔其蛋白質含量甚至高達80%以上。對機體和臟器起著支持、保護、結合以及形成界隔等作用。除了生物力學方面的以外，還具有諸如信號轉導、生長因子與細胞因子的運輸等功能。
👉膠原蛋白是一切生物的生命支架：
膠原蛋白主要分佈在哺乳動物的結締組織中，對動物和人體皮膚、血管、骨
骼、筋腱、牙齒和軟骨的形成都十分重要，是這些結締組織的主要物質基礎。
人體蛋白質中有三分之一是膠原蛋白，成年人體中大約有3公斤的膠原蛋白，
因此，我們可以毫不誇張的說，膠原蛋白是一切動物的生命支架。
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✍參考文獻：
[1] 美國腸胃權威，飲食建議中保留火燒心(heartburn)的人要避開咖啡
https://gi.org/topics/acid-reflux/
[2] 但2019年IF為3.950的Gastroenterology & Hepatology胃腸病與肝病學期刊，認為咖啡導致胃食道逆流的研究還不夠全面，也不認為飲食中移除咖啡就能避免胃食道逆流（強調其他生活習慣的重要--如同我們影片中所提的！）。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2886414/
[3] IOF強調鈣&D3＆蛋白質的足夠攝取，以及運動!!!!才是預防骨鬆的關鍵(完全沒提到咖啡)
https://www.iofbonehealth.org/preventing-osteoporosis
[4] 喝咖啡確實會流失鈣，骨鬆機會有可能提升
https://academic.oup.com/aje/article/178/6/898/108688
[5] 但跟骨折沒有正相關
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=wikoff+caffeine+adverse+effects
[6] 停經後的鈣怎麼了&怎麼辦--by康健
https://www.commonhealth.com.tw/blog/blogTopic.action?nid=2088
[7] 所以停經後的女性務必要注意哦！且每天要攝取1200mg的鈣！
https://www.bones.nih.gov/health-info/bone/bone-health/nutrition/calcium-and-vitamin-d-important-every-age
[8] 台大學長的好食課文章推薦！咖啡因不會使鈣質吸收變差哦！所以可以喝拿鐵！
https://www.learneating.com/nutrition/rumor/【營養迷思】喝咖啡怕骨質疏鬆嗎？營養師用科學/
[9] 含鈣量高的食物！
乳製品（鮮奶、優酪乳、優格、起司）、蝦米、吻仔魚、小魚乾、板豆腐、豆乾、干絲
https://www.learneating.com/category/special-topics/ca-supplement/
[10] 本身已經有高血壓跟糖尿病診斷的話，建議不要喝咖啡哦！
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14967827/
[11] 咖啡與戒斷症
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430790/
[12] 咖啡因如何在人體中代謝，對人體的影響（黃嘌呤）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK223808/
[13] 喝咖啡牙齒會變黃
https://meridian.allenpress.com/operative-dentistry/article/40/3/235/206060/White-Diet-Is-It-Necessary-During-Tooth-Whitening
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✍參考文獻&資訊：
[1]
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19692116/
痛風是一種常見的關節炎，慢性高尿酸血症後若關節內尿酸晶體沉積便會引起。
當血清尿酸濃度降低到尿酸一鈉飽和點以下時，晶體溶解，痛風可以治愈！
生活方式調整(飲食、活動量、減重)可有效協助！
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20516647/
尿酸是人類普林代謝的代謝終產物。雖然一定要有高尿酸血症方能形成的尿酸結晶而引發痛風，但高尿酸血症不等於必形成尿酸結晶沈積！
此外，高尿酸血症與高血壓，動脈粥樣硬化，胰島素抵抗和糖尿病有關！
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3889483/
高普林食物大量攝入會使痛風患者復發性痛風發作的風險增加近五倍。
避免或減少攝入的富含嘌呤的食物（尤其是動物來源的食物）可能有助於降低痛風發作的風險。
遠超於植物來源的普林食物對痛風發作風險的短期影響，遠小於動物來源的普林食物！
所以植物性高普林食物--菠菜、蘆筍、蘑菇、豆類不用特別擔心；
要注意的是所有肉類份量控制，內臟肉＆肉提取物和肉汁＆海鮮要盡量避免。
[4] https://www.bmj.com/content/bmj/336/7639/309.full.pdf
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
果糖是痛風危機！含糖飲料＆果糖與男性痛風風險的增加密切相關。
富含果糖的水果果乾和果汁也可能增加風險！
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5047915/
果糖的快速靜脈內輸注會導致血漿尿酸濃度瞬間增加！（可能原因為，果糖導致嘌呤核糖核苷酸降解增加引起。）
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2000819/
攝入乳清蛋白和酪蛋白後3小時，血清尿酸顯著下降（不過此樣本數只有10人！）
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703341/
飲食因素（動物來源普林食物，酒精和果糖），肥胖，代謝症候群，高血壓，利尿劑的使用＆慢性腎臟疾病，皆是高尿酸血症和痛風的危險因素。
**而低脂乳製品，咖啡和維生素C可能具有降低痛風發生的協助。
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12771324/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23023818/
食用櫻桃可降低健康女性的血漿尿酸＆櫻桃中的化合物可能會抑制炎症途徑。
[11] https://www.top1health.com/Article/189/37226
Donna 陳怡錞營養師--過多維他命C保健食品攝取的可能危害
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